Все ответы специалистов

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, месяц назад меня сильно ударили в лицо и в челюсть, боль потихоньку прошла, но теперь появились другие боли. В подчелюстной области шишка появилась и болит, так же боли при открывании рта в области челюсти. Что это может быть?

Вам необходимо сделать рентген или КТ нижней челюсти и обратиться к хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

Сколько стоит ушивание диастаза?

Добрый день, подскажите сколько стоит ушивание диастаза? Или мне нужна абдоминопластика?

К сожалению, фото неинформативно. Вышлите на Вотсап: +7 914 791-39-74 прямо, сбоку с обеих сторон с захватом плеч и бедер.

Здравствуйте, ребенку 4 месяца, родились — 2690 гр, в 3 месяца — 4800 гр, больше пока не взвешивались. Полностью на ГВ. До 2,5 месяцев хорошо сосала грудь, но начали возникать проблемы. 1–2 кормления были с истериками, а постепенно количество истерик увеличилось, и теперь почти при каждом кормлении ребенок сильно капризничает. Ночью ест без капризов, но немного, периоды кормления ночью каждые 2–3 часа. Пока не начинаешь кормить, ребенок весел, активен, бодр, не подает признаков голода, даже пытались выдерживать паузу между кормлениями 4–5 часов, и всё равно ничего, дитё будто не голодает. Во время кормления делает 1–2 глотка и выплёвывает сосок на пару секунд, после чего снова жадно его хватает (самостоятельно), и опять выплёвывает, и так по кругу пока не начнет плакать. После, поплакав минут 5–10, начинает нормально есть, но в половине случаев много срыгивает в период от 10 минут до 1-го часа.

Соску с рождения ни в какую не хочет брать, пробовали кормить из бутылочки сцеженным молоком, и смесью, и со шприца, и с ложки, результат тот же самый, те же истерики и капризы, что на маминых, что на папиных руках.

Пробовали разные позы и техники кормления. Врач ничего не говорит, а специалистов по ГВ в нашем городе нет.

Здравствуйте, Светлана! Это очень тяжело, когда кормление ребенка сопряжено с такими сложностями. Разбираться в чем причина, конечно, надо. Хорошо, что малышка в целом бодра и весела.

До трех месяцев набор веса был приемлимый. Жалко, что не известна прибавка за последний месяц. набор веса — самый объективный показатель достаточно ли питания, и насколько все хорошо или нет.

Беспокойство под грудью может быть вызвано самыми разнообразными причинами, которые можно условно поделить на несколько групп:

  • боль при кормлении — стоматит, болезни ушей, горла, бурление в животе при сосании, и рефлюксная болезнь новорожденных. Она сопровождается обильными срыгиваниями и возможно есть смысл проконсультироваться с детским гастроэнтерологом, чтобы разобраться есть она у вашей детки или нет.
  • стрессовая нагрузка: медицинский массаж, бассейн, иногда плавание с кругом на шее в ванной (если есть стоит отказаться), активные физические упражнения, болезненные медицинские манипуляции и тп.
  • стресс от перемен в жизни: гости, переезд.

Очень важно понять причину, потому что если у ребенка что-то болит, улучшение возможно, только когда причина убрана.

Описание того, как ведет себя ребенок при кормлении наводит на мысль, что вашем случае, дело может быть в каком-то физическом дискомфорте при сосании.

При беспокойстве под грудью, стараются кормить ребенка в сонном состоянии, подкачивать во время сосания и используют белый шум (звук фена).

Грудь стоит дополнительно сцеживать, чтобы поддерживать выработку молока.

Можно попробовать другие способы докорма, например пальцевое кормление. Посмотреть можно здесь.

Или здесь.

Иногда хорошие результаты в такой ситуации дает консультация остеопата. Во Владивостоке таких специалистов много, можно обратиться в Институт вертеброневрологии и мануальной медицины на Пологой 60.

Если у вас еще возникли вопросы, вы можете позвонить мне по телефону: 258–68–13 с 9 до 21. Такие проблемы сложно консультировать в режиме онлайн консультации, чтобы дать какие-то более конкретные рекомендации ситуацию нужно обсуждать гораздо подробней.

Добрый день, Людмила Ивановна!!! Дочери 7 месяцев. Вы и только Вы, несомненно, сможете мне помочь в следующей проблеме. Три недели назад (тогда ей было 6,5 месяцев) я почувствовала, что у дочери как будто щелкает и «вылетает» коленный сустав, а также щелчки прослушиваются в районе голени на правой ноге. Они возникают, в основном, когда ребенок активен. Никаких травм и падений, тьфу-тьфу, не было. До возникновения данной проблемы, на медосмотрах все специалисты резюмировали, что ребенок развивается очень хорошо. Эти «щелчки» меня насторожили по той простой причине, что они возникают ТОЛЬКО лишь в правой ноге в одном и том же месте, как привычный щелчок.

