Все ответы специалистов

Уважаемая Людмила, тремор подбородка и конечностей — это физиологический симптом у детей до 3-х месяцев, поэтому не придавайте этому большого значения. Гемоглобин снижен, проконсультируйтесь у педиатра.

Уважаемая Наталья, к сожалению, у Вашего ребенка имеется задержка психомоторного развития, связанная с недоношенностью и всеми вытекающими последствиями: ишемия мозга, задержка в развитии. Данные НСГ соответствуют Вашему клиническому статусу. Лечить безусловно надо, но прогноз дать сложно. Возможен переход в ДЦП. Не отчаивайтесь и продолжайте сосудистую, ноотропную терапию и массаж.

Здравствуйте, Марина. Спасибо за актуальный вопрос. Запрет на ношение женщинам мужской одежды, а мужчинам женской, имеет основание ещё в заповедях Священного Писания Ветхого Завета. В Новом Завете апостол Павел тоже немного касается внешнего вида женщины, говоря о том, что голова её должна быть покрыта платком. Можно было бы не касаться смысла этих постановлений, если Библия стала бы для нас верным ориентиром нашего богообщения. Ведь христианство это не синкретическая религия (то есть сочетающая в себе кусочки и обрывки самых различных религиозных и философских течений), но вполне определённая, сложившаяся тысячелетиями религиозная традиция с устоявшейся верой, обрядами и каноническими предписаниями, вытекающими из Священного Писания (т. е. Библии), как река из истока. Поэтому, если мы хотим идти к Богу в лоне христианской ортодоксии (православия), то почему бы просто не воспользоваться его средствами, накопленными веками? Постановление о одежде мне представляется мудрым даже с житейских позиций. Если во время службы в храм входит женщина в обтягивающих джинсах (или брюках, это неважно), с распущенными белыми кудрями (или чёрными, какая разница), то взоры не достигших святости мужчин (это 100% современных церковных мужчин) упадут именно на то, что должно по уставу быть прикрыто длинной юбкой и платочком соответственно. Конечно, такая раскрепощённая женщина если и не лишит их внимания к богослужению, то всё же внесёт сумятицу в наши стройные молитвенные ряды. Ну хорошо, скажете вы, пусть не в обтягивающем, пусть не распущенные, тогда давайте договоримся, какие облачения должны быть на женщине, и по каким критериям будет оценена степень допустимости и недопустимости? Незаметно для самих себя мы с вами составим новый церковный канон! Но зачем он, если уже есть древнецерковный, освящённый временем? Если нам не изредка заходить в храм, но сделать богообщение частью нашей жизни, тогда бы отпали проблемы одежды, так как вы заранее уже знали бы, что приближается время моего молитвенного предстояния, и я одеваюсь не как обычно, но по-церковному. Злые церковные бабушки это конечно проблема, но (скажу вам по секрету) в храме, где служу я, их нет. Так что можете смело приезжать в Казанский храм на Эгершельд в самом невероятном наряде, может в душе кто-то и покачает головой, но из храма не попросят. А насчет исповеди и вообще серьёзной христианской жизни, которая одна только и может действительно изменить человеческую душу — это разговор отдельный. Будьте здоровы!

Здравствуйте. В норме при нормально развивающейся беременности наличие сердечных сокращений плода при УЗ-исследовании начинает определяться с 5–7 неделе беременности. Развитие двойни не всегда происходит одновременно, иногда один плод действительно может опережать по развитию другой. Поэтому, конечно, не исключается вариант, что кровеносная система второго плода еще не развилась (он ведь и по размерам меньше другого). Но если на повторном УЗИ (а это будет уже 8-я неделя!) сердцебиения так и не появится, то ситуацию следует действительно расценивать как внутриутробную гибель плода. При подтверждении на повторном УЗИ внутриутробной гибели одного из плодов, чтобы определиться с дальнейшей тактикой, важное значение имеет — однояйцевая или двуяйцевая у вас двойня? Дизиготные (т. е. двуяйцевые) близнецы не имеют общего кровообращения. Смерть одного из близнецов в таких случаях оказывает небольшое влияние на выживание второго плода. Мёртвый плод может полностью резорбироваться или подвергнуться компрессии и слиться с плодными оболочками. Для вас отмечу, что бывает и так, что один из плодов умирает во время беременности, а другой продолжает расти и развиваться. Иногда даже во время родов трудно определить, был ли вообще второй плод. При беременности же монозиготными близнецами, имеющими общее кровоснабжение, прогноз, конечно, менее благоприятный. Поэтому, в вашем случае, прогноз и тактика ведения дальнейшей беременности будет решаться строго индивидуально и зависеть от степени совместного кровообращения плодов, также от причины гибели плода, уровня вашего общего состояния и конечно, от состояния и развития оставшегося плода. Таким образом, ни о каком искусственном удалении погибшего эмбриона речи не идет. Такие случаи не являются редкостью и иногда вызываются специально (редукция эмбрионов при многоплодии после ЭКО). Для мониторинга Вашего состояния сейчас недостаточно только выполнения УЗИ. Вам желательно сдать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ общий) в динамике (первые 2 исследования с интервалом в 2 дня, потом по показаниям). Адекватный прирост этого гормона будет говорить о том, что беременность продолжает развиваться. Кроме этого, Вы можете исследовать альфафетопротеин (АФП). После гибели одного из эмбрионов в течение некоторого времени он будет оставаться повышенным. При прогрессировании беременности, мумификации второго эмбриона и завершении резорбции его оболочек уровень АФП вернется к норме. Пренатальный скрининг первого и второго триместра Вы должны проходить в обычном порядке как при одноплодной беременности.

