Все ответы специалистов

Деформация стопы лечится комплексно, терапия включает в себя (в завистимости от типа и выраженности патологии есть варианты) функциональное лечение, физиотерапию, в тяжелых случаях и при болевом синдроме гипсовые повязки, ортопедическую обувь. Обувь в этом случае должна быть выше голеностопного сустава, с жестким берцем, низким каблуком, точным размером и с плотной фиксацией.

В год желателен осмотр ортопеда каждому ребенку, это возраст начала самостоятельной походки и время выявления раннее не определявшихся проблем в развитии.

Уважаемая Ольга! Кальцинат зрительного бугра мы только наблюдаем в динамике. Никакой lf jyf медикаментозной коррекции он не требует. Более того, эту патологию надо дифференцировать с перивентрикулярным кровоизлиянием (случается во время стремительных родов, или во время натальной гипоксии мозга), и в будущем может быть ничего не обнаружится на НСГ. В любом случае, оснований для беспокойств нет. C уважением,Пак

Уважаемая Ольга Николаевна! Вам показано проведение МРТ шейного отдела позвоночника с дальнейшей консультацией нейрохирурга.

Уважаемая Виктория! У Вашего ребенка, скорее всего, была закрытая черепно-мозговая травма, линейный перелом теменной кости справа, (но его лучше подтвердить рентгенографией, а не НСГ), ушиб головного мозга легкой степени, подапоневротическая гематома. Что касается легкого тремора подбородка и вздрагивания, то это физиологический симптом у детей первых 2-3 мес жизни. Вам необходимо наблюдение у детского невролога. Если не будете постоянно ронять ребенка, то все должно пройти бесследно для него.

Добрый день, Ольга! Абдоминопластика - одна из часто встречающихся операций. Время года значения не имеет. Срок пребывания в стационаре до двух суток после операции, снятие швов через две недели. Ношение бандажа до одного месяца.

Уважаемый Николай, ГГС - это гипертензионно-гидроцефальный синдром. ВЖК- внутрижелудочковое кровоизлияние. Цераксон - это препарат фирмы Никомед (Норвегия), стимулирующий обменные процессы в головном мозге при различной патологии, в том числе, при нарушениях мозгового кровообращения. Если у Вашего ребенка имеются данные заболевание, то препарат необходим. Динамическая нейросонография тоже показана 1 раз в 2-3 месяца. Также рекомендованы наблюдение у детского невролога и медицинский отвод от прививок.

Уважаемая Светлана, важно, чтобы Ваш разговор с сыном о смерти состоялся, чтобы Вы не замалчивали эту тему, не скрывали свои чувства и скорбь. Не убирайте фотографий папы, не отмалчивайтесь на вопросы сына, если нет слов, посидите вместе, обнявшись. Помните, что для адаптации к ситуации потребуется время, у каждого оно свое. В переживании смерти любой человек проходит несколько этапов: шок, гнев и боль, наконец, принятие утраты. В психологической литературе описывается такое явление как "работа горя", чем подчеркивается значимость процесса принятия неизбежности произошедшего катастрофического события. Посмотрите, пожалуйста, информацию по следующим ссылкам, там написано довольно подробно, что и как нужно говорить:http://www.kdpb.ucoz.ru/index/0-42http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=5258http://www.kindereducation.com/psychology14.html Желаю Вам сил и мужества

