Все ответы специалистов
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Год назад на УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту яичника и много жидкости за маткой. Направили в больницу (лечили уколами, капельницами, антибиотиками и тому подобное).
После выписки, пошла на прием к врачу, назначили анализы на гормоны, после их сдачи врач назначила пить Ярину и наблюдать кисту в динамике, плюс назначала противовоспалительную терапию (свечи, таблетки и так далее).
Спустя
Пошла к другому врачу, отменили ОК, назначил врач лечение: уколы, капельницы, свечи, таблетки. Спустя два месяца лечения опять пошла на УЗИ. В итоге киста опять выросла, жидкость за маткой так и осталась, только ее стало поменьше. Появились еще и мелкие кисты в перешейке.
Пожалуйста, подскажите, возможно ли вообще вылечить такую эндометриоидную кисту или нужно будет делать операцию? И нужно ли в моем случае принимать ОК (ведь когда я их принимала киста не росла, но меня беспокоит жидкость за маткой, никто из врачей внятно мне не может объяснить почему это происходит). Беременностей еще не было, возраст 24 года.
Спасибо.
Здравствуйте. ОК по последним данным не являются препаратами выбора для лечения эндометриоидных кист. Кисты на них не растут и даже немного уменьшаются, но может вырасти инфильтративный эндометриоз и развиться выраженный спаечный процесс малого таза.
Если нужна беременность и она не возникает, если эндометриоидная киста существует долго, если Вы еще ни разу не оперированы по данному поводу — то лучше провести операцию, потом гормональное лечение немного другими препаратами — потом планирование беременности. Перед операцией сдать АМГ (кровь).
Если Вы не готовы оперироваться, то нужно применять гормональные препараты другой группы. Необходима консультация гинеколога.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
C какого возраста можно делать маммографию?
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, с какого возраста можно делать маммографию? Какие анализы рекомендуете сдать?
Осмотры проводили в течение жизни 3 раза, при прощупывании врач гинеколог не обнаруживала уплотнений.
Сейчас мне 28 лет, беспокоит состояние здоровья. Шишечка появилась в 18 лет справа подмышкой, увеличивалась и прощупывалась перед месячными.
В 22 года, было обострение, справа в ареолярной области образовалось уплотнение — 1,5*1,5 см. Сделали УЗИ — поставили диагноз: «Расширение протоков ареоларный зоны правой молочной железы».
С уважением, заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! В вашем возрасте маммография не показана. Уточнить диагноз, выполнить УЗИ молочных желёз, спланировать тактику лечения могу после консультации, запись по телефону
С уважением, Андрей Валерьевич.
ВМС Мирена
Добрый день Татьяна Николаевна. Мне 54 года, пять лет назад для лечения эндометриоза была поставлена спираль Мирена. Все пять лет чувствовала себя нормально, никаких побочных эффектов не было, месячные отсутствовали. Врач предложила после удаления поставить новую Мирену, еще на пять лет (до 59 лет), чтобы не было гиперплазии. Удалилась очень трудно, канал закрылся, боль была сильной даже с обезболиванием, поставить новую не удалось. Надо ли пытаться установить Мирену под наркозом или по возрасту она уже не нужна?
Добрый день, необходимость в введении ВМС Мирена существует до возраста естественной менопаузы. Поэтому нужно определиться с этим вопросом и тогда принять решение.
Пивной алкоголизм?
Здравствуйте, нам с мужем 40 лет (одногодки) любим попить пиво. В неделю можем раза 4 по баночке, а то и 3 л на двоих, но хочется его каждый вечер. Если не пью — начинается нервозность. Я не курю. Понимаю, что это не нормально. У меня в родне у деда белая горячка была, лежал в психушке, отец закодированный несколько раз (сейчас не пьет), тетки алкоголички, братья и сестры двоюродные все любители выпить. У нас двое деток, мужу говорю, а он смеется. А мне страшно, что спиваемся. Я постоянно агрессивная, злость накатит — все выплесну на домочадцев, а через минуту люблю. И в день может по несколько раз. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте! Вы совершенно правы, что беспокоитесь о том, что происходит с вами и с вашим мужем.
Что делать? Для начала в спокойной и доверительной обстановке поделиться с мужем своими опасениями, беспокойством, своей тревогой по поводу того, что с вами происходит. А затем обратиться за помощью к специалистам. Если по месту жительства таковых не имеется — можете позвонить нам, и мы постараемся максимально внимательно и подробно изучив вашу ситуацию дать конкретные советы и рекомендации. И самое главное — не отпускайте ситуацию на самотек. Если вас
Тел 8 (423)
Хотела бы получить вашу консультацию на предмет платной операции и квоты
Юлия Владимировна, здравствуйте! Хотела бы получить вашу консультацию на предмет платной операции и квоты (мне назначили лапароскопию эндометриозной кисты левого яичника). Куда и когда можно подойти и сколько стоит консультация. Спасибо.
