Все ответы специалистов

Пожалуйста, объясните как прикармливать мне правильно

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Попробую докармливать с поильника.
Вес ребенка:

  • При рождении — 3590.
  • Потерял 500, в 1 месяц — 3400.
  • В 2 месяца — 4525.
  • 3 месяца — 5880.
  • 4 месяца — 7250.
  • 5 месяцев — 8100.

Пожалуйста, объясните как прикармливать мне правильно. Я даю грудь (обе), затем даю либо овощное пюре, либо кашу с поильника? Правильно я понимаю или нет? И посоветуйте, пожалуйста, при нашем смешанном питании с чего целесообразнее начинать и какие виды овощей или каш?

Или можно без разницы какой, может я сильно заморачиваюсь? Заранее благодарю!

Здравствуйте, Дарья! Набор веса очень большой. Это значит, что смеси малыш получает слишком много.

Прикорм вводят начиная с оного вида, например, овощи. Предлагают малышу в одно и то же время одно и то же овощное пюре (овощи белые и зеленые кабачок, брокколи, цветная капуста и так далее), например, кабачок. Сначала четверть чайной ложки, потом постепенно больше больше.

За пару недель объем наращивают обычно где-то около 50 мл за один раз. Потом начинают предлагать параллельно другое овощное пюре, дали банку кабачков и ложечку броккколи. И наращивают объем брокколи.

Во второй месяц вводят второй вид прикорма, каши, начинают с безглютеновых: рис, гречка. В другое время дня дают кашу, например, утром овощи, днем кашу, аналогично начиная с маленького объема и постепенно наращивая его.

В третий месяц к овощам и каше начинают добавлять протертое мясо. Сначала понемногу, потом больше.

Прикорм не заменяет прикладывания к груди, основные прикладывания в этом возрасте связаны со снами, а прикорм дают бодрствующему малышу. И после прикорма предлагают грудь.

В вашем случае нарастание объема прикорма будет сопровождаться уменьшением объема смеси, то тесть порции смеси сначала будете давать меньше, а потом уже давать реже, а потом совсем не будете давать а будете кормить едой.

Пожалуйста!

Добрый день. После родов сдала анализы на гормоны щитовидной железы, анализы следующие: ТТГ — 0,01 (норма 0,24–4,2), СТ4–51,84 (норма 1–22), Анти ТПО — 16,4 (норма <34).

Эндокринолог сказал сдать антитела к рецепторам ТТГ — 0,8 (<=1. Отрицательный результат).

Назначили пить тирозол 15 мг, так как ребёнок на ГВ.

Через 10 дней после приема тирозола, пересдала СТ4 — 69,9 результат.

Состояние мое нормальное, иногда беспокоит сердцебиение, других показаний нет.

Врач сказал прекращать ГВ, так как мои гормоны отрицательно влияют на ребенка. Так ли это? И можно ли повременить с отменой, жалко малыша всего 4 месяца.

Добрый день! К сожалению в данной ситуации действительно лучше перевести ребенка на искусственное вскармливание, так как и прием препаратов и избыток ваших гормонов будет негативно действовать на ребенка.

Совместный прием тирозола и антидепресантов

Здравствуйте, можно ли принимать тирозол и антидепрессанты — бринтелликс и эглонил. Спасибо.

Добрый день! Совместный прием данных препаратов возможен.

Большой набор веса

Здравствуйте! Моя проблема заключается в наборе веса, за год около 8–9 кг. За последние три месяца я набрала ещё 6 кг. Мой образ жизни был без изменений, стресса не было, я отменила дюфастон в декабре (пила год). Скажите, с чего необходимо начать обследование?

Добрый день! Из Вашего письма очень мало информации, нет данных о возрасте, наследственности, по поводу чего принимали дюфастон, поэтому невозможно дать рекомендации.

Можно ли средства МСК направить на ремонт квартиры?

Добрый день, собрались застеклить и утеплить лоджию (8 кв. м. ) дабы сделать из нее комнату, и в компании, которой мы собираемся заказывать работы сказали, что их клиенты делали такие работы за счёт МСК, скажите это реально? Чисто теоретически жилая площадь увеличивается, но грубо говоря это не строительство, а ремонт.

Здравствуйте! Средства МСК не могут быть направлены на ремонт квартиры.

Гиперсаливация

У моей дочери 7 лет гиперсаливация. При разговоре летят слюни. Невролог сказал показаться к эндокринологу. Как это может быть с связано с эндокринологией и какие анализы необходимо сдать?

Добрый день! Гиперсаливация крайне редко является симптомом эндокринных расстройств, поэтому лучше просто сходить на прием к эндокринологу, если он при осмотре исключит эндокринную патологию, не имеет смысла проходить дополнительное обследование.