Обращалась к ортопеду и травматологу, они сделали заключение, что патология отсутствует. По собственной инициативе сделали УЗИ тазобедренных суставов. Итог — все хорошо, дисплазии нет. Рентген не назначали. УЗИ сердца сделали тоже, воду даю регулярно. Роды естественные, предлежание с самого начала было головным. С момента рождения прошли 4 курса массажа и ЛФК у профессионалов. В интернете много разной информации по поводу причин возникновения — от нехватки витаминов, слабых связок и до артритов. Что делать? Как избавиться от этой проблемы?

Заранее огромное спасибо за ответ!!! С уважением, Ирина Латыпова.

Здравствуйте. При такой проблеме без визуального осмотра достоверно сложно будет помочь вам. Буду рассказывать варианты патологий.

Часто нестабильность суставов встречается при дисплазии соединительной ткани (это генетическая предрасположенность), что дает в клинике заболеваний мягкотелость (сниженный мышечный тонус) и разболтанность суставов.

Бывает просто врожденная нестабильность коленного сустава, связанная с недоразвитостью суставной поверхности бедренной, куда укладывается надколенник.

В данной ситуации необходимо, чтоб вас осмотрел грамотный врач ортопед, пройдите рефлексотерапию курсами, очень хорошо укрепляет мышцы и суставы, зарядка ножками (сгибание — разгибание коленных суставов по многу раз до 20–40 движений в день), удерживая коленный сустав при движениях в правильном положении кистью сверху, массаж общий, прием препаратов кальция 1 месяц (кальцемин по 1 таблетке в день вечером после еды, растолочь в ложке и разбавить соком, чаем, компотом), плюс к этому 1 капля витамина Д3 до лета, физиолечение — СМТ на мышцы бедра по внутренней и наружной стороне в режиме 1–2 по 10 процедур с повтором через 2 месяца, посещайте бассейн 1 раз в неделю. Удачи. Пишите.

Добрый день!
Елена Юрьевна, моему сыну 1,5 месяца. В последние три дня под вечер одна и та же ситуация — ребёнок берет грудь, кушает минуты три и начинает нервничать, даю другую — история повторяется. В течение дня ест хорошо, в среднем каждые 1,5–2 часа. Как мне показалось его не устраивает поток. Ночью поток больше и от этого он наоборот несильно захватывает грудь. Раньше он мог долго находиться у груди и вытягивать молоко. И если я пытаюсь сцедить рукой в это время, на мой взгляд там все равно хороший поток. Что делать в моменты, когда уже предложив обе груди, он все равно плачет и кричит? Не хочется кормить смесью, особенно когда есть молочко.

Здравствуйте, Татьяна!
Да, вполне вероятно, что дело в потоке. Вечер — время, когда у большинства женщин суточный минимум выработки молока, то есть его в это время реально поменьше чем днем.

При беспокойстве под грудью, стараются кормить ребенка в сонном состоянии, кормить в движении — подкачивать во время сосания (на ходу или сидя на большом мяче, или сидя покачиваться самой слегка вперед-назад и используют белый шум (звук фена). В вашем случае можно еще несколько раз перекладывать малыша от одной груди к другой в разных позах и использовать сжатие груди. Нет никаких оснований давать смесь, если есть проблемы с сосанием груди, ребенка кормят сцеженным молоком.

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу алкоголя. Мы с мужем вместе 4 года, около года мы с ним в официальном браке. Когда жили в гражданском браке он мог выпить, но это было не критично. Сама могу выпить, но чтобы пить больше одного вечера, допустим, весь день или несколько дней, такого не когда небыло. А муж мог, и сутки и двое, но на этом все заканчивалось.

После штампа в паспорте его как будто подменили. Он может не прийти домой, не берет трубку, напивается до безсознательного состояния. Если раньше он выпивал только по праздникам, то сейчас это происходит просто так без повода. Плюс ко всему когда он под градусом становится очень агрессивным, порой я даже боюсь ему что либо говорить.

У него родной брат, таже ситуация, только там ещё и ребёнок. Их отец на них повлиять не может, так как тоже уходит в запои только не на дни, а на недели.

Я не хочу бросать мужа, так как я думаю, что проблема все-таки в его отце, а не в нем. Когда пытаюсь с ним поговорить (говорю: ну, что же ты делаешь, посмотри как твоей маме тяжело папа чудит, ей поддержка ваша нужна, а вы в туже пропость катитесь…) Он начинает психовать говорит, чтобы я не трогала его родителей и, что он не алкоголик.

Скажите, вы можете нам помочь пока ещё не поздно, пока дни запоя не перешли в недели? Мы с женой брата хотели бы их обоих привести на консультацию. И если возможно назовите примерную сумму консультации. Спасибо.

