Все ответы специалистов
Елена Юрьевна, добрый день! Сегодня мы с малышкой сходили к педиатру взвесились в очередной раз и замерили рост (прибавки 860 гр и 6.3см), педиатр поинтересовалась, сколько раз в день малышка ходит в туалет, я сказала, что 5-7 раз и она мне сказала, что это часто и прописала нормофлорн и креон. Стоит ли его давать, если мы стали хорошо вес набирать? Вот только живот у нас по-прежнему болит периодически, особенно перед тем, как покакать, хотя я совсем не ем продуктов, повышающих газообразование и исключила из рациона все молочные продукты. Единственную причину я могу заподозрить такую, что у меня очень много молока, и малышка не может его высосать за одно кормление? Может при этом она выпивает много переднего и мало заднего? Что посоветуете в данном случае?
Здравствуйте, Ирина! Я так поняла, это Вы писали месяц назад. Очень рада, что у вас хорошая прибавка. По поводу лекарств я Вам посоветовать не могу. Если Вы сомневаетесь, проконсультируйтесь у другого педиатра. Дисбаланс передне-заднего молока устраняют двумя способами: 1. После большого перерыва между прикладываниями к груди (1,5 - 2 и больше часа) подсцеживать молоко немного, мл 30 - 40 перед тем, как дать детке. Так ей достанется меньше лактозы (молочного сахара). 2. Установить "дежурство груди". То есть в течении 1,5 - 3 часов давать одну грудь. Прикладывания по требованию, но из одной груди. Следующий промежуток времени дежурит другая грудь. Интервал подбираете исходя из состояния "отдыхающей груди", не надо дожидаться, чтобы она сильно переполнялась. Чтобы не путаться, какая грудь дежурит, на лямку бюстгальтера можно прицепить булавку или ленточку привязать. :)
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Моей дочке делали рентген тазобедренных суставов. Рентгенолог сказал, что дисплазии нет, отклонений от возрастных норм тоже нет. Но ортопед всё-равно назначил нам в течение 1,5 месяцев носить перинку фрейка. Так что же делать, пожалуйста, подскажите! С уважением и благодарностью!
Выполнять назначения ортопеда, клинические симптомы определяет только ортопед, возможно насторожило наличие ограничения отведения бедра, ротации (симптомы дисплазии).
У моей дочки с рождения шестой пальчик на левой ноге. Надо делать операцию, а я не могу решиться, где лучше сделать и в каком возрасте?
Операцию сделать должен только детский ортопед (несмотря на простоту там есть тонкости), прооперировать надо обязательно до школьного возраста.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моей доченьке 2,5 недели. При выписке из роддома ей поставили диагноз: «Родовая травма, кефалогематомы обеих теменных костей на фоне гипоксически-геморрагического поражения ЦНС, ВЖК 1 ст. синдром мышечной дистании». по АПГАРу 8-9 баллов. У кого из врачей ни спрашиваю, все говорят по-разному. Одни говорят, что надо ложиться в больницу, другие говорят, что все само пройдет примерно через месяц. Подскажите, пожалуйста, стоит ли ложиться в больницу, если гематомки уже начали проходить сами, ребенок себя чувствует хорошо? И насколько страшен это диагноз? Заранее благодарна.
Уважаемая Анна, если все нормально, то ложиться в больницу из-за кефалогематом не имеет смысла. Пунктировать их тоже не стоит. Вызовите участкового врача для динамического наблюдения. Обычно кефалогематомы регрессируют к 2 - 3 месяцам. Обязательно необходимо выполнить нейросонографию.
Олег Игоревич, здравствуйте! Когда моей племяннице было около полутора месяцев, у ребенка подскочила высокая температура, в больнице поставили диагноз - гидронефроз. Прокололи антибиотики, капельницы. Вроде все утихло. 1 августа ребенку будет 3 месяца, сейчас все повторилось, снова прописали антибиотики. Подскажите, пожалуйста, что делать, ведь так не может продолжаться все время. А что, если и после этого снова все повторится? Подскажите, к кому обратиться можно по данной проблеме. Заранее благодарю.
