Все ответы специалистов
Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев. В 3 месяца поставили диагноз: «ДТС
- ацетабулярный угол слева 29°; справа 30°.
Носили 3 месяца ортопедические трусики. Сейчас в 6 месяцев сделали повторно снимок. Результаты:
- ацетабулярный угол справа — 19°, слева — 17.
- наружные костные выступы крыш вертлужных впадин определяются.
- ядра окостенения головок бедренных костей симметричны, определяются в проекции нижневнутренних квадрантов тазобедренных суставов.
- дуги Шентона без уступов.
Помогите, пожалуйста, все это расшифровать. Неужели мы зря мучались 3 месяца ведь расхождение 2°.
Здравствуйте. У вас все очень даже хорошо, углы идеальные, а то, что не одинаковые, то так должно быть. Одинаково с обеих сторон практически не бывает (углы очень хорошие, как у ребенка в 2 года). Патологии т/б суставов нет. Удачи.
Людмила Ивановна, здравствуйте. Писала вам последний раз в конце августа. Прокомментируйте, пожалуйста, снимок. Нам сейчас 1,7 Распорки отказалась носить с декабря, в истерике не надевает. Я в отчаянии((
Здравствуйте снова. У вас на снимке сохраняется дисплазия слева в виде увеличенного ацетабулярного угла до 24°, ядро оссификации слева меньших размеров, но однородной структуры, что очень хорошо (нет асептического некроза головки, что часто встречается при подвывихе), крыши несколько скошены с обеих сторон, справа головка не полностью прикрыта крышей, так же увеличены сильно
При таких показателях можете уже не носить распорки, но обязательно ограничивать ребенка в прыжках, особенно на батуте и с высоты, как я вам и ранее писала, приучите сидеть ребенка в позе «лотос», обязательно делать зарядку на т/б суставы и при вальгусной деформации ног (можете сходить в поликлинику к врачу ЛФК, чтоб вам показали), носите ортопедическую обувь с супинатором, продолжайте проходить электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10 и чередуя через 3 месяца с тренталом, вообщем 4 курса в год, посещайте бассейн 2 раза в неделю, вообщем пусть ребенок будет плавцом. Удачи.
Здравствуйте. В 2,5 месяца нам поставили диагноз — «двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов». Мы делали: электрофорез, парафин, массаж, токи и носим подушку Фрейка.
В 6 месяцев мы сделали ещё один рентген, диагноз такой и остался. Назначали опять электрофорез, парафин, массаж и продолжать носить подушку, но так как ребёнок уже пытается сам сесть, нам разрешили более щадящую подушку, но не сказали какую.
Скажите, пожалуйста, насколько у нас все плохо? И какую подушку нам можно приобрести?
Здравствуйте. У вас ранее была выраженная ацетабулярная форма дисплазии с тенденцией к подвывиху, динамика есть, но углы все еще превышают норму, крыши скошены, а, главное, имеется латерализация головок с обеих сторон (легких подвывих слева и чуть выраженнее справа).
В данной ситуации необходимо носить распорки со стабильной фиксацией суставов (шина Орлетт, аппарат Гневского, шина Виленского на лямках за плечики, валик Фрейка) и круглосуточно — 3 месяца, снимая только на процедуры и купание.
Все остальное лечение вы продолжаете делать, что назначил вам ортопед и обязательно зарядка на т/б суставы 5 раз в день…
Через 3 месяца опять снимок. Удачи.
Добрый вечер, Людмила Ивановна, нам почти 5 месяцев, сделали УЗИ тазобедренных суставов:
Правый:
- Головка бедра центрирована. Ядро окостенения не визуализируется. Костная крыша вертлужной впадины сформированна хорошо. Костный эркер чуть сглажен. Хрящевая крыша охватывает головку.
- Сонометрия угол а — 49, в — 55.
Левый:
- Все тоже самое, только сонометрия угол а — 49, в — 57.
Заключение: Дисплазия тазобедренных суставов легкой степени (по Графу — II B тип)
Что нам предпринимать?
Спасибо!
Здравствуйте. В данной ситуации стоит носить распорки 2–3 месяца по 20–22 часа в сутки (шина Виленского № 1 на бедрах), массаж, зарядка на суставы 3–5 раз в день, сухое тепло на паховую область по 20 минут — 2 недели, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, прием витамина Д по 1 капле до лета.
Через 2 месяца сделайте рентген снимок т/б суставов и все будет зависеть от его результата.
Удачи, пишите.
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна. Очень просим вас помочь нам в нашей ситуации:
Нашему малышу в 6 месяцев поставили диагноз — «Дисплазия ТБС». До этого такого диагноза не ставили.
