Все ответы специалистов

Юлия Владимировна, у меня обнаружили полип матки (16*6). Не беспокоит, выделений нет, месячные как по часам, поэтому очень бы не хотелось операционного вмешательства. Мне 22 года, беременностей не было. Возможно ли какое-то консервативное лечение? Либо просто УЗИ контроль в динамике, чтобы не запустить полип? Либо обязательно удаление? И ещё, полип был обнаружен при обследовании для назначения КОК. Возможно ли сейчас с моим полипом пить КОК? Других противопоказаний нет. Гормоны в норме. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. Возможно попробовать гормональное и противовоспалительное лечение в течение 1–2 менструальных циклов под контролем УЗИ. Если полип сохраняется — то вариантов нет — нужно удалять.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Девочка 10 лет раздражительна, истерит, есть тики. Как помочь ребенку?

Девочка, 10 лет. Постоянно истерит, по любому поводу. Раздражительна. Интереса к учебе нет. Страдает тиками: не может с одного раза одеться, несколько раз снимает и надевает, например: колготки; плюет через плечо и стучит три раза; когда читает вслух, по несколько раз начинает читать предложение, то есть останавливается, возвращается, хотя читает хорошо. Из вокальных тиков: постоянно покашливает, как бы поперхнулась. В последнее время стала более агрессивной, может кинуться на домашних. Все понимает, потом просит прощение. На людях более-менее держится ровно.

Навязчивое состояние — боится, что ее вырвет. Постоянно спрашивает: «Меня не вырвет?» (Это, видимо, воспоминания из раннего детства, когда болела. Боится это процесса. )

Мы обращались к неврологу. Пропили Фенибут. Тенотен бросили пить, так как он вызывал раздражительность.

Что нам делать? Как вернуть ребенка к нормальной жизни?

Здравствуйте, думаю нужно дообследовать девочку. Для начала — ЭЭГ (электроэнцефалограмма), лучше ночной сон. И обратиться повторно к неврологу.

Юлия Владимировна, добрый день. Мне необходимо удалить полип матки. Хочу сделать это у Вас. Подскажите, возможно ли провести операцию в клинике Примамед? И уточните, пожалуйста, приблизительную стоимость операции. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Для консультации звоните по телефону +7 914 791-78-48.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Посмотрите, пожалуйста, наш снимок. Ребёнку 4,5 года. В 1,5 года проходили консервативное лечение врожденного двустороннего вывиха бёдер. Вывих вправился. Предыдущий рентген делали в 3 года, суставы были в возрастной норме. Новый снимок показал большие углы ШДУ и диагноз: «Coxa Valga».

Что Вы думаете о наших суставчиках? Что необходимо делать?

Здравствуйте. У вас на снимке так же увеличены ацетабулярные углы (норма максимально до 16°, у вас 23 и 22 примерно), за счет этого увеличены шеечно-диафизарные углы. В данной ситуации клинически должна быть вальгусная деформация ног (Х-образная). Для лечения необходимо носить ортопедическую обувь со стелькой супинатором во всей обуви, приучите ребенка почаще сидеть в позе «лотос» или «по-турецки», делайте зарядку при вальгусной деформации нижних конечностей (посмотрите в интернете или сходите в поликлинику к врачу ЛФК), ездите на велосипеде или велотренажере. Через 6 месяцев повторите снимок. Удачи.

Добрый день, Людмила Ивановна! Моему сыну 1 год. Наблюдаемся у ортопеда в Аленке. При осмотре в 3 и 6 месяцев все было хорошо. Стопы нормальные. Даже легкого вальгуса не было. Пришли на плановый осмотр на 1 год к другому врачу. Она поставила под вопросом вертикальный таран и отправила на рентген в боковой проекции стоя с нагрузкой. По описанию снимка — «вертикальное стояние таранных костей, таранно-пяточный угол слева — 55°, справа — 60°.

Подскажите, пожалуйста, как так может быть, что таран проявился только в год? Я читала, что это врожденная патология, которую ставят с рождения. И насколько это тяжелая степень? Есть ли какие-то иные методы в нашем случае кроме гипсования?

Здравствуйте. Да, у вас угол превышает норму (норма 20–40°), но всегда есть шанс подправить форму стоп, так как стопа формируется до 7–9 лет и, если носить ортопедическую обувь, а потом с 2 лет и стельки, делать зарядку и массаж, то шанс более правильно сформировать стопу есть. Вам стоит придти ко мне на прием, чтоб визуально оценить стопы вашего сыночка. Звоните на телефон: 267-00-50. Или вышлите фото стоп стоя прямо спереди и сзади.

