Все ответы специалистов

Здравствуйте, Анна Леонидовна! Замечательно, что Вы хотите кормить долго! Я так поняла, что проблема в том, что грудь периодически переполняется - нагрубает, есть небольшой избыток молока? Хочу уточнить некоторые моменты. Когда грудь опухала, днем или утром? Одна грудь или обе? Опишите, пожалуйста, подробней последний такой случай. Была ли температура? Опухала вся грудь или ее часть? Как малыш кушает ночью, сколько раз? Как Вы чередуете грудь? Пустышку используете? Как малыш прибавляет вес? Пока могу дать самые общие рекомендации. Сцеживаться регулярно нет необходимости, можно сцедится до облегчения, если чувствуете распирание в груди от молока, а ребенок по каким-то причинам не высасывает. Сцеживаясь регулярно, Вы как раз провоцируете избыточную выработку молока. Системе грудь-ребенок надо дать отрегулироваться, чтобы молока приходило столько, сколько может съесть ребенок. Днем предлагайте почаще грудь, чтобы промежуток между кормлениями был не больше двух часов. Можно пытаться подсунуть грудь и спящему ребенку. Пустышку, если есть, убрать. Следить за чередованием груди, каждая грудь "дежурит" примерно два часа, больше-меньше смотрите по тому, как наполняется вторая грудь. Постепенно можно довести время дежурства до 3-х часов. В течение 2 часов Вы даете "дежурную" грудь столько раз, сколько малыш попросит. Потом также даете 2 часа другую грудь. У Вас это может выглядеть так. Утром, когда малыш ест часто, предлагаете одну грудь в течение 2 часов, то есть два-три раза подряд одну грудь, потом также другую. Днем, если реже кормитесь, на каждое кормление даете новую грудь. Для продолжительной лактации следует придерживаться простых правил: кормить по требованию, длительность кормления регулирует ребенок, следить за правильностью прикладывания, чтобы ребенок эффективно высасывал молоко, не использовать пустышки и бутылки, не допаивать водой до начала прикорма в 6 мес, обязательно кормить ночью в интервале между 3 и 8 часами. Про правильное прикладывание можно посмотреть вот здесь:http://breastfeeding.narod.ru/latch.html Жду от Вас подробностей, чтобы уточнить рекомендации.

Здравствуйте, Наталья! Кормить с трещинами - это очень неприятно, сочуствую Вам. Сколько Вашему малышу дней, недель? Как долго лечите трещины? На какой части соска трещины и насколько они большие, глубокие? Это именно трещины или ссадины-потертости? Мне это важно знать, потому что при сильных трещинах, надо временно снимать дитя с груди и сцеживаться. Кормить ребенка из ложки, чашечки, шприца, только не из бутылки. Если трещины сильные, напишите, мы это подробно обсудим. Используете ли Вы пустышки, бутылочки? Они мешают ребенку научиться правильно брать грудь. Если есть, надо убрать хотя бы на время лечения, а лучше совсем. Видите, сколько у меня вопросов? Трещины - повод для очной консультации. Если Вы во Владивостоке, позвоните мне обязательно. Общие рекомендации при трещинах. Чтобы вылечить соски, нужно двигаться в двух направлениях. Во-первых, исправить прикладывание. Основная причина трещин - неправильное прикладывание. Об этом очень подробно написано и нарисовано здесь: http://breastfeeding.narod.ru/latch.html Прочитайте все на этом сайте про прикладывание, пробуйте разные позы для кормления, используйте подушки, чтобы было удобнее. И собственно лечение.Мазать спиртом соски не надо. Надо побольше держать их открытыми, чтобы кожа высыхала между кормлениями. Сколько возможно ходите с открытой грудью, есть так. Несколько раз в день (5-6 раз не меньше) просушить трещины феном (теплым воздухом) и в сухую трещину заложить заживляющий ГЕЛЬ, в принципе, можно Ваш Аргосепт или Сокосерил (гель или желе) После того как гель подсох, сверху наносим МАЗЬ, Бепантен мазь, Солкосерил-МАЗЬ (не гель, а именно мазь) или мази на основе ланолина Пурелан, например. Хорошие отзывы про Авент крем для сосков. Все их не надо смывать. Обязательно напишите мне. Желаю Вам скорейшего выздоровления.

