Все ответы специалистов

Не ясно, у кого именно получен такой результат, у мамы или ребенка. Подозреваю, что у ребенка. В данном случае можно сказать, что у него присутствуют антитела класса Ig G к Тoxoplasma gondii. Это может быть в поздней стадии первичного иммунного ответа на данную инфекцию (недавнее заражение), в случае хронического или перенесенного заболевания. Для того, что бы определить стадию иммунного ответа, одного этого исследования мало. Необходимы данные о результатах anti-Toxo IgМ, авидности обнаруженных антител. В том случае, если антитела класса Ig М отсутствуют, а IgG высокоавидны, речь идет о перенесенном токсоплазмозе в срок более 2,5-6 месяцев назад. К сожалению, установить в данной ситуации внутриутробно произошло инфицирование или в более поздние сроки весьма проблематично.

Уважаемый Григорий, по задаваемым вопросам я понял, что Вы - медик, либо много читаете медицинскую литературу. Теперь по порядку: странно, что при рождении была мышечная гипотония, а потом развился левосторонний гемипарез. Он обычно всегда спастический (тонус повышен), тем более в сочетании с поражением 7 (лицевой нерв) и 12 пар (подъязычный). Очень похоже, что у ребенка был ишемический инсульт в правом полушарии. При поражении ствола мозга за счет краниоспинальной травмы или повреждения шейного отдела позвоночника чаще будет альтернирующий синдром, т.е. с одной стороны поражение черепно-мозговых нервов, а с другой- гемипарез. Что касается заключения нейросонографии, то данные косвенно указывают на ишемически- гипоксическое поражение мозга, что сочетается с клиническими данными ребенка. Хотя много симптомов, данных Вами, говорят о натальной травме шейного отдела. Вероятно было сочетание гипоксии и травмы шейного отдела. Тразиторные нарушения ликвородинамики очень часто связано с нарушением кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, тогда как истинная гидроцефалия имеет несколько другой генез в зависимости от формы (сообщающаяся или окклюзионная). И последнее, цераксон - это современный препарат на основе цитиколина (аналог глиатилина). он улучшает нервно-мышечную проводимость. препарат хороший, но дорогой. Если Вы можете его себе позволить, то пожалуйста, принимайте в сочетании с массажем. Так же обязательно покажитесь ортопеду, чтобы исключить кривошею. Ннадеюсь, подробно ответил на Ваши вопросы, С уважением, Пак

Здравствуйте, Наташа! Главное, что Вы хотите наладить грудное вскармливание! Вам понадобится довольно много информации на эту тему и, конечно терпение и настойчивость. У вас сейчас отказ от груди, - это то что Вы пишете про плач у груди. Статья про отказ http://www.llli.org/russian/NB/strike.html Перед Вами две задачи: преодолеть отказ и увеличить количество молока. Прежде, чем приступать к активным действиям, нужно точно определить наши стартовые условия: объем смеси, которую ребенок получает за сутки, и сколько раз при этом малыш писяет. Мочеиспускания считать просто: снимаем памперс и целый день считаем. В принципе, можно ориентироваться, на количество пописов за 12 часов, а не за сутки. Вес малыша, Вы на данный момент примерно знаете. Это нужно знать, чтобы контролировать, достаточно ли малыш получает еды. Вы будете постепенно уменьшать количество смеси, и при этом следить за пописами, чтобы не убрать слишком много. Что можно сделать: Использовать "метод гнезда". Это значит отложить все дела, и общаться с ребенком несколько дней очень много и подробно. Иногда мама просто остается с ребенком в постели весь день. Очень важен контакт кожа к коже на несколько часов в день: целенаправленно полежать вместе, пообниматься, можно купаться вместе в ванне, поспать вместе, хотя бы днем. Грудь предлагать часто, но не настаивать. Носить на руках много, предлагать грудь сонному ребенку. Чтобы ребенок высасывал больше молока, можно применить протокол доктора Ньюмена:http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html Очень важно убрать бутылку, она является причиной отказа, как Вы сами правильно поняли. Докармливать с ложки, из чашечки, шприца без иголки. Статья про то, как давать докорм: http://akev.ru/content/view/279/52/ Количества молока увеличится в ответ на увеличение сосания груди, и можно попить лактогонные: тот же чай Хипп и другие аптечные, можно пить тмин, крапиву, пажитник и тд. Лактогонные пьют курсами, неделю пьем - и меняем на другой. Важно, кормить ночью - между 3 и 8 часами. Чай с молоком - не лактогонное, любой теплый напиток, кроме кофе способствует освобождению молока. Есть смысл перед кормлением выпивать что-нибудь теплое. И вообще пить достаточно много. Количество смеси уменьшаем на 30-50 мл за раз. Если раньше давали, например, 450 мл в день, теперь даем дня три 420. Смотрим на пописы и поведение ребенка, если число пописов не уменьшилось, убираем еще 30 мл, опять два-три дня смотрим. Желательно еще взвесить малыша, для контроля, не через месяц, а через пару недель. Минимальная прибавка - 150 г в неделю. Если молока станет резко больше и с сосанием проблем не будет, в принципе можно, убирать каждый день по 20-30 мл смеси. Если пописов станет меньше, можно вернуть обратно те же 30-50 мл. Дело это не быстрое, но за месяц вполне реально уйти от смеси. Конечно, сначала будет непросто. Обязательно пишите мне, как идут дела, задавайте вопросы.