Добрый день! Мы в 3 месяца 12 дней сделали УЗИ тбс, сказали, что слева граница нормы, но норма.

Ваш ответ: «Если по УЗИ у вас только угол альфа слева 58, чуть меньше нормы, а остальное соответствует норме, то можно обойтись массажем, зарядкой, плаванием. «

Сделали повторное УЗИ в 5,5 месяцев.

Результаты: Право/лево:

  • Головки — правильно,
  • ядра: 5 мм центрально/ по 1–2 мм центрально
  • впадины: контурируется четко
  • костный выступ: острый
  • лимбус: острый
  • альфа — 69/58–59 (дергалась сильно)
  • бета: 45/45

Что нам делать в такой ситуации, массаж повторный начинаем делать, в бассейне отказывается заниматься. Насколько все страшно?

Здравствуйте. Сделайте рентген снимок, все будет более ясно и вышлите мне снимок.

Уважаемая, Людмила Ивановна! Нашей 7 месячной дочке был поставлен диагноз «дисплазия» и рекомендовано ношение шины в течение 6 месяцев. Будьте любезны высказать Ваше мнение по поводу нашего снимка. Спасибо!

Здравствуйте. У вас на снимке ацетабулярные углы несколько превышают норму (норма в 7 месяцев максимально 27°), край крыши справа несколько скошен, остальное в норме. Имеется легкая дисплазия. Можно носить шину Виленского № 2 с фиксацией на бедрах 2 месяца во время бодрствования, на сон снимать, массаж, зарядка на т/б суставы 3 раза в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. В шине можно ребенку делать все, что будет получаться (сидеть, ползать, вставать и даже ходить). Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.

Добрый день! Прошу помочь разобраться в результатах УЗИ! Ребенку 1 месяцев 10 дней, прошли УЗИ ТБС, сказали есть отклонения! Прошу пояснить значительные ли это отклонения, есть ли повод для беспокойства?!

Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте. У вас незрелость т/б суставов, не требующая распорок. Достаточно пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно до лета, прикладывать сухое тепло на паховую область по 15 минут — 2 недели. В 3 месяца повторите УЗИ. Удачи.

Добрый день! Мне 40 лет. В 2016 году диагностирован низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки 1 В1 стадии (По данным ПЭТ КТ от 10.2016 метостазов нет). Была удалена матка, транспозированы яичники. В июле-августе пройдена лучевая терапия 40 гр. + 20 гр. (внутренняя).

Во время лучевой анализы на гормоны были в норме. Через полтора месяца после лечения начались приливы, резко прибавила в весе, сдала анализы ФСГ 49,8, ЛГ 55,5. Через месяц ФСГ 67,5 ЛГ 66,3 Эстрадиол 34,9.

Стала принимать трибестан по 2 т. 3 р. в день полтора месяца — анализы ФСГ 50,3 ЛГ 78,1 Эстрадиол 33,8.

ТТГ, онкоцитология, общ. анализ крови и биохимия в норме.

Неделю принимаю также эпифамин и овариамин.

Приливы практически исчезли, появилось либидо.

Скажите, пожалуйста,

  1. Есть ли надежда, что яичники восстановятся?
  2. Можно ли при низкой дифференцировке рака, да и вообще с моим диагнозом принимать названные препараты (трибестан, эпифамин, овариамин), а также ЗГТ, препараты эстровел, ливиал (назначил врач, но пока я его не принимаю)? Что делать, если ЗГТ и фитопрепараты нельзя?
  3. Можно ли для похудания (за полгода + 10 кг, в основном вырос живот, талия 99 см, при здоровом питании: курица, индейка без кожи + овощи, фрукты) принимать метформин — советует гинеколог-эндокринролог)?

Здравствуйте. У вас плоскоклеточный рак, он считается гормон не чувствительным, значит в принципе ЗГТ вам не противопоказана. Но вам во время операции произвели транспозицию яичников, а следовательно у вас по идее не должно быть явлений постлучевой кастрации. И ваши яичники должны работать самостоятельно. Метформин вам принимать можно.

Здравствуйте, Андрей Михайлович!
Мне 46 лет. Беспокоят постоянные мешки под глазами. Была на консультации уролога, эндокринолога и кардиолога по поводу этой проблемы, никто не помог. Эндокринолог только обнаружил доброкачественную аденому в левой доле щитовидной железы, в ноябре 2016 года мне её удалили.

