Все ответы специалистов
Уважаемый Олег Игоревич! Ребенку 2 месяца, он вялый и плохо сосет грудь. На КТ г. м. выявили резкое расширение и деформацию желудочков мозга. Боковые желудочки асимметричны. Передние рога БЖ справа 23,5 мм, слева 17, 4 мм. Третий желудочек 21, 7 мм. Перивентрикулярно отмечается снижение плотности мозгового вещества, субарахноидальное пространство не расширено, конвекситальные борозды б. о. Ребенок от тяжелых родов с преэклампсией. Есть ли смысл в шунтировании?
Уважаемая Алия, пришлите, пожалуйста, на мой электронный адрес КТ-снимки и размеры большого родничка и окружности головы. Шунтирование не исключено.
Олег Игоревич, здравствуйте! Сегодня делали сынуле узи головного мозга, нам 1,5 месяца. Ребёнок развивается в сооствествии с возрастом, улыбается, гулит, хорошо кушает. После обследования прочитала заключение: расширены передние боковые рога правый 3,8 мм, левый 3,8 мм. Скажите, пожайлуста, с чем это связано, какие могут быть последствия? Что делать? Очень переживаю. Заранее благодарна за ответ
Уважаемая Виктория, это нормальные размеры боковых желудочков, поэтому не стоит беспокоится по этому поводу.
Евгений Владимирович, добрый день! Подскажите, у меня появился сильный зуд век в области ресниц после вечернего умывания, потом прошло, потом опять началось Что это может быть? Выделений из глаз нет.
Елена, добрый день! Похоже на блефарит. Для установления причины и подбора лечения рекомендую обратиться к офтальмологу.
Знающему окулисту! Лет 7 назад заметил в правом глазу как бы клубочек из ниточки, размером с тенисный мячик на растоянии 5 метров. То есть, если я смотрю на белую стену на растоянии 5 метров, то я вижу этот «клубочек» размером с мячик на стенке, причем почти всегда в центре моего зрения. Тогда я не особо придал этому значению, но сейчас начал обнаруживатвть что таких «клубочков» и просто «ниточек» все больше и больше и на обоих глазах. Теперь, когда я перехожу дорогу и могу резко взгляд перевести от ног в сторону дороги, то мне кажется, что под ногами что то прямо летает. Я так один раз чуть под машину не попал, так как думал, что это собака под ногами, и резго отшагнул в бок. Но, Слава Богу, машина не задела. Работаю за компьютером много, глаза преимущественно красные, но делаю регулярно перерывы — 10 минут каждый час. Местный окулист говорит, что это «нервное» и рекомендует «попробовать» уйму препаратов. Пробовал «винпоцетин в таблетках» — не особо помагает, «клубочки» капиляров становятся более размыты, но не проходят, так же гормональный препарат с осадком во флаконе (забыл название) очень быстро убирает красноту глаз, но на видение этих «клубочков» это не сказывается. Вопрос: 1) Это действительно порвавшиеся капиляры у меня в глазу плавают? Которые под движением глаза сформировались в клубочки? 2) Есть ли способ от них избавиться? (если не предпринять мер, то через 3–5 лет я кроме «помех» мало, что смогу замечать. 3) Как правильно называется этот диагноз, и какой операцией, каплями, таблетками это лечится?
Роман, добрый день! 1) Нет, это не «полопавшиеся капилляры». 2) Радикального способа коррекции Вашего состояния не существует. 3) Судя по перечисленным симптомам, это деструкция стекловидного тела. В таком случае можно было бы посоветовать Йодистый Калий 3,0% в виде капель для глаз. Если Вы действительно отмечали улучшение состояния на фоне препаратов, улучшающих микроцеркуляцию, рекомендую обратиться к невропатологу.
