Все ответы специалистов
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Подскажите, пожалуйста, могу ли я обратиться к вам с проблемой по поводу лишнего оволосения на лице? Вы принимаете в вашем центе на ул. Русской или необходимо в другое отделение вашей клиники обращаться?
Уважаемая Наталья! Вам необходимы консультации гинеколога и эндокринолога. С Вашей проблемой можно обратиться ко мне, принимаю на Партизанском проспекте, д. 44. Телефон (4232)42-49-14.
Татьяна Николаевна, здравствуйте! Я сдала анализы, было обнаружено уреаплазма менее 10000 и Si руоденез = 10000. Врач назначил лечение, но выяснилось, что я беременна. Как все это может повлиять на ребенка, и есть ли возможность произвести лечение? Спасибо
Уважаемая Анна! В Вашем случае имеет значение то, какими препаратами Вы лечитесь. Но должна заметить, что если беременность желанная, и Вы планируете ее вынашивание, то в I триместре (т. е. до 12–13 недель) прием многих, в т. ч. антибактериальных препаратов противопоказан. Лечение любых инфекций в сроке до 12 недель проводится по строгим показаниям.
Елена Анатольевна, подскажите, пожалуйста, детского врача-эндокринолога? Или можно к вам обратиться? У ребенка телархе.
Уважаемая Анна! Рекомендую обратиться к Кривошеевой Елене Анатольевне - детскому гинекологу-эндокринологу (МЦ "Санас", Партизанский п-т, 44 тел. 42-49-14).
Уважаемый доктор! Моему сыночку 9 месяцев, но самостоятельно сидеть не хочет. Сделали эхоэнцефалографическое обследование. Результаты следующие: структуры мозга визуализируются хорошо. Борозды и извилины четкие. Боковые желудочки симметричные расширены. Глубина переднего рога правого бокового желудочка 6 мм, переднего рога левого бокового желудочка слева 6 мм, тела бокового желудочка справа 5 мм, тела бокового желудочка слева 5 мм, 3 желудочек незначительно расширен, до 5 мм. Эпендима не изменена. Субарахиоидальное пространство не расширено. Субдуральное пространство не расширено. Хориоидальные сплетения обычной структуры. Перивентрикулярная гиперэхогенность отсутствует. Очаговые изменения головного мозга не выявлены. Смещение М-Эхо отсутствует. Большая цистерна 6–7 мм. Вопрос. Есть ли у нас вентрикуломегалия? Как ее лечить? Наш невропатолог будет только через 2 месяца, а терять время не хочется. Размер головы у ребенка на данный момент 46 см, а грудь 43 см.
Уважаемая Альбина, да, у Вашего ребенка имеется легкая вентрикуломегалия боковых желудочков. Основное лечение должно быть направлено на улучшение кровоснабжения и обменных процессов головного мозга, т. е. ребенку показана сосудистая и ноотропная терапия, и обязательно массаж. Окружность головы соответствует возрастному периоду.
Уважаемый Олег Игоревич! Мою внучку выписали из роддома 26 апреля 2010 года с диагнозом: кривошея справа, сужение передних отделов САП, псевдокиста левого сосудистого сплетения, синдром мышечной дистонии, на шейке у нее воротник Шанца — был отек шейного отдела позвоночника. 20 же апреля только поставили БЦЖ и через два часа выписали домой. Сказали, чтобы через две недели ее показали невропатологу. Срок родов дочери установили 12 апреля, кесарили 19 апреля, объяснив это «переходом беременности». За время наблюдения ее во время беременности никакой патологии в развитии плода не отмечали. Понимаю, что все это очень серьезно, и сердце обливается кровью за мою малышку. Теперь вся надежда на врачей, хотя после всего этого я им просто не верю, да на наше терпение в лечении внученьки и помощь Бога! К каким врачам, кроме рекомендованного невропатолога, Вы посоветуете обратиться? Спасибо!
Уважаемая Татьяна Николаевна! Кроме невролога Вам необходимо наблюдаться у ортопеда и обязательно педиатра. Надо набраться терпения и заниматься ребенком.
Здравствуйте, батюшка. Я сейчас в положении, можно ли нам с мужем покреститься или только после родов?
Здраствуйте, Наталья! Покреститься можно, беременность препятствием не является.
Здравствуйте, отец Владимир! Скажите, может ли быть один человек крёстным родителем нескольким детям?
