Все ответы специалистов
Здравствуйте, Олег Игоревич! Спасибо за ответ: пантокальцин и танакан. Ребенку 9 мес. Постгипоксическая энцефалопатия. Признаки внутричерепной гипертензии. Назначения: цераксон, пантокальцин, глицин. От приема цераксон и пантокальцин ребенку стало хуже. Сейчас принимаем танакан, циннаризин и глицин. Можно ли принимать одновременно цераксон и танкан? И какой курс приема циннаризина для детей? (ребенку стало лучше от него)
Уважаемая Светлана, у Вас вопрос очень обширный: 1. Какую степень злокачественности Вам выставили? GradeI-II? 2. Имеется ли резидуальная (остаточная) опухоль в ложе на контрольных МРТ? 3. Имеется ли гемипарез после операции? После Ваших ответов я смогу Вам дать рекомендации.
Здравствуйте, отец Владимир! У меня такой вот вопрос: меня крестили еще в детстве, в другом городе, т. к. церкви у нас тогда не было. И как я узнала не так давно, оказывается я после крещения осталась непричащенной. Скажите, пожалуйста, является ли обряд крещения завершенным? Т. е. могу я себя считать крещенным человеком или нет? Ну и отсюда же вытекает то, что я хочу причаститься, для этого надо исповедаться, но я ни разу этого не делала и не знаю, как это происходит, и что для этого необходимо сделать?
Здравствуйте, Ольга. Без всякого сомнения Вы крещёный человек, но вот что касается завершенности. В обычном круге нашей жизни завершенным считается дело, которое мы успешно окончили: его можно оставить и забыть. Завершен рабочий день — я переодеваюсь и ухожу домой. Или, к примеру, завершаю писать ответ на Ваше письмо — и выключаю компьютер. Но с таинством Крещения всё ровно наоборот. Оно открывает человеку возможность приобщения к Богу, оно есть начало пути к Нему. Завершено оно будет только когда приведет крещеного к цели, т. е. к воссоединению с Творцом, а до тех пор оно рискует быть не то что не завершенным, но и вовсе — нереализованным. Крещение впускает в нас Бога, наша задача — сохранить Его в себе, и одним из центральных средством для этого является таинство Причастия. Нормальный строй жизни христианина предполагает причащаться где-то два раза в течение месяца. С правилами подготовки ко Причастию можно познакомиться в православном молитвослове. Если хотите узнать об этом подробнее — приходите к нам, в Казанский храм, побеседуем.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Я отец, наверное, редко приходится видеть обращения мужчин. Проблема вот в чем, после родов в 4-ке (роддом) на шестые сутки нас выписали с прищепкой на пупке. В этот же день пришедшая из поликлиники врач обнаружила, что с пупом у ребенка что то не ладное, отправила нас в Детскую больницу. В результате, сегодня мы узнали, что у ребенко гранулема пупка, вызванная занесением инфекции. Врачи утверждают, что раз прошло так мало времени, заражение было сделано в роддоме. Советуют опребельно ее удалить. Жена после кесарево с упавшим в минимум гемоглобином в ужасе от условий пребывания в больнице (ни сесть ни лечь, антигигиена) смотрит на меня и не знает что сказать, только полные слез глаза, скажите, что это такое, и насколько опасна операция? За ранее благодарю Вас за ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Я понимаю всю сложность Вашего положения, но, к сожалению, Вы обратились немного не по профилю. Вам необходима консультация детского хирурга. Я бы Вам порекомендовала Ченцову Людмилу Николаевну, она консультирует в Центре Охраны. Тел. регистратуры 42-48-98;42-95-09. Вы можете записаться к ней на прием. Что касаемо данного заболевания, гранулему не всегда надо оперировать. Возможно лечение грануляций концентрированным водным или спиртовым раствором азотнокислого серебра и т. д., но решить может только врач после осмотра малыша. Некоторые небольшие операции выполняются амбулаторно, для этого не обязательно ложиться в больницу, утром прооперируют, вечером — домой. Возможно, Вам предложат такой вариант. Надеюсь, что в Вашем случае операция не понадобится. С Уважением, Юлия Владимировна.
Олег Игоревич, наш диагноз: смешаная астроцитома подкорковых структур правой гемисферы головного мозга (состояния после операции). Ребёнку 3,5 года. Какое дальнейшее последствие, и какое нужно лечение?
Уважаемая Светлана, у Вас вопрос очень обширный: 1. Какую степень злокачественности Вам выставили? GradeI-II? 2. Имеется ли резидуальная (остаточная) опухоль в ложе на контрольных МРТ? 3. Имеется ли гемипарез после операции? После Ваших ответов я смогу Вам дать рекомендации.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моей дочери 1 год и 7 месяцев. Она самостоятельно не ходит, только держась за руку. МРТ установило кисту Денди-Уокера, гидроцефалия. Никаких признаков умственной отсталости нет. Сделали операцию — поставили шунт, приписали массажи и Цераксон. Подскажите, пожалуйста, в дальнейшем она будет ходить и не будет ли проявляться умственная отсталость?
