Все ответы специалистов

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, можно ли заразить грибком ногтей грудного ребенка? У меня грибок ногтей на руках и на ногах хронический (поражение не более 1/3), но никто из близких не заражался. Сейчас я на 34-й неделе беременности, стоит ли начинать лечение до родов? Или возможно посоветуете какое-то средство, которое поможет приостановить возможность заражения? Читала, что многие беременные пользуется лоцерил лаком, но в инструкции написано, что он не рекомендован в период беременности и лактации…

Какие анализы нужно сдать перед тем как прийти на очный прием к вам?

Добрый день!
Возможность заражения зависит от типа грибковой инфекции. Все препараты для лечения грибка противопоказаны при беременности и лактации.

С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.

Уважаемая, Татьяна Николаевна! Мне 35 лет, месяц назад после стимуляции овуляции Клостилбегитом случилась моя первая беременность, которая замерла на сроке 4–5 недель. Генетические исследования показали, что на 99% отсутствует генетическая причина. В стандартном наборе анализов на инфекции, которые сдавала до беременности, было все чисто. Беременность была планированная и желанная. В каком направлении сейчас нужно двигаться? Нужно пройти дополнительные анализы до того, как можно будет начинать снова планировать? Какие анализы и исследования обычно назначает доктор в таком случае?

Здравствуйте, Инна. Объем обследования определяется после подробной беседы с пациентом и осмотра. Если заочно, то исследование гормонального статуса, АФЛС, определенные факторы свертываемости крови.

С уважением, Житинева Татьяна Николаевна.

Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяцев, он пытается сесть, но все вокруг говорят, что сидеть ребенку можно только с шести месяцев, так ли это? Подскажите, как быть в этой ситуации? Нужно ли стараться, чтобы ребенок не присаживался до 6 месяцев?

Здравствуйте! В 4,5 месяца сидеть действительно рано. Начало самостоятельного саждения в среднем происходит в 5–5, 5–6 месяцев. Дело в том, что дети в этом возрасте очень активно пытаются освоить новые движения, иногда сами, но чаще с помощью (вольной или невольной) родителей. Наверняка попытки присесть появляются если ребенок находится у Вас на коленях, или может взяться ручками за Ваши пальцы и подтянуть себя. В положении лёжа на спине на ровной умеренно жёсткой поверхности ребенок сам хорошо переворачивается на живот и обратно, пытается лечь и удержаться на боку. Но сесть из положения лежа на спине, скорее всего, не пытается.

Чтобы помочь развить навык присаживания в саждение постарайтесь выполнять следующие рекомендации: не старайтесь приподнять головной конец коляски, не высаживайте ребенка в подушки, чаще выкладывайте ребенка на пол, на развивающие коврики. Если есть возможность, пройдите курс общего массажа. Отрабатывайте с ребенком навыки переворотов/перекатов и ползания по-пластунски. Старайтесь несколько раз за день делать комплексы гимнастики на мяче.

Данные мероприятия помогут укрепить и сбалансировать мышцы груди и живота, укрепить мышцы спины. Ребенок научится держать равновесие при вертикализации тела, сможет самостоятельно и активно изучать окружающий мир.

С уважением, Бондаревская Маргарита.

Добрый день, уважаемая Юлия Игоревна.
Делаете ли вы блефаропластику, как к вам попасть на консультацию — есть ли возможность консультации по фото (по электронной почте, например) или онлайн?

Может вы бываете в Хабаровске для оперирования?

Спасибо.

Здравствуйте! Да, выполняю блефаропластику. В Хабаровске на оперирую. Вы можете списаться со мной по ватсапу 8 914 791-44-71.

Здравствуйте!
Ребёнку 1 год, вакцинацию начали проводить не по календарю прививок, а с опозданием (был медотвод). В 10 месяцев — первый Пентаксим + Xib, в год — второй Пентаксим + Xib.

Подскажите, пожалуйста, какой вакциной правильно сделать третью вакцинацию? И ревакцинацию (через год)?

Здравствуйте. Вы можете привиться вакцинами Пентаксим либо Инфанрикс +Бивак Полио (живая вакцина в виде капель). Ревакцинацию через год лучше сделать вакциной Пентаксим (закрыть ревакцинацию против Хиб-инфекции).

Пятно на ноге

Добрый день. На внутренней стороны ноги возле колена появилось пятно. Изредка чешется. Не болит. Иногда краснеет, иногда бледнеет. Мазала спасателем и акридерм. Лучше не становится.

Что это может быть? Уже 1,5 месяца. Сейчас немного увеличилось

Анна, здравствуйте!
Установить диагноз по фото одного пятна, неоднократно привлеченного комбинированными препаратами с содержанием глюкокортикостероидов затруднительно. Необходим осмотр.

С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.

