Все ответы специалистов

Уважаемая Светлана, я бы не торопился с постановкой такого грозного диагноза и назначением мочегонной терапии. Достаточно провести динамическое наблюдение и контроль НСГ через 2–3 месяца. Возможно расширение желудочков за счет перенесенной гипоксии (постгипоксическая вентрикулодилатация), а это состояние не требует назначения дегидратационной терапии диакарбом.

Уважаемая Татьяна, во-первых, сотрясение головного мозга — это самая легкая степень ЧМТ и не делится на степени тяжести. Во-вторых, ретроцеребеллярная киста имеет врожденный генез, не дает никаких последствий и не оперируется, а только наблюдается в динамике.

Уважаемая Аннэ, если у Вашего ребенка имеется расширение одного бокового желудочка без смещения срединных структур вследствие кровоизлияния, то, скорее всего, это постгеморрагическая вентрикуломегалия, и в оперативном лечении ребенок не нуждается. Возможно, ему выставят ДЦП, гемипаретическую форму после года. Но если у Вас есть возможность прислать мне МРТ на электронный адрес, я бы смог ответить подробнее.

Уважаемая Елена, я считаю, что если изменения на НСГ были, то повторить исследование целесообразно через 2–3 месяца. А увеличение окружности головы в сочетании с вентрикуломегалией игнорировать не рекомендуется. Хотя окончательное решение о назначении лечения остается за Вашим неврологом.

Уважаемая Елена, я считаю, что если изменения на НСГ были, то повторить исследование целесообразно через 2–3 месяца. А увеличение окружности головы в сочетании с вентрикуломегалией игнорировать не рекомендуется. Хотя окончательное решение о назначении лечения остается за Вашим неврологом.

Здравствуйте, Екатерина! Первый месяц — очень беспокойное время. Малыши многие интенсивно сосут. И это не всегда показатель недостатка молока. Новорожденные очень чувствительны к погоде, и в животике часто испытывают дискомфорт. А универсальное средство от всего — мамина грудь, их успокаивает и сам процесс сосания и вещества в мамином молоке. 40 минут для новорожденного в 1 месяц — нормальное время сосания. А ночью как спит? Судить о том, достаточно ли ребенку молока, мы можем по 2 признакам. Если малыш на чистом грудном вскармливании (без докорма и воды) писяет достаточно много (больше 10–12 раз в сутки) и какает несколько раз в день, скорее всего молока в него «входит» достаточно. И второй критерий — это прибавка веса. Минимальная нормальная прибавка 500–600 г в месяц от минимального веса (вес при выписке из роддома). Вы же на следующей неделе пойдете к врачу. Там вас взвесят, и будет видно, что и как. На жирность у нас молоко специально не проверяют, насколько мне известно. Потому что некачественного молока не бывает. Бывает, что малыш получает недостаточно молока по объему или недостаточно молока богатого жирами, которое выделяется в конце кормления. Так бывает при неэффективном сосании из-за недостатков прикладывания к груди (неглубокий захват, накладки) или из-за ограничения времени сосания. Вам нужно просто кормить по требованию, следить за тем, чтобы малыш хорошо писял и прибавлял вес. А вот если с пописами и прибавками что-то не так, тогда пишите, будем обсуждать, как увеличить количество молока.

К сожалению, данный вопрос находится за пределами моей компетенции. Данная консультация посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований. Ваш вопрос лучше всего адресовать врачу акушеру-гинекологу, который поможет провести диагностический поиск для определения причин такого состояния и разработает методы коррекции.

Здравствуйте, Наталья! Насколько мне известно, в Приморском крае никаких дополнительных пособий кормящим мамам не выплачивают.

Уважаемая Юлия, в своем письме Вы не отразили параметров желудочков и субарахноидального пространства, дали только заключения. Если вы находитесь в Приморском крае, то можете записаться на контрольную НСГ и осмотр по тел. (4232) 42-48-98 begin_of_the_skype_highlighting (4232) 42-48-98 end_of_the_skype_highlighting . Если в другом регионе, то укажите размеры, описанные в заключении. Конечно, если на все препараты у Вашего ребенка сыпь, то необходимо их отменить. Дальнейшее лечение мы согласуем позже.

Уважаемая Люда, гипоплазия — это недоразвитие. Возможно, нарушение координации и снижение мышечного тонуса. Хотя иногда дети компенсируют, и клинически гипоплазия мозжечка может не проявляться.