Уважаемая Юлия, киста Денди-Уокера сопровождается гипоплазией (недоразвитием) червя мозжечка, из-за чего у ребенка нарушена походка. Так же она вызывает окклюзию желудочковой системы на уровне четвертого желудочка, из-за чего развилась гидроцефалия. На интеллект обычно эта патология не влияет. Чаще всего ребенку показано шунтирование из четвертого желудочка в брюшную полость, и когда некоторые хирурги имплантируют шунт между боковым желудочком и брюшной полостью, то может возникнуть состояние, называемое изолированным четвертым желудочком (на контрольной МРТ боковые и третий желудочки будут спавшимися, а четвертый расширен). При такой ситуации нарушение походки может сохраняться. Если у вашего ребенка нет данной ситуации, то Вам повезло.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Можно ли принимать ПАНТОКАЛЬЦИН ½ 2 р. в день и ТАНАКАН 0,25 мл. 2 р. в день одновременно (ребенку 9 месяцев)?
Уважаемая Алина, да, можно использовать такие схемы лечения.
Олег Игоревич, моему ребёнку 8 дней, а уже гемолитическая болезнь по антирезусу, сейчас делают много инфузии, не хотят врачи делать фототерапию. Сделали УЗИ мозга размеры 3,1; 3,5; 3,7. Вес был при рождении 4100 гр., родилась без кесарева. Размеры желудочков мозга в данном случае не увеличены? Ребёнок плохо спит.
Уважаемый Андрей Викторович! Резус-конфликт в большинстве случаев вызывает гемолитическую болезнь у новорожденных. В тяжелых случаях применяют даже заменное переливание крови. Все зависит от тяжести состояния пациента и билирубиновой желтухи, сопровождающейся энцефалопатией. По данным НСГ, указанных Вами, пока нет оснований для беспокойства. С целью коррекции синдрома нейрорефлекторной возбудимости можете применять седативные травы.
Здравствуйте, отец Владимир. Я знаю, что один из важных моментов крещения — троекратное погружение младенца в купель, а моим дочкам только слегка смочили волосики. Почему так? И ещё: причастить ребёнка можно после крещения?
Возможно, скоро в каждом храме появятся большие крещальные купели, где можно будет крестить полным погружением. Сейчас этого нет только лишь по техническим причинам, хотя кое-где полным погружением крестят уже давно, например, в храме Игоря Черниговского и в монастыре на Русском острове. Впрочем, не смущайтесь — не погружение составляет сердцевину крещения, таинство и в том виде, в котором осуществляется теперь, вполне действенно. Главное состоит в том, будет ли человек пользоваться силой, данной ему таинством, или зароет её в землю. Причаститься после крещения необходимо, и, в дальнейшем, нормальный строй жизни христианина предполагает причащение с периодичностью раз в две недели.
Добрый день, отец Владимир. Моей доченьке два месяца, планируем покрестить ее летом. Естественно, встал вопрос выбора крестных мамы и папы. Подскажите, пожалуйста, могут ли быть крестными родителями люди, официально состоящие в браке между собой? Спасибо.
Добрый вечер, Татьяна. Согласно церковным канонам это запрещено. Впрочем, достаточно одного крёстного родителя, в данном случае — мамы.
Отец Владимир, добрый день! Подскажите, пожалуйста — уже около двух лет не была на исповеди и причастии (причина — не могла ни с кем оставить маленького ребенка). Сейчас дочь подросла, и я хочу вновь пойти покаяться и причаститься. Как подготовиться к исповеди? Я знаю, что нужно соблюдать пост, как как в отношении еды, так и духовный. Сколько дней нужно поститься? Кроме этого, нужно читать молитвы и другую церковную литературу. Я толком не знаю молитв, как мне быть в таком случае? Пожалуйста, дайте свои рекомендации. Заранее спасибо
Здравствуйте, Варвара. Думаю, что здесь действует общее правило: за три дня до причастия не ешьте пищи животного происхождения; загляните поглубже в свою совесть и всё, что найдёте в ней нечистого, выпишите не прикрываясь самооправданием или лукавством. В день перед причастием сходите на вечернюю службу и исповедайтесь. Молитвенное правило ко причастию найдёте в православном молитвослове. И ещё: приготовьтесь к тому, что дни могут оказаться очень и очень нервными.
