Все ответы специалистов

Здравствуйте, Юлия Владимировна! В марте мне сделали гистероскопию по поводу гиперплазии, а в апреле я подала документы на квоту (консервативная миоэктомия). Если получится, что квоты я в этом году не дождусь, не придется ли мне повторно делать гистероскопию и сдавать повторно документы, проходить все анализы, обследования на квоту? Лечение по поводу гиперплазии мне должны были назначить?

Здравствуйте. Если не возникнет вновь гиперплазия, то повторно не нужно будет проводить выскабливание.

Если Вам одобрили квоту, то скорее всего Вы стоите в очереди на следующий год, так как квоты в этом году закончились. Если Вы планируете квотированное лечение у нас в МЦ, Вы можете позвонить и узнать — есть ли Ваши документы (получен ли талон) и когда Вас вызовут на операцию (возможно, на следующий год).

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Возможность заражения кожным клещом через косметику, кисти, инструменты типа пинцета и прикосновений к коже клиента

Здравствуйте. Я визажист, меня очень интересует возможность заражения кожным клещом через косметику, кисти, инструменты типа пинцета и прикосновений к коже клиента. В интернете столько противоречивой информации: одни говорят, что он есть у всех и появляется при сбоях иммунной системы. Другие — что можно заразиться от человека.

Второй вопрос: могу ли я прийти к Вам на прием и сдать анализы на демодекоз, если внешних проявлений у меня нет? Есть ли в этом смысл? Нужно ли чем-то пользоваться для профилактики, в связи с моей работой?

Добрый день. Клещ demodex встречается в норме у всех людей, за исключением младенцев. При увеличении количества клещей могут появляться высыпания на коже (преимущественно лица).

Без наличия каких-либо клинических проявлений анализ на demodex, по моему мнению, не целесообразен.

Во время вашей работы может произойти заражения не столько демодекозом, сколько вирусными (бородавки, контагиозный моллюск), грибковыми и бактериальными заболеваниями, так как. кисти и спонжи, используемые многократно не могут быть адекватно обработаны.

Какими еще препаратами от грибка можно пользоваться детям в маленьком возрасте

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у ребенка (возраст 1,7) обнаружили грибок ногтей на ножках (сдавали посев), ногти желтые, утолщенные и крошится при обрезании, Были у дерматолога — нам назначили крем залаин (эффекта не вижу).

Вопрос: подскажите, какими еще препаратами от грибка можно пользоваться детям в маленьком возрасте? Можете ли Вы назначить план лечения заочно? Заранее спасибо, очень жду ответа.

Заочное назначение препаратов, учитывая такой юный возраст пациента, не безопасно. Рекомендую Вам обратится в микологический центр нашего диспансера, где ребенку подберут индивидуальное лечение.

Здравствуйте! В этом году перенесла две небольшие операции:

  1. Удаление анального полипа — 10 февраля
  2. Гистерорезектоскопия — 22 марта.

При подготовке ко второй операции получила вот такие результаты анализов крови:

  • Лейкоциты — 6,33
  • Эритроциты — 4,9
  • Гемоглобин — 152
  • Гематокрит — 54,3
  • Средний объём эритроцита — 110,8
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците — 31
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците — 280
  • Тромбоциты — 250
  • Средний объём тромбоцита — 10,1
  • Разброс тромбоцитов по размеру — 16,4
  • Трлмбокрит — 0,25

САСС:

  • Тромбиновое время — 19,7
  • РФМК — 3
  • Протромбиновое время — 11,1
  • МНО — 0,94
  • Фибриноген — 2,59
  • Антитромбин ll — 129,4
  • Агрескрин-тест — 14
  • АЧТВ — 36,4

Февральские, к сожалению, не сохранились. Скажите, есть ли повод для беспокойства?

Повода для беспокойства не вижу. Сделайте контроль клинического анализа крови для сравнения.

Здравствуйте, мне 40 лет я домохозяйка, 2 девочки — 7 и 5 лет. У меня вот какая проблема. Очень люблю мужа и детей, но бывают дни и даже недели когда нервничаю — ору, ругаюсь, матерюсь, могу дать подзатыльник, если что не по моему, то перехожу на крик.