Здравствуйте, Галина. Ответ такой — может, лишь бы у него на всех хватило души. Ещё раз повторюсь — если крёстный не может помочь в религиозном воспитании ребёнка, он является формальной, абсолютно не соответствующей своему названию фигурой, и его подопечный, скорее всего, не перерастёт через среднестатистическую планку религиозности нашего современного общества. Почему православный наш народ ничего не знает о православной вере? Потому что формальность у нас возросла просто-таки в преемственность поколений, и в среде православного (по названию) русского народа тот же самый нравственный распад и гниение. Поэтому не могу не посоветовать: отнеситесь к этому вопросу посерьёзнее. С уважением, о. Владимир.
Олег Игоревич, здраствуйте! Помогите, пожалуйста, понять НСГ — ребенку 1 месяц. Структуры головного мозга расположены: правильно, симметрично. Полость прозрачной перегородки: определяется 6,1 мм. Полость Верге не определяется. Поперечный размер передних рогов боковых желудочков 30,9 мм. Косые размеры: правого желудочка 4,5 мм, левого желудочка 4,2 мм (приписка сбоку «в области передних рогов, в области тела 4,2 мм справа, слева») третий желудочек 2,8 мм, четвертый желудочек не расширен 9,2×7,4 мм. Сосудистые сплетенния: однородные, симметричные. Межпушарная борозда 2,5 мм. Мозжечок визуал. чётко. Б. цистерна мозга 6,1 мм. Суббарохнаидальное про-во над полушариями 1,5 мм. Заключение: Эхо-признаки незрелости головного мозга (полость прозр. пер-ки, дилатация боковых желудочков) УДК невозможно произвести из-за беспокойства ребенка. Окружность головы при рождении 36 см, в месяц 38 см, Б. Родничок 1,5 *1,5 см. Врач пишет жалобы — беспокойство, срыгивание, состояние удовлетворительное, мышечный тонус — физиология, гулит, улыбается, удерживает головку, двигательные рефлексы живые. Невролог ставит ПЭП, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Назначает диакарб, аспаркам и кавинтон. Мой ребенок срыгивает при перекладывании с места на место после кормления. В первый месяц после роддома малыш вел себя беспокойно из-за газов живота, и по началу установки режима кормления не хватало молока, кормили часто. Беременость проходила хорошо. После родов у малыша была гематома на лбу, переносице, бровях. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение НСГ, и скажите, какие могут быть последствия? Спасибо заранее за ответ!
Уважаемая Ирина, НСГ соответсвует Вашему основному диагнозу — ПЭП (Перинатальная энцефалопатия). Только о гипертензионо-гидроцефальном синдроме надо подумать: если окружность головы и размеры большого родничка в норме, то, скорее всего, этого синдрома нет, а следовательно назначать диакарб тоже нецелесообразно. Выполните контрольную НСГ через 2 мес, чтобы быть спокойнее. Дальнейшее развитие ребенка будет зависеть от степени тяжести перинатального поражения ЦНС, а сосудистая терапия ребенку показана.
Девочка 15 лет. На МРТ снимках — снижение плотности гипофиза. Гипофиз уменьшен в размерах. Киста кармана Ратке. Поддиафрагмальная микрокиста в области спинки турецкого седла. Жалобы на постоянные головные боли, особенно сильные утром, тошнота, иногда рвота. Что означает данный диагноз?
Уважаемая Ольга, Это киста в турецком седле, которая может сдавливать гипофиз и вызывать эндокринные расстройства. Вам необходимо показаться на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения, а так же пройти полное обследование у эндокринолога.
Уважаемый Олег Игоревич! Извините, но хочу задать еще один вопрос, по поводу сообщения о кефалогематоме от 21.04.10. Ваш ответ «кефалогематома требует оперативной коррекции только в случае нагноения. Во всех других случаях (как с Вашим ребенком) показано только наблюдение, регрессирует она самостоятельно» — распространяется ли он на оссификованою кефалогематому? Потому что у нашего малыша произошла оссификация.
Да, это положение распространяется и на оссифицированные кефалогематомы.
Здраствуйте, Олег Игоревич. На сроке беременности 40 недель, на УЗИ, у ребенка выявили левостороннее расширение желудочка головного мозга (около 5 см). Роды в ближайшие дни, врачи настаивают на самостоятельных родох. Не усугубит ли это состояние ребенка, и чем это состояние в будущем грозит ребенку?
Уважаемая Анастасия, давайте определимся с цифрами: 5 см или 5 мм? От этого зависит тактика ведения значительно.
Евгений Владимирович, здравствуйте! У меня вопрос, который сильно меня волнует. На протяжении трех недель у меня лопались сосуды на глазах, 1,5 недели назад появилось новообразование на белке глаза. Ходила в травмпункт окулиста больницы Рыбаков. Мне там поставили диагноз: киста коньюктивы и прописали дексаметазон. Применяла его три дня. Но после того, как узнала, что он гормональный, перестала. Покраснение прошло, киста осталась. Через неделю покраснение возобновилось. Подскажите, что мне делать?
