Все ответы специалистов
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребёнку 7 месяцев, молока много. Появилась необходимость отлучения от груди. Перестала кормить, иногда немного подцеживаю. 1 сутки грудь сильно болела, сейчас болит при прикосновении и наполненная, идут 3 сутки… Правильно ли я все делаю? Когда примерно груди станет мягкой? И она постепенно будет смягчаться или сразу? Как вообще понять есть ли прогресс?
Здравствуйте, Анастасия! Вы правильно делаете, надо подсцеживать грудь до облегчения при явном дискомфорте. Можно прикладывать прохладные компрессы несколько раз в течение дня. Прогресс в том, что уменьшается дискомфорт и необходимость в сцеживаниях. Грудь обычно смягчается постепенно, и в большинстве случаев за неделю, редко больше в пределах двух недель.
Спасибо за ответ, мы сдадим анализы по эндокринологии, может тогда картина ясная будет. Мы сдавали год назад — было все в норме, но симптомы такие же. ФГДС делали, но врач сказал, что показаний нет таких чтобы так все болело… Сегодня сдали на гепатиты, результат я напишу. Всего хорошего)
Спасибо за отзыв. Еще раз подчеркну важность не просто сдачи анализов и разрозненных консультаций, а диспансерное наблюдение у 1 лечащего врача, который знает анамнез девочки и наблюдает ее постоянно.
Добрый день!
Подскажите, насколько грамотно нам назначено лечение. Лечимся с 3 месяцев в шине Орлетт. В 9 месяцев шину снял врач без контрольного рентгена. На ноги ставить запретили. Мы все выполняли — сидели, ползали. Через 2 месяца разрешили вставать. В 1 год и 1 месяц сделали снимок по своему желанию и пройдя через череду врачей мы уговорили нам назначить шину Виленского, так как понимаю, что картина нехорошая. Сейчас носим шину на щиколотках 26 см
Здравствуйте. Я не поняла, в каком возрасте был сделан первый снимок, который вы мне переслали? На последнем снимке отведены бедра и определить истинную центрацию головок не представляется возможным, а так слева головка правильно центрирована, увеличен ацетабулярный угол до 28°, крыша скошена, а главное, имеются деструктивные изменения головки слева (неоднородная структура, снижение высоты и неровность верхнего контура головки), что может быть признаками асептического некроза головки (разрушение).
В данной ситуации исключается полностью нагрузка на ножки минимум на 3 месяца, а при ношении шины Виленского на щиколотках (лучше носить на бедрах), имеется возможность вальгусной (х — образной) постановки ног, что очень плохо для формирования крыш и имеется возможность децентрации головки.
А так все процедуры вам назначили правильно. У вас уже прошло 3 месяца от начала ношения шины Виленского, так, что можно сделать контрольный снимок. Перешлите мне потом его и будет ясно, что вам дальше делать. Удачи.
Добрый день! Ребенку в 6 месяцев поставили диагноз — задержка развития оссификации тзб. Нет ядер окостенения, с углами все в порядке. Дисплазию на ставят.
Сейчас нам год. Ребёнок встаёт, ходит у упоры. На сегодняшний день по результатам УЗИ ядра появились, но они маленькие (не для годовалого ребёнка) и, мол, это ещё не головка.
Мы проделали 2 курса массажа, солевые грелки прикладывали, 1 курс электрофореза с кальцием, 1 курс электрофореза с тренталом, пьём Вигантол, начали принимать кальцимакс. А сегодня ортопед настаивала на том, чтобы мы на 2 месяца одели шину Виленского. Подскажите, без неё нам никак не обойтись? Очень переживаю за разногласия в рекомендациях врачей (одни говорят, что она нам не нужна, вторые говорят, что необходима). Боюсь за ребёнка, за его здоровье и комфортное передвижение.
Здравствуйте. Я не назначаю шину при задержке оссификации головок бедра, она не влияет на формирование ядер, ее обычно назначают, когда имеется еще недоразвитие крыш в сочетании с ядрами. Если у вас с крышами все очень хорошо, то носить ее не нужно, просто необходимо ограничивать в ходьбе ребенка 2 месяца. Больше носите на руках, коляска и так далее. Пройдите еще курс электрофореза с кальцием. Удачи.
Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня такая проблема, порядка 16 лет назад мне пломбировали зуб, вкручивали шуруп, как мне сказали. В данный момент этого зуба наполовину уже нет, пломба стоит, но месяца два назад над ним образовалась шишка. Пошла к стоматологу, сделали снимок, сказали, что снимок ничего не показал, но спасать нечего, нужно удалять.
Я пошла в другую клинику, мне сделали и сказали, что зуб стоит корнями в гайморовой пазухе, если удалять то большая вероятность вскрытия пазух и нужно будет делать пластику в край и врач сказал так как зуб не болит пусть стоит, трогать не будем, полоскайте солью. Какая вероятность вскрытия пазух? Что в таких ситуациях делают?
