Все ответы специалистов

Людмила Ивановна, доброго времени суток!

У дочки, 11 лет, икс-образное искривление ног и «косточки». Были у ортопеда, сделали стельки. Ходили с ними год, но носили не со всей обувью. Ортопед предложил еще делать ЛФК, плюс дочь три года занималась плаваньем. Улучшений никаких нет.

Подскажите, в 11 лет помогут ли упражнения и массаж? Или время мы уже упустили?

Какие вообще есть варианты лечения в таком возрасте?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Конечно поздно исправлять данную деформацию. Шансы на исправление были до 7 лет. Сейчас просто поддерживать ось ног. Это стельки, ЛФК, все-таки нужно, приучите почаще сидеть в позе «лотоса», хорошо езда на велосипеде.

Если ничего не делать будет появляться нарушение осанки в виде поясничного гиперлордоза (прогиб в пояснице усилен) и увеличение деформации стопы с формированием вальгусной деформации 1 пальца стоп. Удачи.

Здравствуйте! Мне 26 лет. В 2015 году на 27-й неделе случилась отслойка плаценты, было много крови, ЭКС, ребенка не спасли.

В 2016 замершая 6 недель, чистили.

В 2017 после тщательного обследования и лечения забеременела, беременность протекала хорошо, но ребенок решил появиться на 30-й неделе (спасли, выходили, все хорошо!), и опять отслойка нормально расположенной плаценты.

С 18 лет гипотиреоз, компенсированный, пью эль тироксин, во время беременности доза корректировалась, все было в норме! У гематолога, уролога тоже никаких ко мне претензий.

Не могу понять причину почему все так случается…

Здравствуйте, Галина!
Вам надо пройти обследование, так как существует ряд причин отслойки плаценты и замершей беременности (инфекционные, гематологические, аутоиммунные и так далее).

С уважением, Житинева Татьяна Николаевна.

Добрый день. В 2014 году возникла апоплексия ЛЯ лечили консервативно. Затем пила 3 месяца джес+.

В первом месяце после отмены джес, появилась апоплексия ПЯ и также лечили консервативно. Затем начала пить снова джес+, но так как на фоне его приема возникали фоликулярные кисты перешла на линдинет 20.

К сожалению, в ходе его приема фоликулярные кисты не прошли и мне врач назначила пить линдинет 30 (пью уже свыше года).

Яичники пришли в нормальное состояние, которое возникает при приеме КОК. Но затем через какое-то время после начала использования линдинет 30 у меня начался рецидивный кандидоз.

6 марта 2018 года на 15-й день менструального цикла пошла мазня коричневого цвета. Сдав общий мазок, врач сообщила, что лейкоциты превышены, то есть, воспаление. Появление воспаления она объяснила возможно переживания или промерзла. Пройдя лечение все урегулировалось. Но 1 мая на 14-й день у меня опять началась мазня.

У меня нет медицинского образования, но я читала информацию, что может быть мазня из-за того, что в КОК не хватает какого-то гормона. Но в марте гинекологу я приносила результаты крови на состояние организма при приеме КОК и она сказала, что КОК все сдерживают.

Важным считаю сообщить, что у меня еще имеется эрозия. Проходила год назад кольпоскопию и результаты врач сказала, что в норме.

Таким образом, прошу вас ответить на следующие вопросы:

1) Можно ли уже переставать пить КОК, а именно после лечения возникшей мазни (врач говорит, что нежелательно, так как есть вероятность повтора апоплексии. Интересно ваше мнение).

2) Может ли понизиться местный иммунитет органов малого таза на фоне приема КОК (извиняюсь если не правильно трактую) и из-за этого возникает кандидоз, воспаления?

3) Может ли эрозия провоцировать воспаления/кандидоз?

P. s. до апоплексии никак заболеваний по органам малого таза не было.

Здравствуйте, Анна!
Вам лучше подойти на прием, так как требуются некоторые уточнения (возраст, анамнез). Длительный прием КОК может провоцировать кандидоз. Эрозия шейки матки может быть следствием воспалительного процесса шейки матки.

С уважением, Житинева Татьяна Николаевна.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, беременность вторая, роды намечаются вторые, сейчас срок 7–8 недель по месячным, а по УЗИ 6–7. Начались выделения тёмные, не кровяные, скорее сукровичные и немного потягивало живот, по УЗИ все хорошо, что делать?

Добрый день. Срок по УЗИ соответствует сроку зачатия, а акушерские недели, как раз на две больше, это нормально. Вам необходимо в самое ближайшее время посетить врача акушера-гинеколога, повторить УЗИ через три дня, сдать кровь на ХГЧ.

