Все ответы специалистов

Если бы ортопед ориентировался только на угол альфа и бетта... По представленной информации заключение дать невозможно, необходимы, как минимум, данные клинического осмотра суставов (положение, активность, объем движений, симметричность кожных складок, проверка определенных симптомов). А уже при совмещении данных обследований (УЗИ, клинический осмотр, по показаниям - Р-графия) формируется заключение.

В таких случаях проводится оперативное лечение с удлинением укороченного сегмента аппаратом внешней фиксации (в нашей стране обычно аппарат Илизарова). Время удлинения и срок вмешательства определяются индивидуально. В Вашем случае необходимо исключить другие пороки ребенка, проводить оценку динамики укорочения (прогрессия?).

Если ничего не изменится, то в октябре этого года. (Возможна задержка в связи с сентябрьской командировкой в Абхазию).

Выполнять назначения ортопеда, клинические симптомы определяет только ортопед, возможно насторожило наличие ограничения отведения бедра, ротации (симптомы дисплазии).

Операцию сделать должен только детский ортопед (несмотря на простоту там есть тонкости), прооперировать надо обязательно до школьного возраста.

Здравствуйте, Ольга! Спасибо за теплые слова! Не совсем понятно, что именно Вы хотите определить. Судя по предыдущим вопросам, Вы уже беременны. Есть исследование, которое называется гликоделин (a2-микроглобулин фертильности, АМГФ). Это вещество является показателем: - функциональной активности эндометрия. С его помощью можно провести дифференциальную диагностику женского бесплодия (ановуляторные циклы, недостаточность лютеиновой фазы, ранние субклинические выкидыши). В этом случае исследуют менструальную кровь. Для этого на 2-3 день цикла (наиболее обильный) на ночь во влагалище устанавливается стерильный тампон. Утром, рукой в стерильной перчатке этот тампон отжимается в сухую стерильную пробирку типа Эпиндорф (можно заранее приобрести в лаборатории). Эта кровь доставляется в лабораторию в течение 2 часов. Желательно, не подвергать пробирку во время транспортировке действию высокой температуры (держать на солнце и т.п.). - выявления мужского фактора супружеского бесплодия, в частности, определение инфертильности или субфертильности спермы при нормальных показателях спермограммы. Прогнозирование эффективности искусственного оплодотворения в программах ЭКО. - функционального состояния децидуальной части плаценты в 1 триместре беременности. Снижение гликоделина в сыворотке крови женщин со сроком беременности до 11 недель свидетельствует о появлении угрозы выкидыша. Если все-таки речь идет, об диагностике угрозы прерывания беременности, то в первом триместре для оценки функционального состояния эмбриона наиболее часто применяют исследование хорионического гонадотропина человека (В-ХГЧ), трофобластического гликопротеина (ТБГ) и прогестерона. Можно исследовать ХГЧ с интервалом 2 дня. В сроке беременности 3-6 недель концентрация гормона растет в геометрической прогрессии, поэтому за 2 дня должна увеличиться почти в 2 раза - это и будет показателем хорошего развития беременности и правильного формирования трофобласта. На УЗИ можно оценить размер эндометрия во вторую фазу менструального цикла (М-Эхо), что также является одним из критериев его функциональной активности. Уточните, что именно Вас интересует, и я постараюсь более полно ответить.

Здравствуйте, Ирина! Я так поняла, это Вы писали месяц назад. Очень рада, что у вас хорошая прибавка. По поводу лекарств я Вам посоветовать не могу. Если Вы сомневаетесь, проконсультируйтесь у другого педиатра. Дисбаланс передне-заднего молока устраняют двумя способами: 1. После большого перерыва между прикладываниями к груди (1,5 - 2 и больше часа) подсцеживать молоко немного, мл 30 - 40 перед тем, как дать детке. Так ей достанется меньше лактозы (молочного сахара). 2. Установить "дежурство груди". То есть в течении 1,5 - 3 часов давать одну грудь. Прикладывания по требованию, но из одной груди. Следующий промежуток времени дежурит другая грудь. Интервал подбираете исходя из состояния "отдыхающей груди", не надо дожидаться, чтобы она сильно переполнялась. Чтобы не путаться, какая грудь дежурит, на лямку бюстгальтера можно прицепить булавку или ленточку привязать. :)

Выполнять назначения ортопеда, клинические симптомы определяет только ортопед, возможно насторожило наличие ограничения отведения бедра, ротации (симптомы дисплазии).

Операцию сделать должен только детский ортопед (несмотря на простоту там есть тонкости), прооперировать надо обязательно до школьного возраста.

Уважаемая Анна, если все нормально, то ложиться в больницу из-за кефалогематом не имеет смысла. Пунктировать их тоже не стоит. Вызовите участкового врача для динамического наблюдения. Обычно кефалогематомы регрессируют к 2 - 3 месяцам. Обязательно необходимо выполнить нейросонографию.

