Все ответы специалистов

Рубцовые изменения цервикального канала, его стеноз и атрезия — действительно встречаются как следствие проведенного оперативного лечения патологии шейки матки. Такие исходы зависят как от примененных методов (диатермоконизация, радиоволновая конизация, пр.), техники операции, так и от индивидуальных свойств тканей организма (наличие склонности к грубым — келоидным-рубцам).

Обычно проводится бужирование цервикального канала, чтобы обеспечить доступ менструальной крови. Рубцово измененные стенки канала могут быть причиной болезненного начала менструаций, проблем с открытием шейки в родах. Но рубцовая ткань вновь мышцей не становится. Поэтому речь может идти о повторном иссечении измененных тканей (только если это необходимо, при наличии патологических симптомов) и ведении послеоперационного периода с применением медикаментозных препаратов, способных уменьшить формирование рубца.

В любом случае, показания к попыткам восстановления проходимости канала и выбор метода — решается при непосредственном осмотре врача.

Здравствуйте! Норма — единичные в поле зрения. Но чаще всего такой результат может быть связан с нарушением преаналитики — ребенка необходимо подмыть перед забором мочи. В 3 года довольно сложно объяснить малышке, что надо потерпеть и не мочиться до завершения подготовки. Поэтому такой анализ просто надо повторить.

В группе стафилококков выделяют патогенные и условнопатогенные. Для того, чтобы вызвать заболевание, для условнопатогенной группы значима еще степень обсемененности (колониеобразующие единицы выше 10*4), иммунный фон организма.

Стафилококк интермедиус относится к патогенной группе, а степень КОЕ 10*6 — предполагает вероятность развития вагинита, вплоть до восходящего процесса: эндометрита (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингооофорита (воспаления труб и яичников), особенно при наличии провоцирующих факторов (менструация, внутриматочные вмешательства, внутриматочный контрацептив, переохлаждение и прочее).

Трещины слизистой оболочки в области наружных половых органов вызываются не непосредственно каким-либо микроорганизмом, а воспалительным процессом, развившимся в ответ на инфекцию (в том числе и ст. интермедиус). Выделения, истекающие из влагалища при этом, также способствуют мацерации слизистых оболочек, нарушению их целостности.

Здравствуйте. При таких показателях в вашем возрасте носить распорки обязательно, так как ребенок уже начинает нагружать ножки и без распорок суставы не дозреют правильно. Вам лучше сделать рентген снимок, что более показательно.

Здравствуйте. Главное, вы не указали возраст ребенка. На снимке крыши скошены, край крыш закруглен, вертлужные впадины уплощены. Так, что пока стоит носить распорки.

Здравствуйте, Александра! Очень похоже на лактационный криз. Временное снижение выработки молока. Очень нервная ситуация, конечно. Единственный способ с этим справиться — продолжать стимулировать грудь, прикладывать ребенка к груди, сцеживать. Делать это активно, желательно каждые пару часов днем, и раза три во второй половине ночи. Перекладывать ребенка с одной груди на другую несколько раз, сжимать грудь во время кормления. Стимулировать рефлекс отделения молока согреванием тела (теплое питье перед кормлением, теплый компресс или душ на грудь) и расслаблением тела — массаж шейно-воротниковой зоны.

Если малыш писает реже чем раз в 3 часа, то есть меньше 8 раз в сутки показан докорм смесью. Понемногу по 30–50 мл после груди днем, примерно раз в 3 часа. Ночью смесь дают в крайнем случае, желательно чтобы малыш сосал активно грудь. В большинстве случаев за два-три дня активного кормления плюс дополнительного сцеживания, лучше по 15–20 минут на обе груди, но часто, чем долго но редко, ситуация нормализуется.

У меня много вопросов по вашей ситуации.
Во-первых: если проявлений герпеса нет на коже, значит в состоянии, как вы говорите, его быть не может!!! Он появляется на коже только после активации и тогда только может быть обнаружен методом ПЦР.

Во-вторых: почему до 2 лет до сих пор не определён аллерген, на который реагирует ребёнок, а диагноз стоит — атопический дерматит?

В-третьих: снижение в этом возрасте IgA достаточно частая вещь и может нормализоваться в дальнейшем.

В четвёртых: вы не сказали, кормите ли до сих пор грудью и если нет, когда прекратили.