Анна, добрый день! Для предварительного диагноза необходимости в расширении зрачка нет. Если у вас есть направление в стационар, рекомендую обратиться в детское отделение больницы рыбаков или краевой Центр охраны материнства и детства. В таких случаях необходимо попытаться установить причину возникновения разницы в глазах, чего окулист в поликлинике сделать не сможет.

Здравствуйте, Наташа! К сожалению, Вы не указали, в какой лаборатории вы проходили обследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию (в каждой лаборатории используются свои аппараты, реактивы и методики, поэтому нормы могут существенно отличаться). К тому же, оценка лабораторных тестов на пренатальную диагностику производится не по самой концентрации биохимического маркера, а с помощью расчета специальных единиц МОМ (отношение полученной концентрации к медиане, полученной при обследовании большого числа беременных в том же сроке. Медианы рассчитывает фирма-производитель реактивов и сами лаборатории, которые на этих реактивах работают, для своего региона). Этот полученный МоМ должен уложиться в интервал от 0,5 до 2,0 и отклонение от указанного разброса позволяет отнести беременную в группу риска по рождению ребенка с хромосомной патологией. Однако, в настоящее время, для более точного расчета степени риска созданы специальные программы, которые учитывают все значимые факторы, способные отклонить результаты исследования от нормы (возраст, вес, вредные привычки, прием каких-либо препаратов, данные УЗИ плода). Например, наша лаборатория использует программу Рrisca, которая является единственной сертифицированной в России подобной программой. Обратитесь в лабораторию, где Вы проходили обследование, и попросите интерпретировать Ваш результат, т. к. в том виде, в котором вы его представили, его интерпретировать невозможно. Дополнительно отмечу, что возраст 35 лет и старше является абсолютным показанием для медико-генетического консультирования согласно соответствующим приказам Министерства здравоохранения РФ и Департмента здравоохранения Приморского края, вне зависимости от результатов биохимического скрининга и данных УЗИ.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Помогите расшифровать анализы, сделанные в «Юнилабе»: 1. anti-CMV lgG сильноположительный (КП 48 Титр 1:3200). 2. anti-HSV-1 lgG сильноположительный (КП 47,5 Титр 1:6400). 3. anti-VEB-EA lgG отрицательный. 4. anti-VEB-NA lgG положительный (КП 21,4 С 169,2). 5. Авидность а/тел к герпису 1–2 типа — 90.1%. 6. Авидность а/тел к цитомегаловирусу — 87,55%. Могу ли я с такими результатами данных анализов планировать беременность или необходимо лечение? В чем отличие понятий lgG и авидность? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Ольга! Такое беспокойство под грудью называется отказное поведение. С ним не всегда просто, но вполне возможно справиться. Оно может возникнуть по нескольким причинам: Использование предметов для сосания: пустышка, бутылочка. Дискомфорт у малышки при сосании: молочница в ротике, или бурление в животике и т. п. Стресс у ребенка: болезненные процедуры — массаж, уколы; нагрузки — бассейн, динамическая гимнастика, перемены в образе жизни семьи — гости, переезд и тп, мамин сильный стресс. Нужно попытаться понять причину и устранить ее и увеличить Ваш контакт с малышкой: больше носить ее на руках, предлагать грудь полусонной. Обязательно убрать предметы для сосания. Про то, как справиться с отказом, можно подробно прочесть здесь.

