Все ответы специалистов

Здравствуйте, Евгений Владимирович! Меня беспокоит мой брат, ему 22 года, я недавно узнала что он наркоманит, курит что-то, и даже был в отключке пару минут, не знаю, что он тогда употребил. Что мне делать, как ему помочь? Куда идти, к кому обращаться? Неужели нельзя его спасти??

Здравствуйте!
Вашему брату однозначно необходима квалифицированная помощь. В настоящий момент наркотическая зависимость наиболее эффективно и успешно лечится в реабилитационных центрах, их очень много — как коммерческих, так и государственных и муниципальных. В тех и других есть свои плюсы и минусы, и вы можете связаться со специалистами ближайших к вам центров либо посетить их лично, чтобы подобрать подходящий по возможностям и по тому, какой из центров вызовет наибольшее доверие. Возможно, в вашем регионе нет подобных центров, тогда поищите в соседних — важно, чтобы центр был не религиозный, основная работа в нем осуществлялась по программе «12 шагов» и его специалисты могли на понятном вам языке ответить на все ваши вопросы.

Что делать конкретно вам? — как правило, при эффективно работающих реабилитационных центрах проводятся собрания групп само- и взаимопомощи для родных и близких людей, страдающих зависимостями, и в ходе работы в этих группах подробно разбираются ситуации, подобные вашей, и идет поиск возможного выхода.

В любом случае отчаиваться не стоит, помощь есть, главное — суметь эту помощь принять. Если у вас возникли еще какие-то вопросы — звоните по телефону: 290-60-50, анонимность и конфиденциальность гарантируется.

Здравствуйте! Мне сделали прививку АДСМ через 2 недели после прививки от гриппа. Сказали, в один день нельзя, а только через 2 недели! Скажите, сформируется ли у меня иммунитет как надо? И чем может грозить, что прошло не 1 месяц. А еще я в этот же день выпила таблетки достинекс (для прекращения лактации) и через 3 дня валтрекс противовирусное от герпеса на губе. Не повлияют ли эти препараты на прививку? Спасибо.

Здравствуйте. Не переживайте, иммунитет сформируется, уровень защиты не пострадает.

Добрый день. Ребенку 8 месяцев прошли с ним НСГ. Обнаружены псевдокисты справа и слева до 3 мм. Таламус и базальные гангалии. В проекции таламусов слева и справа визуализируются гиперэхогенные включения линейной формы, субэпендимарный глиоз с обеих сторон.

Заключение: ус-картина легких резидуальных изменений смешанного генеза (не исключается ВУИ). Лентикулостриарная васкулопатия с двух сторон. Нарушений ликвородинамики нет. Очагов патологической плотности нет.

Подскажите, насколько это опасно, разрастается ли этот глиоз, надо ли делать МРТ. К невропатологу попадем не скоро, очень большая очередь.

На данный момент ребенок развивается по возрасту, ползает с шести месяцев, сидит самостоятельно, ходит с поддержкой. Прошли курс реабилитации массаж, был тонус в ножках.

Добрый день.
МРТ не показана, васкулопатия и псевдокисты — косвенные признаки перенесенной гипоксии. Показано наблюдение у невролога.

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи в расшифровке УЗИ, которое делали в 1 месяц и 22 дня. Результат в прикрепленном файле. Беременность протекала без патологии. Анемия легкой степени, но гемоглобин ниже 100 не опускался. Роды без осложнений. Ребенок родился 3810 гр., окружность головы — 35 см. В месяц вес — 4600 гр. и окружность — 38,5 см. Может ли такой существенный рост окружности головы и данные о расширенных желудочках свидетельствовать о гидроцефалии??! Ребенок спит хорошо, улыбается, держит головку.

Добрый день.
Нормальная НСГ и нормальный прирост окружности головы. Удачи Вам.

