Все ответы специалистов

Ирина (15.07.2016)
Добрый день, подскажите, насколько результативна лапароскопия? В течение трех лет не можем забеременеть, анализы у меня и у супруга отличные. По результатам операции аденомиоз в сочетании с наружным гениальным эндометриозом. Спаечный процесс левых придатков 1-й степени. Конечно всё прижали и спайки убрали, лечение не назначили (поливитамины и тержинан — 6 дней) так как оно не требуется.

И ещё попутный вопрос, могли бы препятствовать забеременеть спайки и эндометриоз? Спасибо за ответ очень развернуто. К этому хотелось добавить врач назначил пропить вобэнзим 3*3 в день и актовегин 1*3 день, насколько эти таблетки важны в моей ситуации?

Юлия Владимировна,
Подскажите, пожалуйста, с чего начать.

Мне 30 лет, с подросткового возраста стоит диагноз — «СПКЯ». Был диагноз — «гипотиреоз», но после 25 лет его сняли. Вес всегда был больше нормы, полнота именно в области живота. Пробовали стимуляцию клостилбегитом, гоналом — не было доминантного фолликула. Врач сказала худеть, чтобы талия была меньше 80 см. Вес снизила с 88 до 80 кг, но талия ушла всего на пару см (сейчас 88 см).

Уже минимум 4 года пью дюфастон, месячные приходят только при его приёме. (в самом начале лечения пробовали схему с андрокуром и Диане в результате через год попала в больницу с токсическим гепатитом).

Сегодня получила анализы на гормоны: Антимюллеров гормон — 20,24 нг/мл, Фолликулостимулирующий гормон — 6,65 мМе/мл.

Понимаю, что это только подтверждает изначальный диагноз.

К сожалению гинеколог, у которого наблюдалась последние годы больше не принимает.

Была на приеме у Богдановой М. Е., она назначила МСГ. Есть ли смысл проверять проходимость труб, если болевые ощущения никогда не беспокоили?

Правильно ли понимаю, что в моем случае необходимо сделать лапароскопию — насечки на яичниках?

Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, я из другого города, врач дал направление на лапароскопию, диагноз — вторичное бесплодие, спаечный процесс малого таза, в 2012 г. Вы меня оперировали (был трубный и маточный фактор, также спаечный процесс малого таза. Спайки хоть и рассекли — они тут же сразу «выросли», их наблюдали на УЗИ, трубы проходимы под давлением, далее подготовка к ЭКО) через год забеременела сама.

Возможно ли попасть на квоту, к МЦ ДВФУ, либо в другой МЦ Владивостока, так как лапароскопия + гистероскопия сейчас очень дорого стоят и, что для этого нужно?

Здравствуйте! Сколько стоит офисная гистероскопия и на какой день после месячных её делают? Я после операции.

Здравствуйте, Ольга Владимировна! Работаете ли вы с детьми? Моему сыну 7,5 лет и у него нервные тики и страхи. Если работаете, то можно к Вам на консультацию?

Добрй день! Мне 39 лет. В 19 лет у меня была резекция яичников обоих. Потом частые воспаления и образования кист. Год назад у меня обнаружили миоматозный узел — 2 см, кисты пропали и кисты на шейке матке. Год лечила узел, пила противозачаточные, 3 месяца Стеллу. Спустя 3 месяца лечения у меня воспаления и так каждые 3 месяца. Сейчас после осмотра у меня обнаружили второй узел 1 см, а первый уменьшился и стал 1,8 см. Доктор поменяла противозочаточные на другие (Ригевидон) и анализы на ИППП. Подскажите, правильное лечение моего доктора. Может надо их удалить, а не лечить. Спасибо.

У меня большая миома с активным кровотоком растет. Боюсь кровопотери при операции. Прочитала, что в Москве делают лапароскопическое удаление миом с временной окклюзией маточных артерий (временное клипирование), чтобы избежать кровопотери и лучше сшить слои матки. У нас в ДВФУ выполняются подобные операции?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при следующих показаниях УЗИ. Какой можно поставить диагноз?

• Визуализация удовлетворительная. Анатомические структуры развиты правильно, не смещены, симметричные. Рисунок извилин и борозд четкий. Субарахноидальное пространство расширено — 5,0 мм, синукортикальное пространство — 7,2 мм. Ширина межполушарной щели — 5,4 мм.
• Боковые желудочки глубина передних рогов
• Правый — 4,2 мм, Левый — 4,5 мм
• Ширина 3 желудочка не расширен — 2 мм, ширина 4 желудочка не расширен.
• Полость прозрачной перегородки редуцирована. Полость Верге не определяется. Цистерны не расширены.
• Таламусы и базальные ядра не изменены, средней эхогенности, однородной эхоструктуры.
• Сосудистые сплетения четкие, однородные. Перивентрикулярная область нормальной эхогенности и эхоструктуры. Структура паренхимы однородная, обычной эхогенности. Патологических участков мозга нет.
• Доплерография сосудов в пределах возрастной нормы. Пульсация не усилена. Тонус сосудов в норме. Артериальный компонент. Бассейн ПМА МСС — 94 см/с ИДС — 34 см/с. iR 0,63. Венозный компонент кровоток в вене Галена не изменен ЛСК — 12 см/с

Заключение: Расширение наружных ликворных пространств.

