Все ответы специалистов

Уважаемая Лариса, вентрикуломегалия - не заболевание, а симптом перинатального ишемически-гипоксического поражения мозга. Это увеличение желудочков мозга, а не гидроцефалия. Поэтому назначение мочегонных средств не показано. Эти изменения бывают у многих детей, и ничего индивидуального у Вашего ребенка нет. Необходимо продолжать наблюдение у невролога, при необходимости - проводить терапию сосудистыми препаратами и ноотропами. Прогноз бывает разный. Однозначно говорить о положительном или отрицательном исходе некорректно.

Уважаемая Елена, скорее всего, у Вашего ребенка некоторое увеличение размеров желудочковой системы пропорционально росту мозга. Никакой гидроцефалии нет. Наблюдайтесь у детского невролога в динамике.

Уважаемая Надежда Ивановна, в Вашем случае противопоказаний к назначению прививок нет. Продолжайте терапию и вакцинируйте ребенка по календарю.

Уважаемая Галина! Пока необходимо наблюдаться у невролога и выполнять НСГ каждые три месяца. С терапией невролога согласен.

Уважаемая Надежда! Думаю, у Вас была реакция (аллергическая? вакцин-ассоциированная энцефалитическая? и т.д.) на прививки. Попробуйте проконсультироваться с педиатром и разделить эти прививки с периодичностью в месяц для каждой. В любом случае выполнить прививки необходимо.

Применение отводящих фиксаторов имеет свои показания - возраст больного, клинические симптомы (приводящая контрактура суставов, нестабильность, пр..), Р-логическая картина (латеропозиция, тенденция к подвывиху головки бедренной кости. При наличии показаний сочетание корригирующей гимнастики и отводящих фиксаторов обязательно назначается, при неэффективности показано отведение либо этапными гипсовыми повязками либо вытяжением, при неэффективности всех консервативных методов у ребенка старше года, ставят показания к оперативному лечению.

Здравствуйте, Олеся! Боль - это всегда неприятно, сочувствую. Боль острая, колющая? Зуд есть? Кожа на сосках как выгладит? Скорее всего у Вас молочница на сосках, малыш Вас заразил. Вам нужно лечить одновременно и малыша, и грудь тоже. Лечение желательно обсудить с врачами: Ваше - с гинекологом, деткино - с педиатром. Если нет такой возможности воспользуйтесь советами из этой статьи. Выздоравливайте!

Здравствуйте, Елена. У Вас застой молока, он провоцирует отек, от этого и болит. Очень неприятное состояние, требующее активных действий. Что можно сделать: Отдыхать сколько возможно. Спать дневные сны с ребенком, с малышом до 6 мес. можно на весь день в постели остаться. Освобождать грудь всеми доступными средствами. Если грудь тугая, сосок твердый, плохо сцеживается и отсасывается, нужна предварительная подготовка. Это инструкция от В. Нестеровой, супер-профи киевского консультанта (ссылки на ее сайт в тексте): «Если отек очень сильный сначала можно приложить холод (лед, замороженные овощи в пакете, завернутом в ткань) на несколько минут». Мягкий лимфодренажный массаж. Мама ложится на спину, под лопатки подушечку. Руку со стороны той груди, которой занимаемся, можно откинуть в сторону. Нежно гладим ребром ладони по коже в направлении от верхнего края грудной железы к ключице, и от края, который ближе к подмышке - к подмышке. Постепенно движение начинается все ближе к ареоле (окрашенная часть груди вокруг соска.) Ничего не мнем с силой, просто немного помогаем уйти избытку отечности, поглаживание идет по направлению основного оттока лимфы. Применяем смягчение давлением не меньше минуты. Отпустили, если ареола стала мягче и эластичнее - начинаем сцеживать, только пальцы стоят совсем близко к соску. Обязательно сначала ведем пальцы вглубь груди (стрелки на анимации). Сцеживаем сначала возле самого-самого соска. Если ареола по-прежнему тугая, налитая - еще раз смягчение давлением (можно повторять столько раз, сколько нужно). Когда смягчилась зона возле самого соска, сцеживаем еще, но пальцы ставим чуть шире. Молоко уже может течь в это время обычно и процесс идет быстрее. Ареола стала эластичная, а не как надутый мячик - можно прикладывать ребенка или мама может уже прикладывать молокоотсос, отечность убрали и молоко будет легче и быстрее сцеживаться (возможно, при использовании молокоотсоса надо будет на каком-то этапе повторить смягчение давлением, т.к. молокоотсос может увеличивать отек ареолы из-за создаваемого им вакуума). Если под рукой молокоотсоса нет или не получается им сцеживать — мама ставит пальчики на границу ареолы и белой кожи и сцеживает руками, используя ту же технику что и сначала. Вот на это этапе, когда уже сосет ребенок/молокоотсос/ручное сцеживание - можно массировать грудь мягкими круговыми или вибрирующими движениями по направлению от периферии к соску” Пить достаточно жидкости, по жажде обезвоживание способствует сгущению молока. Отдавать предпочтение простой воде. Горячие теплые жидкости пить желательно только непосредственно перед сосанием-сцеживанием, это помогает «приливу», оттоку молока. Между кормлениями такое питье только усилит нагрубание. Можно прикладывать к груди капустный лист, можно мазать ее Троксевазин-гелем, он способствует рассасыванию отека. Перед сцеживанием-сосанием согреваем грудь - теплым полотенцем или душем, для улучшения оттока молока. После прикладываем холодный компресс для уменьшения отечности. Прикладывать ребенка к груди в различных позах. Иногда это очень помогает. То что никак не высасывается в обычной позе, легко ребенок рассасывает в позе «из под руки». Если температура высокая и плохо переносится, ее можно сбивать парацетомолом или нурофеном, они совместимы с кормлением грудью. Нурофен предпочтительнее, так как он еще и противовоспалительно действует. Если в течении двух суток (если соски повреждены - 1 сутки) не наступает улучшение, это показание к приему антибиотика, за назначением нужно идти к врачу. Скорейшего Вам выздоровления.