Ваша симптоматика, на вашем сроке беременности, говорит об угрозе с/аборта, поэтому я настоятельно рекомендую обратиться в срочном порядке к доктору.

Здравствуйте, нахожусь на 8-й неделе беременности. Анализ крови на сахар показал 5,53.

Подскажите, каковы нормы при беременности? Целесообразно ли при таких показателях сахара сдавать кровь на толерантность к глюкозе и гликированный гемоглобин?

Терапевт для перестраховки назначил сдать повторный анализ.

Норма до 5,1 ммоль/л. И ваша цифра говорит о гестационном диабете.

Здравствуйте, 5 лет назад были проведены две операции: подтяжка груди с использованием имплантов, с периодичностью в полгода. При первой операции импланты были под железой и желаемого результата не было, во второй раз импланты поместили под мышцу. Разрез оба раза был якорным с переносом соска.

На сегодняшний день я беременна (5 месяцев) и очень волнует вопрос: смогу ли кормить грудью или нет? Является ли отсутствие молозива предпосылкой того, что млечные протоки не проходимы? В две предыдущие беременности, до операции, молозиво было с избытком. И самый главный вопрос: сколько дней после родов можно ждать, чтобы понять проходимы протоки или нет? Очень боюсь застоя молока и последствий, но если есть хоть маленькая вероятность, что смогу кормить, хочу ее использовать. Если же нет, то на какой день после родов нужно принять препарат подавляющий лактацию, чтоб не было тяжёлых последствий от застоя молока?

Здравствуйте, Марина! Замечательно, что вы хотите кормить!

Шансы есть, срок 5 лет считается достаточным, чтобы хотя бы отчасти восстановились протоки и нервные окончания. Очень много зависит от того, как именно была проведена операция. Если грудь ощущается примерно так же как в предыдущие беременности, а выделения молозива нет, то это может быть признаком непроходимости протоков.

Выработка молока начинается чаще всего в промежутке между 30 и 40 часами после родов. Там и становится понятно, когда начинается ощущение тяжести в груди. Если молоко не будет выходить — значит нет возможности. Применение препаратов — в компетенции врачей. Обычно их используют уже на фоне начинающегося прихода молока, я не слышала, чтобы принимали заранее.

Доброго дня. Ребенку 7 месяцев. В 4 месяца сделан рентген, диагноз «дисплазия», прошли два курса массажа и 1 неделю шину Фрейка (одна неделя так как ребенок очень плакала).

В 7 месяцев повторили рентген и поставлен диагноз «дисплазия» в ст лечения, снова назначили шину Фрейка.

Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без шины? Рентген отправлю на электронную почту. Спасибо!

Здравствуйте. Качество снимка желает лучшего. Плохо смогла оценить его. Но могу сказать признаки дисплазии с обеих сторон имеются, состояние предвывиха. Углы ацетабулярные превышают норму, край крыш скошен, вертлужные впадины не сформированы, плоские и нет оссификации ядер бедренной кости, что в 7 месяцев должно быть обязательно. При таких показателях ношение распорок обязательно. Но шину Фрейка в ващем возрасте уже не применяют. Лучше шина Виленского, апппарат Гневского или подобные не менее 3 месяцев по 14–16 часов в сутки, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, массаж и лечебная зарядка до 5 подходов вдень. Удачи.

Добрый день. 26 марта я отправила вам описание МРТ. Но не описала свои симптомы. Нет возможности сейчас поехать на консультацию к вам или другому нейрохирургу.

У меня постоянно болит позвоночник, как будто кораллы разрослись и царапают все вокруг. Болит ягодица, периодически ощущение, что накололи уколы, а когда трогаешь, чувствуется твердая полоса через ягодицу. Тянет правую ногу, иногда как струна натянута. Болят стопы и пятки. Когда наклоняюсь, чувствую натяжение в спине и то, могу нагнуться только на минуту, потом болит сильно спина. Икры болят и бывает, что как судорога сводит.

Невролог выписал пить ксефокам и катадолон. В основном немного помогает, катадолон в основном на ночь, так как днём терпимо, а ночью просыпаюсь от боли.

Подскажите, что можно попить пока не попаду на консультацию к нейрохирургу.

Я не могу назначать лечение, не видя пациента. Извините, но уточните, пожалуйста, этот вопрос у вашего лечащего врача

Здравствуйте. Мне 27 лет. Планируем второго ребенка. Сдала гормоны, пролактин был пониженный — 33,4 пересдала через месяц — 24,6. Гинеколог отправила на МРТ головного мозга (турецкие седло) до и после в/венного динамического контрастирования омнискан — 11,2.

