Все ответы специалистов
Спасибо большое, администратор сказала, что записать нас не может, так как записи уже нет, мы подойдем в субботу, в 17:30, пораньше, на всякий случай, хорошо?
Вопрос решен.
Здравствуйте. Моему ребёнку 3,5 года, у нас частые бронхиты, в год около 8–10. Обструкция появляется за считанные часы. Нам сказали обследоваться на астму, но доктор в нашем городе анализы не назначает, а говорит принимать лекарства для астматиков, если поможет значит астма. Но я не хочу пичкать ребёнка такими лекарствами просто так. Хотим приехать в ваш город для обследования у аллерголога, но хотим приехать уже с готовыми анализами. Подскажите какие анализы нам нужно сдать перед приемом?
Нужно сдать Ig Е специфические к бытовым аллергенам, пыльце деревьев, луговых и сорных трав, а также пищевым аллергенам. А также Ат к микоплазма и хламидиии пневмония. Это можно сдать в лабораториях Инвитро или Тафи, они есть во всех городах. И с этими анализами и с карточкой ребёнка приезжайте на приём. Всегда рада помочь/
Здравствуйте. У ребенка были гнойные высыпания в горле. Он часто прикусывал губу и кожу под ней. Сейчас под губой вылезло скопление маленьких прыщичков на вид с гнойным содержимым. Мазали панавиром, но не помогло. Что это может быть?
Здравствуйте, Евгения!
Это Стрептодермия. Очаг не мочить.
Наружно: Фукорцин — 2 раза/день, до отторжения корок+мазь «банеоцин» — 3 раза/день 7–10 дней. Остатки мази и загрязнения убирать Хлоргексидином или Мирамистином.
С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.
Здравствуйте, у меня лактостаз правой груди, ходила к маммологу, посоветовал лепешку и капустный лист… У меня за день до этого была температура 39, от врача толку ноль, потом сбила температуру нурофеном и через день она сошла на нет, но боль осталась, Я массажирую постоянно грудь и часто прикладываю ребенка, но теперь к этому добавилась боль около ореолы и соска. Сама кожа болит и внутри, соски стали чувствительные очень, кормить больно одной, а вторая грудь тоже побаливает и такое чувство жжения, покалывания. Когда вокруг ореолы трогаешь — больно, боюсь вторая грудь также скоро начнёт сильно болеть и будет больно кормить. Прикладываю ребёнка не всегда правильно, у нас с этим проблемы и больную грудь чаще даю, может такие боли
Здравствуйте! Я имею большой опыт в ведении пациенток кормящих грудью, поэтому безусловно смогу вам помочь.
Запись на приём по телефону
С уважением, Андрей Валерьевич.
Здравствуйте! Пришла к стоматологу с такой причиной — боль в 6 зубе слева, снизу! Та поставила временную пломбу на 4 недели. Все это было под анестезией!
Спустя 3 дня появилась сильная боль — рот не открыть и воспалились лимфатические узлы. Я снова пошла к стоматологу. Заявила, ходите с этой пломбой, это бывает такая ситуация. Не осмотрела ничего. Жевать больно, рот нормально не открывается нормально.
Что это это может быть на миндалины гипертрофированы. По лор там идет хронический декомпенсированный тонзиллит и углочелюстной лимфаденит.
Отек ещё есть. Врач стоматолог не знает, что это. Подскажите — может ли это быть нагноение места укола анестезии. И могу ли просто вырвать этот зуб?
Здравствуйте! Вначале вам необходимо обратиться к ЛОРврачу, сделать ортопантомограмму или КТ челюстей, обратиться к
Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Очень нужен ваш совет. Дочке поставили дисплазию «ТС» в 1 год и 2 месяца. Полгода мы проходили в аппарате Гневковского, она в нем очень ловко перемещалась по дому и ограничить ее в движении было невозможно.
По прошествии 6 месяцев рентген показал ацетабулярные углы 20° и 23°. Нам сняли аппарат. Но я переживаю за угол в 23° и за разницу в градусах. Не рано ли мы его сняли? И ещё одна проблема появилась — после отмены аппарата она становится не на полную стопу и косолапит. …то ли привычка после аппарата, то ли деформация стопы.
Подскажите, пожалуйста, как нам быть в этой ситуации и какие меры предпринять.
Спасибо вам большое за ваш труд. Перечитала все ваши ответы на вопросы. Вы делаете благое дело! Дай Бог вам здоровья.
Здравствуйте. Ваши углы на ваш возраст соответствуют норме. А разница в углах — это обычное дело и ничего плохого в этом нет. При ношении распорок, особенно когда ребенок уже по возрасту ходит. То появление деформации стоп — это как последствия широкого положения ног при ходьбе и варусная установка стоп. Это компенсаторная установка стоп при такой ходьбе. Вам просто сейчас стоит носить ортопедическую профилактическую обувь и пройти курс массажа. Эта деформация устраняется и переживать не стоит. Просто немного усилий еще. Удачи.
