Все ответы специалистов
Уважаемый, Олег Игоревич! У меня к Вам вопрос. я беременная — 22 недели, по УЗИ сказали, что у ребеночка в правом полушарии головного мозга обнаружили кисту. Насколько это опасно? Что делать?
Уважаемая Светлана, опишите, пожалуйста, подробнее кисту. Арахноидальные кисты головного мозга оперируются, ликворные кисты и псевдокисты сосудистых сплетений только наблюдаются.
Здравствуйте, Елена! Моему сыну уже 8 месяцев. Мы с четырех месяцев перешли на прикорм, сейчас едим три раза в день и плюс грудь перед каждым сном (около трех раз в день). Набираем в весе неплохо, вроде нет никаких проблем. Мы по ночам все так и едим по два три раза. У меня такой к вам вопрос: как можно уменьшить ночное кормление, и нужно ли его уменьшать? Просто иногда устаешь, что хочешь ночью поспать подольше.
Здравствуйте, Екатерина! Желание высыпаться очень понятно. Большинство детей на ГВ в этом возрасте так и кушают ночью. Это примерная норма. Ночные кормления стимулируют выработку молока днем. Если от них сейчас отказаться, количество молока может существенно уменьшиться. Так что, я думаю, пока есть смысл их сохранить. Возможно, какие-то советы из статьи «Сокращение ночных кормлений» Вам помогут.
Здравствуйте, доктор! Моей дочери 4 месяца, она кесарская. Жалобы на неспокойный, кратковременный сон. Плаксивая, тремор нижней губы и ручек во время плача. В 3 месяца были на консультации у невропатолога, сделала нейросонограмму. Сказали, что все в норме, немного повышена эхоплотность. Назначили по ¼ ноофен в течение месяца. Мы пропили, результат положительный. Но как только перестали принимать ноофен, ребенок опять стал очень беспокойным. Даже немного хуже. Отказывается от груди, не спит ночью. Вопрос такой, можно ли продолжать пить ноофен? В какой дозировке и как долго? Спасибо.
Уважаемая Елена, можете продолжать прием препарата. Дозировку и длительность курса, пожалуйста, обсудите с Вашим неврологом, т. к. подбор медикаментов — процесс индивидуальный.
Олег Игоревич! Дочери 16 лет, частые головные боли. МРТ показала аденому гипофиза. Гормоны в норме. Что делать?
Уважаемая Ольга, у Вашей дочери, скорее всего, гормонально-неактивная аденома гипофиза. Если Вы живете в Приморском крае, запишитесь ко мне на консультацию, чтобы мы определили дальнейшую тактику ведения.
Здравствуйте, Юлия Владимировна. У меня старшая дочь 6 лет иногда жалуется на какой-то «пузырек» в писюне. Мы сдавали анализы, мазок ничего не показал. Был зуд как-то, пимафуцин помог. Что это может быть за пузырек?
Здравствуйте, Елена. К сожалению, я не могу определить, что это за «пузырек» без осмотра и обследования. У девочек в таком возрасте воспалительный процесс может быть вызван множеством причин: специфическими инфекциями, занесенными через родовые пути мамы или бытовым путем, например через постель, полотенце и т. д., неспецифическими инфекциями, живущими на коже или в прямой кишке, аллергическим процессом, глистной инвазией, инородным телом во влагалище и т. д. Вам необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства или Вы можете взять направление и записаться на прием к детскому гинекологу Центра охраны материнства и детства.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Ребенку 8 месяцев, поставили диагноз гидроцефалия, не сидит, при ходьбе ноги скрещивает, мало кушает. Растет голова, окружность 47 см. Надеюсь на вашу помощь. Спасибо
Уважаемая Галия, выполните, пожалуйста, МРТ головного мозга ребенку и пришлите мне на электронный ящик. Тогда я выскажу свое мнение, а пока информация слишком расплывчата.
Олег Игоревич, здравствуйте! Девочке 9 месяцев, постгипоксическая энцефалопатия. 11.02. 10 были на приеме у невролога, сделали ЭЭГ (признаки пароксизмальной активности). Назначено: НЕРВОХЕЛЬ, ТАНАКАН и ПИРАЦЕТАМ. Можно ли принимать эти три препарата одновременно? Про ТАНАКАН и ПИРАЦЕТАМ информация известна, а вот про НЕРВОХЕЛЬ и ПИРАЦЕТАМ нет.
Уважаемая Алина! Я отношусь к гомеопатическим средствам, в т. ч. к препарату Нервохель скептически. Но это мое субъективное мнение, оно может не совпадать с мнением других специалистов. Поэтому решать Вам.
Олег Игоревич, здравствуйте! Беременность 18 недель. В правом сосудистом сплетении анэхогенное образование 3 мм. В левом несколько анэхогенных образований 3 и 5 мм. Морфология мозга не нарушена. Объясните, пожалуйста, что это значит, и как это отразится на ребенке! Спасибо!
Уважаемая Елена, сами кисты сосудистых сплетений не угрожают ребенку ничем. Однако, они могут являться критерием другой врожденной патологии. Вам следует обратиться к пренатологу для сдачи маркеров: ХГЧ, АФП и, в случае их изменений, решить вопрос о проведении кордо- или амниоцентеза.
Олег Игоревич, здравствуйте! Моей дочке 11 месяцев, она бегает, но ничего не говорит, невропатолог поставила диагноз ППЦИС задержка доречевого развития. Что это означает, и надо ли волноваться по этому поводу?