Уважаемая Елена! С одной стороны, нужно разобраться, не испытывает ли Ваша дочь страхи (может, ей снится что-то, кажется в темноте и пр.). Поговорите с ней о том, что ей снится, не боится ли она чего-то. Можно попросить ее нарисовать сны. Если обнаружите, что какие-то опасения присутствуют, важно изменить ее отношение к тому, чего она боится, а также показать, что с Вашей помощью она может властвовать над страшной ситуацией. (Известно, что "нас волнуют не события, а наше отношение к этим событиям"). Для этого придумать по рисунку историю со счастливым концом, изменить страшный рисунок на веселый и смешной и пр. (подробнее о детских страхах можете почитать http://www.kdpb.ucoz.ru/index/0-32) Второе - Вашей дочери 3 года 3 месяца, наиболее вероятно, что она переживает возрастной кризис 3 лет (Вы пишите: "Капризы сейчас только увеличились"). Для этого "кризиса" характерны (и это является абсолютно нормальным) "протестные" реакции, негативизм, желание самостоятельности и др. (подробнее о возрастных кризисах можете посмотреть http://kdpb.ucoz.ru/index/0-98) Что имеет смысл уже сейчас изменить: 1) снизить уровень стресса дома, создать так называемый "лечебно-охранительный режим" 2) уменьшить внимание к существующей проблеме со сном (может, я ошибаюсь, мне показалось Вы довольно много внимания уделяете описанной проблеме в повседневном общении с дочерью (Вы пишите "всячески в мультиках и книжках отмечает, что дети спят отдельно, но ночью все повторяется", "я уже и уговорами, и все подробно объясняю"). Т.е. на время оставить эту тему в разговорах. 3) Запастись терпением (!) и спокойно всякий раз, когда она приходит к вам постель, переносить обратно. Ни в коем случае не оставлять ее: потому что важно, чтобы нежелательное поведение не поощрялось Вами (если Вы оставите ее даже один раз с собой, она будет понимать, что "так делать нельзя, но иногда - можно", и будет снова повторять свои попытки получить желаемое (подробнее о системе использования поощрений и наказаний можете прочитать http://kdpb.ucoz.ru/index/0-102 или http://kdpb.ucoz.ru/load/6-1-0-301). Может быть, я ошибаюсь, но не исключено, что Вы до сих пор все-таки после некоторого сопротивления позволяли ей оставаться с вами (пишите: "перенесу ее, успокою, а она опять к нам") 4) В те дни когда она спала сама, устраивайте дополнительные приятные для нее события (сюрпризы-поощрения). Можно также использовать систему ведения дневника: на листе бумаги вместе с дочерью приготовить красочный календарик, где отмечать, например, звездочкой, дни, когда она спала сама, превратить это в значимую и интересную для нее игру. Думаю, если Вы будете правильно использовать систему поощрений желаемого поведения и наказаний (запретов) нежелаемого, через две-три недели проблема с ночными приходами дочери решится. Если остались вопросы, пишите, пожалуйста.

Уважаемая Алена! Прежде всего, Вы и другие близкие должны показывать пример такого поведения, какое хотите иметь у ребенка. Можно попросить в детском саду, чтобы воспитатель (или психолог детского сада) поиграл с группой в игру, где всем детям и Вашему сыну нужно было бы здороваться друг с другом. Например, как приветствуют друг друга люди на разных языках, или когда в аэропорту люди прощаются, уезжая, а потом встречаются, или, например, придумать и разыграть сказку про Стеснительного Мышонка, который всех боялся (не здоровался в том числе), другие зверушки обижались, а потом волшебник помог Мышонку стать смелым и пр. Обычно подобные игры довольно эффективны. Кроме того, можно вместе с сыном придумать волшебную сказку о том, как помочь Стеснительному Мышонку стать смелым, нарисовать этого Смелого Мышонка, повесить рисунок дома на видном месте и всячески поощрять "смелое" поведение сына. В общем-то, я описываю методы сказкотерапии, игровой психотерапии, психогимнастики, которые может использовать психотерапевт или психолог в работе, если Вы захотите обратиться за помощью. С наилучшими пожеланиями, ЕВ.

