Все ответы специалистов

Что означают данные результаты?

1) 16,16 anti-HSV — 1,2 IgM кач. (ИФА) отриц Stat Fax 2100

2) 16,18 Авидность HSV — 1,2 IgG

Авидность HSV 1,2 IgG 99% 0–0 Stat Fax 2100

anti-HSV — 1,2 IgG 26,8 КП 0–1,1 Immulite 2000

Здравствуйте, Татьяна!
У вас, как и у большинства населения нашей страны есть высокоавидные антитела к герпесу, что говорит о Вашей инфицированности им в прошлом.

Добрый день.
4 года назад был хламидиоз, все залечили. Мазки ПЦР отрицательны за все эти годы.

Сейчас сдала кровь ИФА ig g и ig m — положительные. Коэффициент позитивности 1,4.

Как такое может быть при одновременно отрицательном мазке ПЦР?

Здравствуйте, Евгения. КП низкий Ig G определяет иммунитет, а концентрация антител падает медленно, поэтому результат может быть положительным при перенесенном в прошлом заболевании. Ig M быть не должно.

Теоретически, при персистирующей форме хламидиоза может быть наличие антител и отрицательные мазки на ПЦР в связи с отсутствием микроорганизма в месте взятия мазка.

Беременность 10–11 недель. Сдала анализ на сифилис. Пришли результаты: мр — отр кп — 2,2. Никогда не болела сифилисом, анализы были в порядке.

Здравствуйте, Светлана!
Беременность — самая распространенная причина ложноположительных иммуноферментных реакций. Реакция микропреципетации у Вас отрицательная. Обратитесь к врачу и Вам разъяснят порядок дальнейшего обследования.

Добрый вечер, Мария Юрьевна! Прошу Вас, прояснить нас с мужем по анализам. Мы сильно переживаем по этому поводу.

Первый анализ сдавали в сентябре.

Анализы в сентябре 2016 года

A) Исследование крови на TORCH-инфекции методом электрохемилюминесценции

B) Исследование ИФА.

Результаты проверки в сентябре.

A.

Первичный маркер

I. Toxo IgG (токсоплазмос)

Результат — 0,1

Комментарии — отрицательно

Норма. <1 МЕ/мл

II.Rubella IgG (краснуха)

Результат — 85,98

Комментарии — положительно

B. Исследование ИФА инфекции

Вирус герпеса IgG — Положительно-титр 1:400

Анализы в январе 2017 года

A) Исследование крови на TORCH-инфекции методом электрохемилюминесценции

B) Исследование ИФА.

Результаты проверки в январе.

A.

Первичный маркер

I.Rubella IgG (краснуха)

Результат — 38,7

Норма < 10 МЕ/мл

Комментарии — положительно

B. Исследование ИФА инфекции

Вирус герпеса IgG — Положительно-титр 1:200

Можно ли нам планировать беременность, либо нужно пройти дополнительное лечение?

Здравствуйте, Мариям!
Скрининг серологических маркеров ТОRCH инфекций направлен на выявление женщин НЕ ИМЕЮЩИХ антител к данным инфекциям. Это необходима для определения контингента женщин, которые могут заразиться в первом триместре беременности. Таким образом Ваши результаты на герпес, краснуху и токсоплазмоз следует считать благоприятными для планирования беременности, так как они подтверждают наличие иммунитета, вы переболели этим ранее. Данные по цитомегаловирусной инфекции отсутствуют.

Елена Юрьевна, здравствуйте! Нам 3 неделя, и мне кажется, что у меня не хватает молока, сын может висеть на груди по несколько часов, потом засыпать на час, просыпается, даю грудь и он начинает плакать и искать ее, а там уже пусто и в одной и в другой. Помогите, пожалуйста, советом, как наладить лактацию?

Здравствуйте, Наталья! Замечательно, что вы хотите кормить грудью! Если есть ощущение, что молока меньше, чем нужно, есть смысл взвесить малыша, чтобы понять, насколько все критично. В норме, ребенок возвращает вес при рождении к 14 дню жизни и далее набирает около 200 г в неделю (30 г в день).

Грудь работает по принципу спрос-предложение. Чтобы увеличить выработку молока нужно повысить «спрос».

Важно обеспечить хорошее, комфортное и эффективное прикладывание к груди. Правильный захват груди - ресурсы

Прикладывать ребенка часто (днем не реже, чем каждые 2 часа), кормить 2–3 раза во второй половине ночи, несколько раз за кормление перекладывать малыша с одной груди на другую. Вот тут подробно описано, как сделать, чтобы ребенок за кормление получал как можно больше молока.

