Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте!
У меня правая щека намного больше левой, и эта асимметрия не норма. Не понимаю в чем проблема и к кому обратиться, кто-то пишет, что это жевательные мышцы, кто-то, что это комочки Биша и их надо удалить, другие говорят, что это к ортодонту надо, четвёртые говорят к челюстно-лицевому хирургу. Благо сходила к невропатологу, там врач никаких отклонений не нашла. Вы сможете подсказать в чем проблема?

Нет. Пока Вы не сделаете КТ лицевого черепа с реконструкцией и не подъедете на консультацию. Так как Вы живете в Москве у Вас есть большой выбор грамотных челюстно-лицевых хирургов, у которых Вы можете проконсультироваться.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, в юношеском возрасте делали порезы бритвочкой, теперь выросли и сложно с ними жить. Возможно ли их удалить? Спасибо.

Отправьте фото на Вотсап +7 914 791-39-74.

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, ответ на вопрос.

У меня 32-я неделя беременности, 2 недели назад на 3 скрининге нашли отклонения у ребенка в головном отделе мозга. МРТ подтвердило диагноз — лобарная голопрозэнцефалия, агенезия прозрачной перегородки, вторичные деформации и расширения боковых желудочков, аномалия развития коры больших полушарий, незначительный гипотелоризм.

Пренатальный консилиум доступно объяснил, что детки с такими диагнозами долго не живут и скорее всего смерть наступит в первые сутки после родов.

Скажите, пожалуйста, так ли это, и может можно как-то поправить ситуацию за оставшиеся 8 недель

Заранее спасибо.

Добрый день.
Это очень серьезный порок с перспективой грубого отставания в развитии. К сожалению, в настоящий момент уже ничего не сделаешь. Вам необходимо подготовиться к родам, а после рождения — провести МРТ головного мозга ребенку с определением дальнейшей оперативной тактики.

Подскажите, пожалуйста, что означает комментарий: «Полож. Morph.count» на клиническом анализе крови ребенка. Спасибо.

Возможно, было бы правильно показать скан результата? Могу предположить, что это отметка о выполненном морфологическом подсчете.

Сдала анализ на выявление антител к склеродермии. На коже есть изменения, по мнению врачей, по типу склеродермии.

Анализ на диагностику аутоиммунных заболеваний.

Результаты:

  • Суммарные антиядерные антитела ANA screen — отрицательно, коэффициент позитивности  — 0,43.
  • Экстрагируемые ядерные антитела ENA — отрицательно, коэффициент позитивности  — 0,13,
  • Ревматоидный фактор — 12 МЕ/мл (норма 0–14).

Прошу подсказать, какие выводы можно сделать из этих данных. Что означает коэффициент позитивности? Если он показывает не 0,0, значит ли это, что у меня есть предрасположенность к этому заболеванию? Достаточно ли этих анализов, чтобы сделать вывод об отсутствии склеродермии?

Заранее благодарю.

Здравствуйте, если КП ниже контрольного значения, результаты считаются отрицательными и никаких других выводов их этого не делается.

Каковы результаты клинического анализа крови, СОЭ, СРБ; зачем сдавали РФ? Не понятно, что именно входит в ANA screen. Из антинуклеарных антител на склеродермию необходимо сдать антитела к двуспиральной ДНК ds-

DNA, Scl-70 обязательно (это самый значимый показатель), SS-A, SS-В.

Добрый день. У ребенка (7 лет) периодически, раз в месяц — два месяца, болит живот, иногда сопровождается рвотой. Приступ в основном бывает после употребления бананов, на следующий день он проходит.

Педиатр заподозрила лямблиоз и назначила анализ крови, так как анализ кала постоянно дает отрицательный результат. Результат анализа крови:

  • IgG — 0,209/0,955
  • igA — отрицательно

5 дней пропили немозол и через месяц сдали повторный анализ:

  • IgG — 0,210/1,533
  • igA — отрицательно

У врача еще не были. Следует ли сдать еще какие-либо анализы перед визитом к педиатру? В лаборатории говорят, что другие анализы не требуются и необходимо повторить курс препарата.