Уважаемая Елена, думаю, что в настоящий момент пока нет оснований для беспокойства. Разговаривайте с ребенком нормальным языком, не «сюсюкайте» типа гав-гав, или би-би. С 2-х летнего возраста, если не начнет говорить, обратитесь к логопеду.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Ребенку 8 лет, развитие нормальное, соответственно возрасту. Беспокоят головные боли в лобной части головы (2–3 раза в месяц, обычно после недосыпания, переутомления). По заключению невропатолога у ребенка синдром ВЧГ и гидроцефально-гипертензивный синдром. Проходили курс лечения диакарбом, циннаризином, аспаркамом. Затем прошли обследование на КТ. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследования, стоит ли нам принимать такие лекарства, и действительно ли данные исследования подтверждают выставленные «страшные» диагнозы? Результаты исследования на КТ: базальные цистерны — не изменены; сильвиевы щели — не изменены; субарахноидальные пространства конвекса — не изменены; III и IV желудочки по средней линии; ширина III жел. 3,4 мм; ширина IV жел.— 12,0 мм; боковые желудочки не симметричны; левый жел.— 6,0 мм; правый жел.— 5,2 мм. Патологических очагов и объемных образований в пределах мозговой ткани не выявлено. Заключение: боковые желудочки не симметричны. Осмотр окулиста: глазное дно: диски четкие, вены полнокровны. Спасибо
Уважаемая Наталья, по данным КТ у Вашего ребенка нет гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления. Поэтому прием диакарба и аспаркама под вопросом. Необходимо дифференцировать головную боль с мигренью.
Олег Игоревич, нашему сыну поставили диагноз — эпилепсия. После МРТ заключение: киста межжелудочковой перегородки. Как это опасно для ребёнка и какие могут быть последствия?
Уважаемая Наталья! Киста прозрачной перегородки является вариантом нормы и считается 5 желудочком мозга. К эпилепсии она никакого отношения не имеет и выявлена как «находка».
Уважаемый Олег Игоревич! У меня срок 24 недели. Сегодня на УЗИ сделали заключение: асимметрия боковых желудочков головного мозга плода. Очень беспокоюсь, опасно ли это? Чем это грозит ребёночку? Спасибо.
Уважаемая Ольга, асимметрия желудочков при нормальных размерах ничем не грозит Вашему ребенку.
Уважаемый Олег Игоревич, моей дочке 3 месяца, невропатолог направил на УЗИ мозга для контроля, т. к. в роддоме УЗИ показало кисту. Результаты обследования следующие: анатомические структуры мозга сформированы правильно, структура извилин и борозд не изменена, межполушарная щель расширена на всем протяжении до 2,5–3,4 мм (больше в центральных отделах). Субарахноидальное пространство (вне «мертвой зоны») не расширено. Желудочковая система: передние рога 1,4 мм, на уровне тел 3,9 мм, третий желудочек 3,8 мм. Хориоидальные сплетения боковых и третьего желудочков: контуры ровные, эхоструктура однородная. Большая затылочная цистерна: щелевидная. Зрительные бугры и подкорковые ядра: эхогенность средняя, эхоструктура однородная. Изменений в каудо-таламической вырезке нет. Перивентрикулярная область: эхогенность не изменена. Стволовые структуры и мозжечок: эхогенность не изменена. Ликворопроводящие пути проходимы. Доплерография: ИР в ПМА — 0.62, ИР в основной артерии — 0.68, Скорость в вене Галена — 9.0 см/с, Кровоток не изменен. Заключение: расщепление МПЩ. Чем это грозит ребенку? Требует ли лечения? Никаких отклонений в развитии невропатолог и др. врачи не находят, внешне ребенок> здоров.
Уважаемая Наталья, достаточно проводить массаж и динамическое наблюдение.
Татьяна Николаевна, добрый день! Меня зовут Наталья. Мне 27 лет. Ребенку 4 месяца. У меня такой вопрос: можно ли при грудном вскармливании принимать преднизалон? Дело в том, что несколько лет назад мне был поставлен диагноз гиперплазия левого надпочечника (данные томографии и анализов на гормоны во Владивостоке). Около 2-х лет принимала метипред, чтобы нормализовался цикл, потом перешла на дексаметазон — 1,5 табл. в день, а когда забеременела, стала пить преднизолон. Слава богу, беременность протекала хорошо, дозу уменьшили до одной четвертой в день. Когда сынишка родился, Врач, который наблюдал меня, сказал, что бросать пить преднизолон мне нельзя, а для ребенка это не страшно и не вредно. Так ли это? Очень переживаю. Нашла уже 1000 сайтов, задавала этот вопрос многим эндокринологам, но ответа ни от кого так не дождалась. Заранее спасибо
Уважаемая Наталья! Во время кормления грудью применение преднизолона не рекомендуется, если это не связано с его назначением по жизненным показаниям, либо отменяется грудное вскармливание. Не волнуйтесь, учитывая, что у Вас доза преднизолона минимальна, то риск отрицательного влияния по международным стандартам относится к категории Б — относительно безопасный прием, и польза приема препарата для матери превышает риск отрицательного влияния на ребенка. Если эндокринолог категорически настаивает на приеме преднизолона, тогда рекомендую постепенно переводить ребенка на смешанное вскармливание под контролем педиатра и попытаться к 9 месяцам перейти на естественное кормление.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 23 года. У меня большая проблема, начали расти темные волосы на лице, не только усики, но и в районе подбородка, шеи. От постояного их удаления они становятся жесткими, появилось раздражение и вообще доставляют мне много неудобств в психологическом плане. У моей мамы такая же проблема. Подскажите, пожайлуста, к какому специалисту обратиться? Как выглядит лечение и какой прогноз полного излечения для данного диагноза? Спасибо!
Уважаемая Мария! Вам необходимо обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для выявления причины усиленного роста волос. Предположительно, это может быть вызвано повышенным уровнем мужских половых гормонов. Лечение и прогноз будут зависеть от уточненного диагноза.