Все ответы специалистов

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста график прививок, у ребёнка индивидуальный график, так как была аллергия. Сейчас нам 1,3.

Уже поставили:

  •  БЦЖ;
  • 3 гепатита;
  • 3 пентаксима (последняя в 1,1)
  • И в 1,2 корь, краснуха, паротит.

Подскажите:

Когда нам ставить полиомиелит? Врач сказала поставить в 18 месяцев. Отдельно. А можно ли поставить её через год вакциной пентаксим в 2,1 получается.

Заранее спасибо!

Здравствуйте. Ревакцинации против полиомиелита две. Первую вы можете сделать в 18 месяцев, вторую в составе пентаксима.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в прививках. Сделаны были:

  1. БЦЖ (в роддоме) — 23.05.2013
  2. Инфанрикс Гекса — 28.10.14
  3. Инфанрикс Гекса пневмококковая (превинар 13) — 18.12.2014
  4. Корь, краснуха, паротит — 03.09.2015

Кроме манту больше никаких прививок не делалось. Сначала болели, потом не было Инфанрикса ни обычного ни Гексы. Подскажите, какие у нас должны быть еще прививки, не пропали ли поставленные 2 вакцины Инфанриксом, если он так и не появится, чем можно его заменить? Спасибо за ответ

Здравствуйте. Вам показаны:

Третья вакцинация АКДС + полиомиелит + Третья прививка против гепатита В (с последующим введением четвертой дополнительной дозы через 2 месяца, так как интервал между второй и третьей прививками более года). А так же вам необходимо доделать однократно превенар.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли смысл ставить вакцину против ветряной оспы? Ребенку год. Какая реакция будет после прививки и в дальнейшем при контакте с больными детьми? Какая лучше вакцина, сколько этапов? Спасибо!

Здравствуйте. Если Вы не хотите, чтоб ребенок болел, прививайтесь. Вакцинация двукратная с интервалом 6–8 недель. Вакцина минимально защищает от тяжелых форм ветряной оспы, максимально — от развитие заболевания.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как нам быть?

Изначально ребенку хотела ставить АКДС импортную, русскую вакцину категорически ставить не хочу!

На очередном приеме я сказала врачам, что ставим импортную. Они дали добро и сказали сходить поставить вакцину от полиомиелита пока что. Мы поставили (20.07.2016), а потом я узнала что в Пентаксим уже входит полиомиелит.

Можно ли нам поставить Пентаксим вместо второго полиомиелита? Но тогда у нас получится, что от полиомиелита будет 4 вакцинации… Допустимо ли это? Или как нам быть?

Здравствуйте. Вы можете двукратно привиться вакциной Пентаксим, затем Инфанрикс (это АКДС — Бельгия).

Здравствуйте. Ребёнку 8 месяцев. В три месяца сделали гепатит и полиомиелит. Отказались от АКДС!! Не было в крае Инфанрикса и сделали в 4 и 6 месяцев Пентаксим. 

В крае также не ожидается Инфанрик до конца года, нужно делать третью прививку и не знаем что делать, как делать, когда делать и можно ли сделать третий Пентаксим с четвертым полиомиелит!!!!

Спасибо!!!

Здравствуйте. конечно, будем надеяться, что Инфанрикс придет, но если в России его не будет, и вы категорически против российский АКДС, другого выхода у вас нет.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по какой схеме нам прививаться, из прививок только БЦЖ 10.03.2016 и Пентаксим 29.07.2016. Ребёнок 15.01.2016 года рождения. Противопоказаний нет.

Здравствуйте.

  • V2 Пентаксим + V1 против гепатита В
  • через 45 дней V3 пентаксим + V2 против гепатита В
  • через 6 месяцев V3 против гепатита В
  • после года проба Манту, затем прививка против кори, краснухи, паротита.

Олеся Александровна, здравствуйте. Разъясните, как правильно составить план действий по вакцинации сына. Ему сейчас 1,5 года. Мы привиты от гепатита В (в род. доме, в 1 месяц и в 6 месяцев), БЦЖ (в род. доме), полиомиелит (в 6 месяцев) Имовакс (ИПВ). Больше ничего не кололи. Сначала был мед. отвод по неврологии, потом долго страдали от аллергии. Собственно, с чего начать?

  • Сделать Манту?
  • Сдать кровь и мочу?

