Все ответы специалистов

Было ущемление нерва и около колена есть немая часть. Что делать?

Если было ущемление нерва и около колена немая часть, но когда я растираю немного чувствую, но на колено становиться больно. Что делать? Я понимаю, что возраст, нужно пить таблетки для укрепления костей, а сколько времени пить?

Онемение может быть связано именно с ущемлением нерва. Посоветуйтесь со своим неврологом, возможно, нужны препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов (нейромидин, мильгамма).

Болит спина в области поясницы, боль отдает в правую ногу. Что делать?

Здравствуйте, полгода уже болит спина в области поясницы и отдает все в правую ногу, боль в ноге ниже колена, колики как будто пересидел ногу, особенно в мышцах икры. Лежал в госпитале ТОФ в августе — помогло на 3 недели. Что делать дальше не знаю, сижу на обезболивающих.

Скорее всего, у Вас компрессия седалищного нерва, возможно грыжа в поясничном отделе позвоночника. Приезжайте на осмотр, есть успешный опыт лечения таких состояний. Центр «Панда Мед». (424) 348-68-00.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! По результатам УЗИ 2014 года миома, единичный узел 3 см, не деформирующий, располагается в области шейки матки, УЗИ декабрь 2016 — миома выросла до 6 см. 

Мне 26 лет, детей нет, планирую беременность, также в 2016 обнаружен ВПЧ 16. Было предложено консервативное лечение — укол Дифелерин 11.25. Целесообразно ли это в данном случае или лучше лапароскопия? И есть ли возможность проведения данной операции в мед. центре ДВФУ бесплатно?

Здравствуйте. До проведения какого-либо лечения (до укола!) необходима очная консультация с результатами УЗИ. МЦ ДВФУ Понедельник, Среда, Четверг в 14–15 часов на 7-й этаж.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. В апреле 2016 года была внематочная беременность с удалением трубы. Мой вес 145 кг. Сейчас худею. Пью глюкофаж лонг.

Вопросы:

  1. Так как очень боюсь повторной внематочной, что нужно сделать, чтобы исключить этот риск. Что именно проверить.
  2. Мог ли вес (или высокий инсулин) повлиять на внематочную? Например, из-за лишнего веса маточная труба была инфантильной?
  3. Можно ли пить глюкофаж-лонг и планировать в будущем беременность?

Заранее благодарю.

Ирина, здравствуйте! Вы не указываете диагноз, по поводу которого Вам назначен глюкофаж — от этого зависит ответ на 3-й вопрос (если, например, это диабет — разрешение на сроки приема препарата при наличии репродуктивных планов дает эндокринолог).

Диагноза «инфантильность маточной трубы» не существует, генитальный инфантилизм не обуславливается весом или высоким инсулином. Избыточная масса тела и повышенный инсулин сами по себе не влияют на факт внематочной беременности.

Риск второй внематочной беременности высок. Стоит провериться на инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, цитомегаловирус, исключить бактериальный вагиноз, аэробный вагинит), так как часто хронический воспалительный вялотекущий процесс способствует нарушению функции яичников и маточных труб.

Стоит также исключить недостаточность 2 фазы (прогестероновой) менструального цикла — прогестерон, в частности, отвечает за то, чтобы не было спазма маточных труб (сдайте несколько раз кровь на прогестерон на 21–23-й день менструального цикла, проведите 2–3 цикла измерение базальной температуры — по утрам, не вставая после пробуждения,— в прямой кишке, с зарисовкой графика).

А еще попробуйте попасть на консультацию к грамотному иглорефлексотерапевту, владеющему пульсовой диагностикой — Ковалеву Павлу Леонидовичу в Краевой больнице N1.

Добрый день, Юлия Владимировна! Была на приёме у врача, она мне сделала УЗИ и сказала, что матка не соответствует размерам по дням цикла. Сказала, что нужно делать лапароскопию — гистероскопию. Все анализы в порядке, но не могу забеременеть уже 4 года.

Подскажите, стоит ли при при таком результате делать эту операцию?

Здравствуйте. Если Вас и Вашего супруга обследовали, никаких заболеваний не нашли и не выявили причину бесплодия, то операция показана для уточнения фактора бесплодия. Так как иногда бесплодие может быть вызвано теми причинами, которые выявляются только при операции (например, малые формы эндометриоза или спайки и т. д. ).