Добрый день, Людмила!
Нашей девочке полтора месяца, первое УЗИ тбс показало:

  • слева: альфа — 58, бетта — 60, хрящевая часть широкая, контуры крыши сглажены, ядро не визуализируется
  • справа: альфа — 55, бетта — 64

Поставили задержку в развитии.

Скажите, нужно ли незамедлительно приступать к лечению, и если да, то обойдемся ли легкими мерами типа массажа?

Спасибо.

Здравствуйте. При таких показателях в вашем возрасте распорки не назначают, достаточно массажа, зарядки на т/б суставы 3–5 раз в день, сухое тепло на паховую область по 15–20 минут — 2 недели, плавайте в ванне или бассейне, прием витамина Д по 1 капле в день постоянно до лета.

В 3 месяца повторите УЗИ и все дальнейшее лечение будет зависеть от его результата. Удачи.

Добрый день! Ребенку 5 лет, детсадовский, начиная с октября по апрель включительно регулярные больничные. Начались осложнения на ухо, отит, в следствие которого в острый период снижается слух на правое ухо… Лечились антибиотиками, далее физиопроцедуры. Прошли диагностику у сурдолога, плюс эндоскопию, поставили секреторный отит и аллергический ринит. Пошли к аллергологу. В тот момент состояние здоровья сопровождалось сухим приступообразным кашлем, но слух уже был восстановлен. Отправили на спирографию, которая показала приграничное состояние с астмой. Были у пульмонолога. Сдали кровь на IGE, сказали сдать ещё посев из зева и носа на цитомегаловирус, герпес и Эпштейн Барра. Но так как на тот момент уже проходили лечение, назначенное ЛОРом (назонекс, зиртек, физиопроцедуры), сказали сдать после лечения, плюс назначили принимать сингуляр 5 мг, 1 раз вечером.

Вопрос: как скоро после лечения нужно сдавать анализы на инфекции, чтобы они были достоверными.

Нужно ли сдавать на инфекции кровь, или достаточно из зева и носа?

Какие ещё нужно сдать анализы, чтобы картина стала более ясной и можно было бы назначить лечение. При всём этом неизвестно на что аллергия.

А также, какие анализы нужно сдавать исключительно в здоровом состоянии, а какие нет. Так как опять ушли на больничный с ОРВИ, правда в этот раз обошлись просто красным горлом и чиханием (возможно, это из-за того, что все ещё проходим лечение).

Поскольку живём с Вами в одном городе, порекомендую все-таки подойти на приём со всеми анализами, карточкой и можно сначала без ребёнка, если вам так будет удобно. Сможем точнее определиться, что и когда сдавать и все ли нужно. В этом возрасте аллергию выявить уже проще.

Боли в спине в области поясницы отдают в правую ногу, чувство покалывания

Здравствуйте, полгода уже болит спина в области поясницы и отдает все в правую ногу, боль в ноге ниже колена, колики, как будто пересидел ногу, особенно в мышцах икры. Лежал в госпитале ТОФ в августе — помогло на 3 недели, что делать дальше не знаю, сижу на обезболивающих.

Добрый день! Была ли сделана компьютерная или магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника? Необходимо обратиться на прием к неврологу для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения, в зависимости от результата томограммы, вашего неврологического статуса.

С уважением, Татьяна Александровна.

После ущемления нерва около колена есть немая часть

Если было ущемление нерва и около колена немая часть, но когда я растираю немного чувствую, но на колено становиться больно. Что делать? Я понимаю, что возраст, нужно пить таблетки для укрепления костей, а сколько времени пить?

Добрый день!
Необходимо сделать электронейромиографию, для уточнения причины онемения, стадии процесса, прогноза.

Как давно произошло онемение, какое лечение проводилось и какой был результат + неврологический осмотр.

Может дать ответы на ваш вопрос.

С уважением, Татьяна Александровна.

Здравствуйте. Возникла ситуация, моей дочке 8 лет. Никогда проблем в общении со сверстниками не было. В школе тоже со всеми дружит. Тут на днях сказала, что на танцы ходить не будет, так как с ней никто не дружит. Или это нормально — «сегодня дружу, завтра нет». Или я сильно большое значение этому придаю? Как её поддержать — не знаю. Что ей сказать? Помогите. Спасибо.

Здравствуйте, Дарья!

Самое главное, не давите на дочь. Возможно, она больше не хочет заниматься танцами и нашла для себя удобное объяснение.

Она не хочет Вас разочаровать и боится, что Вы расстроитесь, поэтому и ищет наиболее вероятную причину бросить нелюбимое занятие.

