Все ответы специалистов
Добрый день, Евгений Владимирович! Моему сыну 4 месяца, он периодически чешет глазки, иногда даже пальчиками попадает в глаза. При этом никаких выделений у ребёнка из глаз нет, периодически они краснеют. Насколько это опасно? При осмотре у окулиста в возрасте 1 месяц врач прописала капли «Тауфон» и «Квинакс» в качестве витаминной подпитки для глаз. От «Тауфона» ребёнок сильно расчесывал глазки, и он слегка жжёт. Я перестала их капать. Как считаете, целесообразно ли капать эти препараты? Или без показаний нет нужды в так называемой «подпитке» глаза?
Здравствуйте, Олеся, такие симптомы у ребёнка в этом возрасте могут быть связаны с воспалением конъюнктивы, необязательно оно должно сопровождаться появлением гнойного отделяемого. Это не опасно, но нужно установить причину воспаления, для этого следует обратиться к детскому окулисту. Назначение антиоксидантных капель требует определённых показаний, и при таком состоянии к выздоровлению не приводит.
Здравствуйте! Моему ребенку (девочка) 4 года. Полтора года назад у нас начали «подкисать» глазки (утром не могли глаза открыть, пока не промоешь). Мы делали примочки из чая, капали левомицитином, закладывали тетрациклиновую мазь. Все прошло в короткие сроки. Проблем никаких. Но где-то через 2 месяца начали замечать, что на правом глазу, точнее на белке, появилось красное пятно с подходящей к этому пятну венкой. Мы пошли к врачу, там нам сказали, что это не паразит, проверили зрение — 100%, предложили покапать «опатанол». Пятно как было, так и не проходит. Иногда оно увеличивается, становится более насыщенным (ярко красным). Ребенок на боли в глазу никогда не жаловалась. Что это может быть? Как с этим бороться?
Добрый день! Судя по описанным Вами симптомам, хотя этого, конечно, недостаточно, я могу предположить воспаление поверхностных слоёв склеры (может периодически рецидивировать и требует подбора противовоспалительного лечения), либо это так называемая петля Аксенфельда (область отложения пигмента вокруг передней цилиарной артерии и лечения не требует).
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Ребенку 1 год 1 месяц. На приеме у окулиста сказали, чтобы 3 дня прокапали цикломед. Она говорила, что у нас будут проблемы со зрением, если не носить очки. «Косыми будете», упомянула о дальнозоркости. «Сосуды расширены, но это неточно, вот покапаете, тогда точно скажу!». А в тетради написала «субъективное зрительное расстройство» может 1 слово быть с ошибкой, тут невнятно. У нас в роду ни у кого проблем со зрением нет, а сосуды расширены у папы, и у меня иногда бывает. Но зрение отличное у ребенка. Не замечала, что он что-то плохо видит, я решила записаться в Микрохирургию глаза в Екатеринбурге, но там запись на 8 декабря. Я очень переживаяю, я капать не стала, боюсь. Можно ли без очков все это вылечить? Унас еще родничок 3 на 4, и лечили гидроцефалию. Может ли из-за этого так быть? Помогите, пожалуйста, как поступить?
Уважаемая Анжелика, состояние сосудов действительно может быть связано с гидроцефалией. Для решения вопроса об очковой коррекции действительно необходим курс инстилляций капель, расширяющих зрачок. У большинства детей в возрасте до 6 лет имеется небольшая дальнозоркость, это норма. В ряде случаев в результате большой величины или даже небольшой разницы в степени дальнозоркости между глазами, коррекция очками становится необходимой. Как правило, такие капли можно закапать на осмотре и определиться, что делать дальше.
Здравствуйте! Когда сынишке не было еще 2 месяцев, ему делали зондирование на правом глазике, так как ничего нам не помогало. Все стало прекрасно. Но вот совсем недавно, у нас в левом глазике слезки перестали уходить. Раньше такого не было! Это может возникнуть и позже? Неужели придется и на этом глазике делать? Заранее большое спасибо за ответ!