В 1 месяц на УЗИ все было хорошо. В 3 месяца нашего ортопеда смутил щелчок в правом суставе, и мы сделали рентген. По результатам рентгена дисплазию не выявили и лечения никакого не назначили. Правда, при проведении рентгена малыш немного дернулся…
В 6 месяцев на повторном рентгене поставили дисплазию.
Малыш развивается хорошо: ползает на четвереньках, садится, пытается вставать. Ножки разводятся и разводились хорошо с самого начала (справа немного хуже было, но после массажа стало хорошо), ягодичные складки симметричные.
Из симптомов у нас щелчок в правом суставе: при разведении обеих ножек одновременно щелчка нет, при разведении ножек по отдельности справа иногда щелкает (не всегда), при подведении ножки обратно щелчка нет. Делали общий массаж в 2,5 и в 4,5 месяца, а также электрофорез на поясничный отдел позвоночника (по направлению невролога, так как был тонус в мышцах).
Малыш родился в тазовом предлежании с весом 3250 гр. Роды естественные, прошли достаточно легко и быстро. Нареканий у врачей не было.
Подскажите, пожалуйста, какое лечение нам необходимо применить? Нужно ли надевать на малыша шину? Снимки в 3 и в 6 месяцев прилагаю.
Здравствуйте. Первый снимок у меня не открываетсяы, на втором углы превышают норму и справа край крыши скошен, нет оссификации головок, что уже должно быть в 6 месяцев.
У вас настоящая дисплазия с обеих сторон, несколько хуже справа. Щелчок мог быть связан с нестабильностью сустава или повышенным мышечным тонусом в ногах.
Сейчас вам стоит носить 2 месяца шину Виленского № 1 на бедрах по 20 часов в сутки, (можно в ней делать ребенку все, что он сможет), массаж, зарядка на т/б суставы 3 раза в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, прикладывать сухое тепло на паховую область по 20 минут — 2 недели, принимать витамин Д по 1 капле в день и препараты кальция 1 месяц (сироп компливит кальций по 1 чайной ложке вечером после еды).
Через 2 месяца УЗИ. Удачи.
Доброй ночи, Уважаемая Людмила Ивановна! Огромное человеческое Вам спасибо за оперативность ответов и их информативность!!! Я уже ранее к Вам обращалась за помощью (29.10.2016, с результатами УЗИ дочери в 1 месяц). Прошло три месяца, за это время мы прошли 2 курса массажа по 10 занятий, по одному курсу электрофорез, парафин, ЛФК, носили перинку Фрейка, правда не круглосуточно.
Сегодня сделали рентген снимок (нам 4 месяца, копию снимка прилагаю). Как сказал лечащий ортопед: «Все плохо, улучшений нет», и одели мы сегодня стремена.
Скажите, пожалуйста, правда ли все настолько плохо? Что нам делать дальше при таких результатах рентгена?
И, будьте добры, скажите, пожалуйста, в своем ответе от 31.10.2016 Вы указали, что нам необходимо принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно. Когда я сказала педиатру, что буду давать ребенку витамин Д, педиатр меня отговорила, сказав, что моя дочь находится на искусственном вскармливании и получает витамин Д в смеси, прав ли наш педиатр, или
Здрпавствуйте еще раз. У вас на снимке углы в пределах нормы, но главное, где было хуже, сейчас лучше — это слева, а справа угол не 25, а 29°. Главное, что край крыш остается скошен и закруглен с обеих сторон. Динамика есть и хорошая, просто стоит продолжать носить распорки, лучше было бы стремена или шину Виленского № 1 и практически круглосуточно и все остальное повторите (массаж, физиолечение, зарядка постоянно, на паховую область сухое тепло). Прием витамина Д отдельно от дозы в смеси (1 капля) перебором в вашем случае не будет, так как в смеси профилактическая доза, а мы добавляем вам 1 каплю и будет лечебная, и так 2 месяца. Ходите в бассейн 1–2 раз в неделю. Через 2 месяца УЗИ. Удачи, пишите.
Здравствуйте, можно уточнить имеет ли срок действия нотариальное обязательство об оформлении долей? В декабре 2015 года хотела оформить погашение ипотеки МК, все документы подала в ПФР. Мне было отказано в связи с ошибками в документах (СНИЛС, Свидетельство о браке). Об отказе ПФР известил по телефону.
Я устранила недостатки, хочу снова подавать документы. Но вопрос в нотариальном обязательстве. Мне его снова нужно делать, или можно взять прежнее? Оно же не понадобилось. Лежит
Если можно взять прежнее, каким образом мне его забрать? Или же просто сказать об этом при подаче документов?