Вероятность есть, так как зуб уже давно в состоянии хронического воспаления. В случае перфорации
Здравствуйте! Сильно щелкает челюсть, когда жую, рот открываю. Щелкает уже лет 20, сейчас очень сильно, сил нет.
Запишитесь на консультацию к
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть. У меня было 2
Сейчас планируем беременность. Анализы на инфекции, и остальные анализы сдавала, все хорошо. У меня менструальный цикл 27–28 дней. Последние месячные были 16.08.2016. Так вот, вроде уже начала даже чувствовать первые признаки (тошнота по утрам и вкус изменился), низ живота тянуло. А сегодня пошли месячные, хотя еще рано. Живот тянет, голова болит, тошнит. Тест отрицательный, да еще и рано. Это может быть, что эмбрион не закрепился? И, что мне теперь делать, когда идти на УЗИ и к врачу?
Добрый день, Ольга! Судя по Вашему рассказу, можно думать о недостаточной функции желтого тела в яичнике. Оно вырабатывает прогестерон, под воздействием которого идет так называемое секреторное преобразование во внутренней оболочке
Кроме того, при недостаточной
Из Ваших слов следует, что это не первый случай такой недостаточности. Тесты на беременность бывают и ложноотрицательными, и ложноположительными, полностью полагаться на них вряд ли стоит.
Необходимо провести дифференциальный диагноз с разными состояниями, а не только с маточной беременностью.
Если характер пришедшей менструации Вас не смущает (обильность, боли, цвет крови, наличие сгустков и пр. ), все как обычно — то после окончания ее надо бы провести УЗИ и определиться со структурой яичников (наличие кист, фолликулярный аппарат), и
Если же
При благополучном исходе данного эпизода я бы еще посоветовала понаблюдать за функцией желтого тела в яичнике — поизмерять базальную температуру в течение 3 циклов (это никак не мешает планировать беременность, а даже помогает мониторировать риск прерывания), так как возможно, Вам окажется нужным назначение гормональной поддержки заранее (учитывая характер двух беременностей).
Людмила Ивановна, здравствуйте! Очень нуждаюсь в Вашем ответе. Дочке 3,5 месяца, с 1,5 месяцев носили перинку Фрейка. На днях сделали рентген — прямо там же рентгенолог нам выдал заключение, в котором ацетабулярные углы 28 и 33, «скошенный угол левой ацетабулярной впадины». С этим же снимком пришли к ортопеду, он расчертил на снимке линии и углы, по его мнению, 30 и 36. Но вроде бы кривовато расчертил, мне кажется. Предписали круглосуточное ношение шины Кошля (24 см), массаж, электрофорез, ЛФК, витамин Д. Спросила про парафин — сказал, что в нашем случае не нужно.
Пожалуйста, подскажите, насколько у нас серьёзная дисплазия? Есть ли вероятность того, что 2,5 месяца круглосуточного ношения шины Кошля позволят избавиться от дисплазии совсем? Как делать теперь гимнастику в шинке — её на время гимнастики ведь не снимать? Или можно на это время снимать?
И главный вопрос — в нашей ситуации носить именно шину Кошля? Или можно перинку Фрейка?
Здравствуйте. У меня получились углы справа — 28, слева — 29 (визуально видно, что углы практически одинаковые справа и слева), крыши закруглены. Есть дисплазия, но легкой степени. Вам будет достаточно носить перинку Фрейка — 2 месяца по 20–22 часа в сутки, массаж, зарядка на сустав 3–5 раз в день, снимая, конечно, распорку, электрофорез с кальцием 2% раствором на оба сустава № 10, плавайте в ванне, витамин Д по 1 капле в день постоянно, можно сухое тепло на паховую область, но не обязательно. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Сдала анализ RPR, результат слабоположительный, а референсные значения — не обнаружено, что это значит?
Это значит что результат положительный. Теперь необходимо сдать КСР — более развернутый анализ на сифилис.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, девочке было 14 лет, когда обнаружили тиреотоксикоз, потом стало хаситоксикоз, сейчас все в норме.
После этого обнаружили гастродуоденит — лечили. После язва двенадцатиперстной кишки. Лежала в больнице все это время, т. е. до 17 лет мы наблюдались у врачей разного направления. В 14 лет вес был — 42 кг, сейчас 17 лет (почти 18), вес — 37 кг, постоянные мышечные боли, спазмы, слабость сильная, плохо кушает, бледность… Врачи
Что нам делать, что это за результат? Что нужно принимать, какие анализы ещё сдать? УЗИ все прошли — все в норме.
