Все ответы специалистов

Здравствуйте, Евгения! Данная консультация посвящена вопросам интерпретации лабораторных исследований. Данный вопрос находится за пределами нашей компетенции. Его следует адресовать врачу-гинекологу.

Здравствуйте, Алия! У Вашего ребенка обнаружили антитела класса Ig G к хламидии. Ничего конкретного сказать я Вам не могу, т. к.: 1. Хламидии бывают разные (/*Chlamydia trachomatis, */*Chlamydia* pneumoniae и т. п), а Вы не указали, на что именно Вы обследовались. 2. Ig G могут попадать в организм ребенка трансплацентарно и с материнским молоком и циркулировать до 18 месяцев, поэтому для интерпретации необходима информация о результатах серологических исследований на хламидии у Вас и о длительности грудного вскармливания.

Здравствуйте, Алина! Составить представление об исследованиях, необходимых при подготовке к беременности, Вы можете с помощью комплексных программ, разработанных в нашей лаборатории: для женщины и для мужчины. Кроме того, мы не раз говорили об этом на страницах Владмамы. Будем надеятся, наши публикации помогут Вам правильно подготовиться к беременности. Что касается давления и вегето-сосудистой дистонии, то данный вопрос Вам лучше адресовать врачу терапевту и, желательно, в женской консультации.

Здравствуйте, Юлия! Однозначного ответа на Ваш вопрос не может быть. Субфибрилитет может быть симптомом нескольких десятков различных заболеваний. Необходима очная консультация терапевта. Вообще, диагностика в подобных случаях складывается из 2 этапов. На первом исключается наиболее частое и тяжелое: гепатиты, ВИЧ, туберкулез, онкология и т. п. На втором — более подробно изучается состояние противовирусного иммунитета, деятельность щитовидной и других желез внутренней секреции. После перенесенного инфекционного мононуклеоза (ВЭБ) данное состояние может сохраняться до 4 месяцев. Мы можем предложить сдать у нас клинический минимум: клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследования биохимического анализа крови, показателей функции щитовидки. Возможно, ответить на Ваш вопрос помогут дополнительные исследования (рентгенограмма органов грудной клетки, бак. посев мочи на стерильность — № 1905, исследования на вирусные инфекции № 1141–1154), а также консультации специалистов — ЛОРа, уролога, иммунолога, инфекциониста.

Здравствуйте, Лена! Чтобы выровнять размер, нужно стараться большую грудь давать реже, а меньшую — чаще. Например, ночью кормить в основном из меньшей. Тогда выработка молока выровняется, и размер тоже.

Оля, добрый день! Большое спасибо за добрые слова. Я очень рада, что Вы меня «услышали», учитывая сложности виртуального общения. Хорошо, что удалось остановиться на бегу, подумать, успокоиться. Все постепенно выровняется, очень надеюсь на это. Люди слышат сказанное с любовью. Всего самого доброго!

Добрый день, Ольга. Применение мазей вряд ли будет эффективно, пока наблюдайтесь у детского хирурга. Вопросы коррекции рубца решать в более старшем возрасте.

Уважаемый Андрей, по поводу псевдокист сосудистого сплетения можете не беспокоиться, они регрессируют самостоятельно, а вот с перивентрикулярным отеком необходимо разобраться. Он может быть за счет быстро развившейся гидроцефалии или нарушения гемато-энцефалического барьера на фоне органической патологии головного мозга, включая лейкоэнцефалит. Выполните НСГ в динамике на предмет динамического наблюдения перивентрикулярного отека, и если он будет сохраняться, то ребенку показано проведение МРТ головного мозга.

Уважаемая Екатерина! Я согласен с диагнозом и тактикой ведения Вашего невролога. Продолжайте сосудистую терапию и массаж. Стабильная картина на НСГ — это тоже положительный результат, главное, что нет прогрессирования процесса. Крайне редко бывает, что НСГ-картина приходит полностью в норму. Думаю, прогноз у Вас хороший.

