Все ответы специалистов
Добрый день, Людмила Ивановна! Ребенку в 9 месяцев сделали рентген. Выявлено:
- вертлужные впадины полукруглой формы, наружные костные выступы сформированы.
- ядра окостенения головок бедренных костей симметричны, структура не изменена.
- ацетабулярный угол R — 29, L — 30 (в 6 месяцев были: R — 31, L — 35).
- проекционный ШДУ R — 147°, L — 145°.
- левое и правое бедро находятся в положении отведения.
Снимок прилагаю.
Назначили: ЛФК, электрофорез с эуфиллином на поясничную область и 5% CaCl2 на область головок обеих бедер по 10 процедур одновременно, по 2 капли Вигантола ежедневно, бассейн 2 раза в неделю.
Скажите, пожалуйста, необходимо ли носить шину Виленского? Один врач назначил ношение только днем на время бодрствования ребенка, другой врач сказал, что можно не одевать, но при этом не ставить ребенка вертикально совсем. Как нам быть? Необходима ли шина? И еще один вопрос: можно ли еще
Спасибо за вопрос. У вас ацетабулярная форма дисплазии т/б суставов, т. е. увеличены ацетабулярные углы. Проблем с оссификацией сустава у вас нет, что говорит о хороших размерах головок бедренных костей. Вам необходимо ношение шины Виленского 3 месяца в положении с фиксацией манжет в нижней части бедра на время бодрствования, чтоб при опоре разгружать крыши и дать им сформироваться. Из физиолечения — электрофорез с тренталом на область т/б суставов № 10.
Здравствуйте. Вчера в душе обнаружила горошинку под кожей и ямочку, в сантиметре от анального отверстия. Горошинка синяя. Жесть. Что делать? Заранее спасибо.
Скорее всего тромбированный геморроидальный узелок. Если Вы во Владивостоке, найдите пару минут, покажитесь. Если это действительно так, дам рекомендации, все быстро пройдёт.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Ребенку 1 год 7 месяцев. Рост 90 см, вес 14 кг. Никаких патологий в развитии, строении нет. Вдруг стал прихрамывать на левую ножку. Не падал, обувь удобная, ноготочки стрижем. Ножка не болит, на одном месте топочет, танцует, а как идти сразу прихрамывает. Что это может быть? Очень волнуемся, подскажите кому его показать? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Вам необходимо на прием к ортопеду и срочно. Возможно понадобится рентгенография, а чего, выяснит врач при осмотре. Можете придти ко мне на прием. Звоните на телефон:
Здравствуйте! На скрининге в 20 недель у плода не визуализируется 12 ребро справа — как это может сказаться на качестве жизни?
Здравствуйте. На качестве жизни это никак не отразится, так как 12 ребро не связано с другими ребрами, оно свободное. Еще результат может быть не точным. Стоит при повторном УЗИ в 30 недель внимательно рассмотреть ребра или уже после рождения ребенка. Часто люди живут и не знают о гипоплазии 12 ребра и выявляется случайно на рентгенограмме грудной клетки.
У доченьки обнаружили врожденный вывих тбс ((После ношения шинки три месяца получили вот такой снимок (прилагаю) … Нам сказали носить шинку ещё три месяца… Прошли курс массажа и свозили малышку на море… Нам уже 8 месяцев… Пока сама не садится, не ползает и не встаёт на ножки ((это не страшно?? Посадишь — сидит крепко и ровно…
И подскажите, что по снимкам можно сказать? ?? Снимок делали 2 и 5 месяцев назад… Но когда ножки крутим при гимнастике слышен щелчок… На последнем осмотре ортопед поставила: «чрезмерное отведение». Это очень плохо?? Как нам лучше себя повести, чтобы помочь малышке??? Какие действия могут ей помочь? Заранее спасибо!!)
