Все ответы специалистов

Олеся Юрьевна, добрый день. У меня в течение 10 лет была угревая сыпь, сейчас лицо в комедонах, поры сильно расширены и множество шрамов от прыщей. Хочу подобрать процедуру для борьбы с последствиями. Подскажите, какова стоимость консультации и до какого времени у вас прием? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Юлия.
Стоимость консультации 1200 руб. Прием до 18:00, иногда бываю в субботу. Звоните) ))

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, я молодая мама и очень волнуюсь, чтобы не прекратилось грудное вскармливание и чтобы оно было эффективным. Ребенок не мог взять грудь 4 дня, плоский сосок. Потерял вес и силы. Родился — 3590, потерял до 3080. С 4 дня стала давать грудь с накладкой. Молоко есть, прибывает регулярно. Грудь полная становится ко времени кормления. Особенно одна, она немного побаливает. В итоге ребенка обследовали. Со здоровьем все в норме, кроме — правая почечная лоханка больше чем левая и немного низкий гемоглобин. Выписали нас домой с весом — 3200. Стал прибавлять.

Через 20 дней взвешивали, т. е. в месяц, ребенок прибавил всего 200 гр., т. е он весит 3400. Доктор говорит, что жидкое молоко.

Назначила докорм смесью. После кормления грудью. Это немного неудобно, ребенок после кормления засыпает под грудью.

Скажите, действительно плохой вес из-за жидкого молока? И как не потерять молоко, если сейчас я буду его докармливать? Можно наладить жирность, подскажите, пожалуйста?

Здравствуйте! Замечательно, что вы хотите кормить!

Нет никаких научных доказательств, что бывает «жидкое молоко». Наоборот, исследования показывают, что даже женщины, которые живут в бедных странах и по нашим меркам очень плохо питаются вырабатывают нормальное по составу молоко. Вот тут можно почитать подробней. Как питание матери влияет на количество и качество молока.

Причина плохого набора веса, как правило связана с недостатком количества молока либо с тем, что у ребенка есть проблемы со здоровьем (нарушено усвоение молока, либо есть инфекция, чаще всего почек (анализ мочи) либо пневмония).

В вашей ситуации докорм назначили обоснованно. Главная цель относительно малыша — чтобы он был сыт и здоров.

Чтобы сохранить грудное вскармливание, вам нужно очень активно ребенка кормить и возможно, еще дополнительно сцеживаться.

  1. Надо убедиться, что у вас хорошее прикладывание, которое обеспечивает эффективное сосание, комфортное для мамы. На эту тему можно посмотреть здесь: Правильный захват груди. Что это?
  2. Кормить часто (примерно каждые 2 часа), несколько раз за кормление перекладывать с одной груди на другую, использовать сжатие груди. Подробнее об этом способе кормления можно почитать здесь: Как сделать, чтобы ребёнок высасывал больше молока.
  3. Докармливать небольшими порциями после груди, желательно не из бутылки. Варианты докорма разными способами описаны здесь: Способы докорма
  4. Кормить ночью в идеале только грудью. Обязательно кормить 2–3 раза во второй половине ночи с 3 до 8 часов.
  5. По возможности после кормления сцеживаться минут 15–20, хотя бы 2–3 раза днем и один раз во второй половине ночи. Сцеженным молоком докармливать.

Контролировать вес (в идеале найти весы детские) и постепенно уменьшать объем смеси. Об этом подробно написано здесь.Как ребенка перевести со смешанного на исключительно грудное вскармливание. Это статья педиатра Я. Я. Яковлева.

Здравствуйте! Сколько будет стоить операция по уменьшению груди? И через какое время после завершения лактации ее можно сделать?

Обдумывать операцию спустя 3–5 месяцев после окончания кормления грудью. Актуальная стоимость — 170 тысяч рублей.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, цену на ринопластику, горбинка и небольшое смещение перегородки. Заранее спасибо!

Фото малоинформативно-одна боковая проекция. Вышлите фото — прямо, сбоку с обеих сторон и снизу.

Для оперативного ответа Вам отправьте фото на Вотсап: +7 914 791-39-74.

Как быстро придет ответ после регистрации обращения на госуслугах?

Скажите, пожалуйста, сколько по времени должно уйти на ответ с момента регистрации обращения?