Здравствуйте! Вы совершенно правы в том, что вам и вашему мужу необходима квалифицированная помощь, тем более что вы видите в его пьянстве проблему, а он — нет. Для начала надо помочь ему осознать, что с ним происходит.

Я принимаю в г. Владивостоке по адресу: ул. 40 лет ВЛКСМ, 19 (р-н ост. Школьная) и в пригороде ул. Успенская 72 (р-н ст. Океанская). Стоимость консультации — 2000 рублей, время — час-полтора, конкретную дату и время можем согласовать по телефону: 290-60-50.

Если же ваш супруг наотрез отказывается даже просто прийти на прием, то вы можете подойти сами, и мы начнем работу с того, что поможем вам разобраться, как лично вам поступить в этой ситуации и что можно сделать. Обращение анонимное и конфиденциальное.

Здравствуйте!
На личном приёме проконсультируете по лечению плоскоклеточного рака шейки матки?

Здравствуйте. Конечно.

Внутри щеки, ближе к задним нижним зубав появилась шишка. Куда обращаться?

Здравствуйте!
Внутри щеки, ближе к задним нижним зубам, появилась шишка. Легко прощупывается и перекатывается, снаружи и внутри рта её не видно, при надавливании есть неприятные ощущения. Поначалу думала, что это лимфоузел. Терапевт выписала антибиотики, шишка не прошла. За полгода немного увеличилась — по ощущениям, сейчас точно больше сантиметра в диаметре. Челюсть периодически хрустит — давно. Кариес на нижних зубах с той стороны есть, зубы не болят. Зубов мудрости ещё нет (мне 21 год).

Скажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться — к челюстно-лицевому хирургу или к стоматологу-хирургу? И какое, предположительно, обследование мне нужно будет пройти?

Заранее огромное спасибо Вам за ответ!

Здравствуйте, можно сразу идти к челюстно-лицевому хирургу на консультацию, необходимо выполнить исследование КТ 3 Д в формате NNT или в формате Sirona (результаты запишут на CD диск), они самые информативные, эти форматы открываются в любой клинике, и их качественно делают.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Чищу зубы пастой Сплат уже больше года точно, чай-кофе не употребляю, не курю, заметила, что зубы стали желтеть. Не налет, а сама эмаль. С чем это может быть связано?

Спасибо.

Здравствуйте, Анна. Сложно ответить на Ваш вопрос, без осмотра. Пожелтение зубов может быть связано с приемом медикаментов, либо с нарушением эндокринной системы, то есть внутренняя причина. Либо если зубы леченные, и это может быть просвечивают пломбы. Либо это как вариант налета, наличие которого Вы сами распознать не можете.

Для начала Вам стоит сделать процедуру профессиональной гигиены полости рта, еще она называется процедура осветления зубов. Далее, если все хорошо, рассмотрите для себя профессиональное отбеливание зубов. Не забывайте тот факт, что с возрастом зубы желтеют, это нормальное состояние зубов, то есть они становятся крепче благодаря постоянному поступлению минералов из слюны. И профессиональное отбеливание зубов, никоем образом не влияет на толщину эмали, и если это делать грамотно, то все проходит безболезненно и безопасно для зубов.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте!
Внутри щеки, ближе к задним нижним зубам, появилась шишка. Легко прощупывается и перекатывается, снаружи и внутри рта её не видно, при надавливании есть неприятные ощущения. Поначалу думала, что это лимфоузел. Терапевт выписала антибиотики, шишка не прошла. За полгода немного увеличилась — по ощущениям, сейчас точно больше сантиметра в диаметре. Челюсть периодически хрустит — давно. Кариес на нижних зубах с той стороны есть, зубы не болят. Зубов мудрости ещё нет (мне 21 год).

Скажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться — к челюстно-лицевому хирургу или к стоматологу-хирургу? И какое, предположительно, обследование мне нужно будет пройти?

Заранее огромное спасибо Вам за ответ!

Здравствуйте, Татьяна. Обратитесь сначала в стоматологическую клинику, можно к стоматологу-хирургу. Если понадобится, он Вас направит на компьютерную томографию, и решит, стоит ли Вам обращаться уже в стационар в челюстно-лицевое отделение. Если зубы не болят, это не говорит о том, что все хорошо. Поэтому идите срочно к стоматологу, не затягивайте. И обратитесь в уважающую клинику в городе, с большим опытом и достаточным количеством штата докторов, чтобы Вас смогли осмотреть сразу несколько докторов одновременно (если понадобится).

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Владимирович!
В браке уже почти 20 лет, двое детей. Мой муж курит ежедневно коноплю со дня нашего бракосочетания. Со временем начал принимать травмадол, бывало по 10 таблеток в день. Проходил лечение в клиниках, чтобы бросить все. Но со временем возвращался вновь. В данное время он каждый день принимает травмадол, а также катадолон, без травки не бывает и дня. Временами и нюхает героин.

