Все ответы специалистов

Уважаемая Анна! C одной стороны, 2 года 3 месяца - по возрасту, может, и не стоит особо беспокоиться, а стоит подождать, пока ребенок пойдет в детский сад. У него появится больше возможности и необходимости разговаривать, а вот если и тогда не будет изменений, то тогда пора будет бить тревогу. Но это если вы уже собираетесь идти в сад. Однако, если есть возможность, лучше сходить на консультацию к логопеду, специализирующемуся на раннем возрасте, чтобы уже получить точную картину, как развивается речь ребенка, и что делать, чтобы ее улучшить. Такой специалист есть в поликлиническом психотерапевтическом отделении на Жигура, 46 (тел. 208-228). Она расскажет, какие игры следует использовать для развития речи ребенка. Кроме того, можете почитать информацию на логопедическом сайте, например, www.logoped.ru Первая же рекомендация - больше разговаривать с ребенком, создавать условия для его общения со сверстниками и поощрять это общение.

Надо показаться ортопеду, исключить нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз) и высокое стояние лопатки (по типу болезни Шпренгеля). Также спросите у врача, нужна ли такая гимнастика для ребенка.

По представленной информации давать рекомендации невозможно, но по возрасту ребенку показано функциональное лечение (массаж, гимнастика), если деформация стопы выражена и ригидна (тугоподвижна) - показано лечение этапными гипсовыми повязками.

Если бы диагнозы ставили только на основании УЗИ и Р-графии. По представленной информации ассиметрия в развитии ядер окостенения головок бедренных костей, данных клинического осмотра нет (основное в данном случае - состояние биомеханики тазобедренных суставов). При наличии клинических симптомов, правомочен диагноз дисплазии тбс, с назначением функциональных методов лечения и физиолечения.

Уважаемая Светлана, попробуйте проконсультироваться либо очно, либо по телемосту у профессора Шабалова Владимира Алексеевича из НИИ Нейрохирургии им. Бурденко, г. Москва. его можете найти на сайте www.nsi.ru Необходимо решить вопрос о баклофеновой помпе или нейростимуляции, если не помогает консервативная терапия.

Уважаемая Татьяна, Вам обязательно надо показаться на очную консультацию к нейрохирургу или неврологу. Данные проявления могут быть как ишемически- гипоксического поражения, так и проявлениями демиелинизирующего заболевания. Решить только по одной МРТ нельзя. Необходим осмотр ребенка...А лучше вообще лечь в стационар для более детального обследования.

Здравствуйте, Елена. Сразу хочу отметить, что прикорм с 4 месяцев вводят только по серьезным медицинским показаниям и только по назначению врача. Для относительно здоровых детей срок введения прикорма рекомендованный ВОЗ и Минздравом РФ - 6 месяцев. Одна грудь может быть больше другой, по двум причинам. Во-первых, у всех женщин грудь ассиметричная, одна чуть больше, на фоне ГВ это становится заметнее. Или, все-таки, большей грудью немного чаще кормите. Чтобы выравнять размер, нужно стараться давать меньшую грудь почаще. Большую при необходимости подсцеживать до облегчения дискомфорта и прикладывать (если есть дискомфорт) холодные капустные листья. Или днем кормить, как обычно, а ночью давать, в основном, меньшую грудь. Если ассиметрия не сильная, можно не волноваться, когда закончите кормить, все само выровняется обратно. Про количество кормлений. Обычно к 3-4 месяцам дети вырабатывают свой режим кормлений с индивидуальными интервалами. Максимальный дневной перерыв -3 часа, ночной один длинный сон -5-6 часов. Если малышка ест чаще - это нормально. Это ее индивидуальная потребность. Младенцы же прикладываются к груди не только для еды, это способ успокоения, общения с мамой. Есть еще такой момент как внутренняя емкость груди. Она никак не связана с размером. Это способность груди накапливать молоко. У женщин с большой емкостью молока накапливается больше и вырабатывается оно медленно, а если емкость маленькая - накопиться много не может, зато вырабатывается быстрее - кормить приходится чаще. В конечном итоге обе женщины за сутки вырабатывают примерно одинаковое количество молока. Поэтому нельзя сказать определенно: "Интервал должен быть 3 часа". У женщины с маленькой емкостью выработка молока уменьшится при такой редкой стимуляции, и ребенок не будет наедаться. Вот тут очень образно проиллюстрирована разница в емкости: http://breastfeeding.narod.ru/milkprod.html Главный критерий для нас - хороший набор веса. Если с весом все в порядке, значит ребенок ест нормально, и корректировать ничего не надо. Если Вас беспокоит что-то конкретное в режиме кормлений, напишите, обсудим.

