Все ответы специалистов

Добрый, вечер. Вчера обнаружила у ребенка при разведении ножек в сторону щелчок в левой ножки, в паху. Щелчки не постоянно, при первом разведении, и может быть еще один раз. В один месяц делали УЗИ — все хорошо. Что это может быть (дисплазия)? Ножки ровные, лишних складочек нет.

И еще вопрос, к кому лучше записаться, к ортопеду или к хирургу? Уу нас просто с ортопедом очень сложно. Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Очень важно указывать возраст ребенка. Если УЗИ делали давно, то стоит повторить. Щелчок может быть связан с дисплазией, сниженным мышечным тонусом и нестабильностью сустава. Первым делом сделайте контроль УЗИ. Потом уже постарайтесь на прием к ортопеду.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Помогите, пожалуйста. Ортопед поставил диагноз — тяжелая дисплазия. В 3 месяца дочке по рентген снимку делали 12 августа (фото прилагаю). Прошли магнит, массаж, носили тюбингеры 1,5 месяца. 20 сентября сделали УЗИ (фото), планируем ещё электрофорез. Стоит ли носить тюбингеры или что другое? Дочка хочет переворачиваться, тюбингеры ей этого не позволяют, без них переворачивается на живот. Какое ещё лечение можете порекомендовать? Стоит ли ещё сделать УЗИ или может лучше рентген? 8 октября дочке было 5 месяцев.

Спасибо за вопрос. У вас по рентген снимку выраженная дисплазия с двусторонним подвывихом. По УЗИ хорошая динамика, но ношение распорок не нужно прекращать. Носите еще до 6 месяцев, массаж, электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10, лечебная зарядка на суставы 3–5 раз в день. В 6 месяцев рентген снимок и только после его результата, можно будет говорить о дальнейшей тактике лечения. Удачи.

Людмила Ивановна, здравствуйте! Моей дочке сейчас 11 месяцев, с 4 месяцев мы лечим ДТБС слева. За это время мы проделали 4 курса массажа, электрофорез, сама делаю ей зарядку для ножек, купание с солью и хвойным экстрактом, витамин Д и кальций даю, и плюс все это время мы носим шину Фрейка.

09.2016 был сделан рентген, после — прием у двух ортопедов. Один врач сказал, что у нас все хорошо и шину можно не носить, нужно наращивать ядро, а другой — прописал Стремена Павлика. Как вы считаете, нужно ли продолжать носить распорки? Сильно ли страшно, что одно ядро больше другого? И нужно ли ограничивать ребенка во вставаниях у опоры?

Спасибо за ответы.

Спасибо за вопрос. На последнем снимке углы ацетабулярные в норме с обеих сторон, но слева имеется скошенность края крыши и закругленность, то, что ядро меньших размеров не страшно, главное оно имеется.

На вашем месте я бы одевала шину Виленского — 2 месяца на время бодрствования с фиксацией на бедрах, чтоб разгрузить крыши и дать им досформироваться. Пройдите курс электрофореза с кальцием на оба сустава № 10, плавайте в бассейне и, по возможности, делайте зарядку на т/б суставы. В год повторите снимок. Удачи.

Добрый день! Помогите расшифровать анализ:

16,36 anti-Lamblia Ig G титр ИФА 1:80 норма — отриц, StatFax2100 (лямблиоз)

Здравствуйте. У Вас обнаружены антитела класса G к лямблиям, что может быть при перенесенном в прошлом или текущем заболевании. Необходимо дообследование.

Помогите расшифровать анализы. Ребенку 2,9 года. В марте были обнаружены Впг 6 Вэб и ЦМВ. Уже две недели не можем вылечить кашель. Свежие анализы ВПГ 6 IgG коэффициент позитивности — 9 (был — 3,7), ВЭБ NA IgG 25 (был — 15) и ЦМВ IgG — 11 (был — 19 у.е./мл) у ребенка увеличился объем вируса? Нужно ли лечить? Это обострение? Какие дополнительные анализы нужно сдать?