Здравствуйте, Юлия. Покраснение коньюнктивы в области кисты наверняка будет периодически появляться, пока не будет устранена причина. Препарат-Дексаметазон является хорошим противовоспалительным средством (на данный момент нет никаких данных об общих побочных его действиях при использовании в виде глазных капель). Если вы не настроены на радикальное лечение (хирургическое), вам придётся его использовать согласно назначению врача.
Здравствуйте. Даже не знаю с чего начать рассказывать свою проблему. Я очень долго молчала, и сейчас мне как-то неудобно рассказывать об этом. Но держать в себе уже нет сил, а бумага всё стерпит. Начну с самого начала. Мне было 8 лет, когда моя мама вышла замуж второй раз, за человека намного младше её. Всё было нормально, пока в 10 лет мама не родила от него сына и стала ходить на работу в ночную смену. Тогда отчим стал ко мне проявлять сексуальный интерес. Не буду вдавать в подробности (наверное нельзя на сайте). Когда об этом узнала мама, она переложила всю ответственность выбора на меня, сказала, если ты его прощаешь, значит будем жить дальше, если нет — тогда развод. Ну, конечно, я его простила, была жуткая обстановка. Но прошло буквально год или два, мы переехали в другую квартиру. И всё начало повторяться, но я не стала говорить об этом маме. Во-первых, был какой то страх, стыд и жалость и ответственность за маму и братьев, я думала, что если ей всё расскажу, она с ним разведётся, а идти нам некуда, это его квартира, а мама сама не с этого города, и родственников у неё нет. Так и терпела, дверь закрывала на засов, в ванной, перед тем как мыться, проверяла все щелки и закрывала их полотенцами (до сих пор эта привычка). Прошло много лет и много событий, и я всё это время думала, что оберегаю маму от этого, но вот ожнажды она мне сказала, что оказывается, она всё знает и считает мужа больным каким то особым заболеванием. Я тода очень сильно плакала, и не понимала, как мама всё знала и ничего не сделала. Всё это прекратилось, когда я забеременела и собралась замуж. Сейчас у меня отличная дружная семья, любимый муж и двое деток. По семейным обстоятельствам живём с моими родителями, и естественно мужу я ничего не рассказывала. Но это меня так угнетает, вроде бы всё прошло, но я постоянно об этом думаю. До сих пор в ванной всё щелки закрываю, сплю очень чутко, на любой шорох просыпаюсь. Дверь всегда закрываю, а муж постоянно мне говорит, что ты вечно замуровываешься? И теперь, когда я сама стала мамой дочери, я никак не могу понять свою мать, как она могла такое прощать человеку и продолжать его любить и жить с ним? Сейчас у меня началась паранойя на счет моей дочки, я её так мягко всегда спрашиваю, заходил ли дед к ней в комнату или нет. Потому что если это произойдёт, я за себя не ручаюсь. И он по-моему это понимает. Сейчас у нас сложная ситуация дома, с мамой я почти не общаюсь, с ним, как с соседом живу уже давно. Пожалуйста, помогите мне разобраться как нибудь в этой ситуации, а то я скоро с ума сойду от этих мыслей. Спасибо
Здравствуйте, Раиса! Вы смогли написать об этом, что очень важно, значит, Вы готовы справиться с этой ситуацией, чувствуете в себе эти силы. Будучи маленькой девочкой, Вы взвалили на себя огромную, непосильную ношу ответственности за произошедшее, за взрослых. Этот детский кошмар живет в Вас, взрослой женщине. С болью и несправедливостью незащищенного ребенка необходимо справиться, иначе она будет влиять на взаимоотношения с матерью (в этом неразрешенность) — перекладывание на дочь решения — большое злоупотребление. Будет сказываться на воспитании детей и взаимоотношениях с мужем. Ведь невозможно скрыть то, что с Вами происходит. Сейчас в Вас есть силы, прошло достаточно времени, чтобы закрыть кошмар недалекого прошлого. Но пришло время ответственности за своих детей. У меня вызывают сомнения слова матери о том, что поведение отчима вызвано болезнью. Диагнозы ставит психиатр, а этого, как я понимаю, не было. Наверное, так было легче — списать все на болезнь. Но и в этом случае, речь идет об очень серьезных заболеваниях, требующих изоляции, радикальных медикаментозных мер. Сексуальные домогательства отчима могли быть вызваны и поведением матери, их взаимоотношениями. В любом случае, по отношению к девочке это преступление. Поведение отчима может повториться, если мы имеем дело с проявлениями педофилии — заключение об этом делать пока рано, но Вас следует убрать из тесного пространства одной с ним квартиры, т. к. для Вас это постоянный стресс. В центре ситуации квартира, которая принадлежит отчиму. Квартира удерживала Вас — юную девочку, т. к. некуда идти, затыкала рот матери, лишала ее силы и способности защитить дочь. Но и теперь вы все вместе под одной крышей. Рая, Вам стоит подумать, так ли уж безвыходна ситуация? Неужели нет малейшего выбора, чтобы снять комнату и отделить себя от такого соседства? Постарайтесь увидеть выбор и хорошо подумать над этим, поискать варианты. Помимо работы с детской болью, это поможет ослабить напряжение. Если Вы чувствуете в себе силы для преодоления и работы — жду Вашего звонка. 1 мая я улетаю на полтора месяца, поэтому прошу не тянуть с решением, нам стоит начать движение. Ваша боль предельна уже сейчас.
