Все ответы специалистов

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа. Ребенку 4 года.

У ребенка есть антитела к уреаплазме. Это условнопатогенный микроорганизм и в норме может обитать на слизистых урогенитального тракта человека. Наличие антител косвенно подтверждает то, что уреаплазмы принимали участие в реализации какого-либо воспалительного процесса у ребенка. Моча мало информативный материал в связи с большим разведением и может и не показать данную инфекцию. Это все, что можно сказать по анализам.

Ребенок ведь чем-то болен, просто так Вы бы не сдавали данные тесты. Данный результат следует учесть при назначении терапии ребенку.

Рак гортани T3N2M0. Состояние после лучевой терапии. Прогрессия по данным КТ МТС легких, печени, костей скелета. ПМЗ.

Врач сказал, что лечения не будет. Будет только обезболивание. Что делать?

Вам требуется получить более подробную консультацию у врача, который Вас наблюдает.

Здравствуйте. Девочке 6 лет первый раз это случилось зимой внезапный лающий кашель свист помог зиртек все больше не повторялось. Затем в июле начался кашель вечерний, каждодневный антигистомин и все через 20–50 мин проходит. К врачу, итог — аллергическая астма. Пить каждый день зиртек.

На данный момент нам помогают противоаллергенный препарат. Аллерген найти не можем. Каждый день если во время не дать зиртек начинается кашель со свистами и хрипами. Пока обходимся только одним препаратом.

Мне страшно за своего ребенка, у меня паника мы пьем его уже третий месяц. При чем когда ребенок был в июле на море черном ни разу за десять дней не пили зиртек все было хорошо. Еще у ребенка почти всегда температура тела 35,5–35,8 редко нагонишь до 36. С чем это может быть связанно. Девочка бодрая, аппетит отличный, не худая. Недавно были пятна в виде укусов от комара выявили порошок. Сменили на хозяйственное мыло — проходит. Но мог ли этот порошок спровоцировать астму, тк как пользуюсь им очень давно. Я буду благодарна за отзыв, спасибо.

Надо все-таки попробовать в разные периоды и разными способами поискать аллергизацию. И исключить у ребёнка заболевание щитовидной железы. Принимать антигистаминный препарат можно сколько угодно долго.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Диагноз — левосторонний вывих (вправленный) и ДТС. Сейчас ребёнку 10,5 месяцев. Нас загипсовали в 6 месяцев в 1000 (писала вам 17 мая). В гипсовой повязке по Лоренцу-1 мы находились до 10 месяцев периодически её меняя на свежую. Сейчас перегипсовали по Мирзоевой, сказали, чтобы ребёнок вставала на ножки и сделали снимок. Хотелось узнать ваш комментарий к снимку. Как скоро можно гипс заменить на шину Виленского? Спасибо за ваши консультации.

Здравствуйте. Я честно говоря не знаю как это гипсование по Мирзоевой, может просвятите меня. У вас на снимке слева слабо формируется крыша, хоть и вывих вправлен, головка небольших размеров слева. В шину Виленского можно было перейти, но только в положении Лоренца 1 (фиксация манжет на бедрах и планка фиксирована за плечи лямками), за счет этого планка приподнимается на уровень паха. Обязательно делайте физиолечение, массаж, парафиновые аппликации на паховую область, зарядку пока вам нельзя, тем более ребенок уже большой и можно будет вывихнуть сустав. Удачи.

Добрый день, Людмила Ивановна. 11.10.2016 года разговаривали с Вами по телефону (мы с Камчатки, бабушка у Вас была на приёме). Нашу шину Виленского пробовали одеть на бёдра, однако манжетов шины не хватает, чтобы одеть шину. Мы ещё в 7 месяцев по размерам и весу были равны 1 году, сейчас вес около 13 кг. Одели шину на голеностоп (как раньше ходили), но вот обувь ей пришлось снять, так как одна стопа выворачивается очень сильно, а края сандалика давят её в сустав.