Дайте мне совет, как правильно поступить?

Здравствуйте Анастасия!
Моей дочке 11 лет, учится в 5 классе. Муж купил ей телефон последней модели постоянно меняет ей телефоны, по её просьбе подключает. Но речь не идёт об этом!

Она умудряется время от времени смотреть порно. Последней раз я просмотрела сайты, которые она смотрела. И была в шоке. Я ей ставлю ограничения. Она угрожает мне отцом, мол, я сделаю так чтобы он тебе показал. Говорю: «пожалуйста». Муж конечно ругается со мной, я ему объяснила, поругал её. Но опять не об этом!

Дело в том, что после последних просмотров я сказала, что я знаю, что она смотрела. Так она сказала: «Я отцу скажу, что это ты у меня забираешь телефон и сама смотришь это и подставляешь меня».

Она очень сильно изменилась, в школе тоже поведения плохое стало, дома постоянно ходит, материт меня, обзывая ужасными словами. Даже начала поднимать на меня руку. Просит выйти гулять, если не разрешаю — опять маты.

На улице, если ходит со мной, говорит: «мне стыдно с тобой ходить» и отделяется от меня.

На телефоне ставит пароль, чтобы я не видела ничего.

В данное время в обращения со мною одни маты.

Пробовала спокойно разговаривать, обнять, приласкать, целовать. Но нет, кричит постоянно на меня. Сказала отцу, что она так обращается со мной, он сказал ей прекратить и все. Когда он с ней разговаривает, её не слышно совсем. Я думаю, что просмотр порно сайтов её психику нарушили.

Что делать? Что предпринять? Как поступить правильно? Какое решения принять?

Отец не может сказать слово против, так как он сидит на наркотических таблетках. Забивает коноплю перед детьми и курит рядом с ними. Я ругаюсь, что нельзя, опасно. Но он в ответ говорит: «не тебе учить меня». Дважды подавала на развод, так как устала от его измен, он отказывается. Тоже непонятно — изменяя постоянно зачем жить дальше?

Дайте мне совет, как правильно поступить?

Здравствуйте, Гуля!
Ваша семья нуждается в помощи очного психолога. Так как я не вижу полной картины происходящего, то могу только строить предположения. В Вашей ситуации любые предположения — губительны.

Из того, что вижу я, поведение дочери — как раз таки, самый естественный и нормальный процесс из всех, что происходят в Вашей семье.

К сожалению, не поработав над собой, Вам будет тяжело повлиять на дочь. Рассмотрим, что произошло с девочкой.

Она вступила в переходный возраст, возраст отрицания родительских догматов.

Возможно, она один раз, из любопытства, посмотрела порно, за что получила от Вас «нагоняй». Теперь она из принципа, даже если самой не интересно, будет смотреть ролики такого содержания. То что называется «назло».

Для того, чтобы снова наладить контакт с дочерью, Вам необходимо быть внимательной и терпеливой. Идите на переговоры с дочерью. Договаривайтесь, а не заставляйте. Вам нужно быть в меру жесткой, то есть, не давать слабину и, в то же время, не перегибать палку.

Но тут на первый план выходит другая проблема. Из написанного Вами, создается впечатление, что дочь Вас перестала уважать из-за того, что Вы сами потеряли самоуважение. Здесь уже ничем нельзя помочь дистанционно. Обязательно необходимо посетить очного психолога.

Удачи Вам и терпения.

Анастасия.

Скажите, пожалуйста, правильно ли нам поставили диагноз?

Здравствуйте, моей дочери 1 год. При прохождении диспансеризации ортопед заметила укорочение левой ноги. В 5 месяцев проходили УЗИ:

  • угол альфа справа — 66°, слева — 69°,
  • угол бета справа — 52°, слева — 48°,
  • головка — центрированные,
  • лимбус — N,
  • костное покрытие — N,
  • ядра окостенения справа — 5 мм, слева — 7 мм.

Рентген 1 год:

  • ацетабулярный угол справа — 23°, слева — 22°,
  • угол виберга справа — 11°, слева — 15°,
  • ядра окостенения в головка бедренных костей симметричные, линии кальве плавные, линия шентона — плавные,
  • шеечно-диафизарный угол справа — 141°, слева — 145°.

Заключение: признаки ДТБС с 2 + — сторон.

Диагноз ортопеда «дисплазии 2 двух сторон».

Лечение: шина Виленского, обувь с высокой голяшкой, физио, массаж и ЛФК.

Скажите, пожалуйста, правильно ли нам поставили диагноз?