Здравствуйте, Евгения. Эффективность процедуры зондирования составляет 80-90%, иногда возникает необходимость в повторных процедурах. Вам необходимо обратиться по месту проведения зондирования или к детскому офтальмологу для определения дальнейшей тактики.
Моему сыну 4 года. Диагноз «сходящееся содружественное косоглазие», также состоим на учете у невропатолога и эпилептолога. Скажите, где мы можем проверить остроту зрения? Последнее время стала замечать, что мой ребенок смотрит телевизор очень близко и сильно запрокидывает голову. При чтении детских книжек не видит картинку целиком, т.е формат А3 видит частями. Спасибо.
Начиная с 3-х летнего возраста остроту зрения можно проверить в любом кабинете детского офтальмолога. Ретинальную остроту зрения можно проверить в краевом лазерном центре при больнице Рыбаков (краевая больница №2) по назначению окулиста с места жительства. В случае, если возникают проблемы в контакте с ребёнком, для этого требуется больше времени. Учитывая наличие диагноза «косоглазие», необходимо решить вопрос о дальнейшей тактике.
Здравствуйте! Пишет вам мама трехмесячной Юлечки. У меня к вам вопрос,с недавних пор стала замечать у дочки козявочки на глазках, это нормально? Если нет, то что это? И чем лечить? Каждое утро при обтирании, протираю ей глазки ваткой, смоченной в кипяченной теплой воде.
Елена, если вы имеете в виду появление отделяемого, и если возникло на фоне полного здоровья – необходимо появиться на осмотре у детского офтальмолога. А эпизодическое появление небольшого количества беловатой слизи у внутреннего уголка глаза маленьких детей не является патологией.
Здравствуйте, вопрос такой. У меня плохое зрение, приобретенное, у мужа идеальное, какое будет у дочурки? Сейчас у мы стоим в группе риска. Может быть такое, что у дочи будет хорошее зрение?
Конечно же да, как ранее уже говорилось приобретённая миопия – многофакторное заболевание, и для того, чтобы она сформировалась, необходимо сочетание нескольких факторов (наследственность, недостаток некоторых витаминов и микроэлементов, хроническая интоксикация, чрезмерная зрительная нагрузка и стресс).
Дочке два месяца, с левого глазика выделяется гной и слеза, в поликлинике поставили диагноз «непроходимость слезного канала», назначили массаж, промывание фурацилином и капать левомицитин. Через 14 дней результата никакого. Дали направление на зондирование. Но вот уже две недели я не могу записать ребенка в Центр материнства и детства на эту процедуру, т.к из Владивостока они не берут, только из края (так говорят по телефону). В больнице рыбаков врач в отпуске до конца сентября, остальные мед.учреждения нашего города зондирование не проводят. И что делать в такой ситуации? Ждать конца сентября, когда закончатся отпуска? Не поздно ли будет делать зондирование? И каковы последствия если его не делать совсем? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Юлия! Насколько мне известно, на зондирование один раз в неделю записывают в кабинете охраны зрения тел. 32-49-18. В возрасте старше двух месяцев при отсутствии положительной динамики от массажа и инстилляции антибактериальных капель действительно необходимо зондирование. При соблюдении туалета век непроходимость носослёзных путей (даже если не делать зондирование) не влияет на развитие зрения, в худшем случае у ребёнка даже после года может сохраниться слезостояние и периодические конъюнктивиты.
Добрый день! Моему сыну почти 2 месяца. Я заметила, что он ловит предмет взглядом и следит за ним только на расстоянии около 1 метра и более. Если я подношу к нему ирушку на расстояние 25-30 см, он может поймать её взглядом, но следить за ней не будет. На осмотре сказали, что-то вроде про неразвитые глазные диски. Проясните, пожалуйста, ситуацию и есть ли у меня серьёзный повод для беспокойства, так как мне сказали ждать до 3-х месяцев?
Уважаемая Олеся, дело в том, что у детей в этом возрасте ещё не очень хорошее зрение. К сожалению, информации для конкретных выводов в вашем вопросе недостаточно. Если после визита к офтальмологу остаются какие-то сомнения, попробуйте обратиться к другому врачу и попросить подробно объяснить дальнейшую тактику.