В заключении написали: В проекции левой лобной доли, субкортикально и в глубоком белом веществе, определяется дополнительное образование, гиперинтенсивное в Т2, гиперинтенсивное в Т1, неоднородной структуры, неправильной овоидной формы, с четкими нервными контурами 1,8*1,55*1,85 см, без признаков перифокальной инфильтрации.

После проведения в/венного контрастирования отмечаются очаги накопления КВ в центральных отделах образования. Остальные видимые отделы мозга не изменены.

При исследовании убедительных МР данных за объемное образование гипофиза не выявлено.

Скажите, пожалуйста, какое нужно еще обследование и что это может быть?

Добрый день.
Для начала приходите на консультацию, чтобы определиться, что это за образование, накапливающее контраст. Далее определим тактику ведения. Телефон для записи 908–994-78–33

Как расшифровать этот результат?

  • Ascaris lumbricoides IgG — 0,032. (диапазон нормы: до 0,9-тест отрицательный, 0,9–1,1-более сомнительный, 1,1-положительный)
  • Giardia lamblia IgG, IgM, IgA — 0,047
  • Opisthorchis felineus IgG — 0,035
  • Toxocara canis IgG — 0,033
  • Trichinella spiralis IgG, Ig A — 0,035
  • Echinococcus granulosus IgG, IgA — 0,027

Здравствуйте, Алеся!

Результаты отрицательные по всем позициям.

Скажите, пожалуйста, я беременна, сдала серологический анализ крови. Рот результат: T.plG 200 Ме/мл положительный и Т.pl lg М 100 отрицательный. Как понять результат и как он влияет на беременность?

Здравствуйте, Елена!
Ваш сокращенный вариант результата не подлежит интерпретации, пришлите фото результата, пожалуйста. Просто Ig M к Т. р. не назначают, назначают комплекс серологических реакций.

Здравствуйте! Год назад у ребёнка 10 лет в результате ЧМТ пропало зрение на правом глазу, (полный 0), по результатам МРТ разрыва ЗН не выявлено. Офтальмолог ставит диагноз — Атрофия ЗН. Сейчас зрение 0,02. С недавнего времени правый глаз стал косить к носу. Есть ли какие либо методы, понимаю что не улучшения, хотя бы поддержания зрения? Можно ли что сделать с косоглазием? Спасибо.

Наталия, здравствуйте!
Нужно провести обследование для определения зрительных функций, это позволит сделать прогноз по возможности восстановления зрения.

Косоглазие в данном случае имеет вторичный характер, поскольку возникло в результате потери зрения на одном из глаз. Чтобы определить возможность операции с косметической целью нужна консультация и данные обследований. Вы можете приехать к нам.

Добрый день, Юлия Игоревна. Прошу вас помочь, если вы согласитесь, то возможно с предоставлением вам фото и личного общения, чтобы более точно понимать картину. Суть в том, что в феврале 2018 воспалилась щека, в стоматологии сказали, что это гематома. Воспаление увеличилось, вскрыли 16-й, 17-й зубы, сказали не в зубах дело. Назначили мазью мазать.

Шишка в щеке стала расти дальше. Сделала КТ, показало кисту в 16 зубе. Поставили диагноз: мигрирующая одонтогенная гранулема с удалением 16 зуба. Шишка в щеке растет просто по часам…

Вы с таким работаете?

Если процесс быстро прогрессирует, то вам надо обратиться в больницу Рыбаков, так как я смогу вам назначить консультацию только на вторую половину июня.

Здравствуйте, у меня кисты, то проходят, то появляются, все больше доставляют дискомфорт. Врачи советуют начать пить ОК. Один доктор назначил мидиану, другой димиа, скажите в чем разница? Какие лучше?

Мне 26, одни роды 5 лет назад, абортов не было.

Светлана, здравствуйте!

Каждый препарат подбирается индивидуально для каждого пациента, заочно очень сложно дать адекватный ответ, что именно для вас будет лучше.

Здравствуйте! Сыну 9 месяцев, до сих пор не спит всю ночь, просыпается в 5 утра и до 12 «гуляет», неврологических проблем нет, спать укладываю в 21–22 часа. Подскажите, что можно сделать, чтобы он так рано не просыпался? В час ночи же укладывать.

Заранее спасибо.

Добрый день! Укладывать в этом возрасте показано с 19.00 до 21.00, пробуждение считается нормой с 6.00 до 8.00, т. е. пробуждение в 5, конечно, рановато, но в принципе может быть индивидуальной нормой. Татьяна, вы пишете, что ребенок не спит всю ночь — он пробуждается с 21–22 часа до 5 утра или нет?