Все ответы специалистов
Анна Анатольевна, добрый день. Была у вас на приеме по направлению гинеколога (планирование беременности). Вы прописали пить йодомарин по полтаблетке в дополнение к фемибиону и назначили явку уже после наступления беременности. Беременность наступила, планирую к вам записаться. Нужны ли
Да, анализ на ТТГ обязательно. Я до 16.07.2017 в отпуске. Фемибион и йдомарин продолжаем в прежних дозах.
Доброго времени суток! У нас такая проблема — мальчику 5 лет, заметила, что в последнее время (приблизительно в течение недель двух) стал акцентировать внимание на мытье рук. Выражалось это следующим образом: спрашивал у всех домочадцев помыли ли они руки после улицы, если с улицы пришла младшая сестра и прикоснулась к нему, тоже акцентирует внимание на том, чтобы она шла мыть руки. А последние 2 дня, придя с улицы бегает мыть руки по нескольку раз.
Если кто то, по его мнению, прикоснулся к нему немытыми руками, тут же бежит мыть руки. Не скажу, что мы отъявленные гигиенисты, но регулярно привлекали внимание мыть руки после улицы и туалета. На улице, если что то хотелось перекусить, сначала вытирали руки салфетками. Как в саду привлекают к гигиене не скажу, не знаю. Знаю лишь, что перед едой и после улицы все дружно идут мыть руки, но что при этом говорит воспитатель не знаю.
Мальчик в
Спрашиваю, зачем он так часто моет руки, ответил, что боится микробов. Мальчик впечатлительный и ранимый. Переживаю, что все это начинает принимать навязчивую форму. Что делать, как себя вести правильно по отношению к его тяге к чистым рукам, как себя вести в целом, ведь что то же спровоцировало данное его поведение. Например, я ежедневно совершаю влажную уборку, может этого не нужно делать? Я в смятении… И к какому специалисту обратиться. Может
Здравствуйте, Елена!
Давайте обратим внимание на Вашу реакцию: меня тревожит, что с сыном
Причина состояния ребенка может лежать на поверхности. Может быть и несколько глубже. Важно разобраться. И начать стоит с впечатлительности и ранимости мамы. В работе придет понимание и осознание. Когда дело касается психики человека, не стоит сразу искать волшебную пилюлю. Чудеса происходят в самом человеке, да и ресурсов, как правило, достаточно.
Тогда справиться с первой тревогой и разобраться в происходящем? Так и придет понимание, что стоит изменить, о чем поговорить. Желаю вам крепости духа в любых жизненных ситуациях.
Как увеличить количество грудного молока?
Елена Юрьевна, добрый день! Помогите, пожалуйста, с ситуацией. Родились 06.05.2017 с весом — 2760, выписались с весом — 2690. В роддоме сразу же показали, как правильно прикладывать к груди, проблем первое время не было.
Недавно стала замечать, что ребёнок стал при кормлении причмокивать, цокать, иногда нервничает и балуется. Да и мне кажется, что малышка слишком много висит на груди, что порой она пустая.
На контрольном взвешивании в месяц прибавка всего 600 грамм (вес — 3325). Сказали, что через неделю необходимо опять взвесить, если не наберем норму за неделю, то будем докармливать (я очень боюсь докорма, хочу кормить исключительно грудным молоком). Как решить нашу проблему? Возможно ли увеличить его количество?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Виктория! Замечательно, что вы хотите кормить грудью!
Прибавка приемлемая, то есть ребенок точно не голодает, и показаний к докорму смесью нет. Но есть смысл изменить организацию вашего грудного вскармливания, чтобы малышка набирала побольше.
Максимально стимулирует выработку молока и позволяет ребенку получить больше молока — кормление с перекладыванием, когда детку за одно кормление несколько раз перекладывают от одной груди к другой. Оно подробно описано в этой статье:
.
При частых кормлениях, молоко не успевает отстояться в груди и разделиться на переднее и заднее, можно не волноваться, что ребенок при кормлении двумя грудями получит много обезжиренного переднего молока. Подробнее об этом можно прочесть здесь:
.
Пажитник, который упомянут в статье по ссылке можно купить в магазине Ганга на Дальпрессе. Нужны семена. Берут 2 чайные ложки на стакан воды, кипятят 5 минут, дают остыть и пьют 2–3 стакана в день и съедают семена.