Здравствуйте! Сын 2,8 года. Стоим в группе риска по миопии. Папа имеет высокую степень миопии, с детства, примерно с 3-х лет. У меня зрение нормальное. Возможно ли развитие миопии у ребенка?
Здравствуйте, Наталья! Конечно, можно передать своему ребёнку определённую предрасположенность к приобретённой близорукости (миопии), например слабость склеры, но это совершенно необязательно. Миопия является на сегодняшний день многофакторным заболеванием, то есть одна только слабость склеры не является поводом для беспокойства. В группу риска детей в таких случаях ставят с целью не допустить бесконтрольного роста размера глаза, ведь ребёнок может долгое время не замечать ухудшения зрения. Приходите на осмотр к детскому окулисту один раз в год, начиная с трёх летнего возраста.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Мы были у Вас на консультации на 8-м месяце беременности. Тогда у ребенка на УЗИ выявили долихоцефалическую форму головы и подозрение на сидром Киари 1 ст. Решили ничего не делать и прийти на консультацию, когда ребенку будет 1 месяц.Сейчас нам уже 2 месяца. УЗИ головного мозга в 1 мес никаких отклонений не выявило. У ребенка сейчас голова овальная (было тазовое предлежание).> Подскажите: 1. Можно ли не заметить на УЗИ данный синдром (специалист УЗИ знал о подозрении во время беременности)? 2. Исправится ли форма головы, нужны ли специальные процедуры – например, массаж? 3. Необходима ли консультация нейрохирурга? С уважением, Татьяна.
Уважаемая Татьяна, сагиттальный краниосиностоз (долихоцефалия) и синдром Киари может выставить или опровергнуть только нейрохирург. Поэтому Вам необходимо обратиться на консультацию к нейрохирургу, чтобы определить тактику дальнейшего ведения ребенка. Просто дать Вам консультацию он- лайн я не могу.
Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня дочь, 3,8 года, диагноз у одного врача зпр у другого зпрр. До 3,5 лет она практически ничего не говорила. Принимали Пантокальцин и два курса Когитум. Буквально с этого лета она начала повторять все, что просишь повторить, но не четко и плохо понятно. Длинные слова произносить не может. Делали ЭЭГ, аудиограмму - в норме, занимаемся с логопедом. Сейчас невролог опять назначила пантокальцин и танакан, но уже не знаю, давать ли его, если есть, хоть и слабая, но динамика. Вобщем, мне никто не может ответить на вопрос, чем вызвана эта задержка, причина ее (роды прошли хорошо, в срок). Каким образом выявить причину?
Уважаемая Ирина, я не понял, у Вашего ребенка задержка психоречевого развития или просто задержка речевого развития? Если интеллект у ребенка сохранен, то это просто задержка речевого развития. Причиной ее в большинстве случаев могут быть гипоксия, внутриутробная инфекция или родовая травма. Поговорите со своим педиатром, думаю, Вы может найти причину задержки. Что касается лечения, то необходимо продолжать сосудистую терапию в сочетании с занятиями у логопеда и невролога.
Олег Игоревич, добрый день! Была у невропатолога по поводу отмены диакарба, аспаркама. По НСГ у нас желудочки 4-5. Вы написали нам, что диакарб, аспаркам не актуально давать в нашем случае. Врач оставила актавегин, добавила активный кальций и биовиталь киндергель. На осмотре у педиатра (мы у нее 1 раз были на приеме), врач сказала, что у нас большой родничок 1,5 на 2. Она сказала, что он пульсировать не должен и еще он немного запавший. Я думала, что, наоборот, родничок должен пульсировать в ритм сердцу. Я даже где-то читала, что пульсация родничка - показатель хорошей работы сосудов мозга. Я пришла в замешательство! А может быть пульсация из-за рахита? У нас слабая форма. Даю вигантол по 4 капли. Ответьте мне, пожалуйста. Мне от ваших ответов так спокойно становится!