Здравствуйте!
Кашель и данные исследования — разные клинические проблемы. Сдаете Вы анализы не на вирусы, а антитела к ним. Чтобы сравнивать результаты нужно точно знать, что анализы выполнены на одних реактивах и одним методам.

По поводу кашля ребенка необходимо обследовать на предмет астматического компонента, коклюша и тому подобное.

Добрый день! Помогите расшифровать анализы, пока врач в отпуске. Заболела герпесом генитальным, а анализы вот такие: IgM — 0,1; igG — 0, 75. Как это понимать?

Вы привели анализ на какие-то антитела М и G классов, к какой инфекции не ясно, в каких единицах измерения тоже не ясно, поэтому я не знаю, как это понимать.

Здравствуйте Татьяна Николаевна! Хотелось бы с Вашей консультации. 10 мая мне сделали операцию, удалили замерший эмбрион. Первая беременность за 30 лет. Срок, по которому эмбрион перестал развиваться 4–6 недель. До этого лечилась в Уссурийске «Возрождении». Было воспаление лев. трубы, прописали ампулы витамин В1, В6, свечи нидометацин, проктоседил. Образовалась киста, пила три месяца Джес.

У мужа по результатам спермограммы врач выписал трибестан, и спермаплант, пьет до сих пор, так как планируем вторую беременность. В марте забеременела. 10 мая 2016 г. попала в больницу с кровотечением.

Сейчас обследуемся в местной гинекологии. После операции (удаления замершего эмбриона) в мае опять было воспаление, выписывали свечи тержинан, ампулы (суммамед, иммунофан). После лечения и по результатам анализов гинеколог сообщил о хороших результатах.

На сегодняшний день после лечения пьем оба компливит мама, йодомарин. Я пью с мая регулон — три месяца, с августа перешла на клайру по рекомендации врача. Муж пьет трибестан и спермаплант. Планируем беременность.

Подскажите, может требуется еще сдача дополнительных анализов, чтобы исключить повторившееся. Я слышала, что по анализам крови можно многое определить. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте!
Вам необходимо провести ПОЛНОЕ обследование: (ИППП, гормональный статус, TORCH комплекс, исследования на АФЛС и так далее).

Под подозрением дисплазия тбс, сделали рентген: слева угол — 25, справа — 20. Хотелось бы услышать мнение специалистов

Спасибо за вопрос. Обязательно необходимо указывать возраст ребенка, так как нормы углов по возрасту оцениваются. У вас двусторонняя дисплазия больше слева (судя по фото ребенка вам больше года) и легкая форма кокса вальга слева.

Также имеется выраженная плосковальгусная деформация стоп больше слева и вальгусная деформация левой голени, что дает вам перекос таза в положении стоя. По фото видно, что левая часть туловища (таз, ягодицы) ниже правой половины.

Вам необходимо сейчас делать упор в лечении деформации ног, так как она не даст вам дозреть т/б суставам, так как нарушена ось нижней конечности и нагрузка в т/б суставе при данной деформации идет на наружную часть крыш.

Лечение следующее: приучите сидеть ребенка в позе «лотос» левая нога сверху укладывается, массаж 3 курса в год, ортопедическая обувь лечебная со стелькой супинатором дома носить 2/3 времени бодрствования, зарядка при вальгусной деформации ног (смотрите в интернете), физиолечение — электрофорез с кальцием 2% раствором № 10 на оба т/б сустава, плавайте в бассейне 2 раза в неделю. Удачи.

У ребенка 6 лет ночной энурез. Куда обратиться во Владивосткое?

Добрый вечер! Меня зовут Светлана, ребенку 6 лет, и он до сих пор писается по ночам, редко, может в садике на сонном часе. Считается ли это еще нормально? Или необходимо обращаться к специалистам? Если да, то к каким?

Здравствуйте, Светлана!
Конечно, это не норма.
С этой проблемой лучше обратиться в г. Владивосток, ул. Посьетская 32. Телефоны для записи: +7 908 448-74-23; (258-74-23), (423) 241-20-22; (241-20-22) медицинский центр «Патология мочеиспускания».

