Все ответы специалистов

Уважаемая Евгения, если психомоторное развитие Вашего ребенка соответствует возрасту, то надо забыть про эту псевдокисту сосудистого сплетения и просто наблюдать за состоянием ребенка. Псевдокиста сама скоро регрессирует.

Уважаемая Елена, обычно липома ведет себя не агрессивно и не прогрессирует в динамике. Учитывая ее локализацию, вам надо будет наблюдаться у невролога и эндокринолога.

Уважаемая Юлия, у вашего ребенка имеется вентрикуломегалия желудочков и расширение субарахноидального пространства, что говорит об атрофических процессах, вероятно из-за перинатальной гипоксии мозга. Если у малыша голова нормальных размеров, и большой родничок не напряжен, то необходимо наблюдаться у невролога и принимать сосудистую и ноотропную терапию. Показаний к приему диакарба нет. В любом случае надо оценивать клиническую и лучевую диагностику совместно...

Уважаемый Роман, обговорите с неврологом назначение седативных трав. Также сдайте анализ кала на дисбиоз. Иногда у детей до 3-4 мес причиной беспокойства является нарушение флоры в кишечнике. В этом случае будут показаны препараты, нормализующие флору.

Уважаемая Елена, вероятно у вашего ребенка дисбиоз кишечника. необходимо сдать кал на определение микрофлоры кишечника и обсудить с педиатром методы его лечения. ОГ головы 41 см в вашем возрасте - вариант нормы, равно как и форма головы – долихоцефалическая - тоже вариант нормы.

Здравствуйте, Екатерина! Спасибо Вам за замечание. Мы, конечно, его учтем в дальнейшей работе. Я конечно понимаю, что Вы не запомнили, с каким именно регистратором беседовали, но вообще они обязаны это говорить и за невыполнение этой обязанности обычно несут ответственность. Чтобы избежать подобных ситуаций в будущем, я рекомендую Вам пользоваться телефоном нашей единой информационно-справочной службы 24-21-24 или нашим сайтом: www.unilab.ru, корзина которого, в разделе "Исследования и цены" позволяет заполнить и распечатать направление с перечнем необходимых расходных материалов и дополнительных процедур.

Здравствуйте, Катрин! Я рекомендую Вам продолжать кормить грудью. Ваша врач совершенно права, эти лекарства совместимы с кормлением грудью. Сенсибилизация - это повышенная чувствительность, аллергизация, другим словом. Смесь - тоже потенциальный аллерген. Кроме того, с Вашим молоком ребенок получит защитные антитела к Вашей инфекции. Болеющей маме можно и нужно продолжать кормить, исключений очень мало, и это серьезные заболевания, совсем не простудные. Использование бутылочки повышает риск отказа от груди, потому что бутылку ребенок сосет совсем иначе, чем грудь, делает другие движения языком. На мой взгляд, возможный вред от лекарства меньше, чем риск от сочетания смесь+бутылка. Если все же кормить смесью, то желательно с ложки, или из шприца без иголки или из чашечки. Тут есть картинка http://www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=515 Чтобы сохранить молоко нужно сцеживаться, примерно 1 раз в 3 часа обе груди, по 10-15 минут суммарно на каждую грудь. Грудь в процессе сцеживания чередовать: 5 минут - одну, 5 минут - другую, и так 2-3 раза. Как сцеживаться посмотрите здесь: http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html Обязательно сцеживаться ночью в промежутке от 3 до 8 утра хотя бы один раз. Чай и таблетки можете продолжать пить. Желаю Вам скорее выздороветь.

Здравствуйте, Ольга! Современные медицинские рекомендации (ВОЗ, Минздрав РФ) насчет продолжительности кормления грудью такие: желательно до года и более. Считается, что завершать грудное вскармливание летом не очень хорошо из-за того, что в теплое время года выше риск желудочно-кишечных заболеваний. Больше контакт с микробами: вода, фрукты, грязные руки; быстрее портятся продукты и т.д. Грудное молоко содержит защитные вещества и лейкоциты, которые повышают сопротивляемость ребенка инфекциям. Нет молока - выше риск заболеть. При отлучении конкретного ребенка нужно учитывать многие индивидуальные нюансы, поэтому могу Вам дать самые общие рекомендации и посоветовать статьи, в которых этот процесс детально описан. К отлучению в идеале должны быть готовы и мама, и ребенок. У мамы готовность выражается в том, что грудь не наполняется молоком при перерывах в сосании в 6-8 часов и больше. Это называется инволюция. Готовность ребенка можно проверить по специальному тесту: http://akev.ru/content/view/283/31/ Вкратце: отлучение проходит наименее травматично для ребенка, если действовать плавно - постепенно уменьшать число прикладываний сначала днем, а потом ночью. Вы не указали возраст Вашего малыша и причины отлучения, от этого зависит выбор конкретной стратегии действий. По этому поводу есть подробная статья:http://www.llli.org/Russian/OA/weaning.html. Желаю Вам отлучиться своевременно и мягко.