Перед операцией сдавала анализы на сифилис. В КВД сказали, что ИФА суммарно положительно 0,278/0,277. Сказали, что на следующий день развернутый анализ где МР отрицательно, ИФА lgm отрицательно, Lgg отрицательно, РПГА отрицательно.
Скажите, пожалуйста, а как понять ИФА суммарно 0,277/0,278? Обычно суммарно везде пишут одну цифру, а у меня через дробь. У врача в журнале было написано ИФА сат 0,277/0,278
Объясните, пожалуйста, это большая цифра и как понять через дробь? И такие анализы у меня в течение почти 2 лет. Мне может еще какие анализы сдать, чтоб быть уверенной, что я не переболела ранее или этих анализов достаточно. В КВД смотрят на развернутый анализ и все хорошо говорят
Спасибо вам за понимание.
Добрый день. Столь низкие показатели ИФА говорят о том, что сифилиса у вас нет и не было. Это же подтверждают и прочие методы диагностики, которые были вами пройдены. Дробь в результате ИФА диагностики, вероятнее всего, означает «или», то есть лаборатория округлила показатели до 0,277 или 0,278.
С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.
Добрый день, Елена Юрьевна! Моему сыночка 2 месяца и 18 дней на ГВ.
У меня проблема: проснулась ночью — заболел участок на груди. Сцедила, но не полностью и помазала траумелем.
Сегодня проснулась, боль также осталась, появилось красное пятно достаточного размера, голова болит и состояние как при простуде, температура 37.3. Прикладываю ребенка, стараюсь подбородочком в то место где болит, капусту, холодное и мажу траумелем. Подскажите что еще нужно сделать?
До этого у меня тоже была такая ситуация, но с температурой намного выше 39.5, пару дней и у меня все прошло.
Получается днем мой сынок кушает примерно каждые два часа, на ночной сон он ложится в 20–00, и спит до часов 3–4, просыпаясь я смотрю, что груди переполнены, твердые, да и в шишках, я бегом сцеживаться и потом даю грудь малышу, все она становится мягкая без всяких шишек, потом он просыпается в 6 или в 7, я даю ему другую грудь, но перед этим сцеживаю до размягчения. Что я делаю неправильно? Почему у меня
Помогите, пожалуйста!!!! Хочу кормить грудью, но при этом, чтоб не было таких проблем!
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Милена! Хорошо, что вы хотите кормить! Конечно, повторяющиеся проблемы с грудью — это крайне неприятно, и очень важно, что вы ищете причину.
Если грудь заболела ее нужно постараться освободить очень хорошо: прикладывать малыша в разных позах и во время сосания массировать аккуратно больное место, сцеживать молокоотсосом и руками. Потом на больное место прикладывают прохладный компресс: маленькое полотенце или пеленку смачивают холодной водой из под крана, отжимают, чтобы не текло, складывают по размеру больного места и прикладывают примерно на 10 минут. Капустный лист из холодильника можно использовать как прохладный компресс. Ходить с ним длительно или тем более спать ложиться нежелательно.
Согревающие компрессы и явное длительное разогревание груди при повышенной температуре не делают.
Далее необходимо не давать снова груди сильно наполняться: часто, каждые 2–3 часа освобождать грудь либо прикладыванием малыша с массажем (начинают с больной груди) либо сцеживанием, либо комбинацией сцеживания и прикладывания. И холодить после каждого «подхода к груди».
Питьевую воду можно и нужно пить по жажде. Парацетамол и нурофен совместимы с грудным вскармливанием, если нет индивидуальных противопоказаний, их безопасно использовать.
Если через сутки активных действий по освобождению груди нет явного прогресса: уменьшения уплотнения, боли, отека, температуры, покраснение не уходит, необходима консультация врача, который при необходимости назначает лечение.
Застои в вашем случае с большой вероятностью связаны с переполнением груди во время длительных ночных перерывов. Есть смысл либо будить малыша, кода вы ложитесь спать, либо самой просыпаться около 12 и сцеживать немного грудь до облегчения, чтобы она не переполнялась к моменту пробуждения ребенка.
Другие возможные причины можно посмотреть
Здравствуйте! Ребенок родился 03.08.2015.
- АКДС делали по следующей схеме:
- 21.03.2016 — Инфанрикс Гекса,
- 12.05.2016 — Пентаксим,
- 30.06.2016 — Пентаксим.
Каким зарубежным аналогом сделать ревакцинацию от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита?
- В паспорте о прививках указано, что 21.03.2016 (Инфанрикс Гекса) и 12.05.2106 (Пентаксим) была введена вакцина от гемофильной инфекции. Нужна ли ревакцинация и чем?
- 12.05.2016 и 27.08.2016 был сделан Превенар. Нужна ли ревакцинация?
Здравствуйте.
Ревакцинацию можно провести вакциной Пентаксим.
Ревакцинация против гемофильной инфекции нужна (можно провести в составе Пентаксим).