Ольга Владимировна! Подскажите, как с собой справиться?! Я очень ревнивый человек! Ревную своего мужчину по надобности и без! В основном ревную к прошлому! К его бывшей жене, с которой у них есть общие дети! Постоянно какие-то мои надуманные картинки всплываю в моем представлении, и не дают мне полноценно жить! Очень «выкачивает это энергию». Я ревную, несмотря даже на то, что она менее привлекательна (судя по фото), чем я! Даже он говорит, что оказывается он ее никогда и не любил! Но, все равно, ревность охватывает меня, даже когда нет поводов (ее звонков). Вообще я очень ревнивая! И это отравляет мне отношения! Хотя внешне довольно привлекательна!
Добрый день, Валерия! Чрезмерное чувство ревности отравляет жизнь, портит отношения. Несмотря на то, что природа этого чувства достаточно изучена, стоит внимательно относиться к каждому человеку, его судьбе, истории его личности. В ревности почти всегда присутствует собственнический аспект, но степень Вашего чувства позволяет предположить более глубокие его корни, родом из детства. И с этим можно разбираться и работать. В письме Вы пишете: «… ревную своего мужчину». Это может означать, что вы находитесь в гражданском браке, что, вне всякого сомнения, имеет значение. Более того, важно понять переход Вашего любимого из одних отношений в другие. Ваш мужчина «с наследством», хотя важно понимать, что каждый взрослый человек вступает в новые отношения, как правило, имея свою историю. Это требует от новых партнеров деликатности, а иногда и терпения. Наверное, Вы еще довольно молоды, а он старше? Вам от папы с мамой, от Природы дана привлекательная внешность, что, несомненно, очень важно для женщины. Но, увы, ревность поражает часто и очень привлекательных женщин. Ведь в ней, внешности, лишь одна часть, но гораздо важнее и другое: ощущает ли женщина свою привлекательность (ценность) в глазах любимого, мужа — того Единственного; насколько она уверена в себе; насколько она автономна и самодостаточна в этой жизни. Как Вы видите, не такое это тривиальное чувство — ревность. Однако, главное произошло, Вы понимаете¸ что причина в Вас, более того, Вы знаете, что с этим стоит справляться. Не с Вами лично, но с природой чувства.
Здравствуйте, Мария Юрьевна. Мы планируем беременность. Я сдала полный список анализов на иппп, из них: anti-CMV IgG сильноположительный КП 23,53 Титр 1:1600. anti-CMV IgM отрицательный. anti-HSV IgG сильноположительный КП 53,179 Титр 1:6400. anti-HSV IgM отрицательный. Нужно ли мне сдать анализ на авидность или ещё что-то, ведь я узнала, что у меня лишь антитела (то есть иммунитет) к этим вирусам, которые лечить не нужно, т. к. это может привести к снижению иммунитета к этим заболеваниям, что может плохо сказаться на будущей беременности? И что следует сдать моему мужу? Помогите, пожалуйста, разобраться — мы очень хотим здорового малыша. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анжелика!Во-первых, герпес и цитомегаловирус — это вирусные инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем и никакого отношения к ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) не имеют. Во-вторых, то, что у Вас обнаружены антитела класса Ig G к этим вирусам говорит о том, что Вы, как, впрочем, и 98% для герпеса и 70% для ЦМВ других взрослых людей, встречались с ним ранее. Еще это значит, что Ваш будущий ребенок в относительной безопасности, т. к. у Вас никогда более не будет первичного инфицирования герпесом и ЦМВ. Ни Вам, ни тем более мужу никаких действий по этому поводу предпринимать не надо, и анализов на антитела к этим вирусом тоже более никогда сдавать не надо. Авидность необходимо определять в тех случаях, когда проводят дифференциальный диагноз и определяют недавнее заражение герпетической инфекцией уже беременной женщины.