Здравствуйте, определение антител класса G не является доказательством наличия инфекции в настоящее время, а хотя бы однократно инфицирование лямблиями за 7 лет жизни переносит практически любой ребенок, употребляющий свежие овощи и гуляющий в песочницах. Результаты исследований практически без динамики.

Жалобы Вашего ребенка не специфические и вряд ли находятся в аспекте поиска инфекционных заболеваний, сделайте копрограмму, УЗИ желчных путей с функциональным завтраком и обратитесь к гастроэнтерологу.

Добрый день. Можно ли исключить аскариды при анализах:

  • антитела IgG к аскаридам — 11,7 ед — положительный.
  • анализ кала на яйца глистов — не найдено.

Нет, исключить нельзя. Вы не указали референтный результат лаборатории по серологическому анализу, не ясно как рассматривать результат в 11,7 единиц.

Было 2 подряд выкидыша.
Cytomegalovirus lgG — 0,069. Chlamydia trachomatis lgG — 0,047.

Это результаты анализов. Расшифруйте, пожалуйста, смысл и содержание данных анализов. Спасибо.

Чтобы расшифровать результаты данных исследований их необходимо представить полностью с референсными значениями для данной лаборатории.

Здравствуйте!
Мне 25 лет, не рожала. Половую жизнь начала в 19 лет. На протяжении 7 лет был один половой партнер. В 2009 году ставили диагноз — «КИЯ», кололи в ягодицу (алое + кровь с вены), и так через день, с чередованием (в вену кололи NA…. ), после 2-недельного курса начала пить Диане 35. Все было хорошо, вроде бы УЗИ показывало нормально, месячные шли без перебоев.

Потом в 2014 году поставили диагноз «фоликулярная киста левого яичника» (было нарушение, партнер ушел в армию, не было интимной жизни год), опять же повторила курс с алое+кровь из вены, врач прописал Регулон + витаминный курс (фолиевая кислота, витамин А, Е, магний В6…).

Вот в 2015 году в ноябре я прекращаю пить Регулон и в течение 8 месяцев не могу забеременеть, при этом месячные шли нормально, и 15 мая последний раз пошли и на начало июля их нет!! Пошла на УЗИ, а там поставили диагноз — «субсерозный узел» — 2,5 см. Что делать? Соглашаться на лапароскопию или есть вероятность, что можно родить без операции?

Здравствуйте. Необходимо обследоваться и лечиться у врача гинеколога, чтобы выяснить причины нарушения менструального цикла и отсутствие овуляции, подготовить организм к беременности (например, если яичники плохо работают из-за щитовидной железы, то восстановить ее функцию, если на яичники влияют гормоны надпочечников — то их полечить и так далее), кроме того попробовать необходимо восстановить овуляцию без операции. Это все проводят на амбулаторном этапе.

Если врач решает, что Вы уже полностью обследованы по поводу бесплодия и возможные причины нарушения функции яичников устранены, но овуляция не восстанавливается — то Вам показана операция. Во время этой лапароскопической операции по бесплодию, должен быть удален миоматозный узел. На данный момент специально удалять узел таких маленьких размеров не имеет смысла. Сам узел не должен мешать наступлению беременности. Если же узел вырастет до 4,0 см, то уже нужна будет операция не просто по бесплодию, а именно для удаления миоматозного узла.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, я беременна на сроке 24 недели. На 13-й неделе заболела ветрянкой, в легкой форме. После этого сдавали комплекс анализов на TORCH-инфекции и так далее. Гинеколог утверждает, что у меня хламидиоз. Хотя после этого я сдавала анализы на хламидии Ig G, сначала результат был Ig G — 7,53; через месяц сдавала потом Ig G — 6,43. Это хламидиоз или всплеск гормонов после ветрянки? Ig M — все время отрицательный.