Я неоднократно наблюдала как при частом, активном кормлении с перекладыванием и сжатием ситуация с прибавками заметно улучшалась. Нормальная прибавка в первые 3 месяца — 30 г в день, или 200 г в неделю.
Добрый день. Беременность 15 недель. В обязательном порядке сдавала анализ на листериоз (акушер сказала, что всех направляют беременных).
Результат в одной лаборатории — Листериоз IgG (ИФА) — 0,208/2,172 + — норма — отрицательно, единицы COI.
В другой лаборатории пересдала — Листериоз IgG — положительно, норма — отрицательно, Листериоз IgG (КП) — 5,32 — повышено — норма 0,00–1,00.
Что такое КП, подскажите, пожалуйста?
И что теперь в инфекционку ПЦР сдавать надо будет или как?
Здравствуйте, Владислава!
Данные результаты находятся в одном диагностическом диапазоне и расцениваются как положительные. С учетом Вашей беременности необходимо дообследование и определение показаний к лечению. К сожалению, я не могу судить о порядке маршрутизации пациентов в Республике Казахстан, поэтому вопрос о дальнейшей тактике лучше задать своему лечащему врачу.
Что вы можете сказать о нашем диагнозе?
Здравствуйте. Ребенку 5 лет, в феврале заболел левый бок, резкие очень сильные боли, кололи
Пытались сделать МРТ, ребенок не выдержал такой длительной процедуры и начала рыдать, естественно ничего не получилось. Нам было выписано направление в нейрохирургическое отделение.
Сначала я поехала на прием к нейрохирургу, но врач не глядя на снимки, консультация длилась 1 минуту, сказал, что все хорошо, это геомгиома, лечение не требуется и отправил, «мамочка навыдумывала»…
Далее поехали в нейрохирургическое отделение, нейрохирург нас отправил со словами «онкология, сдавайте онкомаркеры, и нейрохирурги этим не занимаются, идите к ортопеду».
Еще 2 года назад ребенок упал, ударившись позвонком, долгое время 2–3 месяца был синяк, через кожу позвонок не выпирает. Это все находится внутри позвонка.
Что вы можете сказать о нашем диагнозе? Просто уже месяц в неизвестности.
Заранее благодарю.
Здравствуйте. Я, конечно, не онколог, но наличие травмы и длительно проходящий синяк на коже и данные изменения в теле и дужке позвонка больше похоже, все же, на кавернозную гемангиому.
Наличие долго рассасывающегося синяка после травмы указывает на дисплазию сосудов и наличие патологического процесса в проекции синяка.
Возможно, изменения уже были в позвонке до травмы, только травма вызвала прогрессирование процесса, а возможно был еще и патологический перелом компрессионный позвонков во время травмы (вам могли просто поставить ушиб), так как имеются изменения и в вышележащих позвонках. Изменения в позвонке представлены полостью без выраженных костных балок, что склоняет все же за кавернозную гемангиому (было бы не плохо увидеть описание рентгенолога, так как сложно разглядеть маленький снимок). Сами по себе гемангиомы благоприятны, пока не наступают последствия, такие как у вас. Вышележащий позвонок с неправильной структурой и измененной формой, возможно это последствия гемангиомы, которая в начале проявляется остеопорозом, и перелома, который вам не диагностировали ранее.
Сейчас вам стоит носить реклинатор (фиксатор осанки
Вам стоит найти хорошего онколога и ортопеда. Вышлите снимки в НИИ ортопедии и травматологии г. Новосибирска (консультирует на Владмаме из Новосибирска врач ортопед, оперирующий на позвоночнике — Рыжиков Дмитрий Владимирович).
Удачи вам и скорейшего выздоровления. Очень важны еще данные биохимии крови и клинического анализа крови для диффдиагностики с другими заболеваниями.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Год назад на УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту яичника и много жидкости за маткой. Направили в больницу (лечили уколами, капельницами, антибиотиками и тому подобное).
После выписки, пошла на прием к врачу, назначили анализы на гормоны, после их сдачи врач назначила пить Ярину и наблюдать кисту в динамике, плюс назначала противовоспалительную терапию (свечи, таблетки и так далее).