Здравствуйте, Ольга Владимировна. Последняя надежда на вас. В городе к психологам не хожу, чревато сплетнями, а больше помочь некому. Начну с самого начала. Мне 30 лет, и характер у меня не подарок. Можно сказать, что я тиран в семье. Я второй раз замужем, от первого брака дочь, ей 9 лет. Дело в том, что я воспитывала ее в строгости и очень часто повышала голос. Бывало, что и прилетало ей по мягкому месту. В итоге моя дочь меня очень боится. При мне модель поведения одна, без меня другая. Она проводит очень много времени у бабушки, у которой можно ВСЁ!!! Ребенок учится на отлично, посещает танцы, пение, очень много выступает, но очень не уверена в себе и постоянно говорит, что у нее ничего не получится. Проводила беседы многочасовые о том, что не нужно ничего бояться, что она у меня очень смышленая, что стоит пробовать, и если не получается, не останавливаться, а пробовать еще. Пробует, получается, у нас куча оваций, восторга, похвалы, но в следующий раз возвращаемся к началу. В итоге мы столкнулись с проблемой — ребенок не выносит критики в свой адрес и на любое замечание начинает плакать. Слезы по поводу и без. Можно неакуратно попросить поторопиться, и она начинает дергаться, делает все с психом и — опять в слезы. Делает домашнее задание, не получается, может просидеть час, проплакать, но не подойдет с просьбой помочь. Меня же ее слезы выводят. Я начинаю со слов — ну и что ты опять рыдаешь? В этот момент слезы еще сильнее. Подойду, обьясню, все поняла, улыбается, но при повторной ситуации опять будет сидеть рыдать. Ей как-то в школе поставили кол, за то, что поделку не принесла на урок труда. Все уроки ребенок прорыдал так, что классная руководительница перезванивала домой и интересовалась состоянием ребенка. Она просто не хотела идти домой, ей было стыдно, что теперь среди всех пятерок стоит кол, и что я ее буду ругать. Но не ругать тоже не вариант. Потом это будет в порядке вещей, я с этим тоже не согласна. Муж в воспитании ребенка не принимает никакого участия, и на него я не полагаюсь. Я понимаю, что сама виновата в данной ситуации. Мой тиранизм длится с момента рождения, мне хотелось, чтоб мой ребенок был лучше всех во всем и я прививала ей это с самого рождения. Все это привело к таким плачевным последствиям. Насмотревшись телевизор и увидев детей-суицидниковиз-за несдачи ЕГ, стала бояться за дочь. Подскажите, пожалуйста, как теперь мне правильно справиться с этой ситуацией? Как правильно разговаривать с ребенком, и что ей говорить, как избавиться от постоянных слез? Заранее огромное спасибо Вам за ответ!
Добрый день, Евгения! Хорошо уже то, что опасения за жизнь и здоровье дочери в Вас возникло теперь, когда ей 9 лет. В Вашем представлении уже созданы весы, на одной чаше которых самые разные достижения ребенка в танцах, учебе, а на другой чаше весов здоровая психика счастливого, гармоничного, с чувством защищенности человека. Это чувство он берет из семьи. Второй брак мамы — это всегда осложняющее обстоятельство для детей от первого брака. Свои черты это внесло и в ваши отношения с дочерью. Редко, когда мы можем говорить о гармоничных отношениях отчима и падчерицы. Позиция невмешательства Вашего мужа в сложившейся ситуации, возможно, вполне благоприятна. Вашей девочке очень тяжело, т. к. она всего лишь ребенок, но мама поставила для нее очень высокую планку в оценке ее достижений. Любовь мамы, пожалуй, самое дорогое для ребенка, а теперь представьте то невероятной силы напряжение, когда что-то не получается в уроках, злосчастный кол опять же…? Но ведь бывает, что не получается на пять, с каждым бывает? В итоге — она испытвает страх неудачи, страх огорчить маму. На взгляд взрослого, может, и выглядит несущественным, но для ребенка — трагедия. Как я понимаю, общения с родным папой нет? Таким образом, рушится система защиты психики ребенка. Женя, ситуацию можно в корне изменить, если понять Ваши строгость и перфекционизм, попытаться справиться с проявлениями этих качеств. Уверена, что и Вам несладко с ними живется. Надо снять напряжение условной любви. Да, бабушка является отдушиной в обстановке всеобщего напряжения. Позволю себе напомнить, это окружающий мир выступает в роли грозного учителя и прокурора, а от мамы хочется получить тепло душевное, защиту, понимание. ЛЮБОВЬ. Среди сложностей и неудач должен же быть хотя бы один человек, который примет нас такими, каковы мы есть в этой точке пространства и времени? . Женя, с Вас необходимо снять обязанность выполнения роли папы. Оставить Вас в роли мамы, что так важно для вашей девочки. Буду ждать Вашего звонка, конфиденциальность гарантирую. Будьте счастливы!