Уважаемая Любовь, Я рекомендую Вам выполнить МРТ головного мозга в первую очередь, а не ждать полгода. Если на МРТ все будет нормально, то клиника очень напоминает простую мигрень (можете почитать про симптомы мигрени в любом мед. справочнике). Это болезнь молодых и вылечить ее невозможно. Лечение должно быть направлено на урежение приступов мигрени и увеличение периода ремиссии, когда головная боль не будет беспокоить.

Здравствуйте, Наталья! Возможно отлучение разными способами. Это зависит от возраста ребенка, того, как быстро надо завершить кормление, ситуации бывают разные. Если нет причин срочно завершать кормление, лучше всего и для ребенка, и для груди постепенно сокращать количество прикладываний. Начинают с самых некритичных для ребенка (от нечего делать) или с самых трудных для мамы, например, если ночью очень активно сосет. По принципу «не предлагать и не отказывать». Когда ребенок адаптируется к этой ситуации (неделя, две) сократить еще кормления. Обычно сначала сокращают дневные, оставляя только на сон, и потом уже занимаются ночными. Но это не жесткое правило, каждая мама смотрит, как ей удобнее. При таком подходе, выработка молока тоже сокращается постепенно и при окончательном завершении дискомфорт в груди минимальный. Подробнее о завершении можно почитать здесь и здесь.

Добрый день, Оля! Вы уже взрослый и состоявшийся человек, у Вас своя семья и большая ответственность за маленькую дочь. Тревога за здоровье родителей очень понятна — Ваше проживание вдали от них еще больше усиливает опасения, но давайте постараемся взглянуть на ситуацию как бы со стороны. Родители — не только близкие люди, но и взрослые люди, которые сами несут ответственность за себя и свою жизнь и здоровье. Как бы это не звучало, но зрелые люди иногда делают и такой для себя ВЫБОР. А курение? А наркотики? А опасные виды спорта? Позиция ребенка «над», когда мы ругаем своих родителей, отчитываем за неправильное поведение, берем на себя ответственность за их поведение — злоупотребление, которое родители не примут, отвергнут. В такой позиции Вы становитесь для них как бы «мамочкой». А позицию сверху взрослые люди скорее всего не примут. Есть и худший вариант: они принимают вашу опеку, уговоры-разговоры, перекладывая на Вас ответственность… за их жизнь, за их здоровье… Т. е. позиция, в которой Вам больше надо, чем им? Это еще одно злоупотребление. В этой ситуации Вам важно сохранить уважительное отношение к родителям: без криков и осуждения. Ваша заинтересованность в их здоровье не может быть выше их заинтересованности. То, что нет проявлений агрессии при воздействии алкоголя — неплохо. Кроме того, родители не пьют, когда с внучкой, когда идут в гости. Значит, для них важно сохранять лицо в социуме. Это тоже очень хороший знак. Что важно для ваших мамы и папы: чувствовать Вашу любовь и уважение. Умеете ли вы это выразить? По телефону, при встрече. Вы вправе высказать свои опасения, но стоит выбрать момент для такого разговора, опять же никакого высокомерия. И уважение к их выбору. Если речь идет о развивающейся зависимости, чего Вы и опасаетесь, то помощь врачей возможна лишь при осознании и понимании проблемы родителями, но не Вами. Посмотрите при встрече на их отношения: сумели ли они сохранить тепло и понимание? Если есть работа, все нормально у Вас, значит, есть надежда. Да, родители могут переживать так называемый синдром «покинутого гнезда». Их «питие» как бы связывает вас с родительской семьей, навязывает Вам чувство вины. Могу допустить, что иногда и преувеличивается ситуация. Вам, как бы дают понять, зная реакцию, что без вас плохо. Но родителям приходится в свой час принять уход детей из семьи. Это нормально. Вам важно сейчас не схватить несвойственную вам ответственность за них. Они пока могут о себе позаботиться. Придет время, и вы примите заботу на себя, а сейчас Ваша любовь и забота нужны дочке и мужу. Чрезмерная фиксация на их питие может стать катализатором возрастной беспомощности уже сейчас, ослабить их контроль и волю. Помните, они — ваши родители, они стоят за вашей спиной, а дочка перед вами. Яркое и эмоциональное выражение крайней заинтересованности в исправлении ситуации, их поведения и жизни, может усугубить ее развитие. Отложить момент, когда они вдруг поймут, что заходят далеко… У каждого из нас в семье свое место, его стоит занимать с достоинством и пониманием, что нашим усилиям и влиянию есть предел. Пока я нахожусь в поездке, если возникнет необходимость — свяжитесь со мной после 12 июня. Желаю Вам душевного покоя, понимания и сил!