Можно ли избавиться от мешков под глазами каким-либо способом? Никакие лифтинг-полоски мне не помогают. Должна так же сообщить Вам, что у моей мамы и родных тёток та же проблема, только с возрастом у них очень сильно обвисла кожа на нижних веках, появились морщины. Если можно решить мою проблему, сколько это будет стоить. Очень жду Вашего ответа.

С уважением, Татьяна.

Стоимость блефаропластики в диапазоне 40–60 тысяч рублей, в зависимости от необходимой методики. Конкретная методика определяется уже на консультации.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в пределах какой суммы будет стоить пластика носа?

Вышлите фото на Вотсап +7 914 791-39-74. В этом случае смогу обозначить точную стоимость.

Добрый день!
Ребёнку 3 месяца, поставили только БЦЖ в роддоме.

Подскажите, пожалуйста, схему наиболее щадящего вакцинирования.

Здравствуйте.

  • V2 против гепатита В + V1 АКДС + v1 против полиомиелита (вакцина против гепатита В+пентаксим)
  • через 45 дней
  • V2 пентаксим
  • Через 45 дней
  • V3 Пентаксим + V3 против гепатита В

Здравствуйте! В связи с обструктивным бронхитом сдавала кровь на ИФА. В итоге положительная серология:

  • anti-Micoplasma pneumoniae IgA
  • anti-Chlamidia pneumoniae IgA
  • anti-M. pneumonia IgG
  • anti-C. pneumonia IgG

Никаких цифр, титров и прочего нет. Указано просто, что результат положительный.

Помогите, пожалуйста, расшифровать, что это значит?

Нужно ли дополнительно сдать какие-то анализы, чтобы понять, есть ли сейчас инфекции или нет, и как от них вообще избавиться…

Спасибо!

Здравствуйте, Римма!
Да, конечно, анализу нужно пересдать там, где будут какие-то выражения результатов.

Здравствуйте, анализ Ig G к описторхам — отр., cумм. АТ к лямблиям — отр., могут ли при таких анализах все-таки быть эти глисты? Зондирования в городе у нас нет, кал пока довезешь — остывает. У родственников были эти паразиты, кушаем много рыбы.

Здравствуйте!
В фазе серологического окна сразу после заражения результаты могут быть отрицательные.

Елена Юрьевна, добрый день! Очень нужен ваш совет по отлучению от груди. Нам 1,6. Грудь осталась только на засыпание. Но в последнее время сын часто прикладывается, но не для еды, а просто полежать.

Режим у нас такой: Утром просыпаемся с грудью в 9, в 10 завтрак, прогулка, в 13 сон на груди до 15–16. Кушаем, гулять, ужинать, ванна, спать на груди. Ночью в нормальном режиме просыпается 1–2 раза, грудь найдет, засыпает, долго не сосет. В последний месяц стал очень часто просить в течение дня, и ночью просыпается по 3–5 раз и сосет по 30–50 минут… Возможно последние зубы лезут и его это беспокоит… Подожду как нормализуется и хочу отучать, но не знаю как и боюсь, что у него это зависимость: (не хочу чтобы ребенок плакал без груди. Соску не сосет. Как правильно и мягко отнять? Чтоб не было стресса ни у кого. Ведь по сути осталось только на сон, а это обед и на ночь. Без груди способы гладить по спинке/читать книжку/мультик/уговоры не помогают, лежит страдает. Помогите!

Здравствуйте, Зоя! Да, это правильная мысль, подождать, пока самочувствие у малыша нормализуется.

Есть смысл в течение дня проговаривать, что сосать можно, но грудь устала, поэтому можно немножко, и пробовать забирать грудь раньше чем малыш сам ее отпускает.

Уместно будет обучение самостоятельному засыпанию. Есть несколько подходов, которые можно комбинировать.

Ребенку создают ритуал засыпания для дневных снов — последовательность ежедневно повторяющихся действий, : почитать книжку, спеть песенку, погладить спинку, пососать грудь. Это такие ступеньки в сон, которые помогут ребенку засыпать в дальнейшем, когда сосание уйдет. Хорошая статья на эту тему: Как научить малыша засыпать без груди?

В другом способе «метод будильника» больший акцент сделан на уменьшение времени сосания перед сном и отделение сосания от засыпания. Вот тут описан опыт мамы, которая успешно применила этот метод с малышом 1 г. и 2 мес.

Завершение кормления очень индивидуальный процесс, каждая мама использует свою комбинацию приемов, которые подходят ей и ее малышу. Поэтому, я всем предлагаю почитать побольше о разных подходах к отлучению от груди, вот здесь большая подборка: Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

В этой подборке есть хорошее обсуждение прекращения именно ночных кормлений.