Все ответы специалистов
Здравствуйте, отец Владимир! Скажите, может ли быть один человек крёстным родителем нескольким детям?
Здравствуйте, Галина. Ответ такой — может, лишь бы у него на всех хватило души. Ещё раз повторюсь — если крёстный не может помочь в религиозном воспитании ребёнка, он является формальной, абсолютно не соответствующей своему названию фигурой, и его подопечный, скорее всего, не перерастёт через среднестатистическую планку религиозности нашего современного общества. Почему православный наш народ ничего не знает о православной вере? Потому что формальность у нас возросла просто-таки в преемственность поколений, и в среде православного (по названию) русского народа тот же самый нравственный распад и гниение. Поэтому не могу не посоветовать: отнеситесь к этому вопросу посерьёзнее. С уважением, о. Владимир.
Олег Игоревич, здраствуйте! Помогите, пожалуйста, понять НСГ — ребенку 1 месяц. Структуры головного мозга расположены: правильно, симметрично. Полость прозрачной перегородки: определяется 6,1 мм. Полость Верге не определяется. Поперечный размер передних рогов боковых желудочков 30,9 мм. Косые размеры: правого желудочка 4,5 мм, левого желудочка 4,2 мм (приписка сбоку «в области передних рогов, в области тела 4,2 мм справа, слева») третий желудочек 2,8 мм, четвертый желудочек не расширен 9,2×7,4 мм. Сосудистые сплетенния: однородные, симметричные. Межпушарная борозда 2,5 мм. Мозжечок визуал. чётко. Б. цистерна мозга 6,1 мм. Суббарохнаидальное про-во над полушариями 1,5 мм. Заключение: Эхо-признаки незрелости головного мозга (полость прозр. пер-ки, дилатация боковых желудочков) УДК невозможно произвести из-за беспокойства ребенка. Окружность головы при рождении 36 см, в месяц 38 см, Б. Родничок 1,5 *1,5 см. Врач пишет жалобы — беспокойство, срыгивание, состояние удовлетворительное, мышечный тонус — физиология, гулит, улыбается, удерживает головку, двигательные рефлексы живые. Невролог ставит ПЭП, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Назначает диакарб, аспаркам и кавинтон. Мой ребенок срыгивает при перекладывании с места на место после кормления. В первый месяц после роддома малыш вел себя беспокойно из-за газов живота, и по началу установки режима кормления не хватало молока, кормили часто. Беременость проходила хорошо. После родов у малыша была гематома на лбу, переносице, бровях. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение НСГ, и скажите, какие могут быть последствия? Спасибо заранее за ответ!
Уважаемая Ирина, НСГ соответсвует Вашему основному диагнозу — ПЭП (Перинатальная энцефалопатия). Только о гипертензионо-гидроцефальном синдроме надо подумать: если окружность головы и размеры большого родничка в норме, то, скорее всего, этого синдрома нет, а следовательно назначать диакарб тоже нецелесообразно. Выполните контрольную НСГ через 2 мес, чтобы быть спокойнее. Дальнейшее развитие ребенка будет зависеть от степени тяжести перинатального поражения ЦНС, а сосудистая терапия ребенку показана.
Девочка 15 лет. На МРТ снимках — снижение плотности гипофиза. Гипофиз уменьшен в размерах. Киста кармана Ратке. Поддиафрагмальная микрокиста в области спинки турецкого седла. Жалобы на постоянные головные боли, особенно сильные утром, тошнота, иногда рвота. Что означает данный диагноз?
Уважаемая Ольга, Это киста в турецком седле, которая может сдавливать гипофиз и вызывать эндокринные расстройства. Вам необходимо показаться на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения, а так же пройти полное обследование у эндокринолога.
Уважаемый Олег Игоревич! Извините, но хочу задать еще один вопрос, по поводу сообщения о кефалогематоме от 21.04.10. Ваш ответ «кефалогематома требует оперативной коррекции только в случае нагноения. Во всех других случаях (как с Вашим ребенком) показано только наблюдение, регрессирует она самостоятельно» — распространяется ли он на оссификованою кефалогематому? Потому что у нашего малыша произошла оссификация.
