Все ответы специалистов

Уважаемая Любовь, Я рекомендую Вам выполнить МРТ головного мозга в первую очередь, а не ждать полгода. Если на МРТ все будет нормально, то клиника очень напоминает простую мигрень (можете почитать про симптомы мигрени в любом мед. справочнике). Это болезнь молодых и вылечить ее невозможно. Лечение должно быть направлено на урежение приступов мигрени и увеличение периода ремиссии, когда головная боль не будет беспокоить.

Здравствуйте, Наталья! Возможно отлучение разными способами. Это зависит от возраста ребенка, того, как быстро надо завершить кормление, ситуации бывают разные. Если нет причин срочно завершать кормление, лучше всего и для ребенка, и для груди постепенно сокращать количество прикладываний. Начинают с самых некритичных для ребенка (от нечего делать) или с самых трудных для мамы, например, если ночью очень активно сосет. По принципу «не предлагать и не отказывать». Когда ребенок адаптируется к этой ситуации (неделя, две) сократить еще кормления. Обычно сначала сокращают дневные, оставляя только на сон, и потом уже занимаются ночными. Но это не жесткое правило, каждая мама смотрит, как ей удобнее. При таком подходе, выработка молока тоже сокращается постепенно и при окончательном завершении дискомфорт в груди минимальный. Подробнее о завершении можно почитать здесь и здесь.

Добрый день, Оля! Вы уже взрослый и состоявшийся человек, у Вас своя семья и большая ответственность за маленькую дочь. Тревога за здоровье родителей очень понятна — Ваше проживание вдали от них еще больше усиливает опасения, но давайте постараемся взглянуть на ситуацию как бы со стороны. Родители — не только близкие люди, но и взрослые люди, которые сами несут ответственность за себя и свою жизнь и здоровье. Как бы это не звучало, но зрелые люди иногда делают и такой для себя ВЫБОР. А курение? А наркотики? А опасные виды спорта? Позиция ребенка «над», когда мы ругаем своих родителей, отчитываем за неправильное поведение, берем на себя ответственность за их поведение — злоупотребление, которое родители не примут, отвергнут. В такой позиции Вы становитесь для них как бы «мамочкой». А позицию сверху взрослые люди скорее всего не примут. Есть и худший вариант: они принимают вашу опеку, уговоры-разговоры, перекладывая на Вас ответственность… за их жизнь, за их здоровье… Т. е. позиция, в которой Вам больше надо, чем им? Это еще одно злоупотребление. В этой ситуации Вам важно сохранить уважительное отношение к родителям: без криков и осуждения. Ваша заинтересованность в их здоровье не может быть выше их заинтересованности. То, что нет проявлений агрессии при воздействии алкоголя — неплохо. Кроме того, родители не пьют, когда с внучкой, когда идут в гости. Значит, для них важно сохранять лицо в социуме. Это тоже очень хороший знак. Что важно для ваших мамы и папы: чувствовать Вашу любовь и уважение. Умеете ли вы это выразить? По телефону, при встрече. Вы вправе высказать свои опасения, но стоит выбрать момент для такого разговора, опять же никакого высокомерия. И уважение к их выбору. Если речь идет о развивающейся зависимости, чего Вы и опасаетесь, то помощь врачей возможна лишь при осознании и понимании проблемы родителями, но не Вами. Посмотрите при встрече на их отношения: сумели ли они сохранить тепло и понимание? Если есть работа, все нормально у Вас, значит, есть надежда. Да, родители могут переживать так называемый синдром «покинутого гнезда». Их «питие» как бы связывает вас с родительской семьей, навязывает Вам чувство вины. Могу допустить, что иногда и преувеличивается ситуация. Вам, как бы дают понять, зная реакцию, что без вас плохо. Но родителям приходится в свой час принять уход детей из семьи. Это нормально. Вам важно сейчас не схватить несвойственную вам ответственность за них. Они пока могут о себе позаботиться. Придет время, и вы примите заботу на себя, а сейчас Ваша любовь и забота нужны дочке и мужу. Чрезмерная фиксация на их питие может стать катализатором возрастной беспомощности уже сейчас, ослабить их контроль и волю. Помните, они — ваши родители, они стоят за вашей спиной, а дочка перед вами. Яркое и эмоциональное выражение крайней заинтересованности в исправлении ситуации, их поведения и жизни, может усугубить ее развитие. Отложить момент, когда они вдруг поймут, что заходят далеко… У каждого из нас в семье свое место, его стоит занимать с достоинством и пониманием, что нашим усилиям и влиянию есть предел. Пока я нахожусь в поездке, если возникнет необходимость — свяжитесь со мной после 12 июня. Желаю Вам душевного покоя, понимания и сил!

