Все ответы специалистов
Елена Юрьевна, здраствуйте! У меня правая грудь больше левой и плотнее, но молока в ней всегда меньше (делала контрольное сцеживание). При этом она быстрее наливается. Кормлю ребенка, чередуя грудь. Это мои личные особенности, или я что-то делаю не так?
Здравствуйте, Ирина! Вы все правильно делаете! Это, скорее всего, связано с какими то анатомическими различиями, протоки в этой груди поуже, поэтому отток похуже.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моей дочери 2,5 года. Сидеть она начала в 9 месяцев, пошла ближе к двум годам, не разговаривает, сама себя не обслуживает. Две недели назад сделали МРТ, заключение — гипогенезия гемисфер мозжечка. Подскажите, пожалуйста, что это значит, как лечить, и какой у нас прогноз на будущее? Заранее очень благодарна
Уважаемая Наталья, Вам необходимо показаться на консультацию к нейрохирургу, чтобы ответить на Ваш вопрос. Только по данным МРТ не дают прогнозов и не назначают лечение.
Здравствуйте Ольга Олеговна! Мне на УЗИ сказали, что у ребенка наблюдается 2-х сторонний гидронефроз. После родов могут быть проблемы у ребенка с почками? Насколько это опасно для ребенка? Подскажите, пожалуйста, что нужно делать?
Здравствуйте, Виктория. Гидронефроз достаточно серьезное заболевание. Это нарушение оттока мочи из почки. Причины бывают разные, лечатся по-разному. Если гидронефроз не лечить, он может приводить к гибели почки (зависит от причины и степени). Прогноз сейчас зависит от пола ребенка, срока вашей беременности, выраженности гидронефроза. Нередко для того, чтобы сохранить почку, во время беременности необходимо выполнить пункцию лоханок (под контролем УЗИ тонкой иглой под местным обезболиванием делают прокол и отсасывают мочу из почки ребенка). Это дает возможность развиваться почечной ткани и доносить беременность. После рождения ребенок должен быть осмотрен урологом обязательно! Необходимость пункции определяется размерами лоханок и толщиной почечной ткани. Пункция возможна только до 28 недель беременности. Сейчас вам необходимо обратиться к генетику в центр охраны материнства и детства. Дальнейший план ведения вашей беременности будет определять генетик и специалист по пренатальной диагностике. Если гидронефроз небольшой, возможно обойтись без пункции. Можете подойти ко мне на консультацию [можно записаться по телефону (4232) 22-35-47] с даннымиУЗИ (давность УЗИ должна быть не больше 7 дней), тогда можно будет сказать более точно по прогнозу. Многие формы гидронефроза требуют операции в первые месяцы жизни. Я оперирую детей с возраста 1–1,5 месяца (в центре охраны материнства и детства). Если есть необходимость делать это сразу после рождения, то это делают в отделении новорожденных в городской детской больнице.
Уважаемая Татьяна Николаевна! У меня начиная с 15 лет (сейчас мне 23) постоянно идут дрожжи (кандидоз). Как только не лечила: и в платных клиниках, и в бесплатных — лечения хватает на 2 месяца! Мы с мужем хотим ребенка, поэтому очень хотелось бы вылечить эту заразу окончательно. Сейчас метод экстренной помощи — это тетраборат, им пользуюсь часто, но при беременности, мне сказали он противопоказан. Можете ли Вы помочь в лечении кандидоза или что можете посоветовать? Заранее спасибо!!!
Уважаемая Екатерина! Кандидоз в 75–80% случаев вызывается Candida albicans. Но в настоящее время у женщин наблюдается тенденция к увеличению частоты случаев вульвовагинального кандидоза, вызванного другими видами дрожжеподобных грибов, которые вызывают хроническое течение и трудно поддаются лечению. Предрасполагающими факторами являются: беременность, прием оральных контрацептивов, сахарный диабет, прием антибиотиков, снижение иммунитета, прием в пищу большого количества сладостей, нарушение микрофлоры влагалища. Самолечение недопустимо. Лечение проводится после бактериологического обследования (определение вида дрожжей) и подбора противогрибковых препаратов.
Татьяна Николаевна, я задам вопрос, который сильно волнует моего мужа. Я его не могу ни убедить, ни — переубедить. После зачатия ребёнка, при следующей близости возможно ли повторное оплодотворение?