Здравствуйте. По описанным данным рентгенограммы показатели в пределах возрастной нормы, так что данных за дисплазию не вижу. Вам стоило переслать мне сам снимок.

Укорочение ноги не связано с патологией т/б суставов учитывая данные снимка, возможно имеется выраженный перекос костей таза, который и дает укорочение ноги или у вас врожденное укорочение всей конечности, такое тоже бывает.

Людмила Ивановна, здравствуйте!
Еще вопрос: Кальцемин разрешен с 5 лет, пишут, что там еще дополнительно витамины в нем.

Кальций-Д3 Никомед с 3 лет. Что выбрать?

Кальцемин с 5 лет, потому что таблетированная форма, нужно просто растолочь таблетку и все.

Подскажите, как мне себя вести в сложившейся ситуации

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! У меня 4 детей — один мальчик 6 лет и три девочки младшие…

Мальчик растет спокойным, послушным, честным, мягким… И вот это мягкость как в человеке мне нравится, но всегда боюсь, что во дворе с ребятами его кто-то обидит и он промолчит, он другой нации среди них как белая ворона… И когда он приходит домой я каждый раз спрашиваю — тебя не обижали, дружно вы игрались и так далее…

Суть вопроса — я боюсь своими допросами спугнуть желание рассказывать мне что-либо в будущем… Пока он маленький, под моим напором рассказывает…

Почему боюсь, знаю по себе, если мне мама говорила что-то, то у меня желание пропадало это делать, хотя до этого я готова была сама это сделать…

Подскажите, как мне себя вести в этой ситуации! Не спрашивать — тоже не хочу, хочу показать интерес к его поступкам, к тому как проходит его день…

Спасибо.

Здравствуйте, Лейла!
К сожалению, нет никакой информации об отце ребенка. Дело в том, что в возрасте 6–7 лет мальчики начинают тянуться к отцу и перенимать его навыки общения в мужской компании.

Что же касается Вашего опасения потерять контакт с сыном, если будете излишне давить, то Вы не далеки от истины. Действительно, ребенку может показаться, что Вы пытаетесь контролировать его жизнь и жить его эмоциями.

Чтобы этого не произошло, когда, в следующий раз, сын вернется с прогулки, просто спросите у него:

  • Как прошел день?
  • Что интересного произошло?

В этом возрасте у мальчиков связь с мамой все еще очень сильна и он с удовольствием расскажет обо всем. Если Вы сможете совладать со своими эмоциями, все внимательно выслушать, не давая советов и не пытаясь выспросить то, о чем мальчик явно не хочет упоминать, то такие «послепрогулочные» разговоры могут стать вашей с сыном семейной традицией.

Если же Вы увидели, что мальчик о чем-то умалчивает и это что-то давит на него, не нужно его мучить расспросами. А просто подойдите к ребенку, обнимите и напомните о том, что очень его любите и всегда останетесь на его стороне, и если он хочет что-то рассказать, то пусть не боится, Вы готовы спокойно выслушать и, если он спросит, то дать совет.

Сами не предлагайте советов. Ждите от мальчика вопроса «Как быть?»

Что же касается Вашего страха по поводу излишне мягкого характера. Сейчас уходит мода на первобытную брутальность. Для того, чтобы добиться успеха в современном мире, мужчине нужно быть гибким и понимающим лидером. Ведь какого мужчину хотят видеть рядом собой женщины? Того, кто способен решить проблемы. Так?

Но только современный мир таков, что первобытная брутальность, идущая напролом и не дающая время на размышление, лишь усугубляет имеющиеся проблемы.

Мальчики, так же как и девочки, нуждаются в любви и ласке. А фразы «ты же мужчина! ты должен быть жестким» лишь развивают в мальчике комплексы.

В 6–7 лет мальчики начинают перенимать манеры поведения отца, поговорите с отцом мальчика. Пускай, если возможно, он постарается больше времени проводить с сыном. Но это не значит, что воспитание должно быть формата: «Смотри как делаю я, ты должен делать так же!». Ваш сын — самостоятельная личность, со своим характером. Он понаблюдает за отцом и сам сделает выводы, примет решение каким быть дальше.

Если у Вас еще остались вопросы, то пишите.

Счастья Вам и понимания!

Анастасия.

Добрый день!
Мне 40 лет.
Неделю назад начала замечать громкий щелчок при открывании рта.

То есть, когда открываю рот пошире, чтобы начать есть — раздается громкий щелчок справа. И челюсть начинает нормально работать. Боли нет. Когда жую — ничего не щелкает. При закрытии рта не щелкает.

Чувствуется напряжение мышц лица в области щек и челюсти.

