Все ответы специалистов
Светлана Александровна, здравствуйте! Скажите, в 17 лет возможно исправить дефект речи?
Наталья! С таким вопросом ко мне обращаются все чаще. Да, безусловно, возможно улучшить произношение или исправить дефект речи. Мы можем поговорить об этом при очной встрече. И я подробно отвечу на Ваши вопросы. Лучше предварительно созвониться, чтобы определить день и время встречи, удобные для Вас. В августе я работаю по вторникам и четвергам. Приглашаем на консультации и занятия в Центр Счастливой Семьи «Маленький Волшебник». Наш адрес: ул. Кирова, 25 Б, тел.613–844 и 900–926.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, занимаетесь ли Вы с детьми по исправлению дефектов речи? Если да, то как можно попасть к Вам на консультацию? Моему сыну 5 лет, не выговаривает довольно много звуков, но больше всего беспокоит его «р».
Здравствуйте, Ирина! Приглашаю Вас вместе с сыном на консультацию в Центр Счастливой Семьи «Маленький Волшебник». Лучше предварительно созвониться, чтобы определить день и время встречи, удобные для Вас. В августе я работаю по вторникам и четвергам. Приглашаем на консультации и занятия в Центр Счастливой Семьи «Маленький Волшебник». Наш адрес: ул. Кирова, 25 Б, тел.613–844 и 900–926.
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Подскажите, пожалуйста: на сроке 11 недель результат скрининга ХГЧ — 2,77 мом/рарр — 0,63 мом. УЗИ в 12 недель в норме, без эхомаркеров, мне 35 лет, результат — высокий риск синдрома Дауна. На 22 неделе по узи обнаружили деффект межжелудочковой перегородки 2,7 мм. Я очень переживаю, хотелось бы узнать, как всё это взаимосвязано между собой?
Добрый день. Не вполне понятно, проводили ли Вы инвазивную пренатальную диагностику (возраст 35 лет и старше является 100% основанием, чтобы акушер-гинеколог направил Вас на нее), если ее прошли, то практически наверняка все это между собой не связано. ДМЖП — это порок, который мог возникнуть изолированно из-закакого-либо воздействия с четвертой по двенадцатую неделю беременности. Но если инвазивная пренатальная диагностика (ИПД) еще не проводилась, то имеется повышенный риск родить ребенка с хромосомной патологией (в т. ч. и болезнью Дауна). Для проведения ИПД есть сразу три показания, возраст, повышение ХГЧ и врожденный порок сердца плода. Но делать или нет ИПД — это решение только семьи, а не врачей.
Мария Юрьевна, доброе время суток! Хотела бы узнать: можно ли беременным пить кофе, а также бокал вина или шампанского (по-праздникам)?
Здравствуйте, Регина! Данная консультация посвящена вопросам назначения и расшифровки лабораторных исследований. Ваш вопрос находится за пределами нашей компетенции.
Сергей Владимирович, здраствуйте! У меня вопрос по анализам! Результаты РАРР — 0,75 моль, ХГЧ — 0,55 (не понятна единица измерения), сдавала на сроке — если по месячным 10–11 недель, по УЗИ показывает 11–12 недель. Что это означает? А еще я очень переживаю по поводу рентгена почек, сделанного дважды на сроке 3–4 недели, (я в тот момент не знала, что беременна? Что мне необходимо сделать? Спасибо!
Добрый день. МОМ — это условная величина, она получается, если разделить концентрацию гормона в крови на среднее значение (медиану) для конкретной недели. Поэтому, если Вам результат был рассчитан, например на 10 недель, а у Вас было на самом деле 12, то необходимо произвести перерасчет, разделив концентрацию РАРР и ХГЧ в крови на их медианы для 12 недель. Норма в мом от 0,5 до 2,0 вне зависимости от срока беременности. Что касается рентгена в 3–4 недели, то для начала необходимо взять Ваш радиационный паспорт и посмотреть на дозу облучения, которую Вы получили. Скорее всего, она невелика и, соответственно, риск тоже будет низким. На 3–4-ой неделе начинается закладка сердца, и если все же негативное воздействие было, то может возникнуть врожденный порок сердца, для его выявления проводится УЗИ плода в сроке 20–24 недели.
Андрей Михайлович, здравствуйте. Делаете ли вы операцию по уменьшению отеков (мешков) под глазами? У меня это родословная. У моей мамы отеки, у дедушки тоже были. У старшей сестры меньше отечность. И если да, то сколько это примерно может стоить, и каковы последствия? Спасибо
Наталья, добрый день, если я Вас правильно понял, речь идет о жировых грыжах нижних век. Для решения этой проблемы выполняется нижняя блефаропластика в самых различных вариантах. Стоимость операции от 25 000 рублей.