Здравствуйте, Надежда! Родителям очень сложно заметить, ведя за ручку по жизни маленького ребенка, что рядом идет уже личность (пусть и маленькая). Ваш ребенок проходит один из кризисов взросления. У нее уже есть своя картина мира и взаимоотношений с ним. Она проявляет характер, сопротивляется, если ей что-то не нравится (не подчиняется). А иногда используются «верные» — детские приемы — слезы. Истерики оставим в стороне — они требуют более пристального внимания. У вашей девочки видны проявления болезненных реакций ее самолюбия, ее эго. Очень важно больше с ней разговаривать, стараться понять ее. Из письма видно, что вам часто приходилось ругать ее за упрямство и другое поведение? Ребенок в таком возрасте уже сможет выразить: что ей не нравится, чего она хочет? Ее система мира строится на взаимоотношениях с самыми главными взрослыми — мамой и папой. Важно понять это и психологу, чтобы дать рекомендации. Насколько дочь чувствует вашу любовь, понимает ли границы свободы (дозволенного), к какому стилю общения привыкла? Молчание на музыкальных занятиях также требуют большей информациии и понимания. Ребенок не открывается, заблокирован почему? Причины могут быть разными. Кто-то высмеял, зажатость и стеснение — боязнь открыться, неверие в свое умение петь. Вашей девочке хочется любви и принятия, вот только любовь она требует и отвоевывает. Дайте ей свою любовь без условий, что она должна быть…дальше по списку (послушной, петь, не кричать…). У девочки несколько нарушены контакты с внешним миром. Дома одна система взаимоотношений (как вести себя, чтобы получать все желаемое), а среди детей и с другими взрослыми совсем иная, но и этому можно научиться. Пока ребенок ощущает в этих контактах реакцию — МЕНЯ НЕ ЛЮБЯТ или не принимают. Возможно, дома девочка привыкла к тому, что дома все ведут себя так, как она хочет? И такое бывает. Иногда ребенок приучен, что от него требуют определенного поведения, такой же стиль общения он потом применяет вне дома. Информации пока недостаточно. В любом случае возможность гармонизировать ситуацию — в ваших руках. Будьте терпеливы и спокойны, больше внимания ее проявлениям. Ребенок жаждет принятия, но не умеет наладить отношения. Из общения с дочерью и внимательного отношения к ее поступкам во взаимоотношениях с другими Вы многое сможете понять.

Оля, добрый день! Когда самые дорогие и близкие нам люди серьезно заболевают, а алкоголизм — это тяжелая болезнь, нам очень больно и тяжело. Тяжесть ситуации, конечно, заключается в нашем бессилии что-либо изменить. А помочь хочется. Казалось бы, все силы бы отдал, чтобы вернуть их к нормальной жизни. Тем более, когда речь идет о родителях, ведь они — взрослые люди. Они делают СВОЙ выбор, и он вот таков: снятие усталости регулярным употреблением алкоголя… Разделяю Ваши тревоги — можно при ежедневном режиме перейти тонкую границу относительного здоровья и болезни. Для продолжения нашего общения мне важно уточнить некоторую информацию о Вас. Сколько Вам лет? Чем занимаетесь: работаете или учитесь и где? Живы ли родители Ваших родителей? Живут ли они рядом? Есть ли работа у родителей, где они работают? Как давно родители регулярно снимают стресс таким вот образом? Возникают ли ссоры, агрессивен ли отец, мама? Какие у вас жилищные условия? Прошу Вас ответить как можно скорее. Сейчас я в Москве, но имею возможность общаться с Вами по электронной почте.

Добрый день! Вам необходимо обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Возможно, у вас имеется избыток мужских половых гормонов или заболевание яичников (синдром поликистозных яичников). Лечение негормональное.