С уважением, Татьяна Александровна.

Добрый день, Елена Юрьевна!
Возникла проблема с кормлением дочки (д. р. 10.09.2016, вес при рождении — 4150, сейчас — 4590, не добираем). В роддоме так явно это не проявлялось, ну и кушала дочь меньше, по возвращению домой стала чмокать при кормлении. Что я только не пробовала, не могу избавиться от этого чмоканья. Со старшей дочкой такой проблемы не было, либо она устранилась путем повторного прикладывания.

Пр скольку вес набирает очень плохо, педиатр сказала докармливать из бутылки сцеженным молоком, но и при таком кормлении дочка чмокает.

Единственное, что я вижу это не вывернутая верхняя губа, но как добиться эффекта «вывернутости» не знаю.

Уже много видео пересмотрела и перечитала статей, но решения так и не нашла.

Кормлю в основном лежа на боку. Сидя пока тяжело, болят швы после родов

Здравствуйте, Светлана!
Очень хорошо, что вы ищете ответы на свои вопросы!

К сожалению, вы не указали, какая была потеря веса. Прибавка 450 грамм при большой потере может быть вполне нормальной. Если средняя недельная прибавка у ребенка около 200 грамм, то питания он получает достаточно.

Например, если потеря была 350 грамм, и прибавка от веса при рождении 450 грамм, в сумме это 800 грамм, за 1 месяц, делим на 4 недели и средняя прибавка за неделю 200 грамм. Это вполне благополучная ситуация. Оптимальный набор веса в первые 3 месяца жизни — 30 грамм в день или 200 грамм в неделю.

Чмоканье — если речь идет о чавкающем звуке,— это потеря вакуума, то есть неплотный контакт рта ребенка и соска приводит к всасыванию воздуха. Чревато сильной отрыжкой воздухом. В большинстве случаев является признаком не очень глубокого и ассиметричного захвата. Вам важно именно на ассиметрии сосредоточиться. Правильный захват груди. Что это?

Верхняя губа не должна быть завернута, то есть вы должны видеть кромку окрашенной части губы. У детки может быть укороченная уздечка верхней губы, которая не позволяет губе сильно вывернуться. Губу можно поправить, если пальцем потянуть кожу над губой вверх.

Я думаю, что основная причина в том, что вы кормите в позе, в которой сложней всего точно и ассиметрично прикладывать малыша, так как прикладывание происходит практически на ощупь. Вам можно попробовать прикладывать ребенка сидя в «обратной колыбельке» и когда детка присосется откидываться назад на подушки, в положение как в шезлонге, чтобы кормить было комфортней. Позы при кормлении - ресурсы

Можно попробовать позу для расслабленного кормления. Эффективней всего вопросы с прикладыванием и разнообразием поз решаются на очной консультации, о ней можно договориться по телефону, 258-68-13 с 9 до 21 часов ежедневно. К сожалению, меня не будет в городе с 12 по 20 октября.

Еще ребенка могут быть разные особенности, неврологические и остеопатические, которые влияют на процесс сосания (движения языка, координация сосания, дыхания глотания), за счет которых и возникают посторонние звуки. Показана консультация невролога и остеопата.

Когда набор веса неудовлетворителен, показано кормление с перекладыванием и сжатием. Несколько раз за кормление меняют грудь, ориентируются на активность сосания, перестал малыш активно сосать-глотать и сжатие не помогает — дали другую грудь. Вот тут очень подробно описано, как и зачем это делается. Это очень эффективная техника.

Здравствуйте! Скажите, если в подростковом возрасте была неудачная попытка самоубийства из-за любви, это может сказаться на дальнейшей жизни? На ребенке? Если ты все осознал, и понял, что это просто была возрастная глупость, а сейчас очень раскаиваешься? Спасибо.