Да, это положение распространяется и на оссифицированные кефалогематомы.
Здраствуйте, Олег Игоревич. На сроке беременности 40 недель, на УЗИ, у ребенка выявили левостороннее расширение желудочка головного мозга (около 5 см). Роды в ближайшие дни, врачи настаивают на самостоятельных родох. Не усугубит ли это состояние ребенка, и чем это состояние в будущем грозит ребенку?
Уважаемая Анастасия, давайте определимся с цифрами: 5 см или 5 мм? От этого зависит тактика ведения значительно.
Евгений Владимирович, здравствуйте! У меня вопрос, который сильно меня волнует. На протяжении трех недель у меня лопались сосуды на глазах, 1,5 недели назад появилось новообразование на белке глаза. Ходила в травмпункт окулиста больницы Рыбаков. Мне там поставили диагноз: киста коньюктивы и прописали дексаметазон. Применяла его три дня. Но после того, как узнала, что он гормональный, перестала. Покраснение прошло, киста осталась. Через неделю покраснение возобновилось. Подскажите, что мне делать?
Здравствуйте, Юлия. Покраснение коньюнктивы в области кисты наверняка будет периодически появляться, пока не будет устранена причина. Препарат-Дексаметазон является хорошим противовоспалительным средством (на данный момент нет никаких данных об общих побочных его действиях при использовании в виде глазных капель). Если вы не настроены на радикальное лечение (хирургическое), вам придётся его использовать согласно назначению врача.
Здравствуйте. Даже не знаю с чего начать рассказывать свою проблему. Я очень долго молчала, и сейчас мне как-то неудобно рассказывать об этом. Но держать в себе уже нет сил, а бумага всё стерпит. Начну с самого начала. Мне было 8 лет, когда моя мама вышла замуж второй раз, за человека намного младше её. Всё было нормально, пока в 10 лет мама не родила от него сына и стала ходить на работу в ночную смену. Тогда отчим стал ко мне проявлять сексуальный интерес. Не буду вдавать в подробности (наверное нельзя на сайте). Когда об этом узнала мама, она переложила всю ответственность выбора на меня, сказала, если ты его прощаешь, значит будем жить дальше, если нет — тогда развод. Ну, конечно, я его простила, была жуткая обстановка. Но прошло буквально год или два, мы переехали в другую квартиру. И всё начало повторяться, но я не стала говорить об этом маме. Во-первых, был какой то страх, стыд и жалость и ответственность за маму и братьев, я думала, что если ей всё расскажу, она с ним разведётся, а идти нам некуда, это его квартира, а мама сама не с этого города, и родственников у неё нет. Так и терпела, дверь закрывала на засов, в ванной, перед тем как мыться, проверяла все щелки и закрывала их полотенцами (до сих пор эта привычка). Прошло много лет и много событий, и я всё это время думала, что оберегаю маму от этого, но вот ожнажды она мне сказала, что оказывается, она всё знает и считает мужа больным каким то особым заболеванием. Я тода очень сильно плакала, и не понимала, как мама всё знала и ничего не сделала. Всё это прекратилось, когда я забеременела и собралась замуж. Сейчас у меня отличная дружная семья, любимый муж и двое деток. По семейным обстоятельствам живём с моими родителями, и естественно мужу я ничего не рассказывала. Но это меня так угнетает, вроде бы всё прошло, но я постоянно об этом думаю. До сих пор в ванной всё щелки закрываю, сплю очень чутко, на любой шорох просыпаюсь. Дверь всегда закрываю, а муж постоянно мне говорит, что ты вечно замуровываешься? И теперь, когда я сама стала мамой дочери, я никак не могу понять свою мать, как она могла такое прощать человеку и продолжать его любить и жить с ним? Сейчас у меня началась паранойя на счет моей дочки, я её так мягко всегда спрашиваю, заходил ли дед к ней в комнату или нет. Потому что если это произойдёт, я за себя не ручаюсь. И он по-моему это понимает. Сейчас у нас сложная ситуация дома, с мамой я почти не общаюсь, с ним, как с соседом живу уже давно. Пожалуйста, помогите мне разобраться как нибудь в этой ситуации, а то я скоро с ума сойду от этих мыслей. Спасибо