Здравствуйте. Консультации бесплатно. МЦ ДВФУ,
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означает анализ крови: антитела Ig G к аскаридам — положительный КП — 1,8 (при КП — 7,8 у положительного контроля).
Здравствуйте, Татьяна!
Это означает что у обследуемого выявлены антитела класса G к данным гельминтам. Хотя лаборатория не указала титр, могу предположить что в низкой концентрации. Это может быть как при текущем аскаридозе, так и при перенесенном после выздоровления.
Результаты осмотра ИФА √92 от 30.05.2017 года.
0,250; 1,686; КП=6,7; РПГА 2 + МР отрицательный
Помогите расшифровать анализы, пожалуйста Это плохие анализы? Врач толком ничего не сказал.
Здравствуйте.
К сожалению, я не знаю, какой именно анализ в Вашем вопросе обозначен как ИФА √92, поэтому не могу прокомментировать его. Также Вы не указали свой статус относительно данной инфекции, первичное ли это обследование или болели сифилисом в прошлом.
Сфотографируйте и прикрепите бланк результата к вопросу, чтобы его было легче оценить.
Можно ли принимать визанну при варикозе?
Здравствуйте. Вопрос в следующем: Мне 39 лет. В 2010 году была лапароскопия с резекцией левого яичника — эндометриодная киста и от него мало что осталось, вся нагрузка сейчас падает на правый.
В апреле на УЗИ нашли кисту правого яичника: двухкамерную 44*31*33 с гипохогенной взвесью в одной и анэхогенным содержимым в другой.
Повторное УЗИ делала 29.05.2017 — киста уже однокамерная 37*30*32 с примесью мелкодисперсной гипоэхогенной взвеси + дополнительно выявлено включение с эхогенным «хало» 11*9*12. Предположительно ставят функциональную кисту, но не исключают эндометриоидную, так как есть эндометриоз хронический.
Гинеколог назначила: флогензим — 2–3 недели; лонгидазу внутримышечно — 10 дней и визанну — 3 месяца.
Мой вопрос: Возможно ли заменить лонгидазу на свечи, эффект не снижается?
И второй вопрос, собственно меня мучающий: визанна! У меня тазовый варикоз
Как мне поступить в данном случае? И отзывы противоречивые о данном препарате. Спасибо заранее.
Здравствуйте. Варикозная болезнь не является противопоказанием для применения визанны. Нужна ли Вам беременность. Если нужна беременность, то после приема визанны нужно исследовать функцию оставшегося яичника (сдать кровь на АМГ). Потом принимать решение, что делать дальше.
Если беременность не нужна, то контроль УЗИ после гормонального лечения эндометриоза, если подтвердиться эндометриоидная киста — то возможно потребуется опять операция.
Лонгидазу заменить на свечи можно, но любая смена терапии требует согласования с Вашим лечащим врачом.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! Сдали кровь ребенка 5 лет на лямбиоз. Результат слабоположительный, что это означает? Титр 1: 10; 1:20 оп сыворотки 0,449, k 0,252.
Здравствуйте, Ольга.
Это означает, что антитела к лямблиям обнаружены в низкой концентрации. Анализ нужно пересдать через 2 недели. При увеличении показателей или обнаружении цист лямблий в кале лямблиоз подтвердится. Если результат не изменится более вероятян лямблиоз перенесенный в прошлом.
Может ли герпес быть причиной обострения геморрагического цистита?
Частые рецидивы геморрагического цистита. Кровь на URO, микоплазму, хламидиоз — отрицательные. Посев мочи — роста нет. Кровь на герпес простой — 1,2 lgG 61,7 кп.
Может ли герпес быть причиной обострения? Спасибо.
Здравствуйте, Лариса! 95% взрослого населения инфицированы вирусом герпеса и имеют к нему антитела. В данном случае показатели антител в крови не имеют самостоятельного диагностического значения. Каковы результаты цистоскопии? Сколько Вам лет?
Здравствуйте, Юлия Владимировна! В марте мне сделали гистероскопию по поводу гиперплазии, а в апреле я подала документы на квоту (консервативная миоэктомия). Если получится, что квоты я в этом году не дождусь, не придется ли мне повторно делать гистероскопию и сдавать повторно документы, проходить все анализы, обследования на квоту? Лечение по поводу гиперплазии мне должны были назначить?