Если на детей покричу тут же могу и приласкать, то муж враг номер один.

Если с мужем хорошо — идиллия, то дети начинаю бесить. Постоянные вспышки гнева, что убить всех готова, потом слезы на глазах, жалко своих.

С чужими я не кричу, могу терпеть если что не нравится. Но стоит прийти домой и начинается истерика, и козел отпущения в основном муж, а если его нет, то дети. За неделю до менструации вообще тигр в клетке.

Помогите, пожалуйста, съездить к психологу нет возможности. Может какие лекарства попить. В аптеке все перепробовала — ново-пассит, афобозол, настойки успокоительные — еще больше раздражают. У меня в родне тётя в психбольнице лежит периодически. Я боюсь, что и меня эта участь ждет.

Здравствуйте, Наталья!
Вы не написали, с каким диагнозом периодически тетя лежит в клинике. Это обстоятельство требует внимания. Но раз уж боитесь повторения ее участи, страшат и вспышки неконтролируемой агрессии, и участь тети — нужно выбраться на прием к психиатру? Прием бесплатный.

Должна сказать, что какие-либо лекарства при вспышках агрессии может назначить исключительно психиатр после диагностики. Если же проблема психологическая, то она, возможно, адаптационная. В таком случае, нужно задать себе вопрос: почему взрослая мама подросших девочек, не обремененная работой не имеет возможности съездить к психологу. Есть бесплатные службы в городе. Важно желание. Чем Вы занимались до 33 лет, до рождения детей? Работали, общались. Может быть, работа может стать спасением? В любом случае, важно, что Вы задались этим вопросом, выразили опасение своим душевным здоровьем. Значит, пора сделать шаг.

Желаю большей активности, Ольга Владимировна Макарова.

Подскажите, пожалуйста, все ли нормально у нас на снимке?

Здравствуйте. Ребенку год и месяц. Сама она еще не ходит, только за ручку или опору какую-то… Пошли мы к ортопеду, он отправил нас на рентген тазобедренных с подозрением на coxa vara, так как у нас еще неровные складочки.

Подскажите, пожалуйста, все ли нормально у нас на снимке? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Т/б суставы по снимку сформированы правильно, шеечно-диафизарные углы в пределах возрастной нормы. Имеется небольшой перекос костей таза, который и дает вам ассиметрию кожных складок бедра. Стоит сходить к мануальному терапевту. Удачи.

Где во Владивостоке можно пройти ортопеда бесплатно

Здравствуйте, если в поликлинике (Приходько 4) нет врача ортопеда. Но нам нужно пройти по возрасту (6 месяцев). Педиатр сказала: «Записывайтесь где хотите», но платно нет возможности. Где можно записаться бесплатно? В центре Материнства и детства берут только по направлению, но педиатр в поликлинике его не даёт.

Здравствуйте. Бесплатно врач ортопед принимает в салоне «Ортомед» на Алеутской.

Диастаз

Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня после родов разошлась прямая мышца живота, расхождение в районе пупка два пальца, пупок не затянут и живот выпучен всегда. Подскажите, пожалуйста, проводите ли вы операции на диастаз, если да, то подскажите стоимость.

Добрый день. Вышлите фото на Вотсап +7 914 791-39-74.

Сын вывихнул зуб

Здравствуйте, подскажите, что нам делать. 3 мая мой сын вывихнул зуб. Он со всего маху ударился зубами об пол, вывих нижней 1, он прям торчит из челюсти, а верхние 1 и 2 раскололись напополам (причем эти зубки уже мы лечили — в них паста).

Были на консультации у стоматологов и хирурга на Суханова, сказали — «вправляй сама», потому что нужно время, и нужен снимок. Снимок так и не сделали, потому что руки у специалиста не из того места растут, только ребенка намучали…

Как мне посоветовали наблюдать за зубом… Он ему мешает, к тому же ребенок (2 года) постоянно языком его шевелит…

Вопрос: можно ли поставить фиксатор, чтобы зуб встал на место? Через какое время происходит воспаление? Десна раза 3 уже кровила (то укусит печенье зубом, то еще что-нибудь). Полоскаем перекисью водорода, ну и калгелем мажу десну. Сколько еще полоскать, может есть какая-то мазь для скорейшего заживления?