Здравствуйте, Наталья! Одним из показаний к направлению в медико-генетическую консультацию является возраст беременной 35 лет и старше, отца – 45 лет и старше, наличие у супругов детей или родственников с врожденными пороками развития. Мы Вам можем предложить обследование во время беременности с целью раннего выявления врожденной и генетической патологии : - УЗИ в сроки в 10-14 недель; 22-24 недели; 32-34 недели; - проведение исследования концентрации не менее двух биохимических маркеров врожденной патологии плода в I триместре: плазменного протеина, связанного с беременностью (РАРР-А), и хорионического гонадотропина (В-ХГЧ свободной субъединицы) в сроке 10-13 недель; во II триместре: 14 - 20 недель по последней менструации (рекомендуемые сроки: 16-18 недель) определяются следующие биохимические показатели: общий ХГЧ или свободная ?-субъединица ХГЧ; ?-фетопротеин (АФП); свободный (неконъюгированный) эстриол. Более подробно о процедуре скрининга можно прочитать здесь. (http://vladmama.ru/index.php?newsid=1177934505)

Здравствуйте! Отклонение уровня исследуемых белков в пренатальной диагностике является не диагнозом патологии у плода, а только поводом для углубленного медицинского обследования плода и самой беременной, которое определит Ваш лечащий врач. Так, например, повышение концентрации В-ХГЧ не обязательно указывает на хромосомную патологию (синдром Дауна) , а может быть следствием фето-плацентарной дисфункции, токсикоза, нарушений углеводного обмена и других состояний. Мы можем предложить Вам провести в лаборатории «Юнилаб» тест № 909 - компьютерный расчет риска хромосомных аномалий у плода с помощью автоматизированной программы Prisca, если Вы проходили обследование именно там. При этом Вам будет рассчитан индивидуальный риск рождения ребенка с синдромом Дауна (трисомия 21) и синдромом Эдвардса (трисомия 18). Данное исследование можно провести ретроспективно по имеющимся результатам за дополнительную плату. Для этого Вам необходимо заполнить у лечащего врача (его подпись и печать обязательны) направительный бланк-анкету, в котором должны быть указаны возраст, вес, результаты УЗИ (дата проведения, КТР, ТВП, срок, ФИО врача УЗД для точного расчета срока беременности), также отмечены дополнительные корректирующие факторы (прием лекарственных препаратов, эндокринные заболевания и др).

Здравствуйте!Лабораторные исследования на данном сроке беременности включают в себя: общий анализ крови, общий анализ мочи, тест на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, краснуху, вирус простого герпеса (ТORCH-инфекции), гонорейную инфекцию, определение группы крови, резус-фактора, гемостазиограмму. Исследования, включенные в программу пренатального скрининга врожденных и генетических заболеваний у плода, выполняются в строго регламентированные сроки. Только в данные сроки исследования имеют диагностическое значение. Обследования беременных с целью раннего выявления врожденной и генетической патологии включает: 1. Трехкратное скрининговое УЗИ - в сроки в срок 10-14 недель (оценка толщины воротникового пространства плода); - в срок 20-24 недели (выявление пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней плода); - в срок 30-34 недели (выявление пороков развития с поздним проявлением, функциональная оценка состояния плода). 2. Проведение исследования концентрации не менее двух биохимических маркеров врожденной патологии плода в I триместре: плазменного протеина, связанного с беременностью (РАРР-А), и хорионического гонадотропина (В-ХГЧ свободной субъединицы) в сроке 10-13 недель; и трех биохимических маркеров во II триместре: альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина (В-ХГЧ), свободного эстриола в сроке 14-20 недель. Учитывая, что у первого ребенка был врожденный порок развития - необходима консультация генетика. Специфических маркеров, которые могут предсказать развитие именно порока сердца, не существует. Вам можно только порекомендовать выполнять УЗИ у квалифицированных специалистов-перинатологов на аппаратах с высокой разрешающей способностью, желательно, обладающих возможностью 3D и 4D визуализации. В любом случае, Вам сейчас необходимо обратиться в женскую консультацию к гинекологу, который составит индивидуальный план ведения настоящей беременности.