Елена Юрьевна, добрый день!
У меня серьезная проблема с грудным вскармливанием: ребенок родился недоношенным, вес 1800 грамм, сосательный рефлекс был сильно ослаблен, пришлось кормить сцеженным молоком из бутылки, из груди ребенок не может высосать молоко.

Сейчас нам 2,5 месяца, недавно ребенок сам схватил сосок и начал сосать грудь, правда схватил ту, в которой очень мало молока, не знаю, смог ли он оттуда что-то высосать, но то что он не наелся это факт. Пыталась дать ему другую грудь, в которой молока очень много — не берет.

Сможете ли вы помочь в такой ситуации? Я думала, что вообще после бутылки невозможно заставить ребенка взять грудь, но когда он схватился, у меня появилась надежда. Очень бы хотелось наладить ГВ, для меня, если бы ребенок мог есть из груди, это решило бы множество проблем, так как я круглосуточно только и занимаюсь сцеживанием, кожа на груди уже вся слезла и пальцы болят, да и вообще, как мне кажется, ГВ — это не просто кормление, а особая связь мамы и ребенка, которая, к сожалению, мне не доступна. Можно ли вас пригласить на очную консультацию?

Здравствуйте, Вероника! Как замечательно, что вы сохранили молоко! Регулярные сцеживания — это очень большая нагрузка. Мамы недоношенных деток — самые героические мамы, и часто добиваются просто чудесных результатов! Прекрасно, что малыш заинтересовался грудью! Да, конечно, можно пригласить меня на очную консультацию. Позвоните мне, пожалуйста, по телефону: +7 908 448-68-13 и мы договоримся. Звонить можно с 9 до 21.

Лазерная дермабразия

Здравствуйте, Олеся Юрьевна. Меня интересует процедура коррекцию слезной борозды филерами. У меня была проблемная кожа, угревая сыпь, покраснения, расширенные поры. Сейчас мне 48. На лице остались рубцы после этой проблемы. Делала, химические пилинги, мезонити. Состояние кожи стало получше, но шрамы так и есть и покраснения, потому как кожа склонна к покраснениям.

Какова стоимость такой процедуры? Какой период реабилитации? Можно ли проводить данную процедуру сейчас в марте, апреле. ? И что лучше в моем случае, если рубцы застарелые — лазерная шлифовка или механическая коррекцию слезной борозды филерами? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Елена!
Прошу прощения за задержку с ответом.

Стоимость процедуры от 30 тысяч рублей. Зависит от глубины вмешательства, необходимости наркоза и пребывания в стационаре.

Период «активной» реабилитации (наличие корки на лице) — 7 дней. Далее краснота бледнеет в течение 1–3 месяцев.

Желательно проводить процедуру в осенне — зимний период. В редких случаях возможно и в апреле.

Лазерная дермабразия — это более деликатная процедура! Но и при «застарелых» рубцах она эффективна.

Более подробно смогу ответить на вопросы на консультации.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Коррекция слезной борозды филерами

Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, у кого во Владивостоке лучше сделать коррекцию слезной борозды филерами? Впервые решилась на что-то подобное, очень переживаю.

Спасибо.

Здравствуйте, Людмила.
Однозначно это должен быть врач! Врач, обученный данной методике и с опытом работы!

Объемными моделированиями филлерами я тоже занимаюсь.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте. 7 января, на катке, упала на руку. Обратилась в приемный покой, где травматолог направил на снимок. Затем наложили лангет. В поликлинике наблюдалась у травматолога. Через 2 недели сняли гипс, носила тугую повязку. Врач на каждом приеме рекомендовал согревающие мази и компрессы. Спустя 3 месяца рука продолжает опухать в запястье, облокотиться на кисть не могу. От нашего травматолога вразумительного ответа добиться невозможно.

Подскажите, что мне делать — или так должно быть или обращаться опять в поликлинику? (Снимки приложила). Спасибо.

Здравствуйте Наталья.
Снимки низкого разрешения, поэтому не возможно прочитать их. Попробуйте переслать мне на почту pogrebnoy@yandex.ru

Уважаемый, Олег Игоревич! Обращаюсь к вам с просьбой. В 2010 году у меня родилась дочь. У нее родовая травма. Врачи предварительно поставили диагноз — ДЦП, и прогноз, что ребенок никогда не будет ходить и разговаривать.

Но я не опускала рук. С рождения начала лечение невролога и массаж.

В итоги моя дочь пошла в два года. Мы были в разных клиниках города Москвы, но никто окончательно не может поставить диагноз.

На данный момент дочери уже восемь лет, мы пошли в школу коррекционный класс. В два года нам делали МРТ. Диагноз — ассиметрия гиппокампов.

В пять лет делали МРТ. Диагноз — дисгенезия мозолистого тела.

На данный момент ребенок ходит, бегает говорит примерно 150 слов. учим буквы но она переодически их забывает.

Прошу, помогите мне. Я воспитываю одна двух детей и живем в деревне. Муж у меня умер.

