Все ответы специалистов

Уважаемая Елена, я тоже считаю, что по таким данным можно сказать о хорошем функционировании шунта (ВПШ). Некоторое нарастание размеров субарахноидального пространства, которое невролог расценила как нарастание наружной гидроцефалии (что не совсем корректно) — это обычное течение развития головного мозга у шунтированных пациентов. В данной ситуации идёт выравнивание давления между желудочковым и субарахноидальным пространствами. Однако назначение сосудистой и ноотропной терапии оправдано, т. к. мозгу необходимо улучшить питание, и, в будущем, будем надеяться, что мозг полностью расправится и займёт всю полость черепа.

Здравствуйте ещё раз, Ирина. А попробуйте вместо ужесточения наказаний использовать разнообразные поощрения и положительные стимулы. Чем его можно заинтересовать? Настолько, чтобы было значимо и стало стимулом? (Спросите у него самого об этом, полагаю, расскажет). Собственно, все мои прежние комментарии и ссылки именно об этом, всё в силе. Если не получится разобраться самой - сходите к психотерапевту, т. к. довольно часто родители могут не видеть сами, что делают в воспитании непоследовательно и нерационально. Порой бывает достаточно одной-двух встреч со специалистом, и все встаёт на свои места (если, конечно, дома будете менять свою стратегию поведения). Удачи!

По дисплазии тазобедренного сустава и УЗИ-диагностике (методика Графа, в частности) уже много здесь написано, посмотрите в архиве ответов, а то ведь целая лекция с таким объёмом вопросов будет. По данной картине однозначно надо идти к ортопеду и заниматься лечением.

Ещё раз напомните, основную локализацию и характер боли, как изменилась динамика болевого синдрома за весь период наблюдения (сильнее, слабее, на одном уровне)?

Уважаемая Нина, туберозный склероз проявляется триадой симптомов: эпилептическими припадками, поражением кожи и прогрессирующим слабоумием. Иногда присоединяются гидроцефалия и нарушение двигательной функции. Психические расстройства проявляются прогрессирующим снижением интеллекта, достигающим иногда грубой степени. К сожалению, прогноз неблагоприятный: заболевание неуклонно прогрессирует. Продолжительность жизни не превышает 25 лет. Лечение симптоматическое: купирование эпилептических припадков. Оно должно быть длительным и непрерывным. При гидроцефалии применяют мочегонные средства, при двигательных нарушениях назначают курсы прозерина и сосудистые препараты, сочетают с лечебной физкультурой, массажем, общеукрепляющими мероприятиями. Наблюдаются такие дети у неврологов.

Уважаемый Ильдар! У Вашего ребенка вентрикулодилатация обусловлена гипоксически-ишемическим поражением мозга. Это не гидроцефалия. Не ждите нормализации размеров желудочков, такое практически не происходит никогда. Если психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту на таком фоне, то это тоже хороший результат.

Уважаемый Александр Александрович! Думаю, Вам достаточно выполнять массаж конечностей и спины. Возможно ребенок сам справится с данными изменениями. Но наблюдаться у невролога необходимо для контроля психомоторного развития ребенка.

Уважаемая Ирина, диапазон закрытия большого родничка может быть от 3-х мес до 1,5 лет. Поэтому само закрытие родничка в этом возрасте Вас не должно тревожить. Другое дело, есть ли у Вашего ребенка внутричерепная гипертензия? Это исключается или подтверждается: 1. С помощью нейросонографии. Если головной мозг без патологии (нет данных за гидроцефалию или кисту мозга), то гипертензии нет. 2. Клинически. Если окружность головы соответствует норме, и открыты все швы черепа (даже если большой родничок зарыт), то нет оснований для волнений. Если имеется деформация черепа или размеры окружности головы меньше нормы, необходимо исключить краниосиностоз. В этом случае необходима консультация нейрохирурга. С уважанением, Пак О.И.

А нужны ли ходунки здоровому малышу? Возможно это только мое личное мнение, но я бы воздержался использовать их без каких-либо показаний. Если малышу больше 8 месяцев и он уже стоит с поддержкой - вполне достаточно Вашей руки.

Уважаемая Елена, в настоящее время отношение докторов к церебролизину неоднозначное. Многие считают его эффективность недоказанной. Что касается Пантокальцина- то это мягкий ноотроп, стимулирующий центральную нервную систему. Доза-1 таблетка в сутки- максимально терапевтическая. Побочным эффектом может быть нервно-рефлекторная возбудимость во время приема препарата. Обсудите вопрос о смене препарата с Вашим неврологом. В любом случае лечащему врачу виднее на месте.

Уважаемая Анастасия, размеры желудочков 14-18 мм при наличии внутричерепной гипертензии клинически (увеличенные размеры окружности головы, напряжение большого родничка и т.д.) являются симптомами гидроцефалии. Диакарб в данном случае показан. Если клинически симптомов повышения внутричерепного давления нет, то это симптомы перинатального поражения ЦНС, а расширение боковых желудочков является вентрикуломегалией, не требующей мочегонной терапии. Причину патологии необходимо выяснить совместно с Вашим неврологом (гипоксия во время беременности и родов, оппортунистическая внутриутробная инфекция (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха, ВИЧ)), либо родовая травма).

Уважаемая Юлия, у Вашего ребенка нет гидроцефалии. Вентрикуломегалия за счет постгипоксического поражения мозга. В норму желудочки мозга не вернутся, не ждите этого. Стабильные размеры желудочков - это и есть положительный результат. В настоящий момент прием диакарба Вам не показан.

Уважаемая Валентина, в Вашем случае показано динамическое наблюдение. Продолжайте принимать сосудистую, ноотропную терапию и массаж с физиотерапией. Анэхогенное образование в сосудистом сплетении является псевдокистой, требующей так же наблюдения.

Здравствуйте, Вера! Очень здорово, что Вы задаетесь таким вопросом. Грудное вскармливание можно восстановить, это называется релактация. Более того, можно вызвать лактацию даже у нерожавшей женщины. В странах, где принято усыновление с рождения многие женщины кормят приемных детей грудью. Для этого необходимо стимулировать грудь. Есть два способа - сосание ребенка и сцеживание. Можно давать грудь ребенку одновременно со смесью. Это делают с помощью системы докорма у груди. Вот тут можно посмотреть как сделать ее самостоятельно. А вот здесь важное уточнение по поводу трубочки. Если же грудь ребенок не берет, необходимо ее сцеживать. "Сцеживать грудь можно вручную или молокоотсосом.... Сцеживать рекомендуется по 15-20 минут, каждую грудь в несколько приемов, желательно, чтоб в сутки было не меньше 8 сцеживаний. Другой способ подсчета должно быть не менее 100 минут сцеживания в сутки. Долгие, но редкие сцеживания хуже стимулируют грудь, чем более короткие, но частые. Неплохо один раз сцеживать грудь ночью, ближе к утру, когда в крови больше всего гормона пролактина." Это отсюда - Статья про релактацию очень подробная. На этом же сайте очень хорошо показано ручное сцеживание. Перед сцеживанием, чтобы облегчить отток молока можно согреть грудь, теплым душем или компрессом, выпить теплой жидкости, кроме кофе. Еще хорошо, погладить малышку, прижать к себе. Вообще контакт кожа к коже тоже стимулирует у мамы выработку нужных гормонов. Дело это не самое простое, но точно стоит того, чтобы попробовать. Удачи Вам. Пишите, если будут вопросы.

Алина, добрый день! Какой был ожог? Химический или термический? При химическом ожоге со временем может появиться катаракта, при термическом все изменения с глазами происходят непосредственно сразу после ожога.