Уважаемая Елена, обращаю Ваше внимание: диагноз "ранний детский аутизм" (если Вы его имеете в виду, говоря "ребенок-аутист") ставит психиатр, лечение также назначает и контролирует психиатр. Такой специальности как "психоневролог" в номенклатуре нет. Однако так любят себя называть невропатологи. Лично я думаю, что не следует лечить аутизм у невропатолога. Рисполепт действительно сейчас назначают при аутизме. Но обсуждать все "за" и "против" (а у каждого препарата они есть) нужно с лечащим врачом, только на очной консультации. Тем более очень осторожно следует подходить к подбору необходимой в конкретном случае дозировки препарата. Если диагноз поставлен невропатологом, еще не факт, что это действительно аутизм (как показывает опыт). Посмотрите среди специалистов Краевой детской психиатрической больницы, и если не были у детского психиатра, сходите на консультацию. В пятилетнем возрасте для ребенка имеет очень большое значение правильно подобранное лечение.

Уважаемая Алина! Вам необходимо обследовать щитовидную железу и надпочечники, установить точный диагноз и возможно понадобится длительная терапия под контролем уровня гормонов.

Уважаемая Елена Александровна! Ваше состояние называется "метаболический синдром", одним из его проявлений является нарушенная толерантность к углеводам (преддиабет) или в тяжелых случаях сахарный диабет. Вам необходимо обследоваться у эндокринолога и получить рекомендации по питанию и образу жизни, а также в последующем необходимо динамическое наблюдение. При соблюдении низкокалорийной диеты, в т.ч. отказе от сладких соков, риск развития сахарного диабета снижается.

Уважаемая Ирина, как я поняла из Вашего письма, на поведение сына вне дома все жалуются, т.к. хулиганит (конечно, лучше было бы, если бы Вы подробнее описали жалобы взрослых и детей: что конкретно он делает? или не делает?). Но попробую ответить, исходя из того, что есть в вопросе. Если есть проблемы с поведением ребенка, то высока вероятность, что родители не совсем четко и однозначно устанавливают границы поведения ребенка: что можно и чего нельзя делать в разных ситуациях. И не всегда используют действенные меры реагирования на то или иное поведение ребенка. Ребенку дожно быть понятно, какое поведение Вами приветствуется, а какое наказывается. Чтобы мне не повторяться, прочитайте, пожалуйста, следующую информацию здесь и здесь. Многим родителям также нравится и оказывается полезна книжка Гиппенрейтер Ю.Б. Если же будет возможность, опишите подробнее, что беспокоит в поведении, будем разбираться дальше.

Осмотр ортопеда раз в 6 месяцев, исключить другие пороки развития (внутренних органов, в том числе), раньше года думаю действий предпринимать не следует. Можете также связаться с д-р Голяна в институте Турнера, узнать о транспозициях пальцев стоп (на мой взгляд это не выход, но альтернативное мнение Вы имеете право узнать). Радикальных альтернатив транспозиции пальцев стопы на кисть практически нет, самое простое и безопасное средство - косметическая перчатка (протез кисти, выглядит как кисть, не ограничевает функцию сохранных сегментов, пальчиков кисти). Через пять лет, возможно, будет другая картина и другие возможности по трансплантациям пальцев.

Вероятно в феврале 2010 года. Возможно буду на выходные через две недели (двое суток).

Добрый день! Нужно обратиться к окулисту для подбора курса лечения и решения вопроса о необходимости промывания слезных путей. Можно порекомендовать Центр материнства и детства (тел.42-50-11, 42-48-98) или Центр защиты зрения детей на ул. Русской (тел. 32-49-18). Или клинику "Аленка" (тел. 998-998)