Если, все же, она любит танцы и не хочет прекращать, узнайте, хочет ли она перейти в другую группу или хочет подружиться со всеми?

Для более глубокого анализа, у меня очень мало вводных.

Необходимы ответы на следующие вопросы:

  1. Как давно она занимается танцами?
  2. Достигала ли каких нибудь значимых успехов в этом направлении?
  3. Чье было решение начать заниматься? Ваше или ее?
  4. Были ли какие-нибудь соревнования в ближайшее время?
  5. Какие отношения у дочери с преподавателем?

Очень многое Вы можете понять, спрашивая дочь о ее успехах. После занятий обязательно спрашивайте: что было интересного? Внимательно выслушивайте дочь. Она должна понять, что Вы всегда на ее стороне. И если она поймет, что танцы это не то, чем она хотела бы заниматься, Вы не расстроитесь, а поддержите ее.

Счастья Вам!

Анастасия.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Ребенку 3 года, с ноября 2016 года ходим в сад, попали в 1 младшую, так как день рождение в ноябре. Все было хорошо, как-то заговорила, что не хочет идти, там спать заставляют, хотя дома днем спит без проблем.

Потом сменилась воспитатель временно, ребенок с удовольствием начал ходить, потом старая воспитатель вернулась и опять все началось. Она истерит, дрожит вся, плачет, не хочет идти в сад, я ее с машины еле вытаскиваю. И в группу она с ревом идет, говорит, что ее там обижают, на стульчик волшебный садят, за плохое поведение, мальчик какой-то обижает. Мы поменяли группу на 2-ю старшую, с 9 января мы пошли с такой же истерикой, после сада ночью плохо спали. Выгибается, плачет, маму зовет, хотя я рядом сижу, вроде видит меня, но не слышит.

В группе новой мальчик знакомый ее ходит, думала может как то это поможет, но нет, на следующий день такая же истерика, хотя когда с сада забрала до обеда первый день, она счастливая, довольная, сказала, что завтра останется на целый день, а утром опять все по старому. Мы с мужем ее вдвоем одеваем, она орет и выгибается.

Что делать, как мне себя вести, может не ходить в сад, какое-то время, хотя мы болели в декабре и новогодние праздники, я думала задуматься. Помогите как быть.

Здравствуйте, Анастасия!

Прежде всего Вам необходимо знать две вещи:

  1. Для успешной адаптации в детском саду, перерывов не должно быть. Если перерыва не избежать (болезнь, закрытие детского сада, семейные причины и так далее), то необходимо свести его к минимуму.
  2. У ребенка сейчас очень тяжелый период. Кризис трехлетнего возраста. Я уже неоднократно писала о чувствах детей в этот период. Если Вы хотите подробнее узнать об этом возрасте, напишите мне.

Теперь Вам необходимо выяснить причину, по которой ребенок не хочет идти в детский сад. Конечно же, если Вы спросите «в лоб», то не получите внятного и аргументированного ответа, поэтому нужно действовать хитрее:

  • Попросите ребенка нарисовать картинку на тему «Один день в детском саду». Обратите внимание на цвета, которыми пользуется дочь, при рисовании. Попросите рассказать о каждой изображенной фигуре. Из всего этого Вы сможете сделать выводы.
  • Вечером, забирая дочь из детского сада, спросите у нее как прошел день. Чтобы было самое интересное в детском саду.
  • Поговорите с воспитателем, узнайте у нее как себя ведет ребенок. Возможно, она, благодаря своему опыту, видит то, что не можете видеть Вы.
  • Поговорите с родителями других детей, узнайте, как ведут себя их дети.

Проделав такие несложные манипуляции, Вы поймете, что беспокоит Вашего ребенка и сможете предпринять необходимые действия.

Каковы, чаще всего, причины нежелания ребенка идти в детский сад?

  1. Нарушение привычного образа жизни. Ребенок привык уже находиться дома, привык к тому, что мама рядом и никуда не денется. Но тут его вырывают из его уютного мирка, а голос, сопровождающий кризис трехлетнего возраста, убеждает в том, что мама уйдет и не вернется. В таком случае Вы можете помочь ребенку адаптироваться, оставляя с ним «кусочек дома», это может быть что угодно, что ассоциировалось бы у дочери с семьей: фотография, игрушка, рисунок и так далее. Старайтесь сделать так, чтобы домашний режим ребенка максимально совпадал с режимом детского сада.
  2. Непонимание со стороны детей. Наличие этой причины Вы можете выяснить, поговорив с воспитателем и изучив рисунок ребенка. В таком случае, берите в союзники воспитателя и вместе проработайте сценарий, как вписать Вашу дочь в устоявшийся детский коллектив.
  3. Конфликт с воспитателем. Здесь Вам могут помочь другие родители. Если наличие этой причины подтвердится, желательно сменить группу или детский сад, чтобы ребенку не было необходимости встречаться с воспитателем.