Спасибо за вопрос. У вас на последнем снимке сохраняется выраженная скошенность крыши справа и смещение головки (подвывих), вертлужная впадина плоская и соответственно удерживать головку при таких показателях нечем. Если вы не носили шину в течение последних 2 месяцев, то, возможно произошел вывих головки. Вам стоит сделать сейчас снимок, чтоб увидеть ситуацию с суставом.
Здравствуйте. В 3 месяца поставили дисплазию. В 4,5 месяца сделали снимок. Наш врач ставит диагноз — децентрация головки бедренной кости справа. Вам писала ранее, Вы сказали, что головка в полости сустава и шину носить не надо. Мы прошли по два курса массажа и эл. фореза, назначенную шину Виленского не носили. Сегодня сделали еще один снимок, нам 8 мес. Что скажете? Очень переживаю, так как ничего не носили, рентгенолог опять ставит дисплазию. Заранее спасибо! Снимки прилагаю.
Еще раз здравствуйте. На последнем снимке углы и крыши хорошие, как и на первом снимке, но на втором снимке появилось частичное смещение головки за пределы вертлужной впадины (латерализация), т. е. подвывих справа. У меня не сохранилось ваше предыдущее письмо и точно не могу вам сказать, как и, что я вам писала и рекомендовала ранее. Вам необходимо было сделать в промежутке между снимками УЗИ с провокационной пробой, чтоб контролировать динамику суставов. Возможно у вас имеется нестабильность правого сустава, что и привело к смещению головки. При такой картине показано ношение распорок — шины Виленского 2–3 месяца, массаж, лечебная зарядка и физиолечение — СМТ на ягодичные мышцы и мышцы бедра курсами, чтоб стабилизировать сустав. Удачи.
Здравствуйте. Нам поставили диагноз — дисплазия. Делали снимки в 3,5 месяца и в 6 месяцев. Выписали шину Кошля. Ребенок в шине был недолго, потом начала капризничать и отказываться одевать. Посмотрите, пожалуйста, наши снимки. Ползает и садится с 6 месяцев. На ножки встает с 7 месяцев. Сейчас правую ножку отставляет в сторону и ступню ставит перпендикулярно, иногда встает на цыпочки. Можно ли еще все исправить?
Спасибо за вопрос. У вас сохраняются увеличенные ацетабулярные углы с обеих сторон (30° и 31°) на снимке в 6 месяцев, что на первом, что на втором снимке выраженный перекос таза с разворотом крыльев подвздошных костей вправо и подъемом вверх левой половины, что дает вам ассиметрию кожных складок ног.
Еще не очень хорошо то, что в 6 месяцев слева появилась латерализация головки, т. е. состояние подвывиха, что говорит еще за это прерывистая линия Шентона слева. При таких показателях необходимо ношение круглосуточное распорок, можно шину Виленского, аппарат Гневского, шину Орлетт 3 — месяца, массаж, лечебная зарядка на суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10. Вставать на ножки без распорок нельзя. Удачи.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько опасна киста щитовидной железы.
УЗИ:
В левой доле щитовидной железы киста — 12,6 мм х 10 мм с пристеночными включениями, в правой доле щитовидной железы единичные включения до 3 мм.
Размер левой доли v — 3,5 см куб, правой v — 3,1 см куб.
Анализы:
- ТТГ — 1,23 мкМЕ/мл,
- Т4 свободный — 12,98 пмоль/л,
АТ-ТПО — 9,5 Ед/мл,- пролактин — 333,61 мМЕ/л,
- СА — 15–3 11,6 Ед/мл
Добрый день, в данной ситуации необходимо проведение тонкоигольной пункционной биопсии содержимого кисты. Дальнейшая тактика определяется по результатам биопсии.
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты.
Нужны ли мужу сдавать такие анализы? И как долго это лечится?
Отчего они появились?
Здравствуйте!
Анализы вообще не лечат, тем более серологические тесты на подобные инфекции. Наличие антител класса G говорит о контакте с возбудителем в прошлом. Вы не указываете данных о лечении в прошлом от хламидий, поэтому прокомментировать их сложно. Если это первичное обследование и у Вас есть основания подозревать хламидиз, то перед лечением необходимо дообследоваться.