Уважаемая Елена, давайте все по-порядку: 1. Липома области четверохолмия - это малая аномалия головного мозга, не требующая оперативной коррекции. Чаще она локализуется в мозолистом теле по средней линии. Это на всю жизнь и переживать не стоит. 2. Легкое расширение основной и ретроцеребеллярной цистерн – вариант нормы. 3. Что касается мастоидита и гиперплазии миндалины - это удел ЛОР-врачей. Необходимо лечить и наблюдаться у них.

Уважаемая Юлия, если я правильно поняла, основная проблема в том, что ребенок, заснув в своей кроватке, несколько раз просыпается ночью. А что происходит дальше? Он плачет или просится/приходит в вашу постель? Или еще что? Что будет, если Вы не подойдете его укладывать снова? И - важно - КАК Вы его укладываете ночью? Не является ли это уже новым ритуалом/игрой? (уточните, пожалуйста) Сначала общие рекомендации (многие из них, конечно, Вам известны). Очень важно для любого ребенка наличие распорядка дня (определенной последовательности событий, которая структурирует и упорядочивает жизнь ребенка). Перед сном - спокойные игры, чтение и пр., исключить события, которые вызывают выраженное эмоциональное возбуждение (вне зависимости от того, положительные они или отрицательные). В целом, желательно создать так называемый "лечебно-охранительный режим", т.е. по возможности оградить ребенка от любых психотравмирующих ситуаций. Перед сном, особенно если ребенку нравится, можно использовать ванны с седативным (успокоительным) эффектом (с хвоей, мятой и пр.), а также успокоительный "материнский массаж". И еще. Довольно часто именно неосознанная поощряющая реакция родителей на нежелательное поведение ребенка и запускает порочный круг поведенческих проблем. Подумайте, если Вы будете по-другому реагировать на пробуждения ребенка и укладывать его ночью, может, это изменит его поведение. Если ребенок просится в вашу постель и, несмотря на запрет, получает иногда разрешение, то довольно высока вероятность того, что он будет продолжать пытаться получить желаемое снова и снова. Если же Вы всегда будете возвращать его в собственную постель, ребенок поймет, что его попытки нарушить запрет не приносят результат, и прекратит пытаться проверять Ваше терпение. Именно в раннем возрасте проще установить запреты ("табу"), потом, в школе, это будет значительно сложнее.

Уважаемая Светлана, Ваш сын ведет себя как подавляющее большинство детей. Важно, как Вы и другие значимые для него взрослые реагируют на такое поведение. Истерики имеют смысл в том случае, если у них есть зрители, которые в результате делают именно то, что требует ребенок. Если же Вы будете спокойно принимать его поведение ("...истерики, не хочет стоять, падает, может вообще лечь") и дожидаться, пока успокоится сам, по возможности отвлекая и показывая что-то интересное именно там, куда нужно самому дойти, ребенок тогда сообразит, что истерика не приносит желаемого, и более того, лишает его чего-то интересного и приятного. Иногда это потребует какое-то время. Но тем самым Вы дадите возможность своему ребенку попробовать другие, более эффективные, стратегии поведения. И уж конечно, если ребенок в следующий раз ведет себя так, как Вы просите, очень важно, чтобы его усилия были поощрены Вами (улыбкой, дополнительным временем на прогулке, рассказом о его успехах другим значимым взрослым и пр.) И еще, часто на истерики ребенка реагируют проходящие мимо незнакомые люди, стыдят родителей и пр. В результате родители стараются прекратить истерику любым способом (как правило, сделав то, что требует ребенок), лишь бы избежать критики незнакомцев. К сожалению, подобное поведение родителей лишь закрепляет нежелательное поведение ребенка. В целом, речь идет об эффективном использовании поощрений и наказаний в воспитании ребенка. Думаю, кое-что полезное Вы можете прочитать здесь и здесь.

Уважаемый Денис,думаю это будет невозможно. Хотя можете позвонить в клиники г. Владивостока и поинтересоваться самому: 1. ДВНЦ- 375-730 2. Больница ЖД- 613-395, 613-408 3. Центр материнства и детства 438-137 На ИВЛ можно выполнить КТ.