Уважаемая Юлия, безусловно вначале необходимо обратиться к педиатру. Уже он разберется, в чем дело. Если вторичный пиелонефрит, то направит Вас к детскому урологу. Повышение температуры может быть из-за многих причин: начиная от банальной ОРВИ, заканчивая серьезной инфекцией.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Моей дочке делали рентген тазобедренных суставов. Рентгенолог сказал, что дисплазии нет, отклонений от возрастных норм тоже нет. Но ортопед всё-равно назначил нам в течение 1,5 месяцев носить перинку фрейка. Так что же делать, пожалуйста, подскажите! С уважением и благодарностью!
Выполнять назначения ортопеда, клинические симптомы определяет только ортопед, возможно насторожило наличие ограничения отведения бедра, ротации (симптомы дисплазии).
У моей дочки с рождения шестой пальчик на левой ноге. Надо делать операцию, а я не могу решиться, где лучше сделать и в каком возрасте?
Операцию сделать должен только детский ортопед (несмотря на простоту там есть тонкости), прооперировать надо обязательно до школьного возраста.
Здравствуйте, Мария Юрьевна! Скажите, пожалуйста, маленькая концентрация возбудителей (уреоплазма), выявляемая при ПЦР диагностике и невыявленная при бак. посеве может принести вред при беременности?
Здравствуйте, Ольга! Концентрация мико-уреаплазм более 104 микробных клеток в одном мл или грамме отделяемого может иметь диагностическое значение, особенно при наличии конкретного заболевания, такого, как вульвовагинит, цервицит у женщины, уретрит у мужчины. Более низкие концентрации могут не учитываться, так как в таких количествах мико-уреаплазмы (кроме патогенных видов) могут обнаруживаться у здоровых людей. При выявлении Ur.urealyticum в любом титре лечение возможно при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе (невынашивании беременности, перинатальных потерях, при осложненном течении настоящей беременности, предполагающей возможное инфицирование плода), а так же при наличии клинических и лабораторных признаков воспалительного процесса органов мочеполовой системы, предстоящих оперативных или других инвазивных лечебно-диагностических манипуляциях в области мочеполовых органов. Также во время беременности могут активироваться любые инфекции, передающиеся половым путем. Это проявляется симптомами внутриматочной инфекции, приводящей к невынашиванию и внутриутробным поражениям плода и т.д. С уреаплазмами также может быть связано инфицирование плаценты. В любом случае, лечение инфекций, передающихся половым путем, во время беременности назначается на более поздние сроки (II -III триместр). Вы можете повторить бак. посев на уреаплазмы (тест №1906 и тест №1909 в ООО "Юнилаб") в динамике для количественного контроля микроорганизма. В каждом конкретном случае решение должен принимать лечащей врач, руководствуясь клинической картиной и все данными о Вашем текущем состоянии здоровья и особенностях протекания беременности.
Добрый день! Мне кажется, что моему малышу не хватает молока, плюс лактазная недостаточнось (по предположению доктора). В роддоме я кормила молозивом, потом 3 дня мне капали метрогил, эти 3 дня ребенка не кормила (ел смесь), потом опять стала кормить, с молоком было все нормально. По совету мамы сцеживалась, потом сцеживаться перестала, нарушено питание в связи с неуспеванием, пока не приспособилась одновременно вовремя питаться и ухаживать за ребенком. Ребенку 1,5 месяца. Сейчас у него жидкий стул частый пенистый с криками и болями, с трудом пукает, срыгивает после кормления не много. Доктор прописала бифидумбактерин и креон 10000, пока изменений в лучшую сторону нет. Грудь перестала наливаться молоком как раньше, мягкая, ребенок начал требовать обе груди, иногда наедается одной, иногда двумя, бывает, что и после двух кричит, просит еще, обманываю даю соску. Кормлю по требованию, иногда часто. Может молоко просто не успевает прибывать? Начала пить чай для лактации. С ребенком провожу много времени, прикладывание к груди правильное, сосет очень активно. Ночью спит хорошо, с 23-24 часов и до 6. Днем все время возле меня, на ручках или "висит на сиське". Все ли я правильно делаю? Чем еще помочь, чтобы не пропало молоко? И как избавиться от проблем с дефикацией?