Здравствуйте, Раиса! Вы смогли написать об этом, что очень важно, значит, Вы готовы справиться с этой ситуацией, чувствуете в себе эти силы. Будучи маленькой девочкой, Вы взвалили на себя огромную, непосильную ношу ответственности за произошедшее, за взрослых. Этот детский кошмар живет в Вас, взрослой женщине. С болью и несправедливостью незащищенного ребенка необходимо справиться, иначе она будет влиять на взаимоотношения с матерью (в этом неразрешенность) — перекладывание на дочь решения — большое злоупотребление. Будет сказываться на воспитании детей и взаимоотношениях с мужем. Ведь невозможно скрыть то, что с Вами происходит. Сейчас в Вас есть силы, прошло достаточно времени, чтобы закрыть кошмар недалекого прошлого. Но пришло время ответственности за своих детей. У меня вызывают сомнения слова матери о том, что поведение отчима вызвано болезнью. Диагнозы ставит психиатр, а этого, как я понимаю, не было. Наверное, так было легче — списать все на болезнь. Но и в этом случае, речь идет об очень серьезных заболеваниях, требующих изоляции, радикальных медикаментозных мер. Сексуальные домогательства отчима могли быть вызваны и поведением матери, их взаимоотношениями. В любом случае, по отношению к девочке это преступление. Поведение отчима может повториться, если мы имеем дело с проявлениями педофилии — заключение об этом делать пока рано, но Вас следует убрать из тесного пространства одной с ним квартиры, т. к. для Вас это постоянный стресс. В центре ситуации квартира, которая принадлежит отчиму. Квартира удерживала Вас — юную девочку, т. к. некуда идти, затыкала рот матери, лишала ее силы и способности защитить дочь. Но и теперь вы все вместе под одной крышей. Рая, Вам стоит подумать, так ли уж безвыходна ситуация? Неужели нет малейшего выбора, чтобы снять комнату и отделить себя от такого соседства? Постарайтесь увидеть выбор и хорошо подумать над этим, поискать варианты. Помимо работы с детской болью, это поможет ослабить напряжение. Если Вы чувствуете в себе силы для преодоления и работы — жду Вашего звонка. 1 мая я улетаю на полтора месяца, поэтому прошу не тянуть с решением, нам стоит начать движение. Ваша боль предельна уже сейчас.
Ольга Владимировна! Подскажите, как с собой справиться?! Я очень ревнивый человек! Ревную своего мужчину по надобности и без! В основном ревную к прошлому! К его бывшей жене, с которой у них есть общие дети! Постоянно какие-то мои надуманные картинки всплываю в моем представлении, и не дают мне полноценно жить! Очень «выкачивает это энергию». Я ревную, несмотря даже на то, что она менее привлекательна (судя по фото), чем я! Даже он говорит, что оказывается он ее никогда и не любил! Но, все равно, ревность охватывает меня, даже когда нет поводов (ее звонков). Вообще я очень ревнивая! И это отравляет мне отношения! Хотя внешне довольно привлекательна!
Добрый день, Валерия! Чрезмерное чувство ревности отравляет жизнь, портит отношения. Несмотря на то, что природа этого чувства достаточно изучена, стоит внимательно относиться к каждому человеку, его судьбе, истории его личности. В ревности почти всегда присутствует собственнический аспект, но степень Вашего чувства позволяет предположить более глубокие его корни, родом из детства. И с этим можно разбираться и работать. В письме Вы пишете: «… ревную своего мужчину». Это может означать, что вы находитесь в гражданском браке, что, вне всякого сомнения, имеет значение. Более того, важно понять переход Вашего любимого из одних отношений в другие. Ваш мужчина «с наследством», хотя важно понимать, что каждый взрослый человек вступает в новые отношения, как правило, имея свою историю. Это требует от новых партнеров деликатности, а иногда и терпения. Наверное, Вы еще довольно молоды, а он старше? Вам от папы с мамой, от Природы дана привлекательная внешность, что, несомненно, очень важно для женщины. Но, увы, ревность поражает часто и очень привлекательных женщин. Ведь в ней, внешности, лишь одна часть, но гораздо важнее и другое: ощущает ли женщина свою привлекательность (ценность) в глазах любимого, мужа — того Единственного; насколько она уверена в себе; насколько она автономна и самодостаточна в этой жизни. Как Вы видите, не такое это тривиальное чувство — ревность. Однако, главное произошло, Вы понимаете¸ что причина в Вас, более того, Вы знаете, что с этим стоит справляться. Не с Вами лично, но с природой чувства.