Можно ли сначала сделать вакцинацию против кори, краснухи и паротита, а только потом уже коклюш, дифтерию и столбняк?

Первая прививка от Полиомиелита сохраняется? Или надо начинать сначала?

Сориентируйте по самим вакцинам, пожалуйста. Очень переживаю за тяжелую реакцию. Хочу минимизировать риски максимально.

Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте. Первая прививка против полиомиелита не пропала. Вам показано:

  1. проба Манту, затем вакцинация против кори, краснухи, паротита.
  2. через месяц V1 Пентаксим (V1 АКДС + V2 полиомиелит)
  3. через 45 дней V2 пентаксим (V2 АКДС + V3 полиомиелит)
  4. через 45 дней V3 инфанрикс (V3 АКДС)

Вакцинация на фоне антигистаминной подготовки (назначит педиатр) и анализов.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в каком порядке нам дальше прививаться. Нам 21 месяц. На данный момент сделаны:

  1. гепатит В в роддоме
  2. гепатит В в 1 месяц.
  3. БЦЖ-М почти в 3 месяца.
  4. Инфанрикс IPV HIB и Превинар-13 в 5 месяцев.
  5. гепатит В в 6 месяцев.
  6. Пентаксим и Превинар-13 в 7 месяцев.
  7. Инфанрикс IPV HIB и Превинар-13 почти в 1 год.
  8. MMR II в 13 месяцев.
  • Можно ли сделать ревакцинацию Превинар-13 вместе с Пентаксимом через год после 3-й дозы или Превинар необходимо раньше?
  • Можно ли сейчас сделать гепатит А с OPV, если в 2 года будет ревакцинация IPV в составе Пентаксима?
  • И когда целесообразнее прививаться от ветрянки?

Здравствуйте.

  1. Ревакцинация Превенар проводится через 4–6 месяцев после второй вакцинации.
  2. Сделать первую прививку против гепатита А совместно с первой ревакцинацией против полиомиелита можно.
  3. Вакцинироваться против ветряной оспы можно с возраста 1 год. Сезонных ограничений нет

Здравствуйте! 15 октября меня прооперировали в г. Москва, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова. Патологогистологическое заключение:

  • Высокодифференцированный плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки с инвазией в строму и с распространением по железам до 0,3 см рТ1 а1.
  • Код диагноза: С53.1 наружной части.
  • Объём операции: лапароскопия, гистерэктомия с придатками.

После операции мне в Центре Кулакова не назначили ни лучевую терапию, ни химиотерапию.

Я проживаю в г. Балашиха и поэтому после операции я пошла вставать на учёт в свой онкологический диспансер. Пришла туда с выпиской из больницы, стёклами, результатами патологогистологических исследований, и МРТ органов малого таза, которое я делала накануне операции.

Онкогинеколог рассмотрев все бумаги очень расстроила меня. Сказала, что операции была сделана неправильно, надо было иссечь лимфоузлы. Стёкла взяла на пересмотр, и сказала, что отправит меня потом, если стадия подтвердится на лучевую терапию.

Я теперь не знаю кого слушать. Либо онкогинеколога из центра Кулакова, либо онкогинеколога из Балашихинского онкодиспансера.

Скажите, пожалуйста, каково Ваше мнение? Надо или не надо было иссекать лимфоузлы во время операции и необходимо ли мне лучевая терапия?

Заранее благодарна за ответ. Елена.

Здравствуйте. По данным послеоперационной гистологии у вас стадия заболевания T1 а1, следовательно операция гистерэткомия с придатками, является адекватным методом лечения, и дальнейшего специального лечения, то есть лучевого лечения и тем более химиотерапевтического, вы на данный момент не требуете. Гистерэктомия с подвздошными лимфоузлами требуется при стадии заболевания Т1 а2 и выше. И уровень центра Кулакова выше чем у онкологического диспансера г. Балашиха. На мой взгляд вам сделали все правильно. А если при пересмотре стекол, будет расхождение диагноза по стадиям, то можно пересмотреть стекла в РОНЦ им. Блохина и получить их экспертное заключение.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Большое Вам спасибо за внимание и за подробный ответ! Подушку месяц, как Вы рекомендуете, поносим и через месяц снимем, УЗИ повторно. Спасибо огромное!

Здравствуйте. Сначала УЗИ, а потом снимайте подушку, если хороший результата. Вышлите потом УЗИ и описание его. Удачи.

