Все ответы специалистов

Здравствуйте, Елена! 33 тип вируса папилломы человека относится к высокоонкогенным, вирусная нагрузка — более 5 — клинически высокозначимая; и метод жидкостной цитологии, примененный в исследовании, считается достоверным. В цитограмме указаны также признаки воспаления, которое может поддерживаться и сопутствующей бактериальной флорой.

Необходимо провести бакпосев из цервикального канала на условнопатогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам; ПЦР на хламидии, уреаплазмы (если это еще не делалось); кольпоскопию-для выявления аномальных изменений на шейке матки, прицельную биопсию шейки матки с выскабливанием цервикального канала. О глубине поражения нужно будет судить по гистологическому результату (исследованию биопсированной ткани), цитологии недостаточно.

Важно также знать локализацию изменений в клетках — в цервикальном (шеечном) канале, в переходной зоне или на влагалищной части шейки (экзоцервиксе). Только после этих обследований можно планировать лечение и говорить об отдаленных результатах. Во всяком случае, все это поддается лечению.

Да, только в «Клинике диабета и эндокринных заболеваний» г. Владивосток.

Добрый день,
Не вздумайте этого делать!!! 95% оперированных пациентов являются шунт-зависимыми. Это значит, если мы уберем шунт, то у ребенка может вновь возникнуть гидроцефалия. Причем это может наступить в течение суток, и мы можем не успеть его вновь прооперировать. Вопрос об удалении шунта можно будет поставить в одном случае — его дисфункции.

Есть хорошая русская пословица: «лучшее — враг хорошего». Она подходит Вам на 100%.

Здравствуйте!
У Вас может быть усиленная перистальтика кишечника. Вы можете обратиться к гастроэнтерологу.

Приходите на прием, причин холодовой аллергии множество. Надо разбираться, а то впереди зима.

Здравствуйте!
Вам нужно сделать МРТ ОБП с последующей консультацией гастроэнтеролога и хирурга.

Здравствуйте, Людмила!
В целом консультировать по ситуации не берусь, так как из Вашего письма не ясно, сколько эпизодов потери плода уже случилось, а также настоящий Ваш статус — в каком ноябре была беременность и чем завершилась…

Комментарии конкретных результатов лабораторных исследований заключаются в том, что определить по ним есть у Вас где-то воспаление или нет не представляется возможным. Это серологические исследования на наличие у Вас в организме антител (ваших собственных защитных белков) против возбудителей инфекций. Согласно этим тестам у Вас обнаружены антитела к Хламидии трахоматис, что может быть в случае как текущего хламидиоза, так и перенесенного в прошлом. Из перечисленного лечения специфическим антибиотиком против данного патогена является азитромицин, и хоть Вы его и указываете среди назначенных, но не понятно пили ли Вы его или нет, а также проходил ли лечение Ваш супруг. Также нет данных о повторном обследовании после лечения. Все остальные исследования допустимы — у Вас есть антитела к ЦМВ и токсоплазме, что даже хорошо.

Исходя из вышесказанного — по хламидийной инфекции необходимо провести контроль лечения, повторить анализ на антитела, выполнить исследование соскоба из влагалища. Необходимо обследовать мужа. Можно воспользоваться комплексными исследованиями Фемофлор скрин и Андрофлор Скрин. В данном случае муж может сдать эякулят.

По Вашему последнему вопросу о дополнительном обследовании, следует отметить, что Все что Вы написали в письме касалось только инфекционно-воспалительного фактора нарушения репродуктивной функции.

Вы не приводите данных об обследовании на гемостаз и антифосфолипидный синдром, о характере менструального цикла и гормональном обследовании, и некоторых других диагностических направлениях. Возможно Ваш лечащий врач посчитал это излишним при единичном эпизоде невынашивания, что вполне допустимо природой, но если ситуация повторится, необходимо более полное обследование.

Здравствуйте! Если есть сложности со стулом и сохраняется болевой синдром, Вам необходимо посетить гастроэнтеролога. Предварительно пройти УЗИ ОБП, сделать копрограмму, колонофиброскопию.

Здравствуйте, Елена!
У Вас отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса. Вы можете заболеть этой инфекцией.

Здравствуйте, Альбина!
За 1 месяц 3 курса антибиотиков — это за гранью добра и зла. Каждый новый курс вызывает гибель тех микроорганизмов, которые в норме заселяют слизистые человека. В настоящий момент высеяли стрептококк xylosus, в норме довольно редко выявляемый в обильном росте.

Вполне вероятно, что стрептококк эпидермальный уже весь погиб ранее… Поэтому основная задача восстановить биоценоз слизистых и защиту организма. Это реализуется правильным режимом труда и отдыха, питанием, приемом пребиотиков и пробиотиков, отказом от посещения мест скопления людей и организованных детских коллективов и т. п. Вполне возможно, что ребенок имеет какую-либо форму иммунодефицита или не зрелости иммунной системы — необходима консультация иммунолога.

Серологические тесты в такой ситуации малоинформативны без подтверждения в целом способности синтеза антител (общие Ig G, Ig M). Вполне возможно и был эпизод инвазии Хламидиа пневмониа летом на фоне кондиционеров, но сказать после стольких антибиотиков когда и с какими последствиями нельзя.

Теоретически нужно пересдать анализ на антитела к хламидиям в динамике. Инфицирование ЦМВ может также иметь значение при формировании данного иммунодефицита, но в дальнейшем антитела к ЦМВ сохраняются пожизненно.

Здравствуйте. Носите еще 1 месяц подушку Фрейка, только увеличивайте размер, иначе не будет толку от ее ношения, делайте зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, повторите электрофорез через 1,5 месяца на оба сустава. Через 1 месяц сделайте УЗИ.

Очень важно, что видит врач при осмотре ребенка, и вы написали не полное заключение рентген снимка (нет описания крыш и вертлужной впадины). Лучше было бы переслать сам снимок. Удачи.

Здравствуйте, Катя!
Антител к хламидиям не обнаружено.

Здравствуйте, Виктория!
У вас обнаружены антитела к хламидиям и вирусу простого герпеса, что может быть в результате перенесенного в прошлом или хронического заболевания.

Здравствуйте, Полина!
Консультации по лечению каких либо заболеваний в рамках данного форума не проводятся. Вам необходимо обратиться к врачу инфекционисту, который решит вопрос с дополнительным обследованием и необходимостью лечения.

Здравствуйте, Алена.
Результаты серологического анализа не могут быть основанием для терапии лямблиоза. Сдайте кал, пересдайте анализ в динамике — увеличение показателя КП подтвердит течение инфекции и может обосновать лечение.