Ребенок в 4 года задает только простые вопросы, не всегда может ответить на мой вопрос

Здравствуйте! У меня мальчик, ему 4 года. Первые слова появились в 2 года. Проходили лечение церебролизином, пантокальцин. Всегда наблюдалась положительная динамика. Нас направили на обследование в психиатрическую больницу, все врачи сказали — «здоров». Но меня волнует проблема в том, что он иногда повторяет за мной, не всегда может ответить на сложные вопросы, задает только простые вопросы (например, «ты умылась?», «что делаешь?») Ольга Анатольевна! Что нам делать? Нужны ли нам дополнительные занятия логопеда, дефектолога? Или это перерастет со временем? Спасибо.

Существуют разные точки зрения на Вашу ситуацию и в среде родителей, и в среде специалистов.

Часть людей придерживается мнения, что «ребенок и сам своё возьмет» или «перерастет», «догонит», «зачем ребенка мучить»…

Я придерживаюсь мнения, что в подобных случаях ребенку следует помочь достигнуть средней нормы в развитии и, чем раньше придет внешняя помощь от педагогов и медиков, тем быстрее, проще и качественнее устранится недостаток.

Думаю, что к услугам логопеда, дефектолога, психолога Вам уже следует прибегнуть.

Если совсем общими словами, то у этих специалистов следующие сферы деятельности.

  • Логопед работает над всеми сторонами речи — произношение, словарь, связная речь, чтение + чуть-чуть познавательные психические процессы (внимание, память, восприятие).
  • Дефектолог работает над познавательными психическими процессами, операциями мышления + чуть-чуть над разными сторонами речи.
  • Психолог может работать с познавательными психическими процессами и операциями мышления, а так же над эмоциональными, личностными и прочими проблемами.

Если у ребенка много проблем в развитии, то родители часто полагают, что дефектолог с успехом может заметить за пару занятий в неделю еще и логопеда, и психолога… Если такое и возможно (сомневаюсь, так как каждый специалист хорош в своей профессиональной нише), то заниматься с ребенком придется буквально каждый день, а не два раза в неделю.

Здравствуйте! Подскажите, влияет ли выпитая утром обычная вода на результаты крови на сахар?

Спасибо.

Добрый день, нет.

Здравствуйте! Не подскажете, где можно сделать лазерное удаление камней без операции? Во Владивостоке или Хабаровске можно?

Заранее спасибо.

Здравствуйте!
Во Владивостоке такие операции не проводят. Насчет Хабаровска подсказать не могу.

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, советом. Устала бороться с застоями в левой груди. Недели 2 назад случился первый застой, сцедить руками или молокоотсосом никак не получалось, ребёнок эту грудь не хотел брать. К вечеру на соске появилась белая точка с пузырьком, после прокола которого ударил фонтан на метр, так я узнала, что такое зарастание протока.

Какое-то время было все нормально. Потом был застой, ребёнок его рассосал. Вчера опять застой, многочасовые попытки сцедить руками и отсосом выдавали небольшие капли и маленькую струйку на выбросе акситоцина. К вечеру полусонному ребёнку удалось всунуть грудь и очень долго, но рассосал. Сегодня опять также история, но сцедить никак не получается ничем и никем.

Проблема в одном протоке, который изначально зарастал, из него выходит молоко из всей груди, он как бы основной для железы, поэтому получается, что застой почти на всю грудь. Из остальных протоков молоко течёт спокойно, но немного.

Перечитала весь интернет на эту тему, пробовала все почти, валетом кормить не получается, ребёнок грудь эту брать отказывается, минута, заканчивается молоко из других протоков и начинается крик. Капустный лист как-будто немного снимает уплотнение, но молоко не идёт все равно.

Из питания: жирного не ем, орехи исключила (ела 1 в день), пью много. Причину подозревают, что после ночного сна грудь полная, ребенок выпивает не все, засыпает, в следующее кормление через 2 часа даю эту же грудь и уже есть небольшое уплотнение, которое не рассасывается.

Читала, что назначают лецитин при застоях 1200 мг — 3 раза в день. Нашла в аптеке, но написано, что противопоказан при ГВ.