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! У меня на левом нижнем веке не большая липома. Хотела бы ее удалить и убрать лишнюю кожу на веках. Мне 47 лет. Какая стоимость будет операции и с какими анализами нужно к Вам приехать. Спасибо.

Вышлите фото на Вотсап +7 914 791-39-74.

Пентаксим или АКДС?

Здравствуйте!
Так получилось, что мы уже проставили полиомиелит (2 вакцины в составе Пентаксима и 3 вакцины ОПВ), последняя ревакцинация была в октябре 2016 года.

Но нам еще нужно сейчас поставить 4-й АКДС (первые 3 были импортные). Можно ли поставить Пентаксим (Инфанрикс в наличии нет и не будет), несмотря на «лишний» для нас полиомиелит в его составе (с последнего ОПВ прошло 3 месяца)?

Или в этом случае лучше ставить наш АКДС. Что посоветуете лучше?

Заранее спасибо!

Здравствуйте. Пентаксим вам не показан.

Ребенку 2,4 года, ходит стопами во внутрь. Ортопед ставит физиологическую антеторсию бедер. Прописал массаж с электрофорезом, расписала зарядку по часу делать с ребёнком, катание на велосипеде. В 3 года сделать снимки. До этого снимки не делали.

Скажите, реально ли таким лечением обойтись и, что она к 3 годам выходится? Или что-то посерьёзнее надо предпринять?

Здравствуйте. При антеторсии имеется внутренняя ротация всей нижней конечности, ну и стоп тоже (колени при этом будут смотреть во внутрь). Все это связано с возрастной слабостью мышц и связочного аппарата суставов нижних конечностей. Так, что в лечении, главное укрепление мышц и суставов, а это массаж, физиолечение (СМТ на бедра, голень по наружной стороне), зарядка и ношение правильной, но легкой обуви, велосипед, приучите сидеть ребенка в позе лотос, хождение по полу по типу елочки (угол отведения стоп до 45°). Удачи.

Здравствуйте! У меня где-то с 10–15 лет начало худеть лицо и руки. Кожа на лице такая тонкая, что выделяются кости и мышцы. Посоветуйте, что можно сделать. Эндокринолог посылала сдавать анализ на кальций и гормоны, было все в норме.

Добрый день, Вера. Сложно давать рекомендации не видя вас и имея минимум информации. Несомненно нужна повторная консультация врача-эндокринолога.

Добрый день! У меня инсулин низкий, ниже 2, сахар в норме. Наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога, она назначила консультацию эндокринолога, так как может быть сахарный диабет. Подскажите, возможно ли это и какие анализы можно сдать, чтобы точно подтвердить или опровергнуть?

Добрый день, Ксения. Все зависит от условий сдачи анализа. Утром, натощак, после длительного голодания — это вполне допустимый результат. Для уточнения состояния необходима консультация эндокринолога.

В каком возрасте необходима консультация логопеда, если у ребенка проблемы с л, р,ш?

Здравствуйте, Ольга Анатольевна!
Моей дочери 3,5 года. Она достаточно хорошо говорит, но есть проблемы с буквой «Р», «Л» и «Ш».

Скажите, пожалуйста, в каком возрасте (ждать до 4 лет или уже можно вести) необходима консультация логопеда? При осмотре хирурга года полтора назад нам сказали, что у нас пограничная длина уздечки и могут быть проблемы с некоторыми звуками, но тогда к логопеду было идти еще рано.

Спасибо.

Здравствуйте.
Обычно, большинство специалистов Вам скажут, что за логопедической помощью в плане произношения стоит обращаться примерно в 5 лет, так как этот возраст является естественной физиологической границей для формирования умения правильно произносить все звуки родной речи. Если речь ребенка развивается без опережения и отставания от нормы, то к 5 годам появляются все звуки («Р», как самый трудный, последний).

Но всегда есть ситуации, когда помощь логопеда нужна ранее 5 лет. Такие случаи может увидеть логопед во время обследования ребенка.