Срок предоставления государственной услуги (с момента регистрации заявления) определяется административным регламентом предоставления услуги.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что бы это могло быть… Некоторое время назад начал щёлкать правый сустав челюсти при жевании, не всегда, время от времени. Почему-то только тогда, когда очень вкусная еда. Боли никакой не было, больше никак не беспокоил, но теперь появилась шишка, которая как бы «вылезает» из сустава при открывании челюсти. Она как будто неподвижно прикреплена к кости, но при закрытом рте не прощупывается, только при открытом…

Это дисфункция височно-нижнечелюстных суставов. Если нет каких-либо зубов, то протезируйте. Если есть больные или разрушенные зубы лечите или удаляйте и протезируйте. Если неправильный прикус, то обращайтесь к стоматологу-ортодонту.

Здравствуйте! Мне 32 года, планирую вторую беременность, месяца четыре, пока безрезультатно. Первому ребенку 2 года 10 месяцев. Всегда были регулярные месячные, сдвиги максимум на два дня, 26–28 дней цикл, менструация 5 дней, последняя в декабре была более скудная и длилась 4 дня. Очередные месячные не наступили, задержка 10 дней, все это время периодически тянет живот как перед менструацией (вообще у меня всю жизнь были болезненные менструации), все тесты отрицательные, ходила на осмотр к гинекологу, сделали УЗИ, беременность исключили, гинеколог сказала, что сбой гормональный, пропить сейчас 10 дней Дюфастон. Потом три цикла по 10 дней с 15 по 25-й день цикла. Анализы дополнительно никакие не сдавала.

Переживаю можно ли пить гормональный препарат без анализов на гормоны. В заключении УЗИ прочитала диагноз: «диффузные изменения миометрия». Насколько это серьезный диагноз? Ранее сдавала ТТГ — 2,75, Т4–17,8.

Думаю стоит поехать к эндокринологу на прием во Владивосток, но так как часто ездить не могу, сразу бы приехать с анализами. Что надо сдать? Как проверить работу яичников? Не навредит ли сейчас прием дюфастона без дополнительных анализов?

Здравствуйте, заочно давать рекомендации очень затруднительно. Исходя из представленной информации, дюфастон Вам не навредит, а скорее — показан. Назначения по обследованию и лечению можно дать только после осмотра, личной беседы, оценки уже имеющихся исследований.

Здравствуйте, мне 35 лет, поставили диагноз: «РШМ». После оперативного лечения диагноз: «1 В 1 ст. Т1 в 1N0 M 0».

01.11.2016 была лапаротомия, расширенная экстирпация матки с трубами и в/з влагалища, подвздошная лимфаденэктомия, транспозиция яичников. На данный момент беспокоит отечность лобка.

Скажите, пожалуйста:

  1. Какие прогнозы с моим диагнозом?
  2. И как долго будет отечность?

Здравствуйте. Где вам проводилось оперативное лечение? Каким разрезом? Планировал ли вам оперирующий доктор дальнейшее лечение, виде лучевой терапии?

Здравствуйте, после отмены ОК у меня на подбородке появились прыщики, похожие на герпес (такие же пузырчатые), они проходят и снова появляются на этом же месте, мучают они меня уже 3-й месяц… Я обратилась в кож. вен. диспансер, чтобы исключить кожное заболевание и все анализы показали отличные результаты. После отмены ОК я в первый же цикл забеременела и нахожусь на 9-й неделе.

Подскажите, действительно ли могут эти прыщики появиться после отмены? И как с ними бороться уже будучи в положении?

Здравствуйте. Возможно появление сыпи на коже связанно с наступившей беременностью. И как бороться вам с данными проявлениями мне ответить затруднительно, так как я не видел ни вас, ни кожную сыпь.

Здравствуйте, Елена. Подскажите, пожалуйста, ляльке 13 дней, на ГВ, стал мучить кашель сухой, никаких других симптомов ОРВ нет, нос и горло чистые. Можно ли в пить какой-нибудь препарат, если да то какой. Спасибо заранее.

Здравствуйте, Юлия! Когда мама болеет, надо лечиться, то есть идти к врачу. Я не назначаю лекарств, но могу проверить препарат на совместимость с грудным вскармливанием по специальному справочнику.

Уважаемый Олег Игоревич!
В ноябре этого года у нашего сына (7 лет) во сне случился приступ, похожий на приступ эпилепсии. Через неделю он повторился. Вспомнили также, что в возрасте пяти лет был непонятный момент, который мы приняли за аллергическую реакцию (во время чистки зубов у ребенка пропала речь и было очень обильное слюноотделение, длилось это где-то с минуту, потом все вошло в норму).

12.2016 мы обратились за консультацией к неврологу в Центр Материнства и Детства г. Владивосток, где нам назначили обследование. ЭЭГ никаких нарушений не выявило, а вот на МРТ (обследование делали дважды, без контраста и в последствии, по назначению нейрохирурга с Центра Материнства и Детства, с контрастом) выявили мальформацию левой теменной доли (венозная ангиома).