Здравствуйте, Мария Юрьевна. Мы планируем беременность. Я сдала полный список анализов на иппп, из них: anti-CMV IgG сильноположительный КП 23,53 Титр 1:1600. anti-CMV IgM отрицательный. anti-HSV IgG сильноположительный КП 53,179 Титр 1:6400. anti-HSV IgM отрицательный. Нужно ли мне сдать анализ на авидность или ещё что-то, ведь я узнала, что у меня лишь антитела (то есть иммунитет) к этим вирусам, которые лечить не нужно, т. к. это может привести к снижению иммунитета к этим заболеваниям, что может плохо сказаться на будущей беременности? И что следует сдать моему мужу? Помогите, пожалуйста, разобраться — мы очень хотим здорового малыша. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анжелика!Во-первых, герпес и цитомегаловирус — это вирусные инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем и никакого отношения к ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) не имеют. Во-вторых, то, что у Вас обнаружены антитела класса Ig G к этим вирусам говорит о том, что Вы, как, впрочем, и 98% для герпеса и 70% для ЦМВ других взрослых людей, встречались с ним ранее. Еще это значит, что Ваш будущий ребенок в относительной безопасности, т. к. у Вас никогда более не будет первичного инфицирования герпесом и ЦМВ. Ни Вам, ни тем более мужу никаких действий по этому поводу предпринимать не надо, и анализов на антитела к этим вирусом тоже более никогда сдавать не надо. Авидность необходимо определять в тех случаях, когда проводят дифференциальный диагноз и определяют недавнее заражение герпетической инфекцией уже беременной женщины.
Мария Юрьевна, здравствуйте. Очень серьезно подхожу к вопросу планирования беременности. Сдала всевозможные анализы, все нормально, кроме анализа на цитомегаловирус. Ig M — не обнаружено. Ig G — положительно, титр 1:3200. Назначили: Валтекс, Фосфоглив, Супрадин. Скажите, пожалуйста, до какой границы должен понизиться титр без риска для плода, и через какой период после лечения можно беременнеть?
Здравствуйте, Евгения! Положительный результат исследования на антитела к цитомегаловирусу класса Ig G у женщины на этапе планирования беременности следует считать благоприятным, т. к. говорит о том, что женщина инфицирована этим вирусом ранее. А это значит, что риск развития внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у нее минимален, имеющиеся антитела защитят плод от этого. Так зачем же Вы хотите снизить концентрацию этих антител? Ваша ситуация не требует лечения. Риск передачи инфекции плоду высокий только у тех женщин, которые перенесли первичную инфекцию во время беременности, а следовательно, в анализах до беременности имели отрицательный результат. Что касается назначенных Вам препаратов, то ни один из них не оказывает влияние на уровень анител в крови.
Елена Юрьевна, здравствуйте! Нам 4 мес, скоро вводить прикорм (педиатр сказала с 5 месяццев), и рекомендует начать с фруктовых соков, но я читала, что это не совсем верно, лучше начинать с пюре, причем овощных. Я хочу узнать ваше мнение по этому вопросу. И еще дело осложняется тем, что у сына на лимонную кислоту диатез (красные пятна на щеках), я как сок выпью или любую еду с этой добавкой, покормлю его, так и щеки «зацвели». Как нам быть с этими соками, ведь в них во всех лимонная кислота, я в дет. магазине все баночки перебрала! Скажите, может лучше начать прикорм действительно с пюре?
