Все ответы специалистов

Операцию сделать должен только детский ортопед (несмотря на простоту там есть тонкости), прооперировать надо обязательно до школьного возраста.

Уважаемая Анна, если все нормально, то ложиться в больницу из-за кефалогематом не имеет смысла. Пунктировать их тоже не стоит. Вызовите участкового врача для динамического наблюдения. Обычно кефалогематомы регрессируют к 2 - 3 месяцам. Обязательно необходимо выполнить нейросонографию.

Уважаемая Юлия, безусловно вначале необходимо обратиться к педиатру. Уже он разберется, в чем дело. Если вторичный пиелонефрит, то направит Вас к детскому урологу. Повышение температуры может быть из-за многих причин: начиная от банальной ОРВИ, заканчивая серьезной инфекцией.

Выполнять назначения ортопеда, клинические симптомы определяет только ортопед, возможно насторожило наличие ограничения отведения бедра, ротации (симптомы дисплазии).

Операцию сделать должен только детский ортопед (несмотря на простоту там есть тонкости), прооперировать надо обязательно до школьного возраста.

Здравствуйте, Ольга! Концентрация мико-уреаплазм более 104 микробных клеток в одном мл или грамме отделяемого может иметь диагностическое значение, особенно при наличии конкретного заболевания, такого, как вульвовагинит, цервицит у женщины, уретрит у мужчины. Более низкие концентрации могут не учитываться, так как в таких количествах мико-уреаплазмы (кроме патогенных видов) могут обнаруживаться у здоровых людей. При выявлении Ur.urealyticum в любом титре лечение возможно при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе (невынашивании беременности, перинатальных потерях, при осложненном течении настоящей беременности, предполагающей возможное инфицирование плода), а так же при наличии клинических и лабораторных признаков воспалительного процесса органов мочеполовой системы, предстоящих оперативных или других инвазивных лечебно-диагностических манипуляциях в области мочеполовых органов. Также во время беременности могут активироваться любые инфекции, передающиеся половым путем. Это проявляется симптомами внутриматочной инфекции, приводящей к невынашиванию и внутриутробным поражениям плода и т.д. С уреаплазмами также может быть связано инфицирование плаценты. В любом случае, лечение инфекций, передающихся половым путем, во время беременности назначается на более поздние сроки (II -III триместр). Вы можете повторить бак. посев на уреаплазмы (тест №1906 и тест №1909 в ООО "Юнилаб") в динамике для количественного контроля микроорганизма. В каждом конкретном случае решение должен принимать лечащей врач, руководствуясь клинической картиной и все данными о Вашем текущем состоянии здоровья и особенностях протекания беременности.

Здравствуйте, Евгения! Вы молодец, все делаете правильно. У Вас малыш с большими запросами. Бывают детки, которым по разным причинам нужно много маминого внимания. Удовлетворять потребности малыша нелегко, знаю по собственному опыту, но это помогает ему быстрее справиться со своими проблемами и перерасти их. Судить о том, достаточно ребенку молока или нет, мы можем по двум показателям: как ребенок прибавляет вес, и сколько раз он писяет за сутки. Минимальная норма прибавки в весе - 600 г в месяц, а мочеиспусканий за сутки должно быть 12-14. Можно посчитать "пописы" за световой день, за 12 часов. Снимите памперс и считайте. Если будет 7-8 "пописов" и больше , все более или менее нормально с количеством молока. Мягкая грудь может быть, если у Вас уже установилась зрелая лактация, когда грудь вырабатывает молоко в основном в ответ на сосание ребенка. При этом молока может быть вполне достаточно. Чтобы малыш больше высасывал в одно кормление, можно применить протокол доктора Ньюмена: http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html Во время одного кормления ребенка можно несколько раз перекладывать от одной груди к другой. А вот соску лучше не давать. Конечно, Вам надо нормально питаться и пить достаточно жидкости. Любая теплая жидкость перед кормлением (кроме кофе) способствует освобождению молока. Ухаживать за ребенком с большими потребностями очень помогает слинг с кольцами. Освобождает руки и дает возможность маме покушать вовремя. В отношении проблем с животиком. Это конечно медицинский вопрос, и лечение в компетенции педиатра. Со своей стороны могу предложить вот что: попробуйте убрать на недельку из своей диеты все молочные продукты. Если станет лучше, значит малыш так реагирует на белок коровьего молока. После большого ночного перерыва сцеживайте первые 20-30 мл богатого лактозой (молочным сахаром) молока, чтобы малыш получил более жирное молоко. Жирное молоко переваривается медленее и больше вероятность, что успеет перевариться молочный сахар - лактоза. Когда Вы днем кормите часто, это уже не так важно, потому что состав молока становится более однородным. Если перекладывать ребенка от груди к груди несколько раз за кормление, он точно высосет достаточно жирного молока. Вот статья про лактазную недостаточность, возможно, Вы найдете в ней что-то полезное для себя.http://www.llli.org/Russian/lactoseintolerance.html Кстати, желательно, кормить малыша или сцеживать молоко ночью в районе 3-4 часов. Это тоже стимулирует лактацию. Напишите мне, пожалуйста, какие у малыша прибавки веса. Если еще будут вопросы, пишите.