Здравствуйте, Любовь. В связи с Вашей авторской орфографией, я далеко не все поняла… Но в целом на фоне всего описанного, серологические исследования антител к гельминтам — последнее, что должно беспокоить Вас как мать такой девочки. Ей необходимо постоянное наблюдение у эндокринолога и гастроэнтеролога. Вы не приводите никаких данных по свежим исследованиям функции щитовидной железы и компенсации лечения.
Антитела да, имеются. Но на фоне аутоиммунной патологии (как я поняла, зоб Хашимото, диагноз стоит), это может быть и ложноположительный результат. Даже если антитела специфические, по ним не возможно определить текущий ли это процесс, или перенесенный в прошлом. Для определения показаний к лечению гельминтозов — кал на яица глистов трехкратно сдайте бесплатно по полису по месту жительства.
Здравствуйте, Оксана Владимировна. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться. Делали в больнице МРТ органов малого таза. Диагноз — склерополикистоз яичников. Явления сальпингита слева.
До этого обследования пила гормональные таблетки 4 года. Бросила пить в июле по показаниям врача
Добрый день! Учитывая Ваши данные, конечно Вам необходимо обратиться на прием к врачу эндокринологу.
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Ребёнку 8 лет. Посмотрите наш анализ, и скажите, пожалуйста, правильно ли поставили диагноз? За месяц до приёма ребёнок начал часто тереть нос, а за неделю у неё началось обострение — появился зуд в глазах, покраснение в глазах, частое чихание. На руках был только этот анализ, сделанный месяцем раньше.
Диагноз — аллергический персистирующий ринит конъюнктивит средней тяжести, обострение.
Лечение — авамис по одному пшику утром и вечером — 3 месяца, ксизил 1 т.— 1 р/день — 1 месяц, аллергодил 1–2 к. 3 р/день. 2–4 недели.
О чем говорят пониженные лейкоциты и повышенные лимфоциты и моноциты? У неё понижен иммунитет? И нужно ли поднимать иммунитет ребёнку в нашем случае и чем?
Спасибо заранее за ответ.
По этому анализу нельзя поставить диагноз ал. заболевания. По этому анализу крови это в принципе не делается. Проводят либо кожные пробы, либо сдают кровь на IgE специфические к аллергенам. Диагноз доктор поставил по вашим жалобам и истории заболевания. И если на фоне лечения у вас улучшение, значит все правильно. Но потом все равно надо обследоваться, и узнавать точную причину аллергии.
Здравствуйте. Ребенку прописан сингуляр и назонек. Можно ли делать прививку от гриппа (Гриппол) на фоне приема этих препаратов?
Можно, но лучше не ранее конца октября.
Здравствуйте. Мне 32 года, за все это время у меня ни разу не было проявлений герпеса, полгода назад
Результат — вирус простого герпеса igg 1 к 3200, igm положительно (при этом никаких высыпаний не было).
Прошла лечение — ацикловир таблетки 10 дней и цеклоферон 1 месяц по схеме. Далее через месяц повторно сдала анализы (в другой лаборатории):
На данный момент я беременна 5 недель. С
Я на распутье. Надеюсь на Вашу помощь. 1 гинеколог говорит о прерывании беременности, мотивируя тем, что герпес, появившийся впервые во время беременности нанесет плоду вред и даже уродства. 2 гинеколог не видит в герпесе проблемы.
Помогите мне. Скажите, по моим анализам есть показания к прерыванию беременности? Может необходимо сдать дополнительные анализы? У моей мамы всегда был герпес, у подруг тоже, с ними я тесно общалась всю жизнь, ведь не может быть такого, что у меня в крови не выработались антитела к герпесу за все это время и я им не болела. Возможно ли, что герпес был в крови, но никак себя не проявлял 32 года?
Спасибо. Очень жду Вашего ответа.
Никаких показаний к прерыванию беременности у вас нет!!! Выбросьте эту мысль из головы! Герпес был у вас в организме в виде хронической инфекции, защитные ат в организме есть. Но надо постараться не нервничать, не переохлаждаться, чтобы не обострять его!
Добрый день! 2 месяца назад радиоволновым методом удаляли эрозию (небольшую), биопсия выявила дисплазию
Еще врач настоятельно рекомендует сделать анализ ВПЧ 21 квант и начать лечение: изопринозин и виферон.
Перед операцией мною был сдан анализ на титры 16 и 18 — не обнаружены! А в 2012 году мною остались не пролеченными титры ВПЧ 6 и 52.
В чем, собственно, вопрос: Насколько необходимо снова сдавать расширенный анализ, если титры 6 и 52, выявленные в 2012 году, видимо и на сей день остались?! И если мне уже расписали лечение без анализов, т. е. при подтверждении вируса оно останется прежним. С анализами или без анализов, но лечиться я буду одинаково. Спасибо.
Вы можете провести лечение, а через 3–4 месяца сдать анализ, если на шейке ещё останется проблема. Это актуально, если вы не аллергик.