Спустя
Пошла к другому врачу, отменили ОК, назначил врач лечение: уколы, капельницы, свечи, таблетки. Спустя два месяца лечения опять пошла на УЗИ. В итоге киста опять выросла, жидкость за маткой так и осталась, только ее стало поменьше. Появились еще и мелкие кисты в перешейке.
Пожалуйста, подскажите, возможно ли вообще вылечить такую эндометриоидную кисту или нужно будет делать операцию? И нужно ли в моем случае принимать ОК (ведь когда я их принимала киста не росла, но меня беспокоит жидкость за маткой, никто из врачей внятно мне не может объяснить почему это происходит). Беременностей еще не было, возраст 24 года.
Спасибо.
Здравствуйте. ОК по последним данным не являются препаратами выбора для лечения эндометриоидных кист. Кисты на них не растут и даже немного уменьшаются, но может вырасти инфильтративный эндометриоз и развиться выраженный спаечный процесс малого таза.
Если нужна беременность и она не возникает, если эндометриоидная киста существует долго, если Вы еще ни разу не оперированы по данному поводу — то лучше провести операцию, потом гормональное лечение немного другими препаратами — потом планирование беременности. Перед операцией сдать АМГ (кровь).
Если Вы не готовы оперироваться, то нужно применять гормональные препараты другой группы. Необходима консультация гинеколога.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
C какого возраста можно делать маммографию?
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, с какого возраста можно делать маммографию? Какие анализы рекомендуете сдать?
Осмотры проводили в течение жизни 3 раза, при прощупывании врач гинеколог не обнаруживала уплотнений.
Сейчас мне 28 лет, беспокоит состояние здоровья. Шишечка появилась в 18 лет справа подмышкой, увеличивалась и прощупывалась перед месячными.
В 22 года, было обострение, справа в ареолярной области образовалось уплотнение — 1,5*1,5 см. Сделали УЗИ — поставили диагноз: «Расширение протоков ареоларный зоны правой молочной железы».
С уважением, заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! В вашем возрасте маммография не показана. Уточнить диагноз, выполнить УЗИ молочных желёз, спланировать тактику лечения могу после консультации, запись по телефону
С уважением, Андрей Валерьевич.
ВМС Мирена
Добрый день Татьяна Николаевна. Мне 54 года, пять лет назад для лечения эндометриоза была поставлена спираль Мирена. Все пять лет чувствовала себя нормально, никаких побочных эффектов не было, месячные отсутствовали. Врач предложила после удаления поставить новую Мирену, еще на пять лет (до 59 лет), чтобы не было гиперплазии. Удалилась очень трудно, канал закрылся, боль была сильной даже с обезболиванием, поставить новую не удалось. Надо ли пытаться установить Мирену под наркозом или по возрасту она уже не нужна?
Добрый день, необходимость в введении ВМС Мирена существует до возраста естественной менопаузы. Поэтому нужно определиться с этим вопросом и тогда принять решение.
Пивной алкоголизм?
Здравствуйте, нам с мужем 40 лет (одногодки) любим попить пиво. В неделю можем раза 4 по баночке, а то и 3 л на двоих, но хочется его каждый вечер. Если не пью — начинается нервозность. Я не курю. Понимаю, что это не нормально. У меня в родне у деда белая горячка была, лежал в психушке, отец закодированный несколько раз (сейчас не пьет), тетки алкоголички, братья и сестры двоюродные все любители выпить. У нас двое деток, мужу говорю, а он смеется. А мне страшно, что спиваемся. Я постоянно агрессивная, злость накатит — все выплесну на домочадцев, а через минуту люблю. И в день может по несколько раз. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте! Вы совершенно правы, что беспокоитесь о том, что происходит с вами и с вашим мужем.
Что делать? Для начала в спокойной и доверительной обстановке поделиться с мужем своими опасениями, беспокойством, своей тревогой по поводу того, что с вами происходит. А затем обратиться за помощью к специалистам. Если по месту жительства таковых не имеется — можете позвонить нам, и мы постараемся максимально внимательно и подробно изучив вашу ситуацию дать конкретные советы и рекомендации. И самое главное — не отпускайте ситуацию на самотек. Если вас
Тел 8 (423)
Хотела бы получить вашу консультацию на предмет платной операции и квоты
Юлия Владимировна, здравствуйте! Хотела бы получить вашу консультацию на предмет платной операции и квоты (мне назначили лапароскопию эндометриозной кисты левого яичника). Куда и когда можно подойти и сколько стоит консультация. Спасибо.