Здравствуйте, Екатерина! Конечно, имя Варвара несколько старинное, патриархальное, и носить его молодой девушке могло быть и неловко. Например, вот какой здесь выдумать уменьшительно-ласкательный аналог? Варварами римляне называли иноземцев, говорящих на непонятном языке (вар-вар-бар-бар), ничего не разберёшь. По тем же, кстати, причинам и мы, русские, татаров татарами назвали. Облегчение от смены имени могло возникнуть, но оно максимум могло быть лишь облегчением психологического порядка, но отнюдь не могло само по себе оказать влияния на судьбу. Принять иное имя в крещении можно, это не грех. Грехом могло бы быть суеверие в силу имени, если бы вы это суеверие в себе таили. А вот то, что желание идёт от души, вовсе ещё не является гарантом истинности желания, ибо наши души поражены и неведением, и невежеством, не умеют толком схватывать различие между истиной и ложью, духовная интуиция если не атрофированна, то притуплена. Апостол Павел людей, чувством (то есть уже без рассудочного анализа) ощущающих различие между добром и злом назвал совершенными. А так как мы с вами от совершенства далеки, будем попристальней разглядывать всё, что из наших душ исходит. Креститься второй раз нельзя, так как дар крещения даётся человеку раз и навсегда неотъемлемо. Вам совершенно необходимо узнать, что же даёт человеку крещение, и как этим даром пользоваться, а для этого приходите в любой воскресный день в Казанский храм на Эгершельде, я с удовольствием с вами побеседую. Будьте здоровы.

Затылочные рога всегда больше передних рогов и тел боковых желудочков, поэтому пока только наблюдайтесь. Асимметрия размеров тоже допустима и встречается довольно часто. На мой взгляд, Вам не стоит беспокоиться. Выполняйте контроль УЗИ в динамике.

Уважаемая Елена, по данным НСГ Вам не показан диакарб. Это не гидроцефалия, а легкая вентрикуломегалия на фоне гипоксии в родах или во время беременности. Поэтому его и аспаркам можете смело отменять (предварительно обсудите это с лечащим врачом). Если психомоторное развитие у ребенка идет по возрасту, то отмените все таблетки и уколы, и просто понаблюдайте за ребенком в течение месяца. Возможно его беспокойство и нарушение сна связано с возбуждением из-за приема стимулирующей терапии. ОГ соответствует Вашему возрасту. Напишите мне через месяц.

Добрый день. Снижение веса и обезвоживание организма может повлиять на показатели исследований, но обычно они не изменяют результаты исследований в разы. Если показатель АФП находится практически в пределах нормы, то повышение ХГЧ довольно велико (3,0 при норме до 2.0), такое повышение может быть вызвано многими причинами (в том числе угрожающим самоабортом), но одна из причин — это хромосомная патология у плода. Для исключения этой причины проводится инвазивная пренатальная диагностика (ИПД), которая будет Вам предложена при консультации генетика. Делать ИПД или нет — это уже сугубо решение семьи, мы просто предоставляем информацию о возможностях и особенностях ИПД.

Здравствуйте, Елена. Непосредственно операция длится от 15 до 30 минут, в зависимости от необходимости резекции полипа электропетлей. В нашей клинике Вам необходимо время для оформления истории болезни (несколько часов) за сутки до операции. На следующий день Вам будет произведена операция. В день операции Вы будете находиться в клинике также в течение нескольких часов. Грудное вскармливание Вы можете продолжать. На смесь переходить не надо. На время Вашего отсутствия в день операции лучше заранее заготовить грудное молоко (сцедить и хранить в холодильнике). После выхода из наркоза нужно произвести сцеживание (сброс) грудного молока, и давать грудь можно после нового пребывания молока. Полип цервикального канала не требует антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются только по определенным показаниям. Если при Вашем осмотре или при гистероскопии будут выявлены признаки воспалительного процесса, то может возникнуть необходимость приема короткого курса антибактериальных препаратов. Антибиотики подбирают с учетом грудного вскармливания индивидуально. Срочность гистероскопии и удаления полипа цервикального канала определяет врач при кольпоскопии. Если полип крупный или имеются признаки атипии, то лучше проводить гистероскопию в ближайшие сроки. Если полип цервикального канала не вызывает опасений (нет признаков атипии или дисплазии по данным кольпоскопии, цитологического исследования и УЗИ) — то Вы можете подождать с проведением гистероскопии несколько месяцев. В данном случае лучше проводить цитологический скрининг (мазок на АК) 1 раз в 2–3 месяца.

Здравствуйте, Надежда. В Вашей ситуации необходима очная консультация и осмотр для решения вопроса об удалении полипа цервикального канала. Болевой синдром, обусловленный спаечной болезнью, после удаления полипа цервикального канала не пройдет. Приходите в любой рабочий день на 6 этаж Центр охраны материнства и детства, телефон (4232) 42-48-99.