Все ответы специалистов

Здравствуйте! Сдавали на работе кровь на наличие антител против кори. Нас было 3 человека. Результаты пришли разные — выявлено, не выявлено, а на моём направлении написано — имеет неопределённый результат. Как это понимать?

Это значит, что анализ нужно повторить через 2 недели. Если он станет явно положительным, значит антитела есть, если история повторится, значит есть что-то, что вызывает ложноположительную реакцию, но корью вы не болели.

Добрый день. Ребенку 4 года. Подскажите, пожалуйста. Сдали анализы методом ИФА

Показатели:

  • Листериоз LG G — ОП Крит — 0,208, ОП Пробы — 1,391 положительный
  • Лямблиоз суммарный — ОП Крит — 0,294, ОП Пробы — 1,284 положительный

Анализ кала мы тоже сдали на гельминтов — показал отрицательный.

Отправил нас на анализы врач лор. У нас аденоиды 2-й степени, а также частые простудные заболевания. ОРВИ, часто бронхит.

Что означают эти показатели анализов?

Это значит, что у ребенка имеются антитела к листериям и лямблиям. Нужно обратиться к инфекционисту.

Здравствуйте! Девочке 2,4 года. Анализ крови на лямблии показал результат — сл. положительный (1:20).

Что делать в таком случае? Нужно ли лечение? ? Если да, то какое? ?

Здравствуйте, Олеся.
С данным результатом нужно обратиться у инфекционисту и пройти лечение. По интернету лечение не назначают.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У ребенка на второй день после рождения были судороги, ребенка определили в ОРИТН Перинат Центра, далее месяц в больнице. Диагноз: менингоэнцефалит, гипоксия, пневмония.

Пункцию на подтверждение менингоэнцефалита не взяли. Выписку прилагаю. Ребенок принимает Депакин. Сейчас ребенку 3 месяца, сделали НСГ. НСГ с рождения в динамике прилагаю.

Тревожит заключение: лентикулостриарная ангиопатия. Эхо-признаки ликвородинамических нарушений.

А также в описании: субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности слева — 3,8 справа 4,2; краниокортикальное пространство — 4,3 и 4,2; ширина межполушарной щели 5,3. Показатели превышают норму.

Скажите, пожалуйста, опасно ли все это и к чему может привести, стоит ли начинать сейчас принимать препараты ребенку? В каком возрасте лучше прийти к вам на НСГ, чтобы не упустить момент?

Добрый день.
Запишитесь, пожалуйста, на консультацию (908 994-78-33). Учитывая вышеуказанные документы, необходимо ребенка осмотреть очно.

Здравствуйте. Мне 30 лет. При пальпации молочных желез самостоятельно прощупала на правой молочной железе уплотнее, немного болезненное. Сделала УЗИ.

Результаты следующие: кожа молочных желёз визуализируется в виде гиперэхогенной линии толщиной 2 мм. Определяется хорошо выраженный жировой пласт. Железистая ткань в наружных кв в виде пласта до 9 мм.

На фоне гиперэхогенной железистой ткани лоцируются участки гипоэхогенного жира (частичное замещение железистой ткани на жировую).

Связки Купера, фасции хорошо дифференцируются в виде разнонаправленных гиперэхогенных тяжей. Протоковая система просматривается четко. Протоки диаметром до 1 мм.

В правой молочной железе на границе верхнего кв 25 мм от ареолы на глубине 8 мм лоцируется образование пониженной эхогенности с четкими ровными контурами размером 7*4 мм, неоднородной структуры.

В режиме ЦДК 1 тип кровоснабжения. Ближе к границе наружных кв на фоне пласта железистой ткани лоцируется образование пониженной эхогенности с четкими ровными контурами размером 6*3 мм неоднородной структуры.

В режиме ЦДК 1 тип кровоснабжения. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Заключение: эхо признаки объемных образование правой молочной железы признаками отграниченного типа роста (ФА?).