Здравствуйте. Консультации бесплатно. МЦ ДВФУ,
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означает анализ крови: антитела Ig G к аскаридам — положительный КП — 1,8 (при КП — 7,8 у положительного контроля).
Здравствуйте, Татьяна!
Это означает что у обследуемого выявлены антитела класса G к данным гельминтам. Хотя лаборатория не указала титр, могу предположить что в низкой концентрации. Это может быть как при текущем аскаридозе, так и при перенесенном после выздоровления.
Результаты осмотра ИФА √92 от 30.05.2017 года.
0,250; 1,686; КП=6,7; РПГА 2 + МР отрицательный
Помогите расшифровать анализы, пожалуйста Это плохие анализы? Врач толком ничего не сказал.
Здравствуйте.
К сожалению, я не знаю, какой именно анализ в Вашем вопросе обозначен как ИФА √92, поэтому не могу прокомментировать его. Также Вы не указали свой статус относительно данной инфекции, первичное ли это обследование или болели сифилисом в прошлом.
Сфотографируйте и прикрепите бланк результата к вопросу, чтобы его было легче оценить.
Можно ли принимать визанну при варикозе?
Здравствуйте. Вопрос в следующем: Мне 39 лет. В 2010 году была лапароскопия с резекцией левого яичника — эндометриодная киста и от него мало что осталось, вся нагрузка сейчас падает на правый.
В апреле на УЗИ нашли кисту правого яичника: двухкамерную 44*31*33 с гипохогенной взвесью в одной и анэхогенным содержимым в другой.
Повторное УЗИ делала 29.05.2017 — киста уже однокамерная 37*30*32 с примесью мелкодисперсной гипоэхогенной взвеси + дополнительно выявлено включение с эхогенным «хало» 11*9*12. Предположительно ставят функциональную кисту, но не исключают эндометриоидную, так как есть эндометриоз хронический.
Гинеколог назначила: флогензим — 2–3 недели; лонгидазу внутримышечно — 10 дней и визанну — 3 месяца.
Мой вопрос: Возможно ли заменить лонгидазу на свечи, эффект не снижается?
И второй вопрос, собственно меня мучающий: визанна! У меня тазовый варикоз
Как мне поступить в данном случае? И отзывы противоречивые о данном препарате. Спасибо заранее.
Здравствуйте. Варикозная болезнь не является противопоказанием для применения визанны. Нужна ли Вам беременность. Если нужна беременность, то после приема визанны нужно исследовать функцию оставшегося яичника (сдать кровь на АМГ). Потом принимать решение, что делать дальше.
Если беременность не нужна, то контроль УЗИ после гормонального лечения эндометриоза, если подтвердиться эндометриоидная киста — то возможно потребуется опять операция.
Лонгидазу заменить на свечи можно, но любая смена терапии требует согласования с Вашим лечащим врачом.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! Сдали кровь ребенка 5 лет на лямбиоз. Результат слабоположительный, что это означает? Титр 1: 10; 1:20 оп сыворотки 0,449, k 0,252.
Здравствуйте, Ольга.
Это означает, что антитела к лямблиям обнаружены в низкой концентрации. Анализ нужно пересдать через 2 недели. При увеличении показателей или обнаружении цист лямблий в кале лямблиоз подтвердится. Если результат не изменится более вероятян лямблиоз перенесенный в прошлом.
Может ли герпес быть причиной обострения геморрагического цистита?
Частые рецидивы геморрагического цистита. Кровь на URO, микоплазму, хламидиоз — отрицательные. Посев мочи — роста нет. Кровь на герпес простой — 1,2 lgG 61,7 кп.
Может ли герпес быть причиной обострения? Спасибо.
Здравствуйте, Лариса! 95% взрослого населения инфицированы вирусом герпеса и имеют к нему антитела. В данном случае показатели антител в крови не имеют самостоятельного диагностического значения. Каковы результаты цистоскопии? Сколько Вам лет?