Здравствуйте, Надежда! Родителям очень сложно заметить, ведя за ручку по жизни маленького ребенка, что рядом идет уже личность (пусть и маленькая). Ваш ребенок проходит один из кризисов взросления. У нее уже есть своя картина мира и взаимоотношений с ним. Она проявляет характер, сопротивляется, если ей что-то не нравится (не подчиняется). А иногда используются «верные» — детские приемы — слезы. Истерики оставим в стороне — они требуют более пристального внимания. У вашей девочки видны проявления болезненных реакций ее самолюбия, ее эго. Очень важно больше с ней разговаривать, стараться понять ее. Из письма видно, что вам часто приходилось ругать ее за упрямство и другое поведение? Ребенок в таком возрасте уже сможет выразить: что ей не нравится, чего она хочет? Ее система мира строится на взаимоотношениях с самыми главными взрослыми — мамой и папой. Важно понять это и психологу, чтобы дать рекомендации. Насколько дочь чувствует вашу любовь, понимает ли границы свободы (дозволенного), к какому стилю общения привыкла? Молчание на музыкальных занятиях также требуют большей информациии и понимания. Ребенок не открывается, заблокирован почему? Причины могут быть разными. Кто-то высмеял, зажатость и стеснение — боязнь открыться, неверие в свое умение петь. Вашей девочке хочется любви и принятия, вот только любовь она требует и отвоевывает. Дайте ей свою любовь без условий, что она должна быть…дальше по списку (послушной, петь, не кричать…). У девочки несколько нарушены контакты с внешним миром. Дома одна система взаимоотношений (как вести себя, чтобы получать все желаемое), а среди детей и с другими взрослыми совсем иная, но и этому можно научиться. Пока ребенок ощущает в этих контактах реакцию — МЕНЯ НЕ ЛЮБЯТ или не принимают. Возможно, дома девочка привыкла к тому, что дома все ведут себя так, как она хочет? И такое бывает. Иногда ребенок приучен, что от него требуют определенного поведения, такой же стиль общения он потом применяет вне дома. Информации пока недостаточно. В любом случае возможность гармонизировать ситуацию — в ваших руках. Будьте терпеливы и спокойны, больше внимания ее проявлениям. Ребенок жаждет принятия, но не умеет наладить отношения. Из общения с дочерью и внимательного отношения к ее поступкам во взаимоотношениях с другими Вы многое сможете понять.

Оля, добрый день! Когда самые дорогие и близкие нам люди серьезно заболевают, а алкоголизм — это тяжелая болезнь, нам очень больно и тяжело. Тяжесть ситуации, конечно, заключается в нашем бессилии что-либо изменить. А помочь хочется. Казалось бы, все силы бы отдал, чтобы вернуть их к нормальной жизни. Тем более, когда речь идет о родителях, ведь они — взрослые люди. Они делают СВОЙ выбор, и он вот таков: снятие усталости регулярным употреблением алкоголя… Разделяю Ваши тревоги — можно при ежедневном режиме перейти тонкую границу относительного здоровья и болезни. Для продолжения нашего общения мне важно уточнить некоторую информацию о Вас. Сколько Вам лет? Чем занимаетесь: работаете или учитесь и где? Живы ли родители Ваших родителей? Живут ли они рядом? Есть ли работа у родителей, где они работают? Как давно родители регулярно снимают стресс таким вот образом? Возникают ли ссоры, агрессивен ли отец, мама? Какие у вас жилищные условия? Прошу Вас ответить как можно скорее. Сейчас я в Москве, но имею возможность общаться с Вами по электронной почте.

Добрый день! Вам необходимо обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Возможно, у вас имеется избыток мужских половых гормонов или заболевание яичников (синдром поликистозных яичников). Лечение негормональное.

Здравствуйте, Наталья. Для обследования Вам необходимо обратиться к детскому гинекологу по месту жительства или в Центр охраны материнства и детства. Также Вы можете взять у них направление на обследование в наш стационар (центр охраны материнства и детства).