Что касается антител к хеликобактер, то тут та же ситуация — есть заболевания — гастриты, дуодениты, язвенная болезнь. Если они у Вас есть, то необходимо лечение под контролем ФГДС. Просто антитела к данному микробу не лечатся.
Здравствуйте. Сдали биохимический анализ крови дочери (11 лет) на лямблии:
- Суммарные антитела классов Ig A, M, G к Lamblia interstinalis.
Результат через два —
- ОПобр — 0,389; ОПкрит — 0,25; КП — 1,5. Биллирубин общий — 22,79, Щелочная фосфотаза — 450,60.
Расшифруйте, пожалуйста, какой результат.
Здравствуйте!
Анализ антител суммарных к лямблиям слабоположительный. Билирубин слегка повышенный, уровень щелочной фосфатазы тоже. Ребенка необходимо обследовать на предмет заболеваний желчевыводящих путей и подтверждения лямблиоза.
Здравствуйте. Сдала кровь на РМП, помогите расшифровать по фото.
Вы прислали фото направления, а не результата.
Результаты анализов:
anti-Chlamydia trachomatis lga положит. КП — 3,85anti-Chlamydia trachomatis lgG положит. КП — 5,64
Врач говорит, что если не планирую беременность, то лечение необязательно. Так ли это?!
Здравствуйте, Юлия!
В нашей стране вообще получение медицинской услуги — дело добровольное. Лечат не анализы, а заболевание, если у Вас есть хламидиоз, есть клинические проявления (зачем то Вы ж пришли к врачу), то прогрессирование заболевания приведет как минимум к бесплодию. Кроме того, Вы являетесь источником инфекции. Перед лечением, сдайте еще ПЦР не хламидии.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, спасибо за ответ.
Не формируется ли у нас coxa vara слева? Как вы думаете? Рекомендации ваши мы выполняем. Спасибо.
Еще раз здравствуйте. У вас слева
Здравствуйте, мне 20 лет. У меня такая проблема. Лицо в закрытых комедонах, именно в закрытых, которые увидеть можно при определённом свете. Лицо выглядит шершавым. Скажите, пожалуйста, какими способами можно избавиться от них. И можно записаться к вам?
Здравствуйте, Анна.
Ко мне можно записаться для консультации, скорее всего я назначу ряд обследований.
В дальнейшем Вам необходима механическая («ручная») чистка лица, которую надо проводить минимум один раз в месяц.
С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Не знаю, к Вам ли вопрос…
Я кормила первого ребенка до 1 года и 1 месяца, пришлось экстренно прервать ГВ
Сейчас у меня второй ребенок (8 месяцев). У ребенка появились зубки и начинается также проблема. Хотя не пойму почему, ведь во время сосания снизу язычок, значит зубки не травмируют. Прерывать кормление еще рано. В чем может быть причина?
В второй вопрос: ребенок с 5,5 месяцев на прикорме, ел грудь только в 15 часов, в 20 часов перед сном, ночью 2–3 раза (утром последнее кормление в 6 часов), днем прикорм. Неделю назад ребенок стал просить грудь днем часто, иногда отказываясь от каши или обеда. Ночью каждые 2 часа требует. В чем причина? Кормить как просит или убирать ГВ постепенно?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья!
Дерматит на сосках может быть вызван кандидой, то есть молочницей. Для нее характерна высокая чувствительность сосков между кормлениями (прикосновения одежды, воды в душе неприятны или болезненны). Тоненькие трещины у основания сосков. Тут
Бывает еще, что так реагируют соски, если давать грудь сразу после прикорма,
Поведение ребенка могло так измениться на фоне роста зубов, дискомфорт причиняет не только прорезывание зубок, но и их движение в деснах. Молоко содержит болеутоляющие компоненты, ребенку становится легче. Кормить, как просит.