Поясните, пожалуйста, что это за образования, какое требуется лечение. Достаточно ли лечения лекарственными препаратами или требуется оперативное вмешательство? Необходимо ли делать пункцию?

Заранее спасибо.

Здравствуйте! Приношу извинения за задержку с ответом! По имеющимся данным это доброкачественные образования. В отношении тактики лечения, биопсии смогу определиться по результатам осмотра и сбора анамнеза. Запись на приём по телефону 243-98-83 или 290-12-67.

С уважением, Андрей Валерьевич.

Станислав Сергеевич в продолжение темы — колоноскопия под наркозом была 11.04.

Какой должен быть интервал между «наркозами» с учетом операции — удаление полипов? Сколько месяцев будет действителен результат биопсии в случае дальнейшего назначения удаления доброкачественных полипов? Сейчас рекомендован препарат «сульфасалазин» (могу ошибиться — в названии неразборчиво). Много побочек — есть ли щадящий аналог? Имеется дивертикулез.

Спасибо. Извините за назойливость.

Здравствуйте! Контрольную ФКС вам назначат после результатов гистологического исследования. Назначение лекарственных препаратов я не могу комментировать. Этот вопрос и вопрос ФКС-контроля вам надо решать с лечащим врачом.

Олег Игоревич, добрый день! Моему сыну 1 год 10 месяцев. Меня беспокоят параметры ребенка. Объем головы на сегодняшний день — 50,1 см, объем груди — 48,2 см. За последние полгода голова увеличилась на 7 мм. В ноябре 2017 году была 49,4 см. На голове присутствует яркая венозная сетка. Родился с крупной головой — 37 см.

Невролог поставил диагноз при рождении «перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемического генеза, восстановительный период/синдром гипертензионно-гидроцефальный».

В 1 год проходили лечение, ЭКГ, НСГ — норма. Два раза пропивали курс диакарб аспаркам по рекомендации невролога. Уже целый год не принимаем никаких лекарств по невралгии. Невролог сказал просто наблюдать объем головы.

Нужно ли еще проводить исследования головы? И критична ли такая разница между объемами головы и груди?

Добрый день.
Посоветуйтесь, пожалуйста, с вашим неврологом, и если будут клинические показания (гипертензионный синдром), то выполните МРТ головного мозга. В большинстве случаев такой диспропорции речь идет просто о наследственной предрасположенности большой округлой головы, и никакой патологии у таких детей нет.

Здравствуйте. Нужна консультация по необходимости лечения. Мальчик нейросонография в 1 месяц. Родился на 42-й неделе, экстренное кесарево, двойное обвитие пуповиной.

Добрый день.
По данным НСГ имеются признаки перенесенной гипоксии, но назначить лечение по нему нельзя. Лечение может назначить только лечащий врач, который наблюдает вашего ребенка. Если имеется неврологический дефицит или задержка психомоторного развития, то лечение показано.

Здравствуйте! Моя дочка не может захватить сосок правильно, захватывает непосредственно сосок без альвеолы, возможно, у меня короткий сосок. Я пыталась научить ее прикладываться, но ничего не получилось.

Еще в роддоме у меня появились трещины и вскармливание превратилось в очень болезненный процесс. из-за этого я начала нервничать, появился страх кормления, к тому же пришедший врач педиатр напугала меня, сказав, что ребенок недоедает.

Сегодня купила силиконовые накладки на соски с которыми малышка наконец-то поела нормально (насколько я могу визульно судить). И теперь у меня уже нервы, мне кажется, что она недоедает, что она плачет именно поэтому.

Здравствуйте, Ольга!
Первые недели кормления могут быть сложными. Очень правильно, что вы стараетесь найти помощь.

Если я правильно понимаю, то вас беспокоит эффективность кормления, наедается ли малышка и дискомфорт при сосании.

Дети могут вести себя очень по разному, и все новорожденные плачут больше или меньше, у них нет другого способа сообщать о том, что их что-то беспокоит. Понять достаточно ли ребенок получает молока можно по двум признакам: набору веса и выделениям (содержимому подгузников).