Скажите, какое лечение необходимо? Насколько эти показатели отходят от нормы? Стоит ли делать УЗИ повторно?!

Здравствуйте. Мне 27 лет, у меня такой вопрос. В 2015 году во время беременности обнаружили кисту многокамерную, также к концу беременности упали тромбоциты. Сейчас сделала УЗИ, диагноз — цистаденома папиллярная размер 6 на 7 см. В Находке делать лапароскопию не берутся, так как тромбоцитов 89, боятся кровотечения и у нас нет гематолога. Меня направят в ДВФУ на консультацию к гинекологу. Лапароскопия будет бесплатной? И как долго приходится ждать очереди на операцию, ведь конец года скоро и может не быть квот?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, делаете ли Вы липофилинг груди?

Здравствуйте, Татьяна Александровна. Сегодня сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

• На уровне L1-L2, L2-L3, L3-L4-без признаков выпячивания дисков за пределы задней продольной связки. Сагиттальный размер спинно-мозгового канала на этих уровнях в пределах 1,72–1,84 см. 
• На уровне L4-L5 на фоне циркулярно-фораминальной протрузии определяется на широком основании правосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа, которая распространяется кверху под заднюю продольную связку, максимальным сагиттальным размером до 0,9 см, в основании приблизительно 1,4 см, высотой до 1,84 см, с поддавливанием дурального мешка, стенозом правого латерального канала, умеренным сужением левого и выраженным сужением правого корешка L5. Сагитальный размер спинно мозгового канала на уровне грыжи сужен до 0,98 см корешки конского хвоста поддавлены. Признаки артроза дугоотростчастых сочленений.
• На уровне L5-S1 циркулярно-форамиальная протрузии диска максимальным размером до 0,34 см с небольшим поддавливанием дурального мешка, незначительным сужением левого и правого корешковых каналов. Сагиттальный размер спинно-мозгового канала 1,47 см. 

Конус спинного мозга заканчивается на уровне верхнего края тела L1. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Ход корешков конского хвоста деформирован грыжей L4-L5 уровня.

Заключение:

Признаки циркулярно-форамиальной протрузии межпозвонкового диска на уровне сегмента L5-S1, правосторонней парамедианно-фораминальной грыжи диска на уровне L4-L5. Проявления абсолютного дегенеративного стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5.

Нейрохирург сказал, что только операция. Скажите, пожалуйста, свое мнение и нельзя ли обойтись упражнениями и консервативным лечением. Занятиями ЛФК или на доске Евминова.

Или, что еще можно предпринять? Спасибо за ответ.

Добрый день, Юлия Игоревна! Моему сыну 17 лет, год назад сделали операцию «подслизистая вазотомия нижних носовых раковин» по поводу хронического гипертрофического ринита. Выполняли рекомендации врача, но через полгода заложенность появилась вновь. В настоящее время он опять пользуется тизином. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия. Возможна ли новая операция? Спасибо.

Здравствуйте! Мой сын успешно окончил школу и поступил в вуз в Санкт-Петербурге. Мечта сбылась! Просто этой специальности нет в вузах нашего города. Через неделю мы поедем, чтобы устроиться в общежитии. Вернусь я одна. В пустой дом. При сыне я держусь — перед отъездом много забот, мы вместе собираем вещи, изучаем расписание первого курса. В Контакте есть группа первокурсников — дети знакомятся, общаются. Правда, столько нового впереди! Вспоминаю свою учебу — было здорово!

Как он уходит на тренировку, накатывают слезы. Понимаю, что он не может до тридцати лет быть со мной. Не хочу, чтобы он был маменькиным сыночком. Он самостоятельный, интересный, уверенный в своих силах парень. Где мне найти отдушину? В работе? Она больше забирает сил, отдачи от нее нет. В увлечениях? Я вяжу, шью, но не думаю, что это меня отвлечет. И я в разводе — одиночество крепко меня обнимет. Мне 42 года. Не знаю, «уже» или «еще только» 42 года.

Как перестроиться? Как перестать жалеть себя? Понимаю, что это эгоизм…

Добрый день. Помогите справиться с моей проблемой. У меня постоянные вспышки гнева на ребёнка 7 лет. Я не могу контролировать это состояние. Сначала ору как бешеная, потом, когда вижу у ребёнка истерику, как будто пелена падает с глаз. Начинаю её жалеть, но ребёнок уже не верит мне в мою жалость, знает, что завтра я опять доведу её до слёз. Недавно я услышала, как мой ребёнок говорит новой знакомой девочке: — «Хорошо тебе, у тебя мама добрая, а моя злая.»

Всё чаще, начинаю думать, что я чудовище, которое убивает своего же ребёнка. Как справиться со своей агрессией, помогите, я в отчаянии ((((

Здравствуйте! У ребёнка 9 месяцев развилась ретенционная киста малой слюнной железы. Хирург-стоматолог сказал — вследствие сосания либо травмы. Скажите, пожалуйста, в каком возрасте лучше её удалить? Страшно очень делать общий наркоз, а под местным будет крутиться и не даст ничего сделать. Спасибо!