Ревакцинация против пневмококковой инфекции нужна.
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Хотим записаться к вам на консультацию (ребенку 1 месяц, естественные роды). Ребенок ведет себя очень беспокойно, голова увеличивается, проблемы с питание (сейчас на искусственном вскармливании).
Посмотрите, пожалуйста, результаты обследования НСГ (скан прилагаю). Скажите, пожалуйста, перед тем как к вам идти, что нам сделать: НСГ или МРТ головного мозга? Может еще
Заранее спасибо!
Добрый день. Ничего больше выполнять перед консультацией не надо. НСГ достаточно.
Здравствуйте! Моей дочери 5 месяцев, по рентгену ацетабулярные углы составляют 26° и 29°. В 3 месяца делали уУЗИ — все было хорошо.
Подскажите, пожалуйста, это норма или дисплазия?
Спасибо.
Здравствуйте. В норме у девочек до 6 месяцев ацетабулярный угол должен быть до 28°, но для постановки диагноза важен не только угол, а и все остальное. Так, что при вашем угле в 29°, если все остальные показатели в норме. Можно сказать, что данных за дисплазию нет. Иначе, тогда диагноз дисплазии выставляется. И то в легкой степени. Вышлите полное описание заключения рентгена.
Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня 23 недели беременности. На УЗИ мне поставили заключение, что у ребенка нет мозгов. Я пошла на МРТ, там написали заключение:
Признаки гипоплазии мозолистого тела, расширения ретроцеребеллярного арахноидального пространства и большой цистерны по типу mega cisterna magna.
Арахноидальные пространства и борозды по конвексу асимметрично расширены до 4–5 мм. Межполушарная щель до 8 мм.
Полость прозрачной перегородки до 3 мм, мозолистого тело визуализируется толщиной не более 1,5 мм.
Препонтинные пространства и мостомозжечковые цистерны нерезко расширены.
Подскажите, пожалуйста, как мне быть — предлагают прервать беременность, я не сплю, не ем. В общем с ума схожу. Объясните, пожалуйста, их заключение.
Добрый день.
Учитывая данный характер симптомов, у вас больше данных за необходимость прервать беременность, но окончательное решение за вами. Врачи лишь могут рекомендовать. Покажите МРТ плода главному детскому нейрохирургу Ставропольского края.
Здравствуйте. Олеся Александровна, проконсультируйте по следующему вопросу: в январе был гемопневмоторакс, тотальный пневмоторакс с перетеканием в пневмонию осложненную деструкцией. Две недели как выписана из стационара. Нахожусь на амбулаторном долечивании. Контроль в июне.
Лечащий врач при выписке прописала обязательную вакцинацию раз в пять лет вакциной от пневмонии и раз в год от гриппа.
Подскажите, пожалуйста: когда мне необходимо сделать первую вакцинацию от пневмонии и от гриппа? Должны ли быть между ними перерывы? Где можно провести вакцинацию от пневмонии? Входит ли такая вакцинация и вакцинация от пневмонии в программу ОМС?
Спасибо за вашу помощь.
Здравствуйте. Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится не ранее чем через месяц после перенесенного заболевания. Против гриппа проводится ежегодная вакцинация в осенний период (сентябрь — октябрь). Обе эти прививки можно сделать либо в один день, либо с перерывом 1 месяц.
По поводу ОМС и вакцинации против пневмококковой инфекции информации не имею.
Здравствуйте. Ирина Владимировна, проконсультируйте по следующему вопросу: супруг периодически внезапно (может и среди ночи) начинает чихать, к чиханию присоединяется заложенность носа. Возможна ли аллергическая реакция на
Возможно ли сдать заранее (мы иногородние) анализы (Юнилаб отделение имеется в поселке) с последующим приемом у аллерголога после получения результатов этих анализов? Или необходимо сначала попасть на прием, а только потом будет выявлено какие анализы необходимо ему сдать, для выявления аллергии?
Спасибо за консультацию.
Мы можем прямо на приеме провести аллергопробы. Они готовы будут через 20 мин. А вот кровь вы заранее сдайте — клинический анализ крови и IgEобщ. Только перед пробами за 1 неделю нельзя принимать противоаллергический таблетки и успокоительные.
Здравствуйте! Ребенок три месяца назад заболел, был выставлен диагноз — цитомегаловирусная инфекция на основании симптоматики и анализа крови на ЦМВ. Антитела Igm положительно, титр 1:800, Igg отрицательно.
Было пройдено лечение, множеством препаратов, принимались и иммуномодуляторы. Спустя два месяца в крови не обнаружено никаких антител вообще! Как такое может быть? Сдавали анализ в одной лаборатории.
Здравствуйте, Татьяна!
Вы не указали возраст ребенка, поэтому ответить на ваш вопрос затруднительно. Теоретически возможно, что сероконверсия не произошла и ребенок выздоровел. Чтобы делать выводы нужно больше клинических данных. Но в целом, из этого один вывод — он может заболеть еще раз.