Мне не хочется опускать руки, так как есть результат и я надеюсь, что моя дочь поправится и станет обычным ребенком.

Заранее спасибо вам. И как можно с вами связаться, ?

Добрый день.
К сожалению, если выставлен такой диагноз, то прогноз может быть не всегда такой, какой ожидают родители. То, что ребенок не прикован к кровати и может себя обслуживать, это уже большая ваша победа. Но требовать от ребенка, чтобы он стал совершенно здоровым / обычным (в вашем понимании) не стоит. Продолжайте заниматься под контролем вашего невролога. Нейрохирургическая операция вашему ребенку не нужна.

Долихосигма

Здравствуйте! Поставили мне диагноз: долихосигма. Подскажите, пожалуйста, я могу сделать операцию, по устранению данной патологии? Проблемы с кишечником (запоры) уже давно у меня (с 13 лет). Сейчас мне-28 лет.

Добрый день! Оперативное лечение при данной патологии выполняется по очень ограниченным показаниям и после полного дообследования.

Возможно ли восстановить лактацию?

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возможно ли восстановить лактацию? Молоко есть, но очень мало, где то 50–60 мл с двух грудей. Ребенку два месяца, в первый месяц набрали мало в весе и поэтому нам ввели докорм, и теперь он грудь отказывается брать и молоко совсем пропадет, а хочется кормить только грудью.

Здравствуйте, Екатерина! Замечательно, что вы хотите кормить грудью! Трудно сказать, получится ли добиться выработки полного объема молока, но почти наверняка можно увеличить его количество. В моей практике был случай, когда женщина восстановила лактацию полностью практически с нуля, начала она в 6 месяцев после того, как 4 месяца кормила ребенка смесью, и за 2 месяца добилась сцеживаниями объема 800 мл в сутки. Это, конечно, большая работа, и такой результат возможен не для всех, но шанс есть.

Грудь вырабатывает молоко по принципу спрос-предложение. Спрос — это прикосновения к соскам и выведение молока. Соответственно, если нужно больше молока, необходимо увеличивать спрос, то ребенка активней прикладывать и дополнительно грудь сцеживать. Короткие частые подходы к груди, эффективней стимулируют выработку молока, чем редкие длительные. Одновременно необходимо работать с беспокойным поведением у груди. в вашем случае при большом объеме докорма имеет смысл давать ребенку смесь с помощью системы докорма у груди, чтобы был поток при сосании, и ребенку хотелось сосать.

Подробнее про восстановление лактации можно почитать в этой статье: Восстановление лактации.

Добрый день, Елена Юрьевна! Я очень вам благодарна за вашу помощь в сохранении ГВ. Дай Бог вам здоровья! Сейчас ребенку 1,3. Мы еще на ГВ, но мне в скором времени, через пару месяцев выходить на работу. Помогите завершить ГВ без психологической травмы для ребенка. Я уже купила Достинекс. Но решиться резко не могу, мне кажется, что это для ребенка будет сильным стрессом? Грудь берет 2–3 раза дневной и ночной сон. Бывает днем еще затребует, но в основном если не придерживаться режима питания. Под утро чаще всего «висит на груди». Кушает обычную еду не очень много, думаю из-за молока.

Заранее благодарю.

Здравствуйте, Дарья! Да, я вижу, мы с вами активно общались! Замечательно, что вы столько кормили грудью! Рада, что была полезна! Спасибо за добрые слова и пожелания!

Чтобы завершить кормление без стресса, желательно это делать более или менее плавно. Сейчас вполне реально уже научить малыша засыпать без груди. И когда останется одно-два прикладывания в сутки, тогда уже грудь убирают совсем.

Чтобы малыш научился засыпать без груди, ее у него забирают раньше чем он на ней заснет, если явно беспокоится возвращают и снова забирают. Потом сокращают время сосания. Это называют «метод будильника», вот здесь можно почитать: Приучение к самостоятельному засыпанию в год и 2 - год и 4 очень полезный рассказ одной мамы о ее опыте использования этого способа.

Большая подборка по завершению кормления здесь: Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

Можно почитать про разные способы, выбрать что-то подходящее для вас: Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

Там есть статья про грудь тоже. Сразу скажу, что достинекс мало помогает при завершении кормления, если прошло более 6 месяцев после родов. Если грудь наполнится и будет причинять дискомфорт, ее надо понемногу сцеживать до облегчения. Перетягивать грудь опасно и вредно. В подборке по ссылке выше есть статья про то, что делать с грудью при завершении кормления.

Здравствуйте! Подскажите, что мне делать — частые головные боли, давление, сонливость, тяжесть, с правой стороны лица дискомфорт под глазом и ощущения давки в внутри глаза с правой стороны.

Здравствуйте! Учитывая наличие на МРТ псевдокисты кармана Ратке необходима консультация нейрохрурга.

С уважением, Татьяна Александровна.