Когда оденете шину на бедра, то обувь не будет мешать.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, а если квант21 на ВПЧ, который брали с цервикального канала и с половых губ, КВМ — 5,1, все показатели отрицательны, то можно ли исключить ВПЧ? Или нужно брать только с определенного места, где дискомфорт (у меня половые губы). Возможно, что когда анализ брали с разных мест в одну пробирку, если вирус, например, был только на половых губах, то может такое быть, что не хватило частиц вируса для положительного результата? Или, если вирус присутствует, то он будет и снаружи и внутри? Спасибо.

Здравствуйте! Исследование Квант 21 на ВПЧ предполагает поиск 21 типа вируса папилломы человека. В половых путях человека сегодня могут персистировать 30 типов, но лаборатории страны (и нашего города в том числе) работают с тестовыми наборами и методиками, позволяющими обнаруживать самое большее 21 тип вируса, наиболее часто встречаемый и значимый в клинической картине и последствиях персистирования в клетках хозяина-человека. Место внедрения в кожу или слизистые оболочки (и формирование клинической картины от бессимптомной до манифестной) при контакте с вирусоносителем (или поверхностями, бельем, полотенцами, пр. ) — вирус выбирает сам. Поэтому Ваш результат означает, что как минимум 21 тип из возможных (известных сегодня) 30 — отсутствует, а симптомы могут давать неопределяемые данной методикой типы вируса.

Ориентироваться необходимо еще на клинические и лабораторные объективные данные (кольпо-, вульвоскопию, мазок на онкоцитологию прицельный). КВМ-контроль взятия материала — 5,1-хороший (>4,5). Производить забор биоматериала из разных биотопов в одну пробирку не рекомендуется, если принципиальна топическая диагностика. В целом же наиболее уязвимым для проникновения вируса считается эпителий переходной зоны шейки матки, он доступен для забора анализа, и такой анализ вполне отвечает поставленным вопросам о наличии инфицированности.

Добрый день! В детской поликлинике № 2 (ребенку 3 года), в мае поставили диагноз — Гигрома подколенного сустава. Специалисты в другом регионе опровергли данный диагноз и поставили Кисту Бейкера. Лечения не назначили, рекомендовали наблюдать. На мой взгляд она увеличилась в размерах и стала более плотной. Никаких жалоб со стороны ребенка нет, но хотелось бы понять, что делать и как ее вылечить. Из обследований есть только ренген и УЗИ.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать?

Здравствуйте. Гигрома и киста Бейкера это одно и тоже, просто гигрома именно в данной области по автору называется так. Вам стоит прийти ко мне на прием и во всем разобраться, а так много писать. Приносите все обследование. Звоните мне на телефон: 267-00-50.

Здравствуйте, на вульве восемь месяцев назад заметила две красные полоски миллиметра по три-пять у входа во влагалище, напоминают шрам, но не выступает над слизистой, если растянуть становится намного краснее, скажите, может ли, если это шрам, то быть так долго красным или это какое-то заболевание? Спасибо. Возможно, появилось полтора года назад во время родов.

Необходим осмотр.

Здравствуйте, скажите, а ФДТ можно удалить шрамы?

Здравствуйте. К сожалению нет.

Можно ли провести блокаду полового нерва при вестибулите

Здравствуйте, скажите, а у Вас можно произвести блокаду полового нерва при вестибулите? И есть ли что-нибудь, что надолго снимет жжение? Спасибо.

Нет.

Добрый день. Дочке 3.5 месяца, сегодня были на приеме у ортопеда. Диагноз — ДТС. Дали направление на рентген. На рентгенограмме в прямой проекции определяется небольшая ассимметрия ядер окостенения головок бедренных костей (левое больше правого), ацетабулярный индекс справа — 20, слева — 19. Стояние бедер относительно опорных линий удовлетворительное.

Диагноз: Дисплазия правого ТБС.

Скажите, так ли страшен наш диагноз, что делать и нужны ли будут стремена?

Здравствуйте. На рентегнограмме у вас суставы идеальные, все соответсвует норме и даже с опережением. Оссификация ядер по рентгену должна быть с 4 до 6 месяцев, а у вас ядра уже хороших размеров, хотя вам всего 3,5 месяца, крыши отличные, центрация правильная головок. Вашим суставам можно позавидовать. Удачи.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, должны ли сейчас больницы или клиники выдавать рентгенологический паспорт (я не уверена, что точно так называется). В общем документ, куда заносится полученная пациентом доза облучения?

