Все ответы специалистов

Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к урологу, как можно скорее.

Здравствуйте. У вас асептический некроз головки справа. В данной ситуации необходимо разгружать ножку, т. е. нельзя ходить минимум 3 месяца, массаж, электрофорез с кальцием на правый т/б сустав № 10, через 1 месяц электрофорез с тренталом № 10, обертывания озокерита на область бедра, ягодицы справа до паховой складки включительно, прием препаратов кальция (кальцемин по 1 таблетке в день после еды вечером — 1 месяц, растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем), посещение бассейна обязательно 2 раза в неделю. Через 3 месяца повторить снимок. Удачи.

Здравствуйте. На контрольном снимке слева сохраняется подвывих, край крыш полностью отсутствует, т. е. очень сильно скошен, хоть и есть положительная динамика. Какую распорку вы носите? Лучше было бы шину Виленского № 1 в положении Лоренца 1 (фиксация на бедрах и лямки за плечики или шина ОРЛЕТТ, валик Фрейка, аппарат Гневского). Носить распорки вам не меньше 4 месяцев еще, массаж курсами № 10 с повтором через 1 месяц, электрофорез с кальцием 2% раствором на оба т/б сустава, прием витамина Д по 2 капли — 2 месяца, зарядку делать очень аккуратно, не опуская бедра ниже уровня ягодиц, круговые движения только наружу!!! Аппликации озокерита на паховую область по 20 минут по 2 недели с повтором через 1 месяц. Через 2 месяца сделайте УЗИ, а в 7 месяцев рентген повторно. Удачи.

Здравствуйте. Отсутствие ядер оссификации в вашем возрасте при нагрузке на ножки чревато развитием асептического некроза головки (разрушение). В данной ситуации лучше вообще не давать ходить ребенку ножками, пройти курс электрофореза с кальцием 5% раствором на оба сустава, принимать препараты кальция (кальцемин по 1 таблетке в день после еды вечером — 1 месяц, растолочь в ложке, разбавить соком, чаем, компотом) плюс 1 капля витамина Д, обертывания озокерита по типу «шортиков», не захватывая зону половых органов по 20 минут — 2 недели с повтором через 1 месяц, плавайте в бассейне. Удачи.

Здравствуйте!
Обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

Здравствуйте, Александра! Анализы ТОХО IgM, Ig G отр.— означают, что организм не встречался с токсоплазменной инфекцией, антител нет. По ВПГ и ЦМВ — Вы инфицированы герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекцией, но острофазных Ig M нет, т. е. это не свежий случай инфицирования (или нет обострения уже существовавшей инфекции).

Для определения тактики ведения необходимы еще показатели авидности Ig G к ЦМВ и к ВПГ, они у Вас не сданы.

Что касается антител к хламидиям, то Ig M положительный — обнаруживается в ранней фазе иммунного ответа, характеризует острую стадию заболевания (или обострение хронического), через 2–3 месяца перестает выявляться.

Ig G обнаруживаются в крови примерно через месяц после начала заболевания и могут оставаться на низком уровне в течение многих лет.

HSP60 — белок теплового шока, который продуцируется хламидией во всех формах, это главный маркер хламидийной инфекции маточных труб и других форм персистирующего хламидиоза. Стимуляция хламидийными антигенами приводит к хроническому воспалению и рубцеванию тканей и может способствовать повреждению эндометрия и маточных труб, быть причиной внематочной беременности и трубного бесплодия.

В Вашем случае имеет место хламидийная инфекция (свежий случай до 2–3 месяцев или обострение хронической — для уточнения необходимо оценивать комплекс объективных данных при осмотре врача и лабораторных данных, необходим анализ ПЦР соскоба эпителиальных клеток с шейки матки или других локализаций, например, с конъюнктивы глаз — при наличии жалоб, пр.).

По одному анализу ИФА лечение не назначается. Если Вы обследуетесь в рамках планирования беременности, то необходим еще анализ крови — Ig M, Ig G, авидность к краснухе (так называемый комплекс TORCH-инфекций).

Здравствуйте!
Обострение генитального герпеса во время беременности может вызвать различные осложнения: прерывание беременности, внутриутробное инфицирование плода, пороки развития плода.

Добрый день.
Выраженное негативное влияние на плод имеет первичная атака герпеса во время беременности, рецидив (повторные высыпания) таким воздействием обладать не будут. В случае обострения процесса во время беременности может привести к осложнениям таким как внутриутробное инфицирование плода, пороки развития плода. При обострении герпеса естественное родоразрешение запрещено. Будет проведено кесарево сечение.

В случае, если рецидивы герпеса у Вас частые, обратитесь к иммунологу, чтобы пройти курс лечения до наступления беременности.

Ребенок может быть инфицирован во время родов, при прохождении через родовые пути. Но это возможно лишь при наличии высыпаний. Чтобы предотвратить это, рекомендуется консультация вирусолога перед планированием беременности.

Здравствуйте, Анастасия! Вам необходимы УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза, общий анализ мочи, клинический анализ крови, осмотр гинеколога и, по результату — уролога. К сожалению, без осмотра и уточнения симптомов диагноз неоднозначен.

Здравствуйте. Отрицательно, в данном случае, означает, что у Вас в крови не обнаружены антитела к микоплазмам и хламидиям.

Добрый день, Наталья.
Судя по Вашему описанию, прогноз по психомоторному развитию не очень хороший. Барбитураты (включая фенобарбитал) при длительном применении тормозят развитие ребенка. Но если это единственный препарат, купирующий судороги, то из двух зол (Судороги и задержка развития) — он меньшее. Если есть возможность отказаться от него совсем, то это надо сделать. Остальные вопросы, пожалуйста, адресуйте неврологу. Нейрохирург Вам не нужен.

Здравствуйте, Наталья!
Если анамнеза по хламидиозу не наблюдается, то я бы пересдала этот анализ в другом месте. Его трудно назвать положительным, он скорее сомнительный. В другой постановке может дать и отрицательный результат. Но если при пересдаче результат будет более выраженным положительным, значит идет нарастание антител.

С Вашего позволения прокомментирую остальные показатели. У Вас повышен ТТГ, что говорит о наличии гипотиреоза. При этом вы сдали общий тироксин, который не имеет никакого диагностического значения в определении функции щитовидной железы. Необходимо исследовать Т4 свободный. Если анализы сдаются в качестве подготовки к беременности — консультация эндокринолога и назначение терапии по данному поводу обязательно, так как гипотиреоз может иметь крайне печальные последствия. Кроме того, у Вас обнаружены низкоавидные антитела к токсоплазме. Тут тоже нужна консультация врача — если Вы уже беременны, то инфекциониста.

Результаты прикрепленных анализов не публикуются в связи с наличием персональных данных.

Приезжайте на приём, перед дорогой ребёнка можно немного покормить. Скорее всего после обсуждения подробностей состояния ребёнка, мы будем сдавать анализы.

Можно, но между ними должно быть не менее 4 часов.