Добрый, вечер. Вчера обнаружила у ребенка при разведении ножек в сторону щелчок в левой ножки, в паху. Щелчки не постоянно, при первом разведении, и может быть еще один раз. В один месяц делали УЗИ — все хорошо. Что это может быть (дисплазия)? Ножки ровные, лишних складочек нет.

И еще вопрос, к кому лучше записаться, к ортопеду или к хирургу? Уу нас просто с ортопедом очень сложно. Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Очень важно указывать возраст ребенка. Если УЗИ делали давно, то стоит повторить. Щелчок может быть связан с дисплазией, сниженным мышечным тонусом и нестабильностью сустава. Первым делом сделайте контроль УЗИ. Потом уже постарайтесь на прием к ортопеду.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Помогите, пожалуйста. Ортопед поставил диагноз — тяжелая дисплазия. В 3 месяца дочке по рентген снимку делали 12 августа (фото прилагаю). Прошли магнит, массаж, носили тюбингеры 1,5 месяца. 20 сентября сделали УЗИ (фото), планируем ещё электрофорез. Стоит ли носить тюбингеры или что другое? Дочка хочет переворачиваться, тюбингеры ей этого не позволяют, без них переворачивается на живот. Какое ещё лечение можете порекомендовать? Стоит ли ещё сделать УЗИ или может лучше рентген? 8 октября дочке было 5 месяцев.

Спасибо за вопрос. У вас по рентген снимку выраженная дисплазия с двусторонним подвывихом. По УЗИ хорошая динамика, но ношение распорок не нужно прекращать. Носите еще до 6 месяцев, массаж, электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10, лечебная зарядка на суставы 3–5 раз в день. В 6 месяцев рентген снимок и только после его результата, можно будет говорить о дальнейшей тактике лечения. Удачи.

Людмила Ивановна, здравствуйте! Моей дочке сейчас 11 месяцев, с 4 месяцев мы лечим ДТБС слева. За это время мы проделали 4 курса массажа, электрофорез, сама делаю ей зарядку для ножек, купание с солью и хвойным экстрактом, витамин Д и кальций даю, и плюс все это время мы носим шину Фрейка.

09.2016 был сделан рентген, после — прием у двух ортопедов. Один врач сказал, что у нас все хорошо и шину можно не носить, нужно наращивать ядро, а другой — прописал Стремена Павлика. Как вы считаете, нужно ли продолжать носить распорки? Сильно ли страшно, что одно ядро больше другого? И нужно ли ограничивать ребенка во вставаниях у опоры?

Спасибо за ответы.

Спасибо за вопрос. На последнем снимке углы ацетабулярные в норме с обеих сторон, но слева имеется скошенность края крыши и закругленность, то, что ядро меньших размеров не страшно, главное оно имеется.

На вашем месте я бы одевала шину Виленского — 2 месяца на время бодрствования с фиксацией на бедрах, чтоб разгрузить крыши и дать им досформироваться. Пройдите курс электрофореза с кальцием на оба сустава № 10, плавайте в бассейне и, по возможности, делайте зарядку на т/б суставы. В год повторите снимок. Удачи.

Добрый день! Помогите расшифровать анализ:

16,36 anti-Lamblia Ig G титр ИФА 1:80 норма — отриц, StatFax2100 (лямблиоз)

Здравствуйте. У Вас обнаружены антитела класса G к лямблиям, что может быть при перенесенном в прошлом или текущем заболевании. Необходимо дообследование.

Помогите расшифровать анализы. Ребенку 2,9 года. В марте были обнаружены Впг 6 Вэб и ЦМВ. Уже две недели не можем вылечить кашель. Свежие анализы ВПГ 6 IgG коэффициент позитивности — 9 (был — 3,7), ВЭБ NA IgG 25 (был — 15) и ЦМВ IgG — 11 (был — 19 у.е./мл) у ребенка увеличился объем вируса? Нужно ли лечить? Это обострение? Какие дополнительные анализы нужно сдать?

Здравствуйте!
Кашель и данные исследования — разные клинические проблемы. Сдаете Вы анализы не на вирусы, а антитела к ним. Чтобы сравнивать результаты нужно точно знать, что анализы выполнены на одних реактивах и одним методам.

По поводу кашля ребенка необходимо обследовать на предмет астматического компонента, коклюша и тому подобное.