Уважаемая Ольга! После оплодотворения в яичниках прекращаются циклические изменения и роста новой яйцеклетки и зачатия быть не может.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Подскажите, пожалуйста, влияет ли работа за компьютером на течение беременности и развитие плода? Мне 26 лет, вполне здорова, планирую первую беременность. В небольшом кабинете, где я работаю все 5 дней в неделю по 9 часов, постоянно работают 5 персональных компьютеров, 1 большой ксерокс, 2 принтера. Может быть, мне стоит поменять работу перед беременностью?
Здравствуйте Надежда! По санитарным нормам и правилам существуют требования к работе с компьютерами, если Вы их будете соблюдать, тогда прямого влияния на плод оказываться не будет. На 1 компьютер положено 6 квадратных метров или 18 кубических метров помещения. Задняя стенка должна быть обращена к стене, нежелательно использовать удлинители или переходники, взрослым работа за компьютером — 6 часов в сутки с 10–15 минутами с перерывом каждый час. При работе с оргтехникой надевать вещи из натуральных тканей. В помещении должна быть двухкратная влажная уборка, при включении и выключении мониторов отходить от экрана.
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Вы посоветовали нам приобрести «Жемчужные зубки». По аптекам прошлась, не могу найти. Может быть, Вы знаете, где их можно приобрести? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. К сожалению, я не знаю, где сейчас есть этот препарат. Попробуйте узнать в гомеопатической аптеке, т. к. это препарат гомеопатии. Или через интернет.
Добрый день, Ольга Олеговна. Моему сыну 6,9 лет, в саду на профилактическом осмотре поставили фимоз и дали направление в поликлинику. Но я читала об этом «заболевании», что если не беспокоит, то до 7–8 лет лучше и не «трогать» и хирургически не вмешиваться. Так ли это? Подскажите, что делать? Спасибо.
Здравствуйте, Инесса. Если не беспокоит, то действительно, можно и не беспокоиться. Оперировать можно в любом возрасте. Когда купаете, отодвигайте крайнюю плоть до предела, сколько позволяет. Если рубцов нет, то может быть растянется. Чтобы точно сказать, потребуется операция или нет, надо ребенка смотреть.
Здравствуйте, Ольга Олеговна! У моего сына врожденная атрофия левого яичка из-за перекрута канатика. Сейчас ему 1 год. Подскажите, пожалуйста, чем это может ему грозить в будущем? Не возникнет ли проблем, когда начнется половое созревание? И еще: имеет ли смысл делать операцию по удалению атрофированного яичка, есть какая-то опасность, если это яичко просто останется в мошонке?
Здравствуйте, Ольга. При атрофии яичка второе берет на себя заместительную функцию, при этом его размеры становятся больше. Ясли второе яичко полноценное, как правило, оно справляется, и проблем в будущем не возникает. Но если был перекрут одного яичка, то есть риск перекрута и другого ( из-за врожденной слабости связок яичка). Он чаще возникает в период полового созревания. Атрофированное яичко до начала периода полового созревания опасности не представляет, но позже может быть его злокачественное перерождение. Удалить яичко можно в любом возрасте. Во время операции через тот же разрез на мошонке проводится фиксация второго яичка, чтобы оно не перекрутилось. Если операция проводится с наступлениее полового созревания (12–14 лет), можно сразу имплантировать протез с косметической целью.
Ольга Олеговна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нам в 1 год сказали, что у сына фимоз, и нужно кожу немного отодвигать на головке члена, как можно чаще. Я это иногда делала (так как он не дается часто). Нам уже 2 года и никаких изменений. Что нам делать — со временем станет как надо, либо нужно надрезать? Спасибо
Здравствуйте, Динара. Отодвигать кожу надо каждый день во время купания. В 2 года фимоз физиологический (до 3 лет). С 3 до 7 лет должно начаться постепенное открытие головки. Сейчас уверенно сказать о необходимости операции в будущем нельзя. В 3 года покажите ребенка урологу.
