Все ответы специалистов

Здравствуйте, Екатерина! Даже с очень короткими «усиками» удаление ВМС обычно безболезненно. Длина «усиков» ВМС не влияет на риск наступления беременности.

Уважаемая Алена! Все назначения делает врач. Если доктор не направляет Вас в стационар, то этого делать не нужно, все подобные вопросы необходимо решать только с наблюдающим Вас акушером-гинекологом. Берегите себя, не нервничайте.

Здравствуйте, Ольга. Сперматозоид остается живым в организме женщины до 4 суток. Если половой контакт был в первый-второй-третий-четвертый, а иногда и в пятый дни менструации, то вероятность беременности практически нулевая. Если незащищенный акт был с 6–9 дни, то беременность возможна, хотя шанс не велик. Это зависит от того, произойдет или нет овуляция на фоне дальнейшего приема КОК. Если овуляция произойдет, то беременность возможна. Небольшой риск овуляции остается даже при продолжении приема КОК. В норме при 28-дневногм цикле овуляция наступает на 14 день. При данном цикле фертильным периодом считаются дни с 9 по 16. Если Ваш цикл (без приема КОК) короче 28 дней, то риск овуляции больше, чем при длинном цикле (более 28 дней). Имеются методы экстренной контрацепции с применением прогестерона или КОК, но срок их приема ограничен 72 часами после полового акта. Для экстренной контрацепции также возможно применение мифепристона по 200 мг с 23-го по 27-й день менструального цикла. Данный препарат применяют только на приеме у гинеколога, в аптеках препарат не продается. Еще есть метод введения ВМС в полость матки после незащищенного акта в течение 5–7 дней. Здесь имеется риск развития воспалительных процессов. Не следует применять у нерожавших.

Здравствуйте, Екатерина! Вы достаточно точно описали свое состояние, некоторые ощущения. Внешнее благополучие может вызвать реакцию окружающих, мол, и чего тебе еще нужно? Что не вводит в заблуждение Вас относительно того самого благополучия. Но Вы страдаете потерей интереса к происходящему с вами же, потерей аппетита к жизни, вкуса к ней. Может даже возникнуть ощущение, что Вы проживаете чужую, но не свою жизнь. Произошло отчуждение от самой себя, от своих истинных желаний и потребностей, что и вызвало состояние депрессии. Тем не менее, в Вас уже созрела внутренняя потребность все изменить и переделать. На мой взгляд, в таких ситуациях и важен взгляд специалиста, собственно, Вы тоже это понимаете, что видно из письма. Вы видите и описываете выход через чтение журналов и статей по психологии, например. Но натыкаетесь на собственное сопротивление, называя его ленью, неверием в результат и необходимость действий. Ваша самость отбрасывает и эти попытки как негодные. Серьезный программный посыл в письме все же содержится. Вы пишите: «Мне кажется, я не могу себя мотивировать правильно, действенно». Но в нем содержится ошибка. Вы уже мотивированы. Хотя истинные мотивы и подавлены сейчас. Произошла сшибка, которая довольно часто встречается. Когда истинная и ложная мотивации противоречат, когда в мотивации человека складываются противоречия, отчуждающие его от собственных устремлений, истинных желаний. Расплата — жизнь без гармонии с самим собой и окружающим миром. А то, что Вы называете банальной ленью (как вариант), больше похоже на защитную реакцию. Зачем делать то, что не принесет результата? Усталость возможна, как проявление депрессивного состояния. Осмысление происходящего вызывает и третье объяснение состояния, как боязни ответственности за действия и «неправильные» решения. Уже сложился комплекс, что любые действия оказываются ложными, неправильными. Разумеется, при таких установках сложно включаться в активную жизнь и что-либо делать. Поэтому всецело поддерживаю Ваше главное устремление — понять, что же происходит в Вас. И готова в этом помочь. Катя, Вы стоите на распутье. И решение о продолжении той жизни, которая не устраивает, и выбор пути познания себя и движение к себе настоящей зависит только от Вас. Всего самого доброго!

Да, возможно, это было причиной изменений в анализе, но, к сожалению, сказать с вероятностью 100%, что анализ был изменен именно из-за приема этих препаратов, я не могу. Сдача повторного анализа — в принципе хорошо, даже просто с психологической точки зрения, если он будет нормальным, Вы будете чувствовать себя более спокойно. Но я уже не раз писал, что даже если все анализы в норме, это не гарантия того, что у плода нет хромосомной патологии, информативность анализов составляет только 60–70%.

Добрый день! К сожалению, одной из причин снижения АФП — является хромосомная патология плода. Если у Вас и Вашего супруга среди родственников нет никаких проблем (выкидыши, замершие беременности, бесплодие, врожденные пороки развития, умственная отсталость и т. д. ) и данные всех остальных исследований сывороточных маркеров и УЗИ плода в 11–14 недель без отклонений, то хотя риск патологии у плода есть (и Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с патологией), но степень этого риска не очень велика.