Здравствуйте, Елена Юрьевна, я вам уже писала. Вы задали вопросы для лучшего понимания ситуации, дела у нас обстоят следующим образом: вскидывать ножки и так питаться по ночам он начал недели две назад. Писает он достаточно (памперс меняю каждые 2–3 часа, и он всегда полный), а вот какает через день, два. Чаще через два. Стала по вашему совету (поговорив по телефону) давать за одно кормление две груди, ситуация стала улучшаться. Ест одну минут 5–7, и вторую столько же. Ночью ведет себя так же, ест в 2 часа и в 6 утра. Днем интервалы между кормлением 2,5–3 часа. Медицинских и развивающих процедур не было. В начале января немного приболели — вирусная, была температура и сопли. Прибавки у нас были следующие 1 мес — 1230 гр., 2 мес — 680, 3 мес — 574. Сейчас нам 3.5 мес. Даю пить укропную воду и соску перед тем, как заснуть. Очень жду вашего ответа. Спасибо огромное за помошь!
Здравствуйте, Валентина! Пожалуйста! Хорошо, что много писает, и нормально, что так какает. После 6–8 недель молоко теряет слабительные свойства, и все дети начинают какать реже. Укропной водой желательно не увлекаться, чем больше малыш пьет воды, тем меньше он сосет грудь. Вода ему на грудном вскармливании не нужна до введения прикорма в 6 мес. Соска тоже — вариант на крайний случай, успокоить малыша, когда мамы рядом нет. С ее помощью ребенок удовлетворяет сосательный рефлекс и меньше хочет сосать грудь. По существу вопроса, про поведение ночью, могу только предположить, что это связано с тем, что ребенок взрослеет, лучше видит, больше бодрствует днем, получает больше впечатлений и так «перерабатывает» их во сне ночью. Если Вас это все же сильно тревожит, стоит обратиться к детскому неврологу.
Евгений Владимирович, добрый день! Мучаюсь хроническим коньюктивитом, с июня 2009 г. Поставили диагноз: смешанная форма (герпес+бактерии). Прокапала все капли, которые можно (антибиотики, противовирусные, аллергические, увлажняющие). Прошла курс капельниц на укрепление иммунитета. Осталась постоянная краснота, по утрам гной, сухость, жжение, выпадают ресницы (демодекса нет). Ответьте, где можно вылечить мой недуг?
Оксана, добрый день! С блефароконъюнктивитом (судя по описанным симптомам у Вас именно это заболевание), Вам лучше обратиться к врачу, который непосредственно с ним работает. С такой историей заболевания Вам нужно собрать всю информацию по проведенному лечению и записаться на прием к окулисту в Асклепий. Телефон 30-02-73.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Я уже писала ранее (17.01.10), спасибо за Ваш ответ. Поставили еще диагноз — спастический тетрапарез, т. е. форма ДЦП. Головку держит, крутит головой, сучит ручками/ножками, игрушку не держит, с бока переворачивается, с живота — нет. Сейчас сыну 5,5 месяцев. Прописан кортексин, энцефабол. Делаем массаж, плавание. Возможно ли частичное восстановление мозговых клеток при лейкомаляции или нет? Посоветуйте, в какое медицинское учреждение (Москва, Спб) лучше обратиться с данными проблемами и в каком возрасте?
Уважаема Вера! На счет восстановления поврежденных мозговых клеток вопрос до сих пор остается дискутабельным, а вот частичная компенсация ребенка и некоторое улучшение в неврологическом статусе за счет сохранившихся здоровых клеток возможна. Поэтому продолжайте терапию под контролем Вашего невролога. В Москве — НИИ Неврологии, НИИ Педиатрии, РДКБ и др. Возраст — любой.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему сыну в 11,5 поставили диагноз ГИП ЦНС нарушение двигательных функций, в психомоторном развитие отстает на 2 месяца. Назначили диакарб, аспаркам, нейромутывит, церебролизин, э/форез, массаж. Нам сказали, что одного комплекса лечения будет недостаточно. Через месяц нужно будет опять брать лечение. Не слишком ли это много для маленького ребенка? Заранее спасибо.
Уважаемая Екатерина, Вашему ребенку показано проведение нескольких курсов комплексной терапии. Единственное, согласуйте с неврологом необходимость приема диакарба и аспаркама при отсутствии гидроцефалии у пациента.
Добрый день, Андрей Михайлович! Хочу поинтересоваться по поводу удаления избытков кожи в области предплечья и подмышки. Знаю, что берутся за это неохотно, т. к. остаются очень некрасивые рубцы и шрамы. Скажите, доктор, как можно сделать так, чтобы эти самые шрамы были менее заметны и эстетичнее. Неужели у всех так плохо происходит заживление в этой области или это все-таки индивидуально? Подскажите, пожалуйста, кто лучший специалист в этой области? С уважением, Татьяна. Спасибо.
Здравствуйте! Я тоже отношусь к числу тех докторов, которые без излишнего оптимизма оценивают результат этой операции - рубцы оставляют желать лучшего. Результат формирования рубцов обусловлен в первую очередь индивидуальными особенностями кожи и временем, прошедшим после операции. Если ситуация обстоит достаточно остро, т. е. проблема очень выражена - тогда можно вести речь об операции. Если же изменения минимальные - лучше воздержаться.