Самое главное — сохраняйте спокойствие во время капризов ребенка.

Если необходимо разъяснение по какому либо из пунктов, обязательно напишите. Постараюсь Вам помочь разобраться в чувствах ребенка.

Спокойствия Вам и понимания.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Моему ребенку 9 лет, очень сильная реакция на сорные травы летом. Все врачи, у которых мы консультировались, сказали делать зимой АСИТ — 4 месяца до весны.

В декабре пришли к врачу на эту процедуру, нам в больнице сказали, что 4 месяца делать не будут, а положат в больницу и сделают весь курс за 10 дней. Толком ничего не разъяснили, только то, что за эти 10 дней введут всю дозу аллергена, рассчитанную на 4 месяца. Я вот переживаю, не будет ли это более опасно для ребенка, не больше ли при этом негативных последствий и побочных явлений? До этого не делали АСИТ никогда. На полынь вообще сильная реакция — кашель, отек в носу, краснота глаз — от начала реакции до 2 месяцев. В этом году, пока еще не официально, поставили астму, с октября дышит пульмикортом уже почти 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, в чем разница проведения данной процедуры по срокам? Очень переживаю за то, как организм ребенка отреагирует на данную процедуру. Заранее спасибо за ответ.

К сожалению поручиться за такую схему не могу, не работаю так. Обычно в стационаре проводят ускоренную схему набора дозы аллергена, а потом уже подобранную дозу вводят 1 раз в 1–2 недели до июня. Поскольку у ребёнка БА, скорее всего есть и аллергия на бытовые аллергены? АСИТ с ними проводить можно в домашних условиях, это значительно улучшит состояние ребёнка.

Добрый день. Ребёнку 3,5 месяца. Появилась сыпь, едим смесь Фрисопеп лечебная. Педиатр по характеру сыпи поставила диагноз — «дерматит». Назначила кетотефен ½ чайная ложка 2 раза в сутки и зиртекс 5 капель раз в день. В инструкции ограничения с 6 месяцев. И оба препарата антигистаминные. Насколько верное лечение, малышу всего 3,5 месяца.

Я бы оставила только один препарат, зиртек на 1 месяц и на ночь смекту ¼ пакетика на 5 дней. И обратите внимание на то, в чем купаете и чем стираете.

Добрый день! Ребенку 3 года. В 1,5 года обнаружили повышенный иммуноглобулин Е (145 единиц), никакого лечения назначено не было, обследований тоже.

С началом посещения детского сада (в два года) появились проблемы с носовым дыханием (после перенесенной инфекции). Сдавали иммуноглобулин Е общий снова — уже 300 единиц.

Также были обнаружены гипертрофированные аденоиды и миндалина. Так как стандартные схемы лечения аденоидов не помогали, предположили, что это из-за «аллергии» (нос заложен). Аллерголог поставил диагноз: «круглогодичный аллергический ринит».

Анализы сдавались только на IgE общий, как уже писала, и основную аллергопанель (в 2,5 года). Аллергопанель не показала реакции ни на один из основных аллергенов (пыль, шерсть, грибки и т. п. ).

На данный момент сдали мазок из носа на цитологию. Повышенных эозинофилов не выявлено, только воспаление.

Теперь вопрос: можно ли судить по данному мазку, что аллергического ринита у нас нет? Какие анализы вообще нужно сдать, чтобы удостовериться по поводу аллергического ринита? Какие еще могут быть причины повышенного IgE, на что проверяться?

В маленьком возрасте не всегда получается по аллергопанели выявить виновный аллерген. Но в вашем случае я бы в течение двух месяцев провела лечение ал. ринита, оно же улучшит состояние аденоидной ткани. Например эриус и назонекс ежедневно 2 месяца. А поскольку igE общий увеличивается при носительство паразитов, не лишним будет их потравить однократно немозолом или пирантелом. И уберите из дома все мягкие игрушки и натуральные подушки и одеяла.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, мне лечащий врач после замершей беременности (в апреле прошлого года) прописал дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 14 по 28-й день цикла, (пропила три цикла), планируем беременность. Как-то может повлиять применение данного препарата в такой продолжительный период на овуляцию? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Этот препарат не оказывает негативного влияния на овуляцию.