Если все идет хорошо, ребенок восстанавливает послеродовую потерю веса к 10 (в крайнем случае к 14) дню жизни. И в дальнейшем набирает около 30 грамм в день, это примерно соответствует прибавке 200 грамм в неделю. Можно купить или взять в аренду детские весы и контролировать набор веса, и вы точно будете знать, достаточно ли малышка получает молока. Дети, которые получают нормальное количество молока активно пачкают подгузники. В сутки ребенок старше 10 дней писает не менее 10–12 раз, а обычно заметно больше, ближе к 20 раз и какает неоднократно, 3–4 раза в день, и стул его не полностью впитывается в подгузник, есть густая часть.

Чтобы наладить выработку молока крайне важно, чтобы прикладывание было максимально хорошим. Самая эффективная помощь — очная консультация. Я прихожу и мы работаем с прикладыванием в разных положениях и обсуждаем все конкретные нюансы вашей ситуации, которые невозможно определить заочно, когда я не вижу вас.

Договориться о консультации можно по телефону +7 908 448-68-13 с 9 до 21.

Самостоятельно вы можете посмотреть материалы по правильному прикладыванию: Глубокий захват груди. Что это?

Хорошо, что вы нашли способ кормить малышку более комфортно и эффективно. Вы правы, есть особенности при кормлении с накладками, которые необходимо учитывать. Накладка уменьшает стимуляцию сосков и может снижать эффективность сосания, поэтому если нет явного избытка молока желательно дополнительно сцеживать грудь после кормления хотя бы 2–3 раза в день. Вот тут можно почитать подробнее про кормление с накладками.

Здравствуйте.
При колоноскопии под наркозом в заключении:

Полип восх. обод. кишки — 0–2 а типа — плоский, основание — 7 мм. Розового цвета, мелкозернистый и в дист. отделах толстой кишки — плоские полипы 2–4 мм.

Если биопсия будет благополучной — нужно ли их удалять? Об этом говорит эндоскопист. И какова практика в таких случаях?

Спасибо.

Добрый день! Полипы удалять нужно.

Олег Игоревич спасибо за ответ. Но главный врач нейрохирург сказал, что не видит смысла прерывать беременность. Я в замешательстве.

Тогда надо довериться вашему доктору. Он видит все данные, в отличие от нас — дистанционных консультантов.

Мне 13,5 лет, месячных нет, нормально ли это? Грудь растёт с 11, лобковые волосы тоже так где-то, а в подмышках — с начала 13. Грудь где-то 0,8 размера, норма ли это? Заранее спасибо.

Здравствуй, Вика!
Конечно все это нормально. Не торопи события — твой организм прекрасно справляется с твоим половым созреванием.

Будь здоровой девушкой, правильно питайся, и занимайся спортом.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Ребенок 9 лет очень часто болеет. Последний раз сдавали кровь — были повышены эозинофилы. На паразитов сдавали и кровь и кал. Делали профилактику. Подскажите с чего начать. И как можно попасть к вам на прием. По полису или платно.

Попасть на приём не сложно. Вы можете записаться на удобное для вас время в онлайн записи на сайте МЦ «Асклепий». Вся информация по ценам там также присутствует. На приём желательно прийти, не принимая 1 неделю никакой противоаллергический препарат.

Здраствуйте. Ребенок очень часто болеет последние 2 года, обыкновенную простуду

лечим по 3 недели. Эозинофилы последний раз были повышены. Паратизов нет. Как можно получить консультацию и сколько это будет стоить или возможно к вам попасть по ОМС?

Приём по ОМС наша Клиника к сожалению не ведёт. Если вы хотите попасть с ребёнком по ОМС в нашем городе есть два аллергоцентра, где можно прийти на приём по полису.

Ирина Андреева, спасибо большое вам за ответ. Дай бог вам здоровья и вашим близким. Вы меня успокоили.

Благодарю за добрые слова!