Здравствуйте, Лена! Вы только грудью кормите? Хотелось бы понять, почему педиатр настаивает на введении прикорма раньше полугода? Есть медицинские причины: недостаток веса, анемия? Если нет таких показаний, то всем прикорм показан с 6 месяцев, это рекомендация ВОЗ и нашего Минздрава тоже. Фруктовые соки, как Вы правильно заметили,— не относятся к основному прикорму, так как они менее калорийны, чем грудное молоко и потенциально аллергенны. Некоторые педиатры назначают их как «обучающий» прикорм до основного, но для ребенка с явной аллергией, по — моему это не самый подходящий вариант. Прикормы основные: каша, овощи и мясо. Начинают либо с каши (если маловато веса у малыша), либо с овощей (если есть склонность к запорам у малыша), последним уже после каши и овощей с 8 месяцев вводят мясо. Все остальное: соки, фрукты, печенюшки — это скорее для разнообразия вкусовых впечатлений ребенка. Так что, я советую Вам вводить прикорм по возрасту, начинать с каши или овощей по ситуации. И отказаться от магазинных соков вообще, раз аллергия. Ценность консервированных соков очень сильно преувеличена. Компотики и морсики будете сами делать, когда малыш дорастет. Вот Вам парочка статей про прикорм от хорошего грамотного педиатра: Основные принципы введения прикорма;Схема введения прикорма.
Елена Юрьевна, добрый день! Подскажите, ребенку 4 месяца, на ГВ, вес набирает адекватно, но перерывы в кормлении от 2-х до 4-х часов. И всегда по-разному — может спать большую часть ночи, а может просыпаться каждые 2 часа. Днем также. Причем, месяц назад ночью всегда спал, а теперь кормления участились — а с возрастом ребенок должен есть меньше или я ошибаюсь? Молока много, даже бывает, что недоедает всю «грудь». Такое поведение нормальное? Во время еды иногда отвлекается на звуки, вещи, людей. Потом опять ест, опять отвлекается. С этим стоит бороться?
Здравствуйте, Елена! С Вашим малышом все в порядке. Дети разные и ведут себя по-разному. У нас основные критерии нормальности происходящего — это набор веса и развитие по возрасту, ну и на общее самочувствие-настроение смотрим. Если с этим все хорошо, остальное может очень сильно варьировать. Дети с возрастом начинают есть не то чтобы меньше, а более упорядочено. Ваши перерывы, которым уже можно установить какие-то рамки — это некий порядок. В первый месяц-полтора — малыш адаптируется к этому миру, у него только запускаются ферментные пищеварительные системы, нервная система тоже незрелая. Он испытывает довольно много дискомфортов и хочет сосать грудь довольно часто и хаотично. Потом наступает затишье, все как-то более или менее упорядочивается. Около 3–4 месяцев опять начинается веселье, потому что ребенок начинает лучше видеть, слышать, координировать движения. Поэтому и отвлекается. Помогает уменьшить отвлечение — кормление в полутемной комнате. У всех по-разному, но около 4–5 месяцев где-то в глубине десен начинают «шевелиться зубы», еще ничего не видно, а дискомфорт уже есть, ночью он обостряется, отсюда, возможны более частые просыпания ночью. Так что бороться не надо, но ответы на возникающие вопросы искать — это правильный подход!
Здравствуйте, Татьяна Николоевна. Мне 29 лет, абортов и родов пока не было. В 20 лет лечила хламидиоз и на его-же фоне прижигали эрозию лекарственным препаратом. В 27 делали криодиструкцию все той же эрозии, объяснили, что в первый раз не до конца ее прижгли, анализы все в порядке. Во время менструации сильные боли в области поясницы и низа живота (заметила, что боль начинается непосредственно в момент выхода месячных, а не когда они мажут). В этом году врач поставил диагноз (подозрение на аденомиоз I степени), посоветовала пропить противозачаточные таблетки. Никаких дополнительно обследований не назначила. Таблетки пить я отказалась, так как стоит проблема с зачатием (живем полноценно 4 года). Более мне врач ничего не назначил, а на мой вопрос про дополнительное обследование сказала, что это не лечится (у меня инфо, что лечение подбирается индивидуально). Подскажите, пожалуйста, каких врачей или анализы надо еще пройти, чтоб подтвердить диагноз, и естественно, какое лечение надо предпринять?