Здравствуйте, Ирина. Определить тактику ведения родов может только акушер-гинеколог родильного дома, который будет нести ответственность за выбранное им решение. В Вашей ситуации при множественных экзастозах малого таза и при его сужении очень большой риск травмы ребенка (это, например, кровоизлияния в головной мозг или детский церебральный паралич). В том числе, учитывая наличие миомы матки, можно ожидать аномалии родовой деятельности (матка не будет сокращаться так, как надо). Кроме того, если я правильно поняла, ребенок при 38 неделях беременности соответствует 36, а это может быть проявлением хронической гипоксии. А теперь, взвесив все это, стоит задуматься о малыше. Стоит ли рисковать его здоровьем?

Здравствуйте, Екатерина. За изобретение оральных контрацептивов была получена Нобелевская премия, т. к. оральные контрацептивы — это такое лекарство, которое принимают не из-за болезни (когда взвешивается риск приема препарата и его польза в лечении этой болезни). Контрацептивы принимают здоровые люди и поэтому требования к их безопасности значительно выше. Каждый контрацептив, в зависимости от наличия и дозы эстрагенов и вида гестагена обладает, кроме контрацептивного эффекта, еще и определенными лечебными эффектами. Например, одни из них показаны при повышенном уровне у пациентки мужских гормонов (прыщи, повышенное оволосение, жирность кожи, волос и т. д. ). Другие лучше действуют при лечении эндометриоза. Третьи показаны при склонности к задержке жидкости, прибавке массы тела. Четвертые лучше контролируют маточные кровотечения. Пятые принимают для лечения задержек менструации. Шестые — лучше подходят пациенткам с заболеваниями печени. Седьмые — при кормлении грудью. И так далее, у каждого определенные эффекты, которые подбираются индивидуально с учетом Вашего здоровья. Все контрацептивы обладают определенными доказанными защитными свойствами (например, при приеме их несколько лет увеличивается защитный срок от рака эндометрия, яичников, остеопароза и т. д. ). Также они имеют противопоказания. Основная опасность приема комбинированных гормональных контрацептивов (которые содержат эстрогены) — это увеличение вязкости крови, что может привести к риску тромбозов, особенно у курящих женщин после 35. Поэтому, не видя и не зная Вас, посоветовать Вам препарат нельзя. Вам нужно обратиться к гинекологу (можно к гинекологу-контрацептологу или к гинекологу-эндокринологу) и он Вам поможет подобрать препарат, подходящий именно Вам. Действительно, контрацептивы используют в комплексе лечения ПМС.

Уважаемый Илья, если развитие ребенка идет соответственно возрасту, то Вас не должны беспокоить данные изменения, характерные для ишемического поражения головного мозга. Наблюдайтесь у детского невролога, и при необходимости, принимайте консервативное лечение.

Уважаемая Татьяна, если размер боковых желудочков — 2,8 мм (и вы описАлись), то гидроцефалии нет. Если 2,8 см, то необходима консультация нейрохирурга.

Уважаемый Егор, на мой взгляд, это не гидроцефалия, а атрофическая вентрикуломегалия и дилатация субарахноидального пространства на фоне атрофических процессов мозга, связанные с недоношенностью или оппортунистической инфекцией (в данном случае — герпесом). Согласен с назначением сосудистой и ноотропной терапии, а вот целесообразность назначения диакарба с аспаркамом рекомендую осбудить с неврологом. Вам достаточно наблюдаться у невролога, нейрохирург не понадобится. Если психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту, то тяжесть перинатального поражения ЦНС не выраженная.

Уважаемая Екатерина, за неделю у Вашего ребенка ничего не изменится, поэтому дождитесь своей записи к неврологу и оцените психомоторное развитие. Дальнейшая терапия будет зависеть от степени тяжести. Если развитие будет соответствовать возрасту, то достаточно назначения массажа.

Уважаемая Ирина! Ликворные кисты просто наблюдают. Иногда они дают эпилептические припадки, поэтому показан контроль ЭЭГ. Важно не принять за нее арахноидальную кисту, т. к. этот вид кист в большинстве случаев оперируется.

Уважаемая Марина, проблема с глотанием у Вашего ребенка из-за псевдобульбарного синдрома. Этот симптом как звено в симптомокомплексе тяжелого поражения коры головного мозга. Нет клиник, которые специализируются только на данном симптоме. Лечить ребенка надо комплексно в неврологической клинике. В этом случае Вы можете выбрать любую больницу, где есть неврологическая реабилитационная помощь.