Добрый день, моему сыну (2 года), поставили пилоэктазию. С какого момента она у него — неизвестно. Чем это опасно? Насколько необходимо дополнительное исследование — ренген? Мы пока ограничились узи и анализом мочи (моча в норме). Я слышала, что с возрастом данный диагноз может уйти сам собой, что это может быть физиологической особенностью раннего возраста. Так ли это? Спасибо
Здравствуйте. Пиелоэктазия — это расширение почечной лоханки (представляет собой мышечный мешочек, собирающий мочу). Она действительно может самостоятельно пройти, если расширение носит функциональный характер. Чтобы решить вопрос о небходимости дополнительного обследования, ребенка должен посмотреть уролог. На УЗИ надо обращать внимание не только на размер лоханки, но и на толщину паренхимы (почечной ткани). Если она не истончена, нет изменений в анализах мочи, можно рентген пока не делать, сдавать мочу 1 раз в 3 месяца, УЗИ — раз в полгода. Есть схемы консерваривного лечения, их должен назначать уролог. При пиелоэктазии есть риск развития пиелонефрита.
Ольга Олеговна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, до какого возраста для ребенка считается нормой ночное недержание мочи? Нам 4 года. Спасибо
Здравствуйте, Ирина. Ночное недержание мочи не считается патологией до 4 лет. У мальчиков может быть дольше, если родственники по мужской линии страдали энурезом. Если недержание мочи наблюдается редко (1 — 2 раза в месяц), беспокоиться не следует до 5 лет. Если чаще, покажите ребенка урологу и неврологу.
Ольга Олеговна, здравствуйте! Подскажите, в каком возрасте ребенку лучше всего делать процедуру обрезания и чем это обусловлено? Показаний нет. Есть мнение, что мальчику гигиеничней быть обрезанным. Спасибо
Здравствуйте, Евгения! Если есть показания, обрезание можно делать в любом возрасте. Если у ребенка частые воспаления крайней плоти, но нет фимоза, обрезание тоже лучше сделать. У обрезанных мужчин ниже риск половых инфекций и рака полового члена. Если хотите сделать обрезание не по медицинским показаниям, лучше это делать после 3 лет.
Добрый день! Подскажите, где можно сделать пластику шва после эпизиотомии (слишком узко, шов грубый, болезненый до сих пор — после родов прошло 6 месяцев), к тому же в области шва, прямо на входе, вырос полип (гранулема). Гинеколог предлагает удалить вместе с эрозией током. Не знаю, как лучше сделать, и эрозию вылечить, и полип убрать. Но проблема еще в том, что использование влагалищных зеркал очень мучительно, можно только самый маленький размер, и то мелкие разрывы слизистой остаются. Об интиме и речи нет, конечно. Может, посоветуете, с чего тут начать? И поможет ли пластика?
Здравствуйте, Елена. Эрозию и полип можно лечить одновременно, лучше радиоволновым методом. О необходимости и возможности пластики промежности можно говорить только после осмотра. В некоторых случаях для купирования симптомов может быть достаточно местного лечения (гормональные мази, физиопроцедуры) и массажа промежности. Пластические операции делаются в разных клиниках. Я не имею полной информации по данному вопросу. Один из больших опытов пластических операций промежности в Краевой больнице № 1. О возможности таких операций и условиях их проведения Вы можете получить консультацию по телефону в разных лечебных учреждениях.
Добрый день! Подскажите, где можно сделать пластику шва после эпизиотомии (слишком узко, шов грубый, болезненый до сих пор — после родов прошло 6 месяцев), к тому же в области шва, прямо на входе, вырос полип (гранулема). Гинеколог предлагает удалить вместе с эрозией током. Не знаю, как лучше сделать, и эрозию вылечить, и полип убрать. Но проблема еще в том, что использование влагалищных зеркал очень мучительно, можно только самый маленький размер, и то мелкие разрывы слизистой остаются. Об интиме и речи нет, конечно. Может, посоветуете, с чего тут начать? И поможет ли пластика?
Здравствуйте, Елена. Эрозию и полип можно лечить одновременно, лучше радиоволновым методом. О необходимости и возможности пластики промежности можно говорить только после осмотра. В некоторых случаях для купирования симптомов может быть достаточно местного лечения (гормональные мази, физиопроцедуры) и массажа промежности. Пластические операции делаются в разных клиниках. Я не имею полной информации по данному вопросу. Один из больших опытов пластических операций промежности в Краевой больнице № 1. О возможности таких операций и условиях их проведения Вы можете получить консультацию по телефону в разных лечебных учреждениях.