С августа по октябрь: лежала в больнице с укусом змеи — делали рентген, потом делали снимок челюсти для лечения зуба, сейчас при прохождении медкомиссии для работы требуется флюорография в двух проекциях. А вдруг дальше тоже что-то случится и надо будет облучаться?

Просто помню, ребенку когда делали, рентген, так выдали документ с дозой и сказали обязательно все новые облучения заносить, чтобы обязательно это все врачами учитывалось.

Попросила в клиниках такой документ — у всех круглые глаза, даже дозу облучения не написали хотя бы просто на листике.

Заранее спасибо!

Здравствуйте, Валентина!

Согласно пункту 4.16 СП 2.6.1.2612–10 «ОСПОРБ-99/2010» доза, полученная пациентом при проведении рентгенорадиологического исследования или процедуры лучевой терапии, подлежит регистрации. Дозы должны вноситься в персональный лист учета доз медицинского облучения пациента, являющийся приложением к его амбулаторной карте. Помимо этого в рентгеновском кабинете должен быть журнал или база данных учета рентгенологических исследований, куда ежедневно должны вноситься данные о индивидуальных эффективных дозах всех пациентов.

Так как мало кто из пациентов носит с собой амбулаторную карту, обычно доза облучения указывается в заключении врача-рентгенолога. Так делаем и мы.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте! Лор направил моего ребенка (4,7) на консультацию к аллергологу (подозрение на аллергический ринит), но перед походом мы решили сдать кровь на общий иммуноглобулин Е. В результате написано — 2,4 ме/мл. До приема еще неделя, а я ужасно переживаю, что показатели слишком низкие. Подскажите, с чем это может быть связано? Лекарств не принимали, ребенок здоров, намека на иммунодефицит нет. Спасибо!

Этот показатель никогда не был специфичным для аллергии… Сдавать его необходимости не было.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! В месяц на осмотре у ортопеда, врач сказал, что у дочери не асимметричны складки, но сказал, что ножки разводятся хорошо. Сказал, что повода для беспокойства нет, но все-таки порекомендовал съездить на УЗИ.

Мы поехали на УЗИ в 1,5 месяца, где по заключению УЗИ обе ножки 2 а.

В три месяца мы опять поехали на узи правая ножка 1 а, а левая 2 а. Заключение УЗИ прилагаю. Врач назначил носить на ночь и на день абдукционные трусики и грели парафином — 10 дней. Скажите, пожалуйста, что бы вы посоветовали, заранее спасибо!

Здравствуйте. У вас по УЗИ легкая форма дисплазии слева. При таких показаниях и возрасте 3 месяца необходимо носить распорки 2 месяца по 16–18 часов в сутки, физиолечение — электрофорез с кальцием на левый т/б сустав № 10, массаж, лечебная зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, парафины на паховую область по 10 минут — 2 недели. Через 2 месяца сделайте рентген снимок суставов и от его результата будет зависеть дальнейшее лечение. Удачи.

Добрый день! Ребенку 1,5 года, постоянно подхватывает инфекции, за это время переболел 2 раза ротовирусом, энтеровирусом, стоматитом, гингивитом, ангиной. Старший ребенок ходит в сад и, по видимому, заражает. Из прививок есть все, превенар тоже ставили 2 раза (надо еще 1 раз).

Как можно повысить иммунитет, чтобы сопротивлялся вирусам? Утром и вечером стала обрабатывать горло панавиром. Считается часто болеющим ребенком, раз в 2–3 месяца обязательно чем — нибудь заражается.

К сожалению ваша ситуация осложняется старшим детсадовским ребёнком. Отлично, что у деток есть пневмо вакцина… Но в возрасте 1,5–3 лет ОРВИ 7–8 раз в год считается по критериям ВОЗ нормой.

Старайтесь меньше давать детям сладости, принимайте витамины в зимний период, закаливайте деток и обязательно гуляйте в любую погоду хоть чуть-чуть. А по поводу обработки панавиром, у меня большие сомнения.