Ольга Владимировна! Спасибо за участие, отвечаю на поставленные вопросы. Я действительно себя чувствую неловко, когда у нас бабушка. Нарушается ритм моей жизни, распорядок дня, занятия и т. д. Я чувствую лишней себя рядом с бабушкой и мужем. Сексуальная жизнь тоже изменилась, ее просто долго не бывает, а как? С одной стороны ребенок, с другой — бабушка. Отчуждение появилось, и ссоры участились, только получается, что я ссорюсь, а он молчит. Тогда и я стараюсь подавлять в себе все эмоции, и тогда у меня вообще все плывет перед глазами. Отношения не могу сказать, что гладкие, она чувствует, наверное, раздраженность мою — мне и стыдно, она ведь мать, и я мать. Я постоянно боюсь сорваться в ее присутствии. По поводу деликатности: в 14–15 часов дневной сон ребенка, бабушка появляется в это время, дочь перебивает дневной сон, затем она постоянно звонит своим дочерям по 3 раза в день каждой, и все их проблемы витают у нас в воздухе. С работы приходит в 21:30, опять перебивая сон ребенку. Т. е режима нет. У дочери выработался свой режим. Муж чувствует постоянно недомогние, часто болеет. И, как интроверт, все держащий в себе, от этого болеет еще больше, между нами, как между «двух огней». Бабушке 64 года, работает бухгалтером. Муж ее погиб 31 год назад, потом был еще человек, но и он умер. Бабушка помогает выплачивать ипотеку — продав 3-комнатную квартиру и поделив ее следующим образом: старшей дочери достанется купленная ей квартира, средней 1 м 400 т.р., сыну 500 т. р. и ее помощь. Я мужу объясняла, что с одной стороны это помощь, с другой — семьи у нас не будет, но он уверенно говорит, что так выплачивается его доля. Бабушка собирается проработать еще года 3. Я действительно нахожусь в отпуске по уходу за ребенком. После отпуска буду искать работу, т. к. мое предприятие ликвидировалось. У внучки с бабушкой контакт есть, но из-за постоянных звонков дочкам и эмоциональных переговоров, наша дочь пугается, и я боюсь надолго их оставлять. Муж занимается монтажом пищевого оборудования. Выходные проводим по-разному. Когда позволяют финансы — гуляем вместе с дочькой в парках, за городом. В противном случае проводим их дома тихо, спокойно радуясь доченькиным достижениям. Но у бабушки скользящий график, в выходные часто она бывает у нас, и я все чаще стала уходить из дома с дочей к своей маме. Муж переживает, я это вижу, стал ревнив без оснований. Раньше я совсем никуда не выходила, то беременность, то ребенок маленький — грудью долго кормила. Сейчас банальная встреча с одноклассниками и переписка приводит к всевозможным репликам с его стороны. Вот так. Плохо мне.
Добрый день, Елена! Сразу оговорюсь, что ситуация, при которой три взрослых человека и один маленький ребенок проживают в однокомнатной квартире — экстремальна по сути. Попросту тесно, сжимается личное пространство каждого — раздражение, нарушение привычного ритма и распорядка неизбежны. Но в жизни бывает всякое, иногда вот такие ситуации складываются. Весь вопрос в том, как в них не потерять себя, не потерять лицо и не разрушить отношения. Лена, Вам рано сдавать свои женские позиции в семье и уходить в сторону. То, что свекровь, имея двух дочерей, живет с вами, о многом говорит. Можете воспринимать это как комплимент. Как бы много не обсуждалось проблем дочерей, а рядом с вами — ей комфортнее и спокойнее. Для Вас ситуация может качественно измениться при изменении отношения. Как ни парадоксально, но чем больше Вы будете раздражаться и пытаться «скинуть» ее со своих плеч, тем тяжелее вы будете переносить этот груз, тяжесть будет лишь усугубляться. Любые попытки увидеть в свекрови препятствие к нормальной семейной жизни буду разрушать ваши с мужем отношения. С этими противоречиями мы сможем поработать лично. Необходим разговор и о маленьких женских хитростях. Пожалуйста, свяжитесь со мной после 12 июня. Уверена, что Вы — сильная женщина, которая справится с достоинством и с этим испытанием, та, которая. сохранит и мужа, и его здоровье, и настроение, и семью. А пока отнеситесь к ситуации, как к временной. Доченька ваша уже подросла, совсем скоро вам выходить на работу… Жизнь не стоит на месте. Всего самого доброго!