Здравствуйте, уважаемая Ольга! Описанные Вами проявления (а именно: "дёргает заусеницы, высовывает язык") относятся к патологическим привычным действиям у детей. Сюда же причисляют сосание пальца, кусание ногтей, выдергивание волос, ресниц, бровей, раскачивание туловища и головы из стороны в сторону, возбуждение половых органов, сосание языка и др. Другие названия - "патологические привычки", "стереотипные двигательные расстройства", "навязчивые невротические реакции" и др. Эти действия способствуют уменьшению повышенной возбудимости, снижению чувства беспокойства. Они непроизвольны, т.е. действия совершаются бесконтрольно со стороны ребенка, "автоматизированы", ребенок не может сознательно управлять ими, даже несмотря на постоянный контроль родителей и угрозу наказания. Как правило, появляются при волнении или возбуждении, в том числе при разговоре, ожидании, выступлении, просмотре интересных передач и пр. Являются признаком длительного эмоционального неблагополучия ребенка. Конечно, возникновение патологической привычки происходит чаще при воздействии подобных стрессовых факторов и наличии некоторой предрасположенности (например, минимальной мозговой дисфункции, если ребенок из группы риска по заболевания нервной системы). Первоочередные задачи для избавления от этих привычек - обнаружение тех неблагоприятных ситуаций окружающей ребенка жизни, которые вызывают и сохраняют расстройства. Это, прежде всего, преодоление эмоциональной депривации, отгороженности со стороны родителей (т.е. увеличение позитивных эмоциональных контактов с ребенком - прикосновения, словесные поощрения, совместные игры и другое; собственно, все, что приносит именно Вашему ребенку положительные эмоции). Безусловно, следует проконсультироваться с невропатологом. Но наиболее эффективным будет комплексное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия и психотерапия/психокоррекция, по возможности, общий массаж и иглорефлексотерапия. Основное направление лечения - седативное, т.е. снижении нервно-психического напряжения, уровня тревожности, а также нормализация сна, настроения. Основные специалисты, к которым следует обращаться с подобными проблемами - невропатолог, психотерапевт, психолог (невропатолог первый в списке, т.к. сначала необходимо исключить патологию головного мозга). В чем может заключаться помощь психотерапевта/психолога? Коррекция особенностей системы воспитания, улучшение внутрисемейных отношений, установление менее болезненных для ребенка отношений с родителями (т.е. если нельзя изменить количество времени, проводимого ребенком вместе с Вами, следует дополнить жизнь ребенка общением с Вами с помощью каких-либо "посредников": т.е. подумать вместе с ребенком, что может ему помочь меньше скучать по Вам) и в коллективе. Кроме того, имеет смысл также разнообразить общение ребенка со сверстниками, занимать чем-либо интересным для него. Важно помнить также, что психотравмирующие ситуации могут быть и внешними - в детском саду, например. Чего не следует делать: призывать ребенка контролировать свои патологические привычки, ругать за них, фиксировать на них внимание ребенка и окружающих.

Уважаемая Елена, вероятнее всего у Вашего ребенка действительно Нейрофиброматоз 1 типа (Болезнь Реклингаузена). Ретроцеребеллярная киста является сопутствующей малой аномалией, которая в 99% случаев не требует оперативной коррекции. Однако, для самого нейрофиброматоза характерны опухолевые процессы головного или спинного мозга, которые подтверждаются на МРТ. Иногда мы оперируем эти нейрофибромы, если они начинают сдавливать структуры мозга. Если нейрофибромы головного или спинного мозга не обнаружены, то можете просто наблюдаться у невролога и генетика. С уважением, Пак

Уважаемая Светлана! Постгеморрагическая псевдокиста может возникнуть не в момент прохождения головки ребенка через родовые пути матери, а в первые 24 - 48 часов после рождения. Если она небольших размеров, то лечить ее специально не требуется. она сама рассосется в динамике. Что касается увеличения окружности головы и расхождения швов, то Вам надо выполнить контрольную нейросонографию, чтобы исключить гидроцефальный синдром. Далее наблюдаться у невролога и показаться нейрохирургу.

Уважаемая Мария, я рекомендую Вам показаться детскому ортопеду. Если ортопед не найдет патологии у Вашего ребенка, то можете проигнорировать заключение данного УЗИ. Возможно ребенок вел себя бесспокойно во время исследования. И помните, диагноз должен ставить врач-клиницист (в данном случае ортопед) на основании клинического осмотра в сочетании со вспомогательными методами обследования. Само по себе одно исследование еще ни о чем не говорит. С уважением, Пак

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моей 5-летней дочки на грудке недавно обнаружили уплотнение, похожее на разросшуюся кость. Хирург посоветовал обратиться к ортопеду, сказав что это не его сфера. Подскажите, пожалуйста, где можно проконсультироваться. Мы очень обеспокоены. Если вы владивостокские - можете обратиться на ул Уборевича 30/37, прием ортопед ведет ежедневно на 5-м этаже в краевой поликлинике (можете позвонить туда заранее и записаться на прием)