Добрый день. ПАПП-а — это протеин, ассоциированный с плацентой беременной, его определяют в крови беременной в 9–13 недель беременности строго натощак (кроме этого нежелателен прием ряда препаратов изменяющих функцию плаценты). Снижение показателя ПАПП-а менее 0,5 мом является подозрением на болезнь Дауна у плода, но также причиной его снижения могут быть неправильно установленный срок беременности, проблемы с плацентой и т. д. Вам провели компьютерный расчет степени риска, и согласно этому расчету — у Вас риск родить ребенка с патологией превышает риск от проведения инвазивной пренатальной диагностики. При этом, большинство шансов — что у ребенка с хромосомами все будет хорошо.

Добрый день. Во-первых, Вашему доктору необходимо уточнить, соответствовал ли срок на который рассчитан анализ, Вашему реальному сроку на основании данных УЗИ. Во-вторых, уточнить, были ли при сдаче анализа прием препаратов и сдавался ли он строго натощак. В третьих,— были ли у Вас какие либо заболевания (угрожающий самопроизвольный аборт, хроническая фетоплацентарная недостаточность…). Тем не менее, У Вас действительно очень сильно повышен ХГЧ, норма его до 2.0 мом. Соответственно, имеется высокий риск рождения ребенка с патологией (причем это не только болезнь Дауна, для которой проводился расчет, и среднепопуляционный риск по которой для Вашего возраста — 1:3000). Но это не приговор, что у ребенка обязательно все будет плохо. Гораздо больше шансов, что Ваша беременность закончится рождением здорового ребенка. Для исключения же болезни Дауна и другой хромосомной патологии у плода Вы можете обратиться в медико-генетическую консультацию и провести инвазивную пренатальную диагностику — кордоцентез в 21 неделю.

Добрый день, Татьяна! Это может быть киста конъюнктивы. При таком характере течения она в лечении не нуждается. Точный диагноз установить может только окулист после осмотра. Пусть Ваша подруга запишется на прием в первой половине дня в период обострения (для корректной постановки диагноза).

Здравствуйте, Евгения! У Вашего сына абактериальный (отсутствие инфекции) воспалительный процесс на головке полового члена с образованием смегмалитов (сгущение смегмы). Желательно убрать эти образования, чтобы предупредить гнойное воспаление (баланопостит). Вы можете привести ребенка ко мне на прием, всё сделаем, дам подробную консультацию по уходу. Телефон регистратуры — (423) 232-64-13

Здраствуйте, Евгения! Конечно, можно креститься без подготовки, но с тем условием, что Вы сможете чётко и ясно сформулировать ответы на следующие вопросы: 1. Зачем нужно крещение? 2. Что даёт это таинство? 3. От чего оно избавляет? 4. К чему оно обязывает? Приходите в эту субботу (31 июля) в 13.30 в Казанский храм на крещение, и поговорим. Если я увижу, что Вам действительно ничего не нужно объяснять, то покрестим Вас тотчас же. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Вы считаете, что если задать мне один и тот же вопрос в разных местах, то ответы будут разные? С учетом информации, которая была в Вашем другом письме (индексы авидности), повторяю, что я не вижу оснований для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и цитомегаловируса, при условии, что они Вас клинически не беспокоят. По ВЭБ Вам требуется дообследование.

Уважаемая Екатерина! Ваши дети перенесли внутриутробную и родовую гипоксию с микрокровоизлияниями в сосудистые сплетения и субэпендимальные пространства. Такое бывает у недоношенных детей, что в некоторых случаях приводит к ДЦП в будущем (но не у всех!!!). НСГ-картина это подтверждает. Вам необходимо наблюдаться у детского невролога и принимать терапию, улучшающую мозговое кровообращение. Контроль НСГ через 3 месяца.

Уважаемая Анна, по данным НСГ у Вашего ребенка нет гидроцефалии. Рост головы может быть обусловлен наследственной предрасположенностью (у Вас или отца ребенка тоже большой размер окружности головы?). Большой родничок может закрыться в период от 3 месяцев до 2 лет. Это нормальный возрастной диапазон. Если психомоторное развитие ребенка идет нормально, то нет оснований для беспокойства. Ответ по танакану: если имеется побочный эффект, то препарат следует срочно отменить.

Уважаемая Любовь, заключение ЭЭГ — это не диагноз, а всего лишь один из многих методов исследования головного мозга. Диагноз Вам должен установить невролог, который на основании клинического осмотра и заключении функциональных методов исследования (к которым относится ЭЭГ), определит тяжесть заболевания и назначит лечение, либо просто проигнорирует заключение этого метода, если оно идет вразрез с другими методами и особенно объективным статусом.