О том, что говорил забывает, я заметила, что нарушена память. Сам говорит, что принимает эти таблетки для того чтобы в интимных отношениях было долго, так как у него это быстро наступает. О лечение и речи не может быть. По анализам уреоплазма, микоплазма, трихомоноз, в молодости перенёс гонорею. От лечения отказывается.

Сама я временами прохожу лечение. Но все бестолку.

Что будет с ним смешивая эти таблетки. Начал принимать травмадол натощак, затем пропадает аппетит. Выходя из дома он вновь принимает эти таблетки, запивает их редбулом. В таком состояние за рулём. Были обмороки, с судорогами поступал в больницу, где ему капали системы. Что происходит с ним я не понимаю, но знаю, что ему плохо. Как быть? Как поступить правильно?

Здравствуйте! Вашему мужу необходимо прохождение длительной реабилитационной программы по лечению химических зависимостей в стационаре. Самостоятельно справиться у него не получится. Поскольку сам он в этом проблемы не видит, вы можете помочь ему в этом. Для этого вам не стоит нести свою беду в одиночку, а нужно поделиться своими опасениями и переживаниями по поводу мужа с друзьями, родственниками, близким окружением, с тем, чтобы всем вместе убедить его в необходимости обратиться за квалифицированной помощью.

Вам же для того, чтобы понять, как жить дальше и что делать, необходимо посещение групп само- и взаимопомощи для созависимых, то есть людей, чьи близкие страдают химической зависимостью. Если же поблизости таких групп нет, то начать изучать проблему созависимости самостоятельно. Сейчас в интернете много материалов на эту тему, много литературы, для начала я вам рекомендую «Освобождение от созависимости. День за днем» Мелоди Битти, из российских много по созависимости писала Москаленко Г. Н.

Беременность 24 недели, появились выделения из грузи. Стоит ли беспокоиться?

Здравствуйте, доктор.
Подскажите, пожалуйста. Мне 23 года, беременность — 24 недели, первая, абортов и выкидышей не было, уже пошло молозиво. Вчера обнаружила, что с одной груди выделяется молозиво, а с другой «трещинки», слегка красноватая жидкость, как сукровица. Грудь не болит, лимфоузлы не увеличены.

Была на приеме у гинеколога сегодня, она посмотрела, потрогала, сказала, что грудь мягкая, уплотнений не чувствует. На момент осмотра выделений не было, но спустя час, при надавливании, опять появилась красновая жидкость.

Очень переживаю, и надеюсь, что это просто лопнул сосуд.

Здравствуйте, Ангелина!
Паниковать не стоит, такое возможно на фоне беременности. Более подробно могу ответить после осмотра + УЗИ молочных желёз во время приёма, если нет возможности приехать ко мне во Владивосток, посетите онколога в своём городе.

С уважением Андрей Валерьевич.

Появилась простреливающая боль в молочных железах. Все ли в порядке по УЗИ?

Здравствуйте, на выходных почувствовала боль в молочных железах (простреливающая, как будто что-то тянет из области подмышки, не постоянно). Сходила на УЗИ. УЗИ прилагаю.

Скажите, нормально ли все по УЗИ? Очень волнуют лимфоузлы, от его они могут быть увеличены, сама я их не вижу и не могу нащупать? Какие анализы стоит пройти?

Делала УЗИ полгода назад — лимфоузлы не визуализировались и УЗИ без патологии. И еще вопрос — почему при лимфоузлах в заключении патологии нет, разве они не указывают на патологию?

Здравствуйте, Яна! Результаты УЗИ нормальные. Увеличенных лимфатических узлов по данным приведённого УЗИ не выявлено, структура выявленных-нормальная, наличие лимфатических узлов в подмышечных впадинах это норма. Для более подробного ответа мне необходимо знать ваш возраст, характер работы, причину появления болей по вашему мнению и их продолжительность, наследственность, гинекологический анамнез. Идеально обратиться на приём, посетите специалиста в своём городе.

С уважением, Андрей Валерьевич.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на приеме Вы делаете 3D макет носа, который получится после ринопластики? Заранее благодарю.

Здравствуйте!
Не делаю принципиально.

Здравствуйте, Марина Юрьевна! Ребенку 3 года 9 месяцев. Был длительный сухой кашель, ночью приступообразный, ставили ОРВИ. Как только кашель прошел, поставили диагноз «обструкционный бронхит». По своей инициативе сдали анализ на наличие аллергии. Наш результат: Lg (total) — 62* ме/мл. Что это значит? Спасибо!!!

Здравствуйте, Елена!
К сожалению я не знаю, что за анализ вы сделали ребенку. Его название написано некорректно, поэтому я не могу его прокомментировать.