Все ответы специалистов
Здравствуйте. Заболела гриппом, врач назначил анализы. РОЭ повышен (к сожалению, спросить, сколько, я не догадалась). Лейкоциты в норме.
Врач сказал, что надо будет пересдать после выздоровления. Возможно ли повышение РОЭ на фоне острого бронхита, гриппа? Кровь сдавала на пятый день после начала болезни. Сколько времени после выздоровления надо выдержать, чтобы показатель был объективным? Информация о том, почему РОЭ может быть повышен, не дает спокойно жить. Нет никаких жалоб на здоровье, но сейчас места себе не нахожу.
Помогите, пожалуйста, советом.
Здравствуйте. Анализ и сейчас объективен, он отражает воспаление. Пересдайте через месяц после выздоровления.
Мария Юрьевна, спасибо большое за ответ. По клинической картине понятно, а что вы можете сказать по результатам наших анализов на цитомегаловирус?
Здравствуйте! Ребенок инфицирован, как и процентов 70 населения. Когда антител станет побольше, со слизистых он исчезнет. Есть вероятность того, что антитела будут положительны пожизненно.
Уважаемая Татьяна Николаевна! Спасибо за ответ! Я ещё хотела бы спросить про анализ
Здравствуйте, не вижу необходимости в этом. Опять же, заочно сложно и неправильно давать такие рекомендации.
С уважением, Житинева Татьяна Николаевна.
Добрый день, ребенку 2 года., на коленке выступило пятно, ближе к вечеру и после купания — краснеет, на ощупь слегка шершавое, уплотненное. Мази: неотанин, бепантен. Крема: мустелла, цинокап — не помогают. Поначалу было еще несколько маленьких шершавых пятнышек на ножках, с началом отопительного сезона, цинокап + эмолиумы помогли, а это пятно не уходит, даже стало чуть больше в размере.
На прием к вам попасть не можем, нет записи в апреле, возможно сможете помочь дистанционно. Фото прилагаю.
Буду очень благодарна за ответ!
Добрый день. Помощь дистанционно редко бывает адекватной. Подойдите ко мне на прием после его окончания (в 18 часов), запишитесь у администраторов, сказав, что это с моего разрешения.
С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.
Здравствуйте. Сделали КТ. Что значит это описание? Это синдром Денди Уокера? У ребёнка будет отставание в развитие? Нужно ли проходить
На серии томограмм денсиметрические показатели ткани мозга не изменены. Срединные структуры не смещены, желудочки и цистерны мозга обычной томографии.
Боковые желудочки несколько ассиметричны — ширина на уровне основных предков d 7.2 s 8.2 на строгое передних совпадениеd 3.2 s 4.8! Третий желудочек не расширен, отмечается сообщение между 4 желудочком и большой цистерной мозга за счёт частичной гипоплазии червя и полушарий мозжечка.
Незначительное расширение субархоидального пространства на конвексе лобных и височных долей 4–7 мм, преимущественно на конвексе височной доли слева до 10 мм.
Сивельевы щели углублены, область турецкого седла сохранена. заключение.
КТ картина минимальной ассиметрии боковых желудочков, незначительное расширение субархоидального пространства на конвексе лобных и височных долей, частичная гипоплазия червя и полушарий мозжечка
Добрый день, Анна.
Описание — это не заключение. Это просто констатация факта. Какой у ребенка диагноз можно только определить при очном осмотре, и конечно же с просмотром самих МРТ, а не только описания.
Добрый день! У нас такая проблема: ребёнку сейчас 3 года, в 2 года нам поставили диагноз «остеохондропатия головки левого бедра». Мы делали массаж с электрофорезом в течение года — 2 курса, при этом каждый вечер делаем ещё сами массаж ему, пропили три курса кальция. Снимки прилагаю первый снимок в 2 года, второй — в 2,5, третий — в 3 года. (На первой фото верхний снимок — 2 года, нижний 2,5 года, второе фото ему 3 года, третье фото это УЗИ в 3 года). Между первым и вторым снимком разница видна, а вот между вторым и третьим ее нет.
Сейчас нам врачи говорят ложиться в стационар на растяжку и запрещают ребёнку вообще ходить. Мы в растерянности что делать. Может вы посоветуете?
Добрый день! К сожалению, не видя ребенка воочию, очень сложно дать конкретные рекомендации. На представленных рентгенограммах головка левого бедра уплощена, но расположена в полости сустава. К сожалению, нет дополнительных проекций сустава, поэтому составить полную картину состояния головки бедренной кости довольно проблематично. В качестве дополнительного обследования, для уточнения состояния головки бедра я бы рекомендовала сделать КТ или МРТ тазобедренного сустава.