Уважаемая Юлия, безусловно вначале необходимо обратиться к педиатру. Уже он разберется, в чем дело. Если вторичный пиелонефрит, то направит Вас к детскому урологу. Повышение температуры может быть из-за многих причин: начиная от банальной ОРВИ, заканчивая серьезной инфекцией.

Выполнять назначения ортопеда, клинические симптомы определяет только ортопед, возможно насторожило наличие ограничения отведения бедра, ротации (симптомы дисплазии).

Операцию сделать должен только детский ортопед (несмотря на простоту там есть тонкости), прооперировать надо обязательно до школьного возраста.

Здравствуйте, Ольга! Концентрация мико-уреаплазм более 104 микробных клеток в одном мл или грамме отделяемого может иметь диагностическое значение, особенно при наличии конкретного заболевания, такого, как вульвовагинит, цервицит у женщины, уретрит у мужчины. Более низкие концентрации могут не учитываться, так как в таких количествах мико-уреаплазмы (кроме патогенных видов) могут обнаруживаться у здоровых людей. При выявлении Ur.urealyticum в любом титре лечение возможно при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе (невынашивании беременности, перинатальных потерях, при осложненном течении настоящей беременности, предполагающей возможное инфицирование плода), а так же при наличии клинических и лабораторных признаков воспалительного процесса органов мочеполовой системы, предстоящих оперативных или других инвазивных лечебно-диагностических манипуляциях в области мочеполовых органов. Также во время беременности могут активироваться любые инфекции, передающиеся половым путем. Это проявляется симптомами внутриматочной инфекции, приводящей к невынашиванию и внутриутробным поражениям плода и т.д. С уреаплазмами также может быть связано инфицирование плаценты. В любом случае, лечение инфекций, передающихся половым путем, во время беременности назначается на более поздние сроки (II -III триместр). Вы можете повторить бак. посев на уреаплазмы (тест №1906 и тест №1909 в ООО "Юнилаб") в динамике для количественного контроля микроорганизма. В каждом конкретном случае решение должен принимать лечащей врач, руководствуясь клинической картиной и все данными о Вашем текущем состоянии здоровья и особенностях протекания беременности.

Здравствуйте, Евгения! Вы молодец, все делаете правильно. У Вас малыш с большими запросами. Бывают детки, которым по разным причинам нужно много маминого внимания. Удовлетворять потребности малыша нелегко, знаю по собственному опыту, но это помогает ему быстрее справиться со своими проблемами и перерасти их. Судить о том, достаточно ребенку молока или нет, мы можем по двум показателям: как ребенок прибавляет вес, и сколько раз он писяет за сутки. Минимальная норма прибавки в весе - 600 г в месяц, а мочеиспусканий за сутки должно быть 12-14. Можно посчитать "пописы" за световой день, за 12 часов. Снимите памперс и считайте. Если будет 7-8 "пописов" и больше , все более или менее нормально с количеством молока. Мягкая грудь может быть, если у Вас уже установилась зрелая лактация, когда грудь вырабатывает молоко в основном в ответ на сосание ребенка. При этом молока может быть вполне достаточно. Чтобы малыш больше высасывал в одно кормление, можно применить протокол доктора Ньюмена: http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html Во время одного кормления ребенка можно несколько раз перекладывать от одной груди к другой. А вот соску лучше не давать. Конечно, Вам надо нормально питаться и пить достаточно жидкости. Любая теплая жидкость перед кормлением (кроме кофе) способствует освобождению молока. Ухаживать за ребенком с большими потребностями очень помогает слинг с кольцами. Освобождает руки и дает возможность маме покушать вовремя. В отношении проблем с животиком. Это конечно медицинский вопрос, и лечение в компетенции педиатра. Со своей стороны могу предложить вот что: попробуйте убрать на недельку из своей диеты все молочные продукты. Если станет лучше, значит малыш так реагирует на белок коровьего молока. После большого ночного перерыва сцеживайте первые 20-30 мл богатого лактозой (молочным сахаром) молока, чтобы малыш получил более жирное молоко. Жирное молоко переваривается медленее и больше вероятность, что успеет перевариться молочный сахар - лактоза. Когда Вы днем кормите часто, это уже не так важно, потому что состав молока становится более однородным. Если перекладывать ребенка от груди к груди несколько раз за кормление, он точно высосет достаточно жирного молока. Вот статья про лактазную недостаточность, возможно, Вы найдете в ней что-то полезное для себя.http://www.llli.org/Russian/lactoseintolerance.html Кстати, желательно, кормить малыша или сцеживать молоко ночью в районе 3-4 часов. Это тоже стимулирует лактацию. Напишите мне, пожалуйста, какие у малыша прибавки веса. Если еще будут вопросы, пишите.