Подскажите, пожалуйста, как справиться с застоями, стоит ли пить лецитин, если да, посоветуйте какой и дозировку, сколько таблеток по сколько грамм. Это же вообще БАД, а не лекарство. К какому врачу вообще с грудью обращаться. Хирург сказал, что работает с маститами уже, что резать надо, это к нему.

Здравствуйте, Ольга!

Зарастание основного протока — очень неприятная ситуация, сочувствую.

Проток не зарастает без причины. Вполне вероятно, что сосок несколько травмируется при сосании и на месте травмы кожа новая нарастает и проток зарастает. Либо есть хронический воспалительный процесс в протоке.

Чтобы сосок лучше себя чувствовал, можно постараться сделать прикладывание более ассиметричным и глубоким.

Правильный захват груди. Что это?

Причину вы, скорее всего, определили верно. Не давайте груди переполняться, будите ребенка ночью или сцеживайте немного до облегчения.

Лецитин совместим с грудным вскармливанием, по международному справочнику очень низкий риск. Lecithin.

Его применяют при закупорках протока пробками, он делает жиры молока более пластичными. Для этого же корректируют диету в сторону уменьшения твердых (животных) жиров и увеличения растительных. Не уверена, что в вашем случае будет эффект от него. Не в моей компетенции обсуждать дозировку, извините.

Капустный лист — прохладный компресс, не более. Пеленка смоченная в холодной воде даст точно такой же эффект небольшого уменьшения отека.

В клинике «Инномед» работает хирург Евгений Геннадьевич Павлюк, он гораздо активней работает с кормящими, чем другие врачи, можно попробовать с ним проконсультироваться.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Такая проблема. В 3 месяца с сыном были на приеме у ортопеда. Под вопросом поставили дисплазию левого ТБС. Доктору не понравилось, что левая ножка хуже отводится. Направили на рентген. В заключении написано:

  • На рентгене ТБС в сравнении ядра окостенения головок бедренных костей не развиты. Ацетабулярный индекс D — 24; S — 21. Высота h — 11. Линии Шентона не прерываются.

Посмотрите пожалуйста на снимок. Что вы можете сказать? Есть ли у нас дисплазия?

Здравствуйте. По рентген снимку суставы развиты по возрасту, патологии нет. Причина неполного отведения в т/б суставе не связана с дисплазией, причина может быть в другом (повышенный мышечный тонус в ножках и больше слева или прсто приводящая контрактура бедра за счет внутриутробной укладки). Пройдите курс массажа и делайте зарядку на т/б суставы, как при дисплазии, 2 раза в день. Удачи.

После кормления грудью ее вообще можно сказать не стало. Какая стоимость увеличения груди? Какой наркоз? И сколько находиться под наблюдением после операции?

Стоимость в диапазоне 195–230 тысяч рублей. Обезболивание общее. Реабилитация до месяца. Под наблюдением — в течение года.

Здраствуйте! Во время беременности на сроке 12–13 недель началось сильное кровотечение, ребёнка чудом удалось сохранить, после чего на скрининг-УЗИ выявили множественные кисты сосудистых сплетений. К 22-й неделе беременности кисты сосудистых сплетений рассосались.

Ребёнок родился путём планового кесарева сечения с маленьким родничком, который в шесть месяцев закрылся, за это время делали нейросонографию по результам которой выявили в 2 месяца — эхопризнаки расширения МПЩ 0,5 см. Норма до 0,4 см. И расширение ППП размером 0,9*0,4 см. 

Повторили обследование спустя 1,5 месяца, данные обследования остались прежними. Ответьте пожалуйста, целесообразно проводить дополнительное обследование ребёнку, сейчас ему 1 год, какое именно, при наличии закрытого родничка, как в последующем может сказаться на его развитии расширение МПЩ, ППП и кист сосудистых сплетений, которые внутриутробно рассосались???

Заранее спасибо за ответ!