Примеры случаев, когда работать над произношением можно начать ранее 5-летнего возраста:

  • логопед на консультации выявит наличие мелкой неврологической симптоматики (например, повышенный или пониженный тонус мышц языка);
  • во время обследования обнаружатся нарушения не только в плане произношения, но и у других сторон речи — словарь, грамматический строй речи, связная речь.
  • нарушенные звуки заменяются другими «особо вредными» звуками — например звук «Р» ребенок заменяет на горловое (увулярное) «Р», похожее на французский; «Л» — на «В» или что-то среднее между «УО»; свистящие и шипящие звуки произносятся с языком между зубами и др.

Выводы: рекомендую независимо от возраста ребенка посетить разовую консультацию-обследование логопеда, чтобы иметь профессиональное заключение о состоянии речи с предположительным прогнозом развития ситуации.

Подобные консультации проводит логопед Македонская Ольга Алексеевна (кандидат педагогических наук, доцент Школы Педагогики ДВФУ); район — Гайдомак; телефон: +7 914 707-52-68.

Добрый день. Половой партнер один. ЗППП не болела. Была внематочная беременность с удалением трубы. Планируем скоро начать беременеть. Очень страшно, так как осталась одна труба. Что посоветуете сделать, чтобы понять от чего произошла внематочная и особенно как не допустить вторую. Мой вес 150 кг. Инсулинорезистенонсть. Может из-за этого?

Добрый день, учитывая наличие метаболического синдрома, необходимо провести ряд исследований для предгравидарной подготовки.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне 44 года. У меня миома матки субсерозный узел — 7,5 см по передней стенке и на дне матки 3,2. В левом яичнике киста эндометриозная — 1,5. Возможна ли в МЦДВФУ бесплатная операция по квоте? Спасибо.

Здравствуйте. Квоты даются на операции по удалению миоматозного узла при сохранении матки.
Приезжайте на консультацию с результатами УЗИ, чтобы оценить возможность этой операции в данном случае.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день.
Мне 26 лет, наступила первая беременность. Последняя менструация была 1 ноября, 03.12.2016 пошла к врачу, врач отправил на УЗИ. Определили беременность малого срока. Предположительный срок беременности — 5 недель, дислоцировалось плодное яйцо средним внутренним диаметром (СВД) — 2,8 мм.

Яичник: желтое тело лоцируется/до 20 мм/справа.

Заключение: эхопризнаки маточной беременности соответствует 2–3 неделям.

Врач отпустил. Сказал, прийти через 3–4 недели, слушать сердце. Пришла 27.12.2016. Врач отправил на УЗИ, написали, что яичный мешок не лоцируется. Подозрение на анэмбрионию.

Подскажите, не маленький ли срок для такого такого диагноза? Какое прерывание беременности более безопасно при данном сроке при ЗБ.

Здравствуйте, требуется контроль ХГЧ сыворотки крови, в случае неразвивающейся беременности предпочтительнее (при отсутствии противопоказаний), медикаментозное прерывание, с последующим обследованием.

Здравствуйте, Игорь Эрикович!!! Пожалуйста, помогите. Моему сыну 6 лет 11 месяцев. На недавнем плановом осмотре обнаружилось, что у моего ребёнка врождённый астигматизм. Правый глаз — 2,50, Левый — 3.00. Прописали постоянное ношение очков с коррекцией OD: sph cyl — 2,25 ax 1 =0,8 OS: sph cyl — 2,25 ax 1 = 0,7–0,8. См в приложении.

Сын никогда не жаловался на плохое зрение и даже во время ношения он говорит, что разницы нет и он также и видит как и до очков. У отца моего ребёнка тоже в детстве обнаружили астигматизм, но он никогда не носил очки и сейчас советует не носить, говорит со временем пройдёт. Конечно, не думаю, что пройдёт.

Пожалуйста, подскажите какие ещё рекомендации дадите. Каким образом можно улучшить зрение моего ребёнка? Спасибо Вам заранее!!!

Алтынай, здравствуйте! Это состояние само не пройдет. Ребенка нужно лечить — проводить курсы комплексного терапевтического лечения у детского офтальмолога. Нужно обследовать ребенка — детально исследовать состояние зрительной системы — и определить по результатам обследования тактику лечения. Покажите ребенка детскому офтальмологу по месту жительства или приезжайте к нашим специалистам. Будем рады помочь!