Спасибо, с уважением, Лена.
Здравствуйте!
Вами был направлен письменный запрос в Пенсионный фонд, поэтому ответ на Ваш вопрос будет дан официальным письмом.
Добрый день! Принимаю препарат «клайра» по назначению врача. После
Здравствуйте, менструации может не быть все время приема Клайры. УЗИ можно проводить в любой день.
Добрый день. Скажите, пожалуйста, мне лечащий врач после замершей беременности (в апреле прошлого года) прописал дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 14 по
Здравствуйте, ответить затрудняюсь так как неизвестна причина замершей беременности, другие подробности анамнеза.
Операцию проводили на Русской 59, разрез от пупка вниз, лучевую не назначали.
А кто вас оперировал? Отечность лобка должна пройти в течении 6 месяцев.
Здравствуйте, Игорь Эрикович! Скажите, пожалуйста, возможно ли провести осмотр у малыша 3 месяцев без закапывания капель для расширения зрачков? Малыш следит за погремушкой и жалоб нет. Если такой осмотр не информативен, но какие риски, если вообще отказаться от осмотра до того возраста, пока можно обойтись без капель?
Меня очень напугали разные зрачки у дочки (3 года) после этих капель и, почитав информацию и отзывы в интернете, я еще больше расстроилась, что закапали ей глаза. А теперь нужно идти с малышом, а офтальмолог говорит, что без капель нет смысла смотреть, это действительно так?
Ульяна, здравствуйте! Врач говорит правильно, расширять нужно обязательно, если Вы хотите получить достоверные данные диагностики. Бояться капель не нужно.
Разъясните дальнейшую схему вакцинации
Здравствуйте! Пожалуйста, разъясните дальнейшую схему вакцинации.
- гепатит 21.03.2014,
- 07.05.2014
- 15.10.2014
Все три (гепатит требует ревакцинации или нет?)
- 11.2015
1-й полиомиелит (в карте ставят укол, но по факту быликапли-ошибка медсестры, все что я говорила тщетно, я спорить не стала, но точно знаю что были капли, все отслеживаю и записываю, и первые капли в жизни ребенка (шприц под щеку) не могли померещиться.
- 16.01.2016 — Инфанрикс
- 17.03.2016 — полиомиелит укол,
- 07.05.2016 — Пентаксим (второй АКДС и третий полиомиелит)
После этого мне говорят, что Инфанрикса нет и не будет для третьей вакцины.
первый вопрос — сейчас нам нужна третья вакцинация (АКДС — нашла и Инфанрикс и Пентаксим) и чем?
И второй вопрос — через сколько после последнего полио делают ревакцинацию? Сейчас нас гонят в поликлинику, но последнюю получается делали в мае и в Пентаксиме.
Возможно ли ревакцинацию каплями (как утверждает педиатр, только каплями, заменить Пентаксимом? Так как с Инфанриксом могут быть проблемы.
Здравствуйте. Дополнительная прививка против гепатита В вам не показана.
Первая ревакцинация против полиомиелита проводится через год от третьей прививки, но при удлинении интервалов между первыми тремя прививками, интервал между третьей вакцинацией и ревакцинацией может быть сокращен до 3 месяцев.
В вашем случае можно первую ревакцинацию провести каплями, вторую в составе Пентаксима.
Здравствуйте! Подскажите, что это обозначает?
- Уреоплазма специес, результат 3,70 ед. изм.
- Lg ДНК/на 10^5 клеток эпителия
- Гарднерелла вагинализ., результат —4,5×10^7 ед. изм. копия ДНК/мл.
- Хламидия трахоматис, результат — 3,60 ед. изм.
- Lg ДНК/на 10^5 клеток эпителия
Здравствуйте, Юлия!
Это положительные результаты ПЦР исследований. Из представленного абсолютным патогеном является хламидия, хламидиоз нужно лечить.
Спасибо, Марина Юрьевна, за исчерпывающий ответ. Уточняюсь — антитела Ig класс G. РНГА у нас не делают.
Ну в таком случае, наблюдаем в динамике. При увеличении в 3–4 раза показателя продолжаем искать очаг.
Здравствуйте! Действительно ошиблась в написании в предыдущем письме анализы:
- ТТГ — 0,02
- Т4 — 47,1
- Т3 — 27,9
- Анти ТПО — 492
Добрый день! Вот теперь все правильно. По результатам — это действительно тиреотоксикоз, при котором первым этапом лечения является назначение тирозола. Поэтому тактика Вашего лечащего врача на этом этапе совершенно верная.