Добрый день.
Диапазон закрытия большого родничка варьируется от 2 месяцев до 2 лет. Поэтому у Вас тоже норма. Главное, чтобы окружность головы увеличивалась с возрастом. За год прирост должен составить 11–13 см. Расширение ППП и МПЩ — признаки перенесенной гипоксии. Если психомоторное развитие ребенка в 1 год соответствует возрасту, то беспокоиться не стоит.

Здравствуйте мне нужна консультация онколога. В 2015 году у меня стала что-то одышка в грудной клетке. Я пошел к терапевту в Городскую Поликлинику № 7 Нижегородского района города Нижнего Новгорода.

Врач назначила общий анализ крови и общий анализ мочи и направили на флюорографию. Признали бронхит. Также терапевту я объяснил, что у меня увеличены лимфоузлы на шее и под мышками, так как я испытываю какой-то дискомфорт. Меня терапевт послал к хирургу, а хирург меня направила сразу на мультиспиральную компьютерную томографию грудной клетки.

Я сделал МСКТ 11.10.2015 года и снова обратился в Городскую Поликлинику № 7 Нижегородского района города Нижнего Новгорода, к хирургу. После этого мне хирург сообщила, что нужно показаться к онкологу. Я обратился в Нижегородский областной клинический онкологический диспансер. Мне онколог делал УЗИ неоднократно, также сделали гистологию или биопсию, взяли анализ шприцом на рак из лимфоузлов, так как по МСКТ ставили диагноз лимфома под вопросом. От 24 ноября 2015 года онколог с Нижегородского областного клинического онкологического диспансера поставил диагноз:

В настоящий момент данных за онкопатологию не получено УЗИ м/тк шеи от 24.11.2015 года патологии не выявлено.

Но он мне сказал, сделать повторно УЗИ, результаты каждые 3–4 месяца. Я делаю, пишу все вам заключения УЗИ лимфоузлов шеи и под мышками и так далее.

Скажите, пожалуйста, страшного нет ничего, у меня по данных результатам, которые я вам написал? Какие обследования нужно еще дополнительно может пройти? Жду вашего ответа, с уважением, Мочалов А. А. Свой телефон напишу после вашего ответа для связи со мной.

Также я сдавал на ВИЧ СПИД СИФИЛИС Гепатит С и В все показало ОТРИЦАТЕЛЬНО.

Вопрос: 1. Нужно ли повторно сделать КТ Грудной клетки.

Вопрос: 2. Нужно ли дополнительно сдать какие то анализы крови.

Вопрос: 3. Нужно ли повторно делать УЗИ Лимфоузлов шеи и под мышками и т. д., если да то через какое время

Здравствуйте. УЗИ и КТ — это диагностические процедуры, по их результату мы лишь можем заподозрить заболевание. Диагноз «лимфома» — это морфологический диагноз. И для постановки или опровержения того или иного заболевания вам бы помогла бы биопсия самого измененного лимфолузла. И по результату гистологии решить вопрос о дальнейшей тактике вашего наблюдения или лечения.

Здравствуйте.

  1. Ребенку 2,4 года, сделали второй пентаксим, врач сказал, что третью прививку можно не делать (в виду возраста), можно потом сделать только ревакцинацию через год. Как вы считаете нужна ли третья прививка? Спасибо.
  2. Опасно ли нам ходить в детский сад в группу, где есть дети, привитые живой вакциной от полиомиелита, у нас пока только две прививки пентаксим. Большой ли риск заразиться?

Здравствуйте. До 4 лет вы успеете сделать третью прививку АКДС + полиомиелит (пентаксим) и ревакцинироваться через год. Прививайтесь.

Дети, не получившие три прививки против полиомиелита не могут контактировать с привитыми живой вакциной против полиомиелита 60 дней.

Здравствуйте! Это правда, что Инфанрикса больше в России не будет?

Здравствуйте. Информация по вакцине Инфанрикс будет в следующем году.

Здравствуйте! В вашем центре можно сделать ребенку прививку от ветрянки?

Здравствуйте. Можно. Варилрикс — 3300 рублей за дозу.