Ольга Владимировна, здравствуйте! Случайно зашла на портал, хотя не была здесь ни разу, и приятно удивилась такой возможности поговорить со специалистом. Мне очень нужна ваша помощь, поскольку не знаю, как преодолеть сложившуюся ситуацию. Я в полном замешательстве. Я второй раз замужем (с мужем у нас разница в 7 лет), у меня трое детей от первого брака, отношение с отцом детей и его нынешней супругой просто замечательные. В прошлом году мы с мужем решили завести ребенка, и я забеременела. Но 1 марта мы потеряли малыша. Не можем прийти в себя, и это лежит тяжелым грузом на наших отношениях. Говорить об этом тяжело, и мы никак не решаемся. Недавно я узнала, что снова жду малыша. Сказала об этом мужу. Первоначально он обрадовался, но через несколько дней состоялся очень неприятный разговор. Он сказал, что боится повторения ситуации и не готов рискнуть. Хочет, чтобы я сделала аборт, и мы бы попробовали снова, когда пройдет большее время. Я не могу объяснить ему, что я немолода, и потом шанса может и не быть. А если он есть сейчас, то надо воспользоваться. Может, и я не права, но я тоже боюсь, но попробовать очень хочу. Подскажите, что делать в такой нелегкой ситуации? Очень ВАС прошу!
Добрый день, Светлана! В Вашей ситуации есть важные пласты, которые требуют отдельного рассмотрения и работы. Первое, это преодоление травмы потери беременности. И здесь имеют значение обстоятельства, при которых это произошло. Была ли причина? Определена ли она? Второе прочно связано с первым, т. к. Вы видите эту связь: отношений с мужем и утраты беременности. Но все это уже произошло, другое дело, что психологически надо пережить-предолеть в себе. Другое дело — нынешняя ситуация. Она реальна, она происходит сейчас. Вы — беременны. Перед вами вопрос о жизни будущего ребенка, как я понимаю. А теперь постараемся убрать некоторую путаницу. Реакция мужа: «боится повторения ситуации», «не готов рискнуть», скорее, подходит женщине. Она вынашивает будущего ребенка, это ее вопрос — сил, уверенности, преодоления страхов. В том числе и повторения. Решение о сохранении беременности — это решение женщины. И не стоит делать это за вас. Хотите ли Вы этого ребенка, готовы ли Вы ко всему, что из этого следует — здесь только Ваше решение и Ваша готовность. К мужчине в данной ситуации вопрос один: желанен ли для него будущий ребенок, готов ли он взять на себя ответственность за вас обоих? Когда мужчина сомневается, не принимает беременность (а разговоры об аборте — это оно и есть), то самый важный вопрос — ваши отношения с мужем. Конечно, женщина больше знает о последствиях аборта, о своих возможностях — мужчины гораздо менее осведомлены, что еще раз говорит о том, что не им эти вопросы решать. Пары, потерявшие ребенка, беременность, как правило, стремятся как можно скорее повторить попытку. Их желание иметь ребенка сильнее тех драм и испытаний, которые им выпали. Это еще один аргумент, который говорит в пользу того, что важно понять истинную мотивацию Вас и мужа, ваши отношения.
Здравствуйте, Андрей Михайлович! Сколько будет стоить увеличение груди? Фирмы McGhan или Mentor.
Евгения, добрый день! Стоимость увеличения груди имплантами Mentor (круглые текстурированные) - 95 тысяч рублей, McGan - (круглые текстурированные) - 105 тысяч рублей.
Здравствуйте, Андрей Михайлович! У меня на руке после операции (вставляли пластину, затем аппарат илизарова) осталось очень много шрамов, от пластины, размер шрама около 12 см (от плеча до локтя) и от аппарата по всей поверхности руки. Как можно сделать так, чтобы они стали менее заметны, и занимаетесь ли вы этим? Если возможно, сообщите примерную стоимость. Большое спасибо.
К сожалению, проблема лечения рубцов является весьма и весьма сложной. Можно попытаться сделать рубец менее заметным. Не возьмусь давать какие-либо рекомендации, не видя проблемы (рубца).