Здравствуйте, Катрин! Я правильно поняла, Вы считаете, что у Вас недостаточно молока? Или иногда достаточно, а иногда нет? Давайте уточним, сколько Вашему ребенку недель, месяцев? Как малыш прибавляет вес? Как часто писяет? Используете соски, пустышки, даете ли воду? Только прибавки и количество мочеиспусканий дают объективную информацию о том, достаточно молока или нет, при условии, что ребенок получает только грудь, конечно. Прибавка в весе от 600 г в месяц, 8-10 и более мочеиспусканий прозрачной без запаха мочой в сутки говорят о том, что молока ребенку хватает. Молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию соска при сосании, при условии, что ребенок хорошо освобождает грудь. У Вас с этим вроде проблем нет, так что давайте грудь часто, на каждый писк. В одно кормление можно дать одну грудь, потом вторую, потом снова первую. Если ребенок хорошо высосал одну грудь и отвалился сам, в следующее кормление даем новую грудь. Сцеживаться не надо. Пить достаточно, по жажде, не перебарщивать. Горячие напитки (кроме кофе) перед кормлением помогают приливу молока. Лактогонные пьют курсами. Как давно Вы пьете апилак и Хипп? Если больше 10 дней, попробуйте другие. Например чай из крапивы 1 стол ложка на литр кипятка, заварить в термосе, пить в течение дня. Есть еще таблетки лактогон, пажитник - пряность такая, чайная ложка на стакан, настоять и выпить в течение дня. Обязательно кормить ночью, в промежутке от 3 до 8 часов, два, а лучше три раза. Ставьте будильник и кормитесь. Много контакта кожа к коже. Пустышки и воду убрать, если есть. Напишите мне про Ваши прибавки, и посмотрим, что еще Вам можно предложить.

Уважаемая Алевтина, это нормальное развитие кефалогематомы. Она идет через кальцификацию, а потом полностью рассосется. Деформация черепа регрессирует ближе к 6 – 8 месяцам.

Уважаемая Наталья! Это может быть опухоль или киста головного мозга. Можете прислать МРТ мне на электронную почту, чтобы я Вам дал ответ более подробно.

Уважаемый Александр, Ваши симптомы могут быть обусловлены как остеохондрозом шейного отдела позвоночника с протрузией и грыжей дисков, так и артериальной гипотензией (пониженное артериальное давление). Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга с ангиорежимом. Также необходимо показаться на консультацию к нейрохирургу, неврологу и терапевту. С уважением, Пак

Уважаемая Алевтина, я полностью согласен с тактикой неонатологов - наблюдать. Пунктируют кефалогематому только в одном случае – при нагноении. Не надо ничего мазать, трогать и тем более пунктировать ее, так как после пункции кефалогематома может набраться заново и развиться анемия.

Уважаемая Наталья, это препараты, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ головного мозга. Какие именно подходят Вашему ребенку, Вы можете узнать у детского невролога.

Здравствуйте, Гаяне! Для начала мне необходимо знать, из какого Вы региона?

Здравствуйте, Гаяне! Для начала мне необходимо знать, из какого Вы региона?

Уважаемая Наталья, на мой взгляд показаний для приема диакарба и аспаркама у Вас нет. Основной упор надо сделать на сосудистую и ноотропную терапию.

Здравствуйте, Гаяне! Для начала мне необходимо знать, из какого Вы региона?

Уважаемая Виктория, эти измения могут быть вследствие перенесенной перинатально (в период беременности или родов) гипоксии ребенка. Если его развитие соответствует норме, то нет оснований для беспокойства и достаточно наблюдаться у детского невролога. Если же имеется микросимптоматика (повышенный тонус мышц в конечностях, беспокойство, гипервозбудимость) или задержка в психомоторном развитии, то необходимо получать сосудистую, ноотропную терапию и массаж. С уважением, Пак

Юлия! Успехов Вам и Вашему ребенку. Надо бороться, не сдаваться.

Уважаемая Наталья! Вероятно Ваш ребенок перенес тяжелую гипоксию внутриутробно или при рождении, поэтому у него имееются такие изменения на НСГ и задержка психомоторного развития клинически. Несмотря на это, надо помнить, что у детей хорошие компенсаторные возможности, и при правильном лечении под контролем детского невролога, ребенок может компенсировать и ближе к году догнать своих сверстников.