Ваши АТ к вирусам могут передаваться через молоко. Цифры у ребёнка небольшие, но авидность вы не написали или этот анализ не проводился. Возможно все это только АТ памяти, а не след перенесенных самим ребёнком вирусных инфекций. С лечением я не согласна, найдите опытного аллерголога-иммунолога.

Сдавать этот анализ можно не отменяя сингуляр и н1 блокаторы.

Если вирус обнаружен, но нет кандилом и эрозии шейки матки, цервицита, то стараются максимально снизить его нагрузку. А потом сделать вакцинацию гардасилом. Если же есть клинические проявления этой инфекции, то сначала проводят противовирусную терапию, а потом радиоволновое лечение этой зоны.

Здравствуйте, Марина! Необходимо знать степень вирусной нагрузки (ее дает лаборатория при выявлении генотипа вируса). Кроме этого, нужно провести кольпоскопию и определить, есть ли признаки поражения эпителия — или это только цитологические данные. Фотодинамическая терапия — очень хороший метод для лечения не только легких эпителиальных, ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки, но и тяжелых дисплазий.

Тем не менее вирус папилломы очень «своенравен»: может без лечения элиминироваться из организма, а может годами персистировать, вызывая или не вызывая (а только «присутствуя») патологические изменения в эпителии. Многое зависит от иммунологического ответа организма, от генотипа вируса и от степени вирусной нагрузки. Есть случаи рецидива дисплазии и после ФДТ. Поэтому надо разобраться и выработать тактику с учетом Ваших лабораторных и клинических данных, а также выяснения сроков давности дисплазии (при двухлетнем персистировании вируса). Стандарта для лечения ВПЧ не существует, лечение назначать надо индивидуально, после проведения осмотра.

Не всегда. Но с учетом наличия лейкоплакии в молодом возрасте — очень подозрительно на инфицирование ВПЧ.

Здравствуйте еще раз. Динамика по снимкам небольшая, углы остаются сильно увеличены с обеих сторон, крыши скошены, край закруглен, вертлужные впадины резко уплощены, сохраняется латерализация головок с обеих сторон в пределах вертлужной впадины.

Вам необходимо продолжать носить распорки и не менее 4–5 месяцев, лучше шину Виленского № 2, Орлетт и круглосуточно, снимая только на переодевание, купание, процедуры и массаж.

Зарядку на суставы делать обязательно и побольше, без нее суставы не дозреют, а главное, нужно двигать суставы, чтоб не развился асептический некроз головок на фоне длительного ношения распорок, массаж и физиолечение — электрофорез с кальцием № 10, с повтором через 1,5 месяца электрофореза с тренталом на оба сустава № 10. Посещайте бассейн 2 раза в неделю. Через 3 месяца контроль снимка. Удачи.

Спасибо за вопрос. По описанию и фото правого т/б сустава легкая степень дисплазии, но при таких показателях, если ребенку более 3 месяцев, лучше носить подушку Фрейка, хотя бы 1 месяц по 18–20 в сутки, массаж, зарядка на суставы 3–5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием № 10. Через 1 месяц сделайте рентген снимок и перешлите его мне. Удачи.

Здравствуйте. У вас тяжелая форма двусторонней врожденной косолапости. Ваше лечение должно начинаться в стационаре с гипсования под наблюдением врачей, перегипсовки первое время проходят часто каждую неделю. Лечение сейчас в основном проводят по Понсети. У нас во Владивостоке это делают в тысячекоечной больнице. После третьей перегипсовки производится подсечение ахиллова сухожилия и вновь накладывается гипс. Я не провожу такого лечения, так как это только стационарное лечение. Не тяните с лечением, чем раньше начнете, тем лучше результаты. Все вылечивается. Удачи.

Да, конечно, звоните, записывайтесь на удобное время, приезжайте. Надо осмотреть, проверить симптомы, которые я предполагаю, задать Вам вопросы (в том числе по защемлению нерва, как Вы говорите, было), ответы на которые должны помочь услышать, о чем сигналит организм таким специфическим путем.

Попробую объяснить, какая возможна связь с проблемами печени и желчного пузыря, но рассматривать и исключать надо все. Может быть, потребуется помощь специалистов другого профиля — но это после осмотра.

С собой только захватите все результаты обследований на инфекции и анализов (в том числе крови, УЗИ органов брюшной полости, малого таза — если проводились).