Здравствуйте, Елизавета. Конечно, всё сказывается, что посеешь, то пожнёшь. Раскаяние оно очищает совесть, снимает личную вину пред Богом, но последствия абсолютно всех поступков сработают в будущем. Это нужно сознавать, тогда это не будет так страшно, в том то и покаяние живое, чтоб сознательно понести на себе расплату. Просто осталась страсть, или её следы. Они и на ребенке скажутся, есть такой феномен — родовой грех, это передача духовной генетики. Суть желания расстаться с жизнью это некое извращение сознания, которое поставило один элемент жизни выше всех остальных, и не согласно жить, не обладая им. Это одна из форм обожествления вещи, по иному — идолопоклонство, замена Бога вещью. Мы все в этом грешны, слишком мы любим мир. Бороться нужно с этим. Если вы церковный человек, ничего это не страшно. Постоянная церковная дисциплина, заставляющая отдавать свой ресурс: время и силы Богу, даёт достаточный для здоровья души противовес врождённым грехам. Если этого нет, начните, ведь нет достаточной замены церковной жизни, всё остальное — некий суррогат, дающий временную положительную эмоцию, не базирующуюся на существенном содержании. Помогай Господь!

Добрый день! На поднижнечелюстной мышце прощупала шишечку примерно полсантиметра, немного смещена по мышце левее, при напряжении мышц она тоже напрягается и становится как-то больше, при расслаблении пальпируется маленькая шишечка, слегка смещаемая, эластичная, не болезненная. Анализы крови в норме.

Терапевт сказала, что это не лимфоузлы, и она вообще не знает, что там может быть расположено и ничего страшного не ощущает. Что это может?

Это был мой прошлый вопрос.

Извините не уточнила, что мышца подъязычная, и вот прямо на ней эта шишечка, напрягаю мышцы она больше как бы выходит из мышцы, расслабляю уходит в глубь под мышцу. Меня интересует — есть ли на это мышце подъязычной ближе к шее лимфоузлы?

Это может пальпироваться шиловидный отросток или кальцифицированное сухожилие шилоподъязычной мышцы, или рог подъязычной кости, а может, это вообще мигрирующая гранулема от больного зуба. Делайте КТ височных костей и шеи и идите на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Такие задачи на расстоянии не решаются.

Юлия Игоревна, здравствуйте! Диагноз — синдром Маделунга. Неоднократно операции с рецидивами. Проводите ли Вы операции подобного рода?

Здравствуйте!
Я не видела Вас и мне трудно определиться в моих возможностях при Вашей проблеме. Как правило при этом синдроме поражается затылочная область и область средней и нижней третей шеи. Поэтому, все-таки, Ваш врач — это общий хирург. Челюстно-лицевая область ограничивается верхней третью шеи.

Спасибо огромное за ваши рекомендации, за подробные разъяснения, порой родителям очень трудно разобраться в потоке противоречивой информации. Буду периодически просматривать форум и пополнять свои знания. Здоровья крепкого Вам и вашим близким. 

Большое вам спасибо за теплые слова. Очень рада чем-нибудь помочь.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Моему внуку 5 лет. У него были судороги, когда сделали МРТ ему поставили диагноз — Киста шишковидной железы, резидуальное поражение ЦНС, доброкачественная ликворная гипертензия, судорожный синдром в анамнезе.

У ребенка головные боли, носовые кровотечения, начал моргать сильно глазами и очень нервный. Скажите, пожалуйста, может ли ребенок перерасти и чем лечить. И положена ли группа ребенку.

Добрый день.
Вначале вам надо разобраться с точным диагнозом ребенка. Что же у него: доброкачественная ликворная гипертензия, эпилепсия или невроз навязчивых движений. Если приступы судорог были только в анамнезе, то инвалидность не положена. Невроз лечится седативной и сосудистой терапией; доброкачественная ликворная гипертензия ведется нейрохирургами как консервативно, так и оперативно; эпилепсия — противосудорожными препаратами. Думаю, вам необходимо обратиться к вашему местному нейрохирургу для определения диагноза и тактики лечения. Дистанционно я не могу этого сделать, не зная точный диагноз.