В начале февраля ложимся на обследование в Центр Материнства и Детства, очень переживаем по поводу диагноза. Мы очень много читали про это заболевание и везде однозначно написано, что медикаметозно это не лечится. Так же читали, что есть 3 вида оперативного вмешательства: открытое хирургическое, эндоскопия и Гамма нож.

Делают ли их у нас в крае, и какая из них самая безопасная и эффективная для ребенка 7 лет?

Каковы шансы на полное выздоровление после операции?

Сможет ли ребенок в полной мере вести нормальный образ жизни?

Может ли в дальнейшем после лечения опять развиться венозная ангиома?

Заключения МРТ (без контраста и с контрастом) прилагаю. Снимки прислать не могу, занимают слишком большой объем… Заранее огромное Вам спасибо за ответ.

Добрый день, Вам лучше один раз прийти на консультацию, чем скидывать сканы. Мне нужно посмотреть сами МРТ, а не их заключение. Либо задать все ваши вопросы нейрохирургу Центра материнства и детства, который видит сами снимки. Показана ли Вам операция или нет, я смогу сказать после осмотра ребенка и МРТ.

Здравствуйте. Операция-катетризация л/с левого бедра. Рентгенография легких — без паталогии. УЗИ ОБП — онкопатологии не выявлено. Больному в плане комбинированного лечения проведён расщепленный курс лучевой терапии РОД 5 Гр, Сод 25 Гр на фоне э/л химиотерапии 5-фторурацил по 1,0 г до 5,0 г.

  1. 04.2016 МРТ прямой кишки — МР признаки заболевания н/а отдела прямой кишки (смешанный рост) Т3 СRM+. Анамнез жизни. Тифы, малярию, тбс, венерические заболевания, ВИЧ, аллергию отрицает. ЭТА. В б/л не нуждается. Об-но. Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы видимые слизистые обычной окраски, периферические л/у не увеличены. Нормостеник. АД — 120/80 мм. рт. ст. Пульс — 76, температура тела — 36,6 Аус-но. Тоны сердца ритмичные, приглушены, дыхание в лёгких везикулярное. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень у края реберной дуги. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих. Физиологические оправления в норме. Ректально — перианальная кожа без патологии, сфирктер нормотоничен, в н/а отделе циркулярная, ограниченно-подвижная опухоль.

Анализ крови 22.04.2016 — Эр 5,07 т/л, Нв 126 г/л, лейкоциты 7,3 г/л, мочевина 8,0 ммоль/л, общий белок 80 г/л, глюкоза 6,1 ммоль/л, общ билирубин,4 мкмоль/л.

Анализ мочи белок нет, лейкоциты 2–4, эритроциты нет в поле зрения. Больному в плане комбинированного лечения проведён курс лучевой терапии РОД 2,5 гр, СОД 37,5 гр.

Возможна ли операция и жизнь без калоприёмника?

При определённых условиях, да.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, в пределах какой суммы будет стоить пластика носа. И можно ли делать операцию в 19 лет?

Ринопластика по эстетическим показаниям выполняется после 18 лет. Для обозначения конкретной стоимости вышлите фото на Вотсап: +7 914 791-39-74.

Здравствуйте! Хочу сделать отопластику. Но у меня плохое зрение. Может ли ухудшиться зрение после операции? Какие противопоказания есть для отказа операции? И ещё вопрос, можно ли все анализы сдать в вашей клинике и сколько по времени займёт от консультации до самой операции? Заранее спасибо!

На зрение отопластика не влияет. Забором анализов не занимаемся, Вы можете сдать их по месту жительства. По дате операции определяться на консультации, так как дата операции зависит от даты месячных. Записаться на консультацию по телефону 200-46-06 за пару дней предварительно. Консультации со вторника по пятницу.

Антитела к лямблии intestialis обнаружены, коэффициент — 1,72.
Вы ответили на мой вопрос: В крови обследуемого присутствует защитные белки к лямблиям может как при перенёсенном в прошлом так и текущем процессе.

Хотела уточнить, что это значит? У нас есть лямблии или нет? Нам нужно лечение? Детям 7 и 3 года.

Заранее спасибо.

Здравствуйте, Алеся.
Вы сдали анализ, по результату которого ответить на Ваш вопрос невозможно. Если лямблии есть и Вы пересдадите тест через какое-то время, но не менее чем через 2 недели, то значение КП увеличится — тогда будут основания для лечения, кроме того можно обследовать кал на цисты лямблий, не менее 3 раз и при обнаружении говорить о лечении. Кроме того, из Вашего вопроса не следует, чей это анализ? У обоих детей результат одинаков, или это Ваш анализ?