Здравствуйте. Если не возникнет вновь гиперплазия, то повторно не нужно будет проводить выскабливание.
Если Вам одобрили квоту, то скорее всего Вы стоите в очереди на следующий год, так как квоты в этом году закончились. Если Вы планируете квотированное лечение у нас в МЦ, Вы можете позвонить и узнать — есть ли Ваши документы (получен ли талон) и когда Вас вызовут на операцию (возможно, на следующий год).
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Возможность заражения кожным клещом через косметику, кисти, инструменты типа пинцета и прикосновений к коже клиента
Здравствуйте. Я визажист, меня очень интересует возможность заражения кожным клещом через косметику, кисти, инструменты типа пинцета и прикосновений к коже клиента. В интернете столько противоречивой информации: одни говорят, что он есть у всех и появляется при сбоях иммунной системы. Другие — что можно заразиться от человека.
Второй вопрос: могу ли я прийти к Вам на прием и сдать анализы на демодекоз, если внешних проявлений у меня нет? Есть ли в этом смысл? Нужно ли
Добрый день. Клещ demodex встречается в норме у всех людей, за исключением младенцев. При увеличении количества клещей могут появляться высыпания на коже (преимущественно лица).
Без наличия
Во время вашей работы может произойти заражения не столько демодекозом, сколько вирусными (бородавки, контагиозный моллюск), грибковыми и бактериальными заболеваниями, так как. кисти и спонжи, используемые многократно не могут быть адекватно обработаны.
Какими еще препаратами от грибка можно пользоваться детям в маленьком возрасте
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у ребенка (возраст 1,7) обнаружили грибок ногтей на ножках (сдавали посев), ногти желтые, утолщенные и крошится при обрезании, Были у дерматолога — нам назначили крем залаин (эффекта не вижу).
Вопрос: подскажите, какими еще препаратами от грибка можно пользоваться детям в маленьком возрасте? Можете ли Вы назначить план лечения заочно? Заранее спасибо, очень жду ответа.
Заочное назначение препаратов, учитывая такой юный возраст пациента, не безопасно. Рекомендую Вам обратится в микологический центр нашего диспансера, где ребенку подберут индивидуальное лечение.
Здравствуйте! В этом году перенесла две небольшие операции:
- Удаление анального полипа — 10 февраля
- Гистерорезектоскопия — 22 марта.
При подготовке ко второй операции получила вот такие результаты анализов крови:
- Лейкоциты — 6,33
- Эритроциты — 4,9
- Гемоглобин — 152
- Гематокрит — 54,3
- Средний объём эритроцита — 110,8
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците — 31
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците — 280
- Тромбоциты — 250
- Средний объём тромбоцита — 10,1
- Разброс тромбоцитов по размеру — 16,4
- Трлмбокрит — 0,25
САСС:
- Тромбиновое время — 19,7
- РФМК — 3
- Протромбиновое время — 11,1
- МНО — 0,94
- Фибриноген — 2,59
- Антитромбин ll — 129,4
Агрескрин-тест — 14- АЧТВ — 36,4
Февральские, к сожалению, не сохранились. Скажите, есть ли повод для беспокойства?
Повода для беспокойства не вижу. Сделайте контроль клинического анализа крови для сравнения.
Здравствуйте, мне 40 лет я домохозяйка, 2 девочки — 7 и 5 лет. У меня вот какая проблема. Очень люблю мужа и детей, но бывают дни и даже недели когда нервничаю — ору, ругаюсь, матерюсь, могу дать подзатыльник, если что не по моему, то перехожу на крик.
Если на детей покричу тут же могу и приласкать, то муж враг номер один.
Если с мужем хорошо — идиллия, то дети начинаю бесить. Постоянные вспышки гнева, что убить всех готова, потом слезы на глазах, жалко своих.
С чужими я не кричу, могу терпеть если что не нравится. Но стоит прийти домой и начинается истерика, и козел отпущения в основном муж, а если его нет, то дети. За неделю до менструации вообще тигр в клетке.
Помогите, пожалуйста, съездить к психологу нет возможности. Может какие лекарства попить. В аптеке все перепробовала —
Здравствуйте, Наталья!
Вы не написали, с каким диагнозом периодически тетя лежит в клинике. Это обстоятельство требует внимания. Но раз уж боитесь повторения ее участи, страшат и вспышки неконтролируемой агрессии, и участь тети — нужно выбраться на прием к психиатру? Прием бесплатный.
Должна сказать, что
Желаю большей активности, Ольга Владимировна Макарова.