Здравствуйте, Екатерина. К сожалению, в Вашем случае дистанционно проконсультировать не получится. Вам с ребенком нужно явиться на прием к детскому стоматологу. Поменяйте клинику. И пусть доктор найдет общий язык с Вашим сыном. Здесь без снимка не обойтись.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Можно ли принимать визанну при варикозе?

Добрый день, Татьяна Николаевна! Вопрос в следующем: Мне 39 лет. В 2010 году была лапароскопия с резекцией левого яичника — эндометриодная киста и от него мало что осталось, вся нагрузка сейчас падает на правый.

В апреле на УЗИ нашли кисту правого яичника: двухкамерную 44*31*33 с гипохогенной взвесью в одной и анэхогенным содержимым в другой.

Повторное УЗИ делала 29.05.2017 — киста уже однокамерная 37*30*32 с примесью мелкодисперсной гипоэхогенной взвеси + дополнительно выявлено включение с эхогенным «хало» 11*9*12. Предположительно ставят функциональную кисту, но не исключают эндометриоидную, так как есть эндометриоз хронический.

Гинеколог назначила: флогензим — 2–3 недели; лонгидазу внутримышечно — 10 дней и визанну — 3 месяца.

Мой вопрос: Возможно ли заменить лонгидазу на свечи, эффект не снижается?

И второй вопрос, собственно меня мучающий: визанна! У меня тазовый варикоз 2–3-й степени. Эндокринолог категорически против гормонов и пару раз отменяла назначенное гинекологом, гинеколог же утверждает что визанна не навредит!

Как мне поступить в данном случае? И отзывы противоречивые о данном препарате. Спасибо заранее.

Здравствуйте, лонгидаза может быть назначена в свечах. Назначение визанны, в Вашем случае, вызывает сомнение, но заочно очень сложно давать такие рекомендации, так как учитываются многие факторы.

Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать или рекомендуйте лечение

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать или рекомендуйте лечение. В течение длительного времени беспокоит заложенность в носу, стекает по задней стенке и боль в горле, постоянные головные боли, начались боли в суставах.

В поликлинике врач-отоларинголог поставила диагноз — «этмоидит», анализ посев на флору — «а-гемолитический стрептококк Viridans 106».

Пропила антибиотик, УВЧ, бактериофаг стрептококковый (капли) и ИРС®19.

После лечения чувствую себя немного лучше, сильно беспокоит затруднённое дыхание и боль в горле, тупая боль в спине.

Подскажите, какие анализы ещё можно сдать, чтобы исключить другое заболевание или дополнить лечение до улучшения состояния здоровья?

Заранее спасибо, с уважением!

Здравствуйте! Необходимо дообследование в виде: клинического анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (ревматоидный фактор, АСЛО, С-реактивный белок). Вероятнее всего потребуется консультация аллерголога (с выполнением СКП), консультация терапевта и ревматолога.

Только после результатов обследований необходимо назначать лечение.

Добрый день, Людмила Ивановна! Моему сыну Гариленко Матвею — 3,5 годика. 1 июня 2017 года ортопед из Москвы к. м. н. Перхурова И. С. поставила диагноз: «Подозрение на ДЦП, спастическая диплегия с преимущественным поражением слева средней степени тяжести. Двухсторонний вывих тазобедренных суставов, рефлекторный эквино вальгус стоп, приводящая контрактура 1-й степени левой кисти, пронационная установка левого предплечья, пассивно частично корригируется».

Консультация невролога для уточнения неврологического диагноза. Консультация в институте имени Турнера для решения вопроса о хирургической коррекции вывиха бедер. До этого времени у Матвея стоял диагноз: «ДЦП, левосторонний гемипарез, среднетяжелой степени, ранняя резидуальная стадия».

На данный момент Матвею нужна срочная операция. По совету Перхуровой, её могут сделать в институте имени Турнера, в городе Новосибирске, в Израиле, в Германии. Но не каждый может взяться за эту операцию. У Матвея запущенная форма. Как нам быть? Ведь у нас столько технологий. Куда нам ехать, кто может прооперировать, какие последствия? Нам сказали, что Матвей не будет ходить?!