  1. Ни возбудитель ветрянки, ни хламидия не имеют отношения к TORCH инфекциям. Это понятие объединяет токсоплазмоз, краснуху, вирус простого гепреса 1 типа и цитомегаловирус. Ни одного анализа на перечисленные инфекции Вы не предоставили.
  2. Ветрянка сама по себе относится к герпесам (Зостер вирус), поэтому обладает повреждающим действием на плод. Никаких данных по анализу риска и специфических тестов по ветрянке Вы не предоставили.
  3. Никакие всплески гормонов никак не влияют на результаты анализов на инфекции, эти вопросы не взаимосвязаны.
  4. Анализ на антитела к хламидиям говорит о перенесенном в прошлом процессе, тестов, подтверждающих отсутствие инфекции сейчас (ПЦР соскобы с влагалища и цервикального канала) Вы не сдавали и результаты не предоставили.
  5. Никакой взаимосвязи между ветрянкой и наличием антител к хламидиям нет и быть не может.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! У меня показания на удаление кисты левого яичника. Возможно ли проведение лапароскопической операции бесплатно. В больнице озвучили неподъёмную цену.

Здравствуйте. Если киста размером более 8,0 см и Вам менее 45 лет, то у нас есть квоты (возможность бесплатно операции) на данный вид помощи.

В остальных случаях Вы можете получить бесплатную помощь за счет средств ОМС по месту жительства.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. Сколько будет стоить лапароскопия? У меня эндометриоидная киста на левом яичнике.

Здравствуйте. Все вопросы по операциям Вы можете узнать по телефону +7 914 791-78-48.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! У меня такая проблема — очень некрасивая стала шея, горизонтальные кольца стали более выражены, кожа стала дряблая, в последнее время увидев себя в зеркале, чувствую неполноценность. Вторые роды были 4 января 2015 г. Мне 38 лет. Какая операция в данном случае мне необходима, срок реабилитации и ваши условия, цена? Хочу подтянутое аккуратное овальное лицо и красивую шею.

Светлана, по одному изолированному фото мне сложно составить впечатление о выраженности проблемы на лице и шее. Отправьте мне фото на Вотсап +7 914 791-39-74 прямо, сбоку с обеих сторон и в три четверти. То, что Вы живете не во Владивостоке, я уже понял.

Здравствуйте! Пару недель назад впервые почувствовала дискомфорт в нижней челюсти справа. Через какое-то время нащупала, что жевательная мышца значительно уплотнена. Была у челюстно-лицевого хирурга, тот сказал, что это увеличенный лимфоузел на мышце, мол, простудила половину лица (а простудить действительно могла, были предпосылки). На всякий случай обратилась и к ЛОРу, который прописал антибиотик (пропила, не помог). Куда мне дальше бежать, подскажите, пожалуйста. Может просить направление на КТ?

Забыла добавить, с зубами с той стороны проблем нет, все зубы мудрости на месте, десна не воспалена. То есть визит к стоматологу я исключаю. Еще добавлю, что как таковой лимфоузел я не могу прощупать, просто уплотненная жевательная мышца, даже овал лица немного изменился. Температуры нет, челюсть не щелкает, рот открываю нормально.

Благодарю за ответ.

Думаю, что целесообразнее сделать МРТ.

Здравствуйте, ситуация такая. 07.08.2016 был перелом нижней челюсти. 8 числа уже поехал в больницу, где сделали шинирование и поставили диагноз. Перелом нижней челюсти без смещения в районе зуба мудрости. В больнице пролежал 2 дня и потом выписали, так как сказали, что операция не требуется. Так вот, за эти дни, которые я лежал в больнице, мне кололи антибиотики, но как выписали, никаких антибиотиков не прописали. 10.08.2016 меня выписали и спустя пару дней дома у меня поднялась температура до 38. Место перелома не болит, опухоль спала, но очень болят уши с обеих сторон и горло. Так вот вопрос, это мог начаться воспалительный процесс на фоне отсутствия приема антибиотиков или я просто простыл? Пил очень много холодного и заметил, что горло начало болеть, но не придал этому значения и продолжил пить.

Думаю, что Вам надо сходить на консультацию к Лор-врачу.