По поводу запрета ходить — это обязательное условие в лечении остеохондропатии головки бедренной кости (режим у таких пациентов строго постельный с запретом на саждение). Кроме этого, должна соблюдаться и центрация головки бедра в суставе (иначе головка бедра будет смещаться кнаружи, произойдет подвывих) — для этого накладывают вытяжение с помощью тканевых манжет, гипсовые лонгеты.
Госпитализация в стационар вполне логична для проведения дополнительного обследования, проведения физиопроцедур, решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
С уважением, Бондаревская Маргарита.
01.04.2018 Была некорректно введена информация. Внесите, пожалуйста, изменения.
Здравствуйте. Я обратилась к гинекологу с болями внизу живота с права. Мне написали диагноз «сальпингит и оофорит» и направили на госпитализацию. Дежурный врач направил на УЗИ. Осмотрев меня после УЗИ, сказала, что все хорошо и меня не госпитализировали. Я бы хотела у вас проконсультироваться.
Ольга, еще раз здравствуйте!
Здравствуйте, конечно можно. Позвоните по телефону:
С уважением, Житинева Татьяна Николаевна.
УЗИ щитовидной железы от 03.03.2018 года.
Перешеек 0,4 см, структура среднезернистая, капсула не утолщена, не уплотнена. Эхогенность не изменена. Общий объем 6,7 см3.
Контуры неровные, четкие, асимметричные. Структура среднезернистая, эхогенность не изменена.
В правой доле образование с ровными четкими контурами 0,6×0,8 см однородной структуры.
В левой доле образование с неровными нечеткими контурами 0,8×0,7 см неоднородной структуры.
Подвижность (+). Эластичность снижена. Периферические л/у интактные.
Синдром сдавливания трахеи и сонных артерий не выявлено, d трахеи — 17 мм.
Заключение:
Насколько опасны данные образования (особенно в левой доле) и что мне следует делать дальше (дополнительное обследование, лечение)? На данные момент меня ничего не беспокоит.
Сдать гормоны щитовидной железы, кальцитонин и обратиться на очный приём.
Здравствуйте. С 5 декабря 2017 года по сегодня 05.05.2018 года в течение всего времени, четыре раза опухает щека с левой стороны без боли. Зубы не удаляла. Но при надавливании во рту в мышце (не в десне) с левой стороны над верхними зубами: над 7–6 зубом болит не сильно, постепенно боль проходит. 7 и 8 зуба давно нет, 5–4 со штифтами, зубы пролечены и проверены снимками и стоматологами.
Прошла полное обследование у многих врачей: стоматологов, хирурга, отоларингологов (один был профессор),
- 04.2018 года утром четвёртый раз опухает щека, как обычно без боли, но если внутри надавить, то болит не сильно. Я делаю КТ, снова обследование и, предложили пункцию. Делают пункцию в 10 часов утра и тут началось. Щека начала после пункции сразу раздуваться до большого размера и болеть. Предложили лёд, держала примерно час. Такая раздутая щека (очень твёрдая) не была ещё, впечатление такое, будто она ещё раздувается, страшно.
Сейчас 22:40. сижу, терплю, пишу вам и не знаю, что делать дальше.
Анализы все хорошие (КТ четко видны), никто ничего не видит, диагноза нет, не знают, говорят, что это такое?
Исключение составило: УЗИ — какое то воспаление в мягких тканях (хотя врачи говорят, что нет воспаления).
Пункция — белковые массы, капли жира, клеток нет (одно успокоило).
Я вроде и радуюсь, что ничего не нашли. Но щека то огромная и болит уже по серьёзному, врачи не знают, что у меня и что делать со мной. Предложили на 8 мая 2018 года, операцию, мол «вскроем и увидим, что там, наверное, почистим, если нужно будет».
Ну и представьте что у меня на душе сейчас. О врачах плохо я не говорю, отнеслись должным вниманием. Мне страшно, что у меня? Мне больно, щека огромная и плотная (такого до пункции не было).
Напросилась на антибиотик, хотя они были против. Ципролет назначили, 4 часа назад выпила, результатов пока нет, буду надеяться на утро на улучшение. Меня смущает «белковые массы, капли жира», сказали «не страшно, должно всё пройти, тогда можете не приезжать на операцию». Я вообще сторонник всяких хирургических вмешательств.
Что делать? Есть предложения? Буду с нетерпением ждать ответа от вас.
Заранее вам благодарна.