Здравствуйте, Наталья! Хорошо, что Вы даете грудь и смесь в одно кормление, это помогает перевариванию смеси. На первый вопрос я Вам ответить не смогу, я не очень компетентна в вопросах искусственного вскармливания. По поводу срыгивания, не могу сказать точно, есть два варианта, возможно, педиатр права. Нормой для младенцев считается одно обильное срыгивание в день (объем около 2-х столовых ложек) и неограниченное количество небольших. При условии, что ребенок хорошо набирает вес. Чтобы представить, как выглядит обильное срыгивание - попробуйте вылить на пеленку 2 столовые ложки воды - пятно будет довольно большое. С другой стороны, частое обильное срыгивание после кормления - это может быть плохая переносимость конкретно этой смеси. Я думаю, есть смысл попробовать сменить смесь, а лучше всего, конечно, постепенно перейти на чистое грудное всармливание. Что Вас вынудило докармливать смесью? Если хотите подробно обсудить, как уменьшить долю смеси и плавно от нее уйти, напишите мне, пожалуйста, вес ребенка при рождении, минимальный вес в роддоме, прибавки за первый и второй месяц, а также сколько малыш получает смеси.

Уважаемая Евгения! При беременности на фоне избыточного веса сильно возрастает нагрузка на все органы женщины (сердце, легкие, печень, суставы и т.д.), что приводит к их заболеваниям, а также есть риск развития крупного плода и осложнений во время родов. Поэтому необходимо соблюдать низкокалорийную диету, ограничить в питании сахар, кондитерские продукты, мучные изделия и жирные блюда, не есть много вечером, побольше двигаться. Кроме того, избыточный вес может быть симптомом эндокринной патологии, поэтому необходимо пройти обследование у эндокринолога. По поводу цистита Вам лучше обратиться к урологу и получить необходимые рекомендации.

Здравствуйте, уважаемая Лилия! Думаю, Вам имеет смысл подойти на очную консультацию к детскому психотерапевту. Отнюдь не потому, что описанное "похоже на психическое расстройство". Прежде всего потому, что нужно посмотреть на самого ребенка, понаблюдать его поведение, а также Ваше с ним повседневное привычное взаимодействие. В Краевой детской психиатрической больнице специалисты занимаются с малышами по адресу Жигура, 46, телефон 208-228 Или посмотрите специалистов КДПБ по ссылке: http://kdpb.ucoz.ru/publ/5

Уважаемая Оксана, Вам надо показаться нейрохирургу, чтобы решить вопрос о дальнейшей тактике ведения. Ставить диагноз по описанию нельзя. Если вы во Владивостоке, можете записаться в нашу поликлинику. Если из другого города, найдите местного нейрохирурга.

Здравствуйте, Катрин! Вы все правильно делаете, чтобы восстановить выработку молока, нужно стимулировать грудь сосанием. Подробно об этом можно прочитать здесь. http://breastfeeding.narod.ru/relactate.html Трещина возникла из-за того, что малыш недостаточно глубоко захватывает грудь. Я правильно поняла, что его кормили 10 дней смесью из бутылки? Теперь нужно очень внимательно следить за правильностью прикладывания, вкладывать грудь в широко открытый ротик, чтобы ребенок захватывал много ареолы, особенно снизу. Следить, чтобы в процессе сосания не сползал на сосок. Посмотрите видео ролики и статью про прикладываниеhttp://breastfeeding.narod.ru/latch.htmlhttp://community.livejournal.com/lyalechka/3183342.htmlhttp://www.azbukamama.ru/videolatchon.php Трещину можно полечить с помощью геля Солкосерил и мази Бепантен (именно мазь, а не крем). Очень важно давать трещине высыхать между кормлениями. Несколько раз в день ее можно специально подсушивать феном, холодным воздухом. В сухую трещину закладывать гель, давать впитаться и сверху наносить мазь. Главное - исправить прикладывание, иначе трещина заживать будет долго. Лактогонные нужно периодически менять. Попили один неделю, заменили на другой. Не обязательно пить именно чай с молоком, любой теплый напиток перед кормлением (кроме кофе) способствует высвобождению молока.