Уважаемая Юлия Владимировна, пульсация большого родничка - это нормальный процесс. Закрытие родничка допускается от 3 мес до 1.5 лет.
Здраствуйте, Дмитрий Владимирович! Дочке 4,5 месяца. Делали Р графию (диагноз:дисплазия т/б сустава слева).Ортопед назначила парафин №10, эл.форез с кальцием №10. Читала, что эл.форез назначают на конечной стадии лечения, все это надо проводить вместе или можно сделать перерыв между парафином и эл.форезом. Правильно ли нам назначено лечение? Можно ли ее ставить на ножки? Каковы могут быть последствия? Ортопед при осмотре сказала, что ничего страшного нет, но лечение длительное. Как это понять? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте! В 4,5 месяца на ножки ставить не стоит, рано. По тактике лечения и перспективам говорить без Р-граммы не могу.. В принципе при сохранной конгруентности суставов, симметричном развитии их и при отсутствии нарушения биомеханики (объема движений) основным является лечебная гимнастика, массаж, второстепенным физиолечение. Элементы отведения бедер на дисплазии нужны, и чем больше формируется латеропозиция и задержка развития суставов с тенденцией к подвывиху, тем жестче назначается отводящий режим.
Здравствуйте, Елена Юрьевна. Подскажите, пожалуйста, жутко хочу пойти к подружке на свадьбу. Но дочь у меня на ГВ. Кормимся по требованию. Дочери полтора месяца. Я слышала, что можно сцедить молоко и заморозить, так оно хранится месяц? Запас необходимо делать постепенно? Как правильно сцеживаться? И еще: как кормить дочь, чтоб потом не было проблем? С бутылочки? Кстати, соску она почти не берет, бутылочку никогда не давала. И мы - еще не успели подрезать короткую уздечку, на кормление она не влияет, дочь берет грудь хорошо. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Евгения! Желание попасть на свадьбу хорошо понимаю :). Да, замороженное молоко хорошо хранится. НО, не все дети едят размороженное молоко. Так что сначала стоит провести проверку, заморозить немного, разморозить и дать попробовать. В принципе, Вам же надо молока на несколько кормлений. В холодильнике молоко хорошо хранится, пишут, что до недели, я думаю, что 2-3 дня спокойно. Посмотрите, как будет получаться сцеживаться, может получиться запасти достаточное количество и не замораживать, плюс замороженное для подстраховки. Количество молока расчитывается по формуле: 150 мл молока на килограмм веса в день. Если детка весит допустим 4 кг, ей в сутки надо 600 г молока примерно. Как сцеживаться? Большой и указательный палец ставим на границу ареолы и белой кожи сверху и снизу от соска (если ареола большая на расстоянии 2,5-3 см от соска), пальцы прикасаются к груди боковыми поверхностями. Вдавливаем пальцы в грудь Сжимаем пальцы, при этом происходит перекатывание пальцев с боковых поверхностей на подушечки. Главное, чтобы пальцы не ездили по кожк, иначе быстро образуется потертость. Потом переставляем пальцы в положение справа и слева от соска, и потом в промежуточные положения, так мы сцедим все доли. Все подробности и даже мультик про сцеживание есть вот тут: http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html Сцеживают обычно по утрам или в первой половине дня, когда молока больше. Молоко для хранения сцеживают в чистую, ошпаренную кипятком посуду. Правила сцеживания молока для хранения вот тут: http://www.llli.org/russian/NB/storage.html Как кормить, чтобы избежать проблем? Очень желательно не из бутылки, можно с ложки, из чашечки, из шприца без иголки. Как это делать подробно описано здесь: http://akev.ru/content/view/279/52/ Про уздечку. Хорошо, что не мешает. Поделюсь своим опытом. Мой старший сын тоже сосал хорошо, но потом все равно пришлось подрезать их логопедических соображений. Довольно нервная была процедура. Лучше не тяните с этим. Полбокала шампанского за здоровье молодых катастрофического вреда не нанесут. А вот с острой и экзотической едой поаккуратнее.