Здравствуйте, уважаемая Юлия Владимировна. Скажите, пожалуйста, какой способ удаления полипа цервикального канала, в моем случае, будет самым безопасным? Офисная гистероскопия, электрокоагуляция, лазерная или радиоволновая хирургия, РДВ или просто «откручивание» (со слов врача) полипа? Мне 35 лет, планируем первую беременность, сейчас 4-й цикл, принимаю бромокриптин (поддерживаю пролактин в норме). В анамнезе — аутоимунный тиреоидит. АД — не поднимается выше 100/65, Hb — не выше 100. Спасибо
Здравствуйте, Евгения. Все методы в медицине применимы и безопасны. Но желательно выбирать эффективный метод, чтобы не было рецидива полипа вновь. Удаление полипа цервикального канала — это обычная процедура, к которой нет противопоказаний со стороны соматического здоровья. Если Вы будете удалять полип под наркозом, то сам наркоз может иметь противопоказания (перечисленные Вами данные не являются противопоказанием к наркозу). Если полип цервикального канала маленький, железистый, расположен близко к наружному зеву, то его, обычно, удаляют при кольпоскопии путем откручивания и/или выскабливания цервикального канала и/или радиоволновой петлей. Все эти манипуляции могут выполняться как по отдельности, так и одновременно, в зависимости от необходимости (цель — удалить полип полностью, взять на гистологическое исследование материал для исключения атипичных процессов). Если полип маленький, предположительно железистый, но расположен глубоко — лучше проводить офисную гистероскопию. Но если офисный гистероскоп не имеет манипуляционного канала для инструментов (чтобы можно было скусить полип у основания), удалять его будут все равно либо путем откручивания, либо путем выскабливания цервикального канала, просто проконтролируют наличие его ножки. Если полип больших размеров (0,7–2,0 см), визуализируется при УЗИ в цервикальном канале, предположительно, фиброзной структуры, лучше удалять его под наркозом во время гистерорезектоскопии (здесь имеется возможность удаления полипа электропетлей под контролем видеокамеры). Также необходимо брать соскоб из цервикального канала для исключения атипии цервикального эпителия.
Уважаемый Олег Игоревич! Прошу вашего совета по следующему вопросу. Моему сыну сейчас 2,5 месяца. При рождении мега-цистерна магна 11, гипоплазия червя мозжечка (я Вам об этом уже писала). Вопрос в следующем: можно ли делать ребенку массаж у врача при таких показателях? Просто после первого сеанса ребенок сначала заснул, а когда его разбудили на очередное кормление — отказался кушать и сильно кричал, пока сново не заснул. Очень надеюсь на Ваш ответ, т. к. хотелось бы продолжить массажи, но только без вреда для малыша
Уважаемая Наталья, эти изменения в поведении ребенка не связаны с данной патологией. Можете продолжать массаж.
Олег Игоревич, здравствуйте! Мне 34 года. Заключение МРТ: ликворная киста шишковидной железы до 0,7 см. Подскажите, пожалуйста, ее надо лечить или наблюдать? И какие могут быть последствия?
Уважаемая Екатерина! Показано наблюдение в динамике, МРТ-контроль ежегодно. В редких случаях возможны эндокринные расстройства, поэтому наблюдение у эндокринолога не помешает. В большинстве случаев кисты пинеального региона ведут себя безобидно, поэтому не требуют специального лечения.
Олег Игоревич, здравствуйте! Моей дочери 5 месяцев. При обследовании УЗИ головного мозга правый желудочек — 4,1, левый — 3,5, остальное все в норме. Нам сначала поставили гидроцефалию головного мозга и назначили диакарб с аспаркамом. Потом этот диагноз сняли и прописали Ценнаризин. Скажите, как такие показатели УЗИ могут повлиять на дальнейшее развитие моего ребенка?
Уважаемая Евгения, у Вашего ребенка нормальные показатели размеров желудочков, поэтому о гидроцефалии не может быть и речи. Циннаризин возможно назначен по «Перинатальному поражению ЦНС».
Здравствуйте, Олег Игоревич! За 2 года хождения по детским врачам (лор), единственный, кто поставил диагноз ребенку, это Батина Л. С. В ухе у ребенка оказалась гемангиома, которая закрывает почти весь проход в ухо! Подскажите, к кому можно обратиться с этим вопросом? С рождения было просто синее маленькое пятнышко. Иногда оно так набухает. Месяцев с 6 ребенку на ЭЭГ поставили доброкачественную эпилепсию младенчества! Это может быть как нибудь взаимосвязано? Спасибо заранее за ответ.
Уважаемая Наталья, к сожалению, я не могу Вам рекомендовать по Вашему короткому описанию, у какого врача Вам необходимо наблюдаться или оперироваться. Решите первоначально этот вопрос с ЛОР-врачом, а далее по необходимости можете прийти на консультацию к нейрохирургу.
Олег Игоревич, ребенку 3 месяца. Диагноз: альтернирующее сходящееся косоглазие, паралитическое. Способы лечения и с какого возраста?
Уважаемая Регина, на этот вопрос Вам лучше ответит офтальмолог. Это их патология.