Уважаемая Екатерина! Для исключения внутричерепной гематомы Вашему ребенку достаточно выполнить нейросонографию. Для этого нет необходимости выполнять наркоз. Если ребенок ведет себя так же, как и до травмы, то специальной терапии ему не требуется. Спать можно на любой стороне. Показано динамическое наблюдение у неролога.

С учетом возраста показаны функциональные методы лечения - лечебная гимнастика и массаж мышц стопы и голени с двух сторон. Первый курс проводится специалистами, далее возможно самостоятельное (родителями) лечение под наблюдением ортопеда по месту жительства.

С учетом возраста показаны функциональные методы лечения - лечебная гимнастика и массаж мышц стопы и голени с двух сторон. Первый курс проводится специалистами, далее возможно самостоятельное (родителями) лечение под наблюдением ортопеда по месту жительства.

Уважаемая Алла, думаю, сейчас Вам не стоит особенно беспокоиться по поводу приучения к горшку и создавать проблему для ребенка, по нескольким причинам. Возраст ребенка, когда он начинает пользоваться горшком, очень разный (как правило, к 1,5-2 годам). Ребенок садится на горшок "по маленькому" и "по большому" тоже не в одно время. То, что Ваш ребенок приучен пользоваться горшком, уже хорошо. Теперь действительно следует набраться терпения. Значительно сложнее будет разбираться с проблемами, если принуждением, излишним вниманием, наказаниями Вы создадите у ребенка негативное отношение к использованию горшка (что может привести даже к развитию запоров у ребенка). Плюсом является также то, что Ваш ребенок недавно пошел в детский сад: как правило, дети при социализации /приобщении к коллективу/ значительно меняются, прежде всего, срабатывает механизм подражания. Не исключено, что это Ваш шанс. В общем варианты приучения возможны разные: 1) вместе с ребенком выбрать и купить горшок, который ему понравится (причем сам поход в магазин и процесс выбора превратить в значимое положительно окрашенное событие для ребенка); 2) выбрать с ребенком и купить "очень красивые штанишки", которые он сам не захочет пачкать; 3) придумать историю-сказку, где главный герой демонстрирует желаемое поведение (в прямом или переносном смысле); 4) одновременно с ребенком усаживать на второй горшок игрушку (например, у которой все получается, как надо, или пусть сам ребенок учит эту игрушку и пр.); 6) поощрять каждый раз, когда он сходит на горшок ("приз" должен быть значимым для ребенка, даже если очень маленький: поцелуй, похвала, рассказ об успехе всем домашним и пр., причем для начала "приз" должен следовать сразу за фактом желаемого поведения). Конечно, во время приучения к горшку следует отказаться от использования памперсов, кроме того, важно исключить прочие негативные факторы (неудобный холодный или недоступный горшок и пр.) и создать психологически спокойную обстановку дома. Что же касается слов, которые Вы используете для объяснений: заметьте, какими звуками сам малыш обозначает свои намерения, и используйте эти звуки-слова, даже если они нетипичны. Терпения Вам и спокойствия. Можете прочитать еще о приучении к горшку общую информацию, думаю, некоторые идеи Вам покажутся интересными: здесь здесь здесь

Уважаемая Кема, думаю, у вас вентрикуломегалия за счет гипоксии мозга и гидроцефалии нет. В Вашем случае достаточно наблюдение невролога и ноотропы. Если будет прогрессирование вентрикуломегалии в динамике, будем думать, что предпринять.

Уважаемый Иван, это могут быть заушные лимфоузлы или дермоидные кисты. В любом случае надо показаться на консультацию к детскому хирургу или нейрохирургу для определения тактики ведения.

Уважаемая Татьяна! Думаю, что у Вашего ребенка имеются перспективы на дальнейшее развитие, несмотря на задержку психомоторного развития. прививки можно выполнять, но под прикрытием антигистаминовых препаратов и лучше АДС (окончательное решение за педиатром). Так же нельзя пркращать сосудистую, ноотропную терапию, ЛФК, массаж под контролем детского невролога.