Поворачивать можно, но оптимальные движения ножек при дисплазии - сгибание и отведение бедер. Основное - гимнастика не реже количества кормлений в день по 1,5 - 2 минуты. Во Владивостоке буду не раньше октября..

Поворачивать можно, но оптимальные движения ножек при дисплазии - сгибание и отведение бедер. Основное - гимнастика не реже количества кормлений в день по 1,5 - 2 минуты. Во Владивостоке буду не раньше октября..

Здравствуйте, Лариса! Вам необходим контроль уровня гормонов в крови и УЗИ щитовидной железы, не реже одного раза в год. В зависимости от результатов, проводится коррекция лечения. А лучше подойти ко мне на приём, и мы с вами всё обсудим.

Поворачивать можно, но оптимальные движения ножек при дисплазии - сгибание и отведение бедер. Основное - гимнастика не реже количества кормлений в день по 1,5 - 2 минуты. Во Владивостоке буду не раньше октября..

Обычно считается, что до полугода формируется завершенный иммунный ответ. Вам желательно выполнить исследование на авидность антител класса Ig G к вирусу краснухи. Если антитела высокоавидны, то угрозы для плода они не представляют, а говорят только о наличии иммунитета к данной инфекции. Для того, чтобы определить напряженность иммунитета, надо определить количество антител.

Уважаемая Наталья! У Вашей дочери функциональное расстройство мочевого пузыря, которое нуждается в лечении у детского уролога. Для уточнения вида дисфункции проводится уродинамическое обследование (в ЖД Больнице или в ПКДЦ), по результатам которого назначается лечение соответственно принятым методикам.

ПЦР исследование обладает большей чувствительностью в сравнении с бактериологическим посевом. Так ПЦР методом исследование будет положительное при наличии 10-100 микробных клеток в пробе, когда для бак. посева необходимо 103-105 клеток. Поэтому, если у Вас маленькая концентрация возбудителя, то такой результат вполне закономерный. Еще имеет значение подготовка и забор материала. Если вы провели накануне посещения лаборатории активный туалет половых органов, с применением антибактериальных моющих средств, то результаты исследований могли быть такими.

Оценка лабораторных тестов на пренатальную диагностику производится с помощью специальных единиц МоМ. МоМ считается так: полученную у беременной концентрацию вещества делят на медиану, полученную при обследовании большого числа беременных в том же сроке. Медиана это такая статистическая величина, похожая на среднее арифметическое. Медианы расчитывает фирма производитель реактивов. Этот полученный МоМ должен уложиться в интервал от 0,5 до 2,0. Поэтому основным вопросом при оценке изменения этих показателей является правильное определение срока беременности для этих исследований. В частности для тестов, выполняемых в лаборатории Юнилаб, срок должен быть установлен акушерский - т.е. с первого дня последней менструации. Если выполнялось УЗИ, то срок должен быть по УЗИ с использованием нормограмм Алтынник Н.А. и Медведев М.В., принятым в России. Копчико-теменной размер плода должен быть в интервале от 45 до 84 мм, что соответствует сроку беременности 10 недель - 13 недель 6 дней. Вы не указали, где выполнялось УЗИ – поэтому прокомментировать его результат в данном случае я не могу. Если после проведения исследований возникли сомнения в сроке беременности, то необходимо провести дополнительное экспертное УЗИ, уточнить срок и произвести перерасчет МоМ. Это должен сделать либо сам врач ЖК (для этого в результатах указаны все медианы) либо лаборатория, но только по направлению врача. В настоящее время считается, что оценка биохимического скрининга только по результатам МоМ слабоэффективна, т.к. не учитывает других факторов, способных отклонять результаты исследований от нормы. Поэтому созданы специальные программы для расчета риска рождения ребенка с хромосомной патологией. Там результат выглядит так: Риск рождения ребенка с синдромом Дауна 1:100 или, допустим, 1:1268. Это значит, что в первом случае при таких показателях 1 из ста детей будет болен, а во втором один из 1268, а остальные здоровы. Инвазивная пренатальная диагностика считается оправданной при риске 1:250 и выше для любой патологии по результатам скрининга I триместра и 1:360 – для второго. Программы разрабатывают также под реактивы фарма производитель. В компании «Юнилаб» используется "Prisca" – единственная программа в России, имеющая сертификат. Именно расчет в программе позволит индивидуализировать заключение, т.к. там будут использоваться данные о весе беременной, количестве и размере плода, приеме лекарственных препаратов, курении, не стабильности менструального цикла и т.п. Для этого врач, направляющий беременную на исследование должен заполнить анкету и указать все эти факторы. Именно поэтому мы и порекомендовали Вам дополнить исследование этим расчетом. Во многих случаях использование программы позволяет сузить показания инвазивного исследования, т.к. беременная оказывается в зоне низкого риска. Все измененные показатели должны быть консультированы у генетика. Таковы приказы, по которым работают врачи. По этому поводу их целых 3. Беременная в праве отказаться и от этой консультации и от инвазивки всегда. Задача врача - предоставить информацию о рисках и дать возможность семье принять решение. Еще стоит отметить, что это не только поиск хромосомной патологии, но и очень хорошая оценка состояния плода. Поэтому, беременные с измененными показателями должны очень тщательно наблюдаться акушерами в плане развития у них плацентарной недостаточности и т.п. И, если необходимо, проходить коррекцию этих нарушений.