Я думаю, что у вас гранулирующий периодонтит 6 или 5 зуба. А тяж и уплотнение — это грануляционная ткань, которая идет от верхушки больного зуба к щеке. Может позже сформироваться мигрирующая гранулема в области щеки. Антибиотики надо пропить обязательно. Сделать снимок 5, 6 зубов верхней челюсти на больной стороне. И перелечивать или удалять причинный зуб. Пока не решите проблему с зубами, щека не пройдет, будет периодически опухать.
Уважаемая, Татьяна Николаевна, здравствуйте! Мне 63 года. Принимала Фемостон 1/5 с 50 лет, был перерыв 1,5 года, когда закончила принимать начались проблемы — заболели суставы, началась потливость, депрессия, усталость. Могу ли я снова принимать фемостон и какую дозировку? Спасибо!
Здравствуйте, Ольга!
Возобновить прием препарата возможно только после очной консультации с врачом.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, можно ли заразить грибком ногтей грудного ребенка? У меня грибок ногтей на руках и на ногах хронический (поражение не более 1/3), но никто из близких не заражался. Сейчас я на
Какие анализы нужно сдать перед тем как прийти на очный прием к вам?
Добрый день!
Возможность заражения зависит от типа грибковой инфекции. Все препараты для лечения грибка противопоказаны при беременности и лактации.
С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.
Уважаемая, Татьяна Николаевна! Мне 35 лет, месяц назад после стимуляции овуляции Клостилбегитом случилась моя первая беременность, которая замерла на сроке 4–5 недель. Генетические исследования показали, что на 99% отсутствует генетическая причина. В стандартном наборе анализов на инфекции, которые сдавала до беременности, было все чисто. Беременность была планированная и желанная. В каком направлении сейчас нужно двигаться? Нужно пройти дополнительные анализы до того, как можно будет начинать снова планировать? Какие анализы и исследования обычно назначает доктор в таком случае?
Здравствуйте, Инна. Объем обследования определяется после подробной беседы с пациентом и осмотра. Если заочно, то исследование гормонального статуса, АФЛС, определенные факторы свертываемости крови.
С уважением, Житинева Татьяна Николаевна.
Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяцев, он пытается сесть, но все вокруг говорят, что сидеть ребенку можно только с шести месяцев, так ли это? Подскажите, как быть в этой ситуации? Нужно ли стараться, чтобы ребенок не присаживался до 6 месяцев?
Здравствуйте! В 4,5 месяца сидеть действительно рано. Начало самостоятельного саждения в среднем происходит в 5–5, 5–6 месяцев. Дело в том, что дети в этом возрасте очень активно пытаются освоить новые движения, иногда сами, но чаще с помощью (вольной или невольной) родителей. Наверняка попытки присесть появляются если ребенок находится у Вас на коленях, или может взяться ручками за Ваши пальцы и подтянуть себя. В положении лёжа на спине на ровной умеренно жёсткой поверхности ребенок сам хорошо переворачивается на живот и обратно, пытается лечь и удержаться на боку. Но сесть из положения лежа на спине, скорее всего, не пытается.
Чтобы помочь развить навык присаживания в саждение постарайтесь выполнять следующие рекомендации: не старайтесь приподнять головной конец коляски, не высаживайте ребенка в подушки, чаще выкладывайте ребенка на пол, на развивающие коврики. Если есть возможность, пройдите курс общего массажа. Отрабатывайте с ребенком навыки переворотов/перекатов и ползания
Данные мероприятия помогут укрепить и сбалансировать мышцы груди и живота, укрепить мышцы спины. Ребенок научится держать равновесие при вертикализации тела, сможет самостоятельно и активно изучать окружающий мир.
С уважением, Бондаревская Маргарита.
Добрый день, уважаемая Юлия Игоревна.
Делаете ли вы блефаропластику, как к вам попасть на консультацию — есть ли возможность консультации по фото (по электронной почте, например) или онлайн?
Может вы бываете в Хабаровске для оперирования?
Спасибо.
Здравствуйте! Да, выполняю блефаропластику. В Хабаровске на оперирую. Вы можете списаться со мной по ватсапу 8 914
Здравствуйте!
Ребёнку 1 год, вакцинацию начали проводить не по календарю прививок, а с опозданием (был медотвод). В 10 месяцев — первый Пентаксим + Xib, в год — второй Пентаксим + Xib.
Подскажите, пожалуйста, какой вакциной правильно сделать третью вакцинацию? И ревакцинацию (через год)?
Здравствуйте. Вы можете привиться вакцинами Пентаксим либо Инфанрикс +Бивак Полио (живая вакцина в виде капель). Ревакцинацию через год лучше сделать вакциной Пентаксим (закрыть ревакцинацию против