Здравствуйте, Светлана. К сожалению, недостаточно данных для ответа на Ваши вопросы. Сколько Вам лет? Задержки менструации бывают при нарушениях менструального цикла, связанных с гинекологическими заболеваниями (например, киста яичника), с беременностью, с климактерическим периодом.Жажда также может быть вызвана многими причинами (от сахарного диабета до недостатка жидкости при ее потере, например, температура и т. д. ). Вам необходимо обратиться к гинекологу и, возможно, и к терапевту для выяснения причин Ваших проблем и для своевременного оказания Вам помощи.

Уважаемая Елена, у Вашего ребенка прогноз неблагоприятный из-за злокачественной опухоли ствола и больших полушарий мозга. Обсудите с онкологом продолжение лучевой и химиотерапии. Это единственная соломинка, которая осталась в Вашей ситуации.

Здравствуйте, Марина. Специальных методик для предотвращения развития близорукости не существует. В группу риска, обычно, попадают дети у которых кто-то из родителей страдает близорукостью и те, у кого величина обычной детской дальнозоркости невилика или она отсутствует. Я рекомендую показать ребёнка детскому офтальмологу в возрасте 3 х лет.

Здравствуйте, Юлия. 1. Причин замершей беременности много и если мы знаем о наличии одной из них (инфекционный фактор), это не исключает наличие у Вас еще и других причин (например, недостаток или избыток определенных видов гормонов, повышенная вязкость крови, определенные виды антител и т. д. ). Хроническая инфекция действительно может привести к замершей беременности или к гибели новорожденного. После рождения такие дети сразу попадают в детскую больницу с внутриутробной пневмонией. На больших сроках беременности микробный агент инфицирует плодный пузырь, происходит преждевременное излитие вод и гибель плода. Наиболее частый механизм невынашивания беременности на малых сроках при инфекционном факторе — это хронический эндометрит. Внутренняя оболочка (эндометрий) матки при инфекционном факторе имеет такие изменения, которые не позволяют плодному яйцу нормально развиваться и оно гибнет. 2. Если инфекция хроническая (скрытая), то проявляться она может только периодически повышенным количеством лейкоцитов в мазке. Чтобы выявить возбудителя необходимо обострить процесс. Обострение процесса вызывают разные факторы (например, прием алкоголя, переохлаждение, введение специальных лекарственных препаратов и т. д. ). В данном случае обострение процесса спровоцировала замершая беременность, которая послужила благоприятной средой для размножения микроорганизмов. 3. Условнопатогенный возбудитель (уреаплазма) требует лечения при концентрации возбудитела более 10 в 4 степени. Патогенный возбудитель (стафилококк) требует лечения в любой концентрации. 4. Половому партнеру необходимо также проводить лечение. Терапию определит Ваш лечащий врач или венеролог с учетом чувствительности микроорганизмов. 5. Планировать беременность можно при нормальных контрольных анализах (Ваших и мужа), но перед этим желательно провести обследование для выявления других возможных причин невынашивания. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Альбина. Полип цервикального канала — это образование (железистое или фиброзное), которое располагается внутри шейки матки. Выявить его можно при УЗИ и/или при визуальном осмотре (если он выглядывает наружу). Полип цервикального канала удаляют. Железистый полип легко удаляется выскабливанием цервикального канала. Если он маленький (в данном случае до 2 мм) в соскобе его можно не найти, т. к. он может быть разрушен при выскабливании. Очень часто полипы цервикального канала могут иметь фиброзный характер или фиброзную ножку (место прикрепления к шейке матки). Фиброзная ткань очень плотная и удалить ее кюреткой (при выскабливании) не так-то просто, а порой и невозможно. Если ножка остается, то клетки начинают делиться и полип вырастает вновь. Любой полип лучше удалять прицельно. Выскабливание цервикального канала проводят «вслепую». Доктор не знает, где находится данный полип, и остался ли он после выскабливания целиком или только его ножка (тем более, что в соскобе его не найдено). И зависит это, как я уже сказала, от характера полипа. Поэтому в данной ситуации следует начать с гистероскопии. При данной манипуляции полип и его ножка будут визуализированы с помощью видеокамеры. Можно четко определить размеры и локализацию полипа. После выскабливания проконтролировать его остатки (ножку). Если ножка осталась, то следует произвести ее резекцию (или прижигание). Мы располагаем специальной аппаратурой — резектоскопом, который позволяет нам удалять полипы электропетлей под контролем видеокамеры. Как выглядит полип и результат операции можно записать на видео или сфотографировать.