Здравствуйте, Екатерина! Назначение врачом противозачаточных таблеток при аденомиозе и болезненных менструациях оправдано. Но если стоит вопрос бесплодия, тогда Вам необходимо пройти обследование, которое включает в себя несколько последовательных этапов (инфекции, гормоны, УЗИ и др. исследования по показаниям, также обследование супруга), после чего назначается лечение. В рамках этого обследования уточняется и диагноз аденомиоза (по УЗИ). Лечение аденомиоза действительно подбирается индивидуально и приносит положительный эффект.
Здравствуйте, Юрий Валентинович. У нас проблема первичного бесплодия, и одна из главных причин: у мужа по спермограмме 2% активных сперматозоидов, хронический простатит, агглютинация сперматозоидов ++. Инфекций нет, по тузи тоже все вроде в норме. Было лечение: Цефтриаксон 1,0 в/м 2 р/д. № 5, таваник 500 мг. по 1 таб., свечи Витапрост, Простатилен, витапрост форте, спеман по 2 таб.3 р/д 2 месяца, комплевит. После сдачи анализа, то же самое, только лейкоциты уменьшились до 3–4 в поле зрения. Посоветуйте, пожалуйста, лечение.
Уважаемая Анна! Интернет-консультации ни в коем случае не подразумевают рекомендации по лечению, это противоречит принципам медицины. А в Вашем случае, учитывая крайне низкую концентрацию активных сперматозоидов у мужа, необходимо с лечащим врачом (лучше андрологом) в первую очередь определить прогноз возможности зачатия. И далее наблюдаться либо только по простатиту, либо лечить бесплодие. Обследование мужчин по бесплодию включает в себя не только исследование состояния простаты.
Здравствуйте, батюшка. Можете ли Вы посоветовать что-нибудь в такой ситуации. Моей дочери 12 лет, переходный возраст во всю проявляет себя. Во-первых, она постоянно обманывает. На любой заданный ей вопрос она может что-то придумать, ответить и забыть, и ей, конечно же, верят. А как оказывается, она соврала. Это в большей степени касается вопросов учёбы. А во-вторых, она стала очень остро реагировать на критику в её адрес. Мгновенно «вспыхивает», обижается и не хочет ничего слушать. На фоне всего этого у нас случился конфликт, а именно… Вечером попросила принести уроки на проверку (днем она сказала, что все сделала), а она сказала, что даже за них не садилась. Я не кричала, но очень строгим тоном поговорила с ней. Она обиделась, не захотела ничего слушать, сказала, что её никто не любит и ушла в ванную. Её было не слышно, и муж пошёл проверить. Сразу же позвал меня. Когда зашла, была в шоке. Она нашла бритву и порезала себе руку у основания кисти, не там где вены, а с внешней стороны. Может не знала, где вены находятся, может хотела напугать. Не знаю, меня всю затрясло. Еле мужа удержала. Конечно, поговорила с ней, но не знаю, достучалась ли. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь. Как я могу объяснить ребенку ценность человеческой жизни? Такое впечатление, что, когда она злится, в нее как бес вселяется. Может, есть какая-то литература или видео, чтобы показать ребенку, что только Бог дает нам эту жизнь и только Он её забирает. Когда будет взрослой, поймет, но сейчас, я боюсь, чтобы она еще чего-нибудь не наделала. Помогите, пожалуйтста!
Здравствуйте, Надежда! Ваша основная ошибка в том, что вы думаете, как изменить собственную дочь. Но проблема заключается в другом: как изменить вам те обстоятельства, которые привели вашу дочь в настоящее состояние. Эта проблема, как это ни прискорбно — вы сами и ваше отношение к вашему отпрыску. Почему ваша дочь замкнулась от вас, почему вы не вложили в неё внутреннейшую устремлённость к той цели, которая объединила бы вас обоих в единый смысл ваших жизней — вот та проблема, что объединяет всю проблему воспитания настоящей современности воспитания детей. Вы ничего не сможете сдвинуть с места в вашем ребенке, пока не найдёте сил сдвинуть с места что-то в вашей собственной жизни. Как сделать это — разговор отдельный. Приходите в казанский храм, поговорим с вами на эту тему.