Уважаемая Елена, можете ехать в Фергану. Побочные эффекты у циннаризина минимальны, в основном, аллергического характера. Следуйте рекомендациям невролога.

Уважаемая Юлия, нормой желудочков мозга по данным литературы считается от 1 до 4 мм. Когда мы видим размеры 5-6 мм, мы это интерпретируем, как пограничное состояние между нормой и патологией. А вентрикуломегалия считается от 7 мм и выше. Если у вашего ребенка размер желудочков до 7 мм, то диакарб не показан.

Уважаемая Юлия, при размере желудочков мозга- 4-5 мм - диакарб с аспаркамом не показаны. Актовегин можете оставить, и продолжайте выполнять массаж спины и конечностей. Также можете присоединить ванны с седативными травами (Валерьяна, Пустырник, Пион, Мята, хвойные ванны), если ребенок не страдает аллергическим дерматитом.

Уважаемая Анжелика! Вас лечили правильно. Вентрикулодилатация - это один из симптомов перинатального поражения ЦНС. В большинстве случаев дети хорошо компенсируют ближе к году. Поэтому необходимо периодически проходить курсы поддерживающей сосудистой терапии под контролем невролога.

Уважаемая Лена, во-первых, успокойтесь, Вам переживания не нужны. Во-вторых, это не киста, а псевдокиста (ложная), которую не надо оперировать после рождения. Встаньте на учет к пренатологу, сдайте анализы на маркеры. Если они будут повышены, то возможно Вам рекомендуют выполнить пренатальную диагностику (кордоцентез или амниоцентез) для исключения врожденной патологии у плода. Если все показатели будут в норме, то спокойно рожайте, псевдокиста ничем не грозит ребенку.

Уважаемая Александра, в настоящий момент я веду прием в "Докторе ТАФИ". телефон регистратуры 909-212. В Центре материнства и детства я только оперирую и выполняю нейросонографию.

Уважаемая Юлия, у Вашего ребенка скорее всего, так называемый синдром двигательных расстройств на фоне перинатального поражения ЦНС. Если нет задержки психомоторного развития, то достаточно применять общий расслабляющий массаж спины и конечностей. Покажитесь детскому неврологу, чтобы детальнее обсудить с ним тактику ведения. Возможно потребуется сосудистая или ноотропная терапия. С уважением, Пак

Здравствуйте, Ольга! Спасибо за добрые слова. Очень хорошо, что Вы хотите подготовиться к переменам заранее. Чем плавнее происходят перемены, тем меньше стресс для ребенка. Разделю Ваш вопрос на несколько. Объем прикорма. У вас в запасе еще два месяца, это довольно большой срок, можно надеяться, что объем прикорма за это время увеличится. В крайнем случае, можно будет оставлять сцеженное молоко и давать его малышу из поильника. Чтобы Вы чувствовали себя спокойнее, можно сделать небольшой запас замороженного молока. Только сначала убедитесь, что малыш будет есть размороженное молоко. Для этого можно заморозить, оттаять небольшую порцию и предложить малышу с ложки. Засыпание без груди. К сожалению, все приемы обучающие засыпать без груди (формированию ритуалов засыпания) расчитаны на более старших детей. Спать малыш все равно будет, возможно, поначалу будет плакать, и придется няне его укачивать. Удобно или укачивать ребенка на руках, или же ложиться с ним на кровать "в обнимку". Для укачивания можно использовать слинг, кресло-качалку, большой мяч-фитбол, на крайний случай коляску. Подготовка к выходу на работу. Желательно, чтобы мамины отлучки нарастали плавно. У Вас есть время дать ребенку привыкнуть к тому, что Вы уходите, и к новому человеку, назовем это переходным этапом. Если няня - незнакомый для малыша человек (не живет с вами вместе), сначала стоит пригласить ее, чтобы она побыла с ребенком в Вашем присутствии, посмотрела, как Вы за ним ухаживаете, и приняла в этом участие, постепенно заменяя Вас. Когда ребенок и няня привыкнут друг к другу, можно уходить из дома сначала на час-полтора, постепенно увеличивая время отсутствия до необходимого. Переходный этап можно начинать за две-три недели до выхода на работу. За это время и малыш привыкнет оставаться с другим человеком, и у Вас будет возможность вернуться домой, если что-то пойдет не так, не срываясь с работы. Желаю вам удачи, чтобы все прошло максимально гладко.