Когда вожу челюсть из стороны в сторону — влево нормально, а вправо — происходит небольшой щелчок.

При широком открывании рта, если приложить пальцы к головкам челюсти (возле ушей), чувствуется, как они выдвигаются. Но выдвигаются и задвигаются как бы с легким тихим щелчком (не плавно).

В течение 2 месяцев занимаюсь протезированием и лечением зубов. С левой стороны сверху установили коронки на 3 жевательных зуба.

Справа на верхней челюсти — необходимо в ближайшее время удалить корень и ставить мост (нет 3 жевательных зубов). Внизу зубы целые.

Кроме того, я практически постоянно нахожусь в нервном напряжении. Это у меня с подросткового возраста (потеряла рано обоих родителей). Теперь переживаю по любому поводу.

Раньше (еще в молодом возрасте) челюсть пощелкивала время от времени. Но я на это внимание не обращала, она не особо беспокоила.

Работа за компьютером, постоянно напряжены мышцы шеи. Имеется, естественно, шейный остеохондроз. Периодически беспокоят боли в шее, затылке, плечах.

Скажите, пожалуйстата, насколько серьезно мое положение? Почему с одной стороны появился этот громкий щелчок? Была у стоматолога, у хирурга-стоматолога — пожимают плечами, прописывают только противовоспалительные.

К челюстному хирургу практически невозможно попасть. Попытки совершаю, но пока безрезультатно.

Подскажите, как себе помочь. Не хотелось бы, чтобы в один прекрасный день заклинило челюсть окончательно. Спасибо!

Самый простой и действенный способ в Вашей ситуации — ввести в жевательные мышцы ботулотоксин.

Это расслабит мышцы, облегчит процесс протезирования зубов.

После отмены оральных контрацептивов не начинаются месячные

Здравствуйте! Я пила джес более 8 лет, без перерывов (один раз делала перерыв год). Назначали мне его, так как с юности аменорея. Месячные приходили на джесе регулярно, переносила хорошо.

Теперь я хочу забеременеть, сходила на обследование к гинекологу, всё в норме, отправили беременеть. Последнюю таблетку из упаковки выпила полтора месяца назад (в конце марта), на данный момент (середина мая) месячных ещё не было. Нужно ли уже идти обследоваться к врачу или можно пока подождать месячные еще? Нормально ли то, что их пока нет? Сколько можно подождать?

Здравствуйте. Необходимо идти обследоваться к врачу гинекологу-эндокринологу. Если были нарушения цикла вплоть до аменореи до приема контрацептивов, то сейчас также могут быть проблемы. Ну и конечно, нужно сделать тест на беременность, вдруг она наступила в течение последнего месяца.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Квота по поводу эндометриоза

Здравствуйте, Юлия Владимировна!
Наблюдаюсь в платной консультации. Пытаемся с мужем родить второго ребёнка. 6 месяцев назад у меня была замершая беременность на раннем сроке. Врач ставит диагноз — эндометриоз и настаивает на лапароскопии, но особо с операцией не спешит. Цена за операцию меня сильно смущает, могу ли воспользоваться квотой в медцентре ДВФУ? И что для этого мне нужно сделать?

Здравствуйте. Квота по поводу эндометриоза дается в случае инфильтративных форм (глубокого поражения) с прорастанием в соседние органы и ткани. Если у Вас есть эндометриоидный инфильтрат (по данным осмотра врача, УЗИ гениталий, колоноскопии, МРТ), то Вы можете получить квоту.

Если у Вас нет эндометриоидного инфильтрата в малом тазу, а есть только бесплодие, вызванное малыми формами эндометриоза — квот на такой вид операций, к сожалению, нет.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

У моей дочери 7 лет гиперсаливация. При разговоре летят слюни. Невролог сказал показаться к эндокринологу. Как это может быть с связано с эндокринологией и какие анализы необходимо сдать?

Пожалуйста, переадресуйте вопрос детскому эндокринологу.

Как лечить кисту, если гормональные препараты противопоказаны из-за варикоза 9–10 мм

Добрый день! На 13 день цикла на УЗИ обнаружили кисту — 3,5 куб. см, на правом яичнике, предположительно функциональную. Левый яичник — 0,6 куб см, после резекции… Было принято решение прийти на фолликулометрию на 5–8-й день цикла, но месячные так и не пришли, получается задержка 10 дней. Что же предпринять, если гормональные препараты мне не показаны из-за варикоза 9–10 мм. Спасибо!

Здравствуйте. Сделать тест на беременность. Если беременности нет — то провести курс противовоспалительной терапии. Обычно задержки менструации, вызванные функциональными кистами, длятся не более 2–3 недель.

С уважением, Краснопеева Ю. В.