Здравствуйте, Евгения! Вы молодец, все делаете правильно. У Вас малыш с большими запросами. Бывают детки, которым по разным причинам нужно много маминого внимания. Удовлетворять потребности малыша нелегко, знаю по собственному опыту, но это помогает ему быстрее справиться со своими проблемами и перерасти их. Судить о том, достаточно ребенку молока или нет, мы можем по двум показателям: как ребенок прибавляет вес, и сколько раз он писяет за сутки. Минимальная норма прибавки в весе - 600 г в месяц, а мочеиспусканий за сутки должно быть 12-14. Можно посчитать "пописы" за световой день, за 12 часов. Снимите памперс и считайте. Если будет 7-8 "пописов" и больше , все более или менее нормально с количеством молока. Мягкая грудь может быть, если у Вас уже установилась зрелая лактация, когда грудь вырабатывает молоко в основном в ответ на сосание ребенка. При этом молока может быть вполне достаточно. Чтобы малыш больше высасывал в одно кормление, можно применить протокол доктора Ньюмена: http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html Во время одного кормления ребенка можно несколько раз перекладывать от одной груди к другой. А вот соску лучше не давать. Конечно, Вам надо нормально питаться и пить достаточно жидкости. Любая теплая жидкость перед кормлением (кроме кофе) способствует освобождению молока. Ухаживать за ребенком с большими потребностями очень помогает слинг с кольцами. Освобождает руки и дает возможность маме покушать вовремя. В отношении проблем с животиком. Это конечно медицинский вопрос, и лечение в компетенции педиатра. Со своей стороны могу предложить вот что: попробуйте убрать на недельку из своей диеты все молочные продукты. Если станет лучше, значит малыш так реагирует на белок коровьего молока. После большого ночного перерыва сцеживайте первые 20-30 мл богатого лактозой (молочным сахаром) молока, чтобы малыш получил более жирное молоко. Жирное молоко переваривается медленее и больше вероятность, что успеет перевариться молочный сахар - лактоза. Когда Вы днем кормите часто, это уже не так важно, потому что состав молока становится более однородным. Если перекладывать ребенка от груди к груди несколько раз за кормление, он точно высосет достаточно жирного молока. Вот статья про лактазную недостаточность, возможно, Вы найдете в ней что-то полезное для себя.http://www.llli.org/Russian/lactoseintolerance.html Кстати, желательно, кормить малыша или сцеживать молоко ночью в районе 3-4 часов. Это тоже стимулирует лактацию. Напишите мне, пожалуйста, какие у малыша прибавки веса. Если еще будут вопросы, пишите.
Дмитрий Владимирович, добрый день! Дочке поставили дисплазию двухстороннюю, есть снимки. Ребенку три с половиной месяца. Сегодня были на приеме у Гришиной в ЦМД (Владивосток). Носим перинку Фрейка 24 часа, увч делаем на поясничный отдел. Можно ли ребенка в распорке переворачивать на живот? Через 3 месяца, а именно столько сказали носить распорку, будем пытаться к Вам попасть на прием во Владивостоке. С уважением, Светлана.
Поворачивать можно, но оптимальные движения ножек при дисплазии - сгибание и отведение бедер. Основное - гимнастика не реже количества кормлений в день по 1,5 - 2 минуты. Во Владивостоке буду не раньше октября..