Людмила Ивановна, вы можете что-то нам ответить? У нас времени осталось 6 месяцев. В январе 2018 года Матюше исполнится уже 4 года. Я прикрепляю файл рентгена. Помогите Матвею, пожалуйста!!!

Здравствуйте. Пробуйте в НИИ Турнера или Новосибирский. У вас по снимку выраженная кокса вальга двусторонняя (вытянуты шейки бедра), за счет этого и неврологии у вас вывих обоих т/б суставов, при этом угол крыши с обеих сторон неплохой. Судя по состоянию суставов, ваш ребенок практически не ходит. Ваш случай на самом деле очень сложный, так как проблема в основной патологии со стороны нервной системы и, даже решив проблему т/б суставов операцией, будет сложно проходить реабилитационный период, так как имеется спастика и разработка суставов будет затруднена. Все равно стоит пробовать и не лишать ребенка надежды на самостоятельную ходьбу. Удачи вам и терпенья. Храни вас господь.

IgE специфический.

Если эти показатели больше, чем норма данной лаборатории (поскольку обычно они несколько другие), то безусловно выявлена сенсибилизация е данным пищевым аллергенам.

Здравствуйте! Мой ребенок рожден 14.02.2017 г. доношенный, вес — 3810, рост — 53 см, 9/9 по Апгар. Роды естественные. На третьи сутки в роддоме нам сделали УЗИ головного мозга, где выявили субэпендимальную кисту размером 5,1*2,0 мм (скан приложила, УЗИ от 17.02.2017).

В месяц делаем контрольное УЗИ, вот заключение:

Признаки псевдокисты левого сосудистого сплетения. Размеры уже 18*11 мм (аппарат УЗИ другой, врач тоже другой).

Результаты вместе со снимками прилагаю в сканированном виде (УЗИ от 16.03.2017).

И в 3 месяца делаем снова контрольное УЗИ уже специально на том же аппарате и у того же врача. Заключение:

Признаки псевдокисты в области таламуса слева. Киста стала размером 12*7 мм.

Скан результатов УЗИ и снимков прилагаю (УЗИ от 29.05.2017)

За это время наблюдались у нескольких неврологов — все в порядке, один прописал пантогам, но она его почему-то прописывает всем….

Ребенок держит голову, переворачивается на животик и на бок сам, держит игрушки, гулит, улыбается и начал недавно смеяться в голос.

Нас направили на консультацию к нейрохирургу, никто не объясняет зачем. Сначала все твердили, что это не страшно и киста сама рассосется, а теперь к нейрохирургу….

Я уже перерыла весь интернет, ничего вразумительного не нашла! Мне страшно, я в панике…. К нейрохирургу нам 21.06.2017. Неужели результаты данных УЗИ показания к операции? Наши местные врачи ничего не объясняют…. До приема нейрохирурга просто сойду с ума!

Заранее спасибо огромное за ответ!!!

Добрый день.
С ума сходить не надо. Эти изменения характерны для перенесенной гипоксии и ишемии мозга. Вам необходимо продолжать лечение под контролем невролога. Нейрохирург Вам не нужен.

Посоветуйте, пожалуйста, специалиста по вопросам эпилепсии

Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, специалиста по вопросам эпилепсии. Мне 29. Первый приступ был полгода назад, а второй совсем недавно. После первого (в спортзале), прошел ЭЭГ, КТ и МРТ + с сосудами. ЭЭГ в норме, но на МРТ нашли незначительную кисту в мозге, при этом врачи сказали, что это не из-за неё, так что всё хорошо и это не эпилепсия, а просто переутомился и так далее.

Но совсем недавно случился второй, когда был дома и ничем не занимался… По определенным признакам, сделал вывод, что это всё-таки эпилепсия и полагаю, что моя киста всё же на это повлияла.

Здравствуйте!
Ямалеева Ольга Ивановна — специалист с большим опытом работы.

Принимает в отделении неврологии Краевой больницы № 1, на Алеутской, 57.

телефон: +7 902 482-22-46.

С уважением, Татьяна Александровна.