Дмитрий Владимирович, добрый день! Дочке поставили дисплазию двухстороннюю, есть снимки. Ребенку три с половиной месяца. Сегодня были на приеме у Гришиной в ЦМД (Владивосток). Носим перинку Фрейка 24 часа, увч делаем на поясничный отдел. Можно ли ребенка в распорке переворачивать на живот? Через 3 месяца, а именно столько сказали носить распорку, будем пытаться к Вам попасть на прием во Владивостоке. С уважением, Светлана.
Поворачивать можно, но оптимальные движения ножек при дисплазии - сгибание и отведение бедер. Основное - гимнастика не реже количества кормлений в день по 1,5 - 2 минуты. Во Владивостоке буду не раньше октября..
Здравствуйте, Елена Анатольевна! В 2005 году мне сделали операцию, удалили кисту на левой доле шитовидной железы. После операции была на учете у эндокринолога в поликлинике. Делала УЗИ и сдавала анализы. Было все в порядке, только чуть увеличилась та часть левой доли, что осталась после операции. Прописали пить Йодомарин по 200. Скажите, пожалуйста, мне таблетки пить постоянно или с каким нибудь интервалом? Заранее спасибо. Лариса.
Здравствуйте, Лариса! Вам необходим контроль уровня гормонов в крови и УЗИ щитовидной железы, не реже одного раза в год. В зависимости от результатов, проводится коррекция лечения. А лучше подойти ко мне на приём, и мы с вами всё обсудим.
Дмитрий Владимирович, добрый день! Дочке поставили дисплазию двухстороннюю, есть снимки. Ребенку три с половиной месяца. Сегодня были на приеме у Гришиной в ЦМД (Владивосток). Носим перинку Фрейка 24 часа, увч делаем на поясничный отдел. Можно ли ребенка в распорке переворачивать на живот? Через 3 месяца, а именно столько сказали носить распорку, будем пытаться к Вам попасть на прием во Владивостоке. С уважением, Светлана.
Поворачивать можно, но оптимальные движения ножек при дисплазии - сгибание и отведение бедер. Основное - гимнастика не реже количества кормлений в день по 1,5 - 2 минуты. Во Владивостоке буду не раньше октября..
Здравствуйте, Мария Юрьевна. На сроке 11 недель сделали выскабливание. диагноз - замершая беременность. После этого сдавала анализы, выявили краснуху (как объяснил врач, заболела совсем недавно, во время беременности). Как долго проходит реабилитационный период после этого вируса? Когда можно беременеть снова? (прошло 4 месяца после выскабливания) Заранее благодарю за ответ.
Обычно считается, что до полугода формируется завершенный иммунный ответ. Вам желательно выполнить исследование на авидность антител класса Ig G к вирусу краснухи. Если антитела высокоавидны, то угрозы для плода они не представляют, а говорят только о наличии иммунитета к данной инфекции. Для того, чтобы определить напряженность иммунитета, надо определить количество антител.
Юрий Валентинович,здравствуйте! Дочери пять лет, стала часто бегать в туалет. Были у врача (педиатр-нефролог) и на УЗИ почек и мочевого пузыря. Сдали общий анализ - нормальный. Результаты УЗИ - эхо признаки гидрокаликоза справа. Врач сказала, что гидрокаликоз и частое мочеиспускание между собой никак не связаны, но раз анализ мочи хороший, то есть у нас не цистит, а дизфункция мочевого пузыря. Лечение - фурагин, канефрон и пикамилон. Лечение фурагином уже закончили, продолжаем пить канефрон и пикамилон.... улучшений никаких.... Что делать? К какому специалисту обратится? Какие обследования пройти? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья! У Вашей дочери функциональное расстройство мочевого пузыря, которое нуждается в лечении у детского уролога. Для уточнения вида дисфункции проводится уродинамическое обследование (в ЖД Больнице или в ПКДЦ), по результатам которого назначается лечение соответственно принятым методикам.