Татьяна Николаевна, здравствуйте. Ходила на прием к врачу-гинекологу. При осмотре врач ничего не выявила. Анализ на флору показал признаки молочницы. Молочница до этого была уже раза 4. У мужа та же проблема была. Вместе лечимся. Врач выписала вагилак мне и ему. Только вот мне непонятно, зачем ему вагилак? Что можете посоветовать от молочницы Вы? И как могут быть связаны темно-коричневые выделения, до начала месячных дней 5 оставалось. Врач мне на этот вопрос не ответила. Месячные болезненные только в первый день. После месячных неприятные ощущения при мочеиспускании, длятся примерно дней 5, потом все нормально. Что можете еще посоветовать в моей ситуации? Заранее благодарна.
Уважаемая Наталья! В Вашей ситуации я посоветовала бы обследоваться на ИППП, т. к. молочница может быть индикатором скрытых инфекций. Лекарственные препараты заочно рекомендовать нельзя. Темно-коричневые выделения из половых путей перед менструацией могут быть проявлением эндометриоза. Для установления диагноза необходимо дообследование у гинеколога.
Татьяна Николаевна, здравствуйте! Очень нужна ваша помощь, совет и консультация. Беременность 32 недели, протекает в норме. Неделю назад при бакпосеве мазка обнаружен Стрептококк группы В, 10 в 5 степени и золотистый стафилококк 10 в 4 степени. Незадолго до взятия анализа впервые появились крупные прыщи в носу, на лобке, с болезненным протеканием (не фурункулы). Какое лечение не навредит моему ребенку (название препарата и дозы)? Возможен ли прием антибиотиков в моем положении? И необходимо ли лечение совместить с супругом? Заранее благодарна!
Здравствуйте Ульяна! Лечение проводится с учетом чувствительности к антибиотикам, т. е. при выявлении перечисленных Вами микроорганизмов определяется их чувствительность к препаратам. Среди них выбираются те, которые не противопоказаны при беременности. Лечение Вам показано. Муж должен быть обследован, если результаты обследования будут отрицательными, то лечиться ему не нужно. Так как есть проявления на коже и в носу, Вам необходима консультация дерматолога и лор-врача.
Отец Владимир, здравствуйте! Скажите, в рамках церкви существует ли понятие одержимости (бесом, злым духом и т. п. ), и если да, то выполняется ли обряд изгнания священнослужителями? Не удивляйтесь такому вопросу, просто передачу тут показывали про одержимость, я только конец успела посмотреть, но там про признаки одержимости говорили, вот что-то мне ударило в голову, может моего мужа на такой обряд сводить? Глупость, может, конечно, но интересно Ваше мнение.
Здравствуйте, Алла! Спасибо за интересный вопрос. Одержимость, или беснование, это широко известный факт, и ничего удивительного в нём нет, если мы признаём, что наряду с нашим, видимым миром, существует мир бесплотных духов, мир демонический. Мне приходилось не раз видеть одержимых, и хочу вам сказать, что все мы одержимы нечистыми духами в большей или меньшей мере. Человек не следящий за входящими в него мыслями, принимает их все за свои собственные, и время от времени вскипает то неудержимой яростью, то блудной похотью, то невообразимой гордыней, то скупостью или непрошибаемым упрямством и т. д и т. п. Безусловно, вышеобозначенные состояния сообщает человеку бес, на время вошедший в него. Другое дело в том, что он, добившись своей цели, и как бы напитавшись совершённым человеком грехом, выходит из своей жертвы, и переживший приступ одержимости возвращается в своё более-менее благополучное состояние. Но бывает, что бес не выходит, и тогда наряду с человеческой личностью в человеке начинает постоянно присутствовать и действовать демоническая личность, которая в конечном счёте может подавить человеческую личность, превратив её в пассивного наблюдателя собственных, уже неподдающихся контролю, состояний. Такое беснование уже очевидно для окружающих, и дошедшего до такой стадии обычно запирают в ШИЗО. Что же касается обряда изгнания, то его может проводить лишь человек святой, очистивший себя от страстей. Безопасно изгонять может и не достигший святости священник, при том условии, что он будет иметь благословение от святого. Но если кто-либо из священнослужителей, не справившихся с собственными страстями, дерзнёт изгонять беса, то очень рискует сам оказаться одержимым. В Приморском крае не проводится чин изгнания. Знаю, что есть экзорцисты в Москве, в Лавре, но это исключительная практика. Нечистый дух не боится обряда, он боится чистоты. Поэтому святые отцы древних времён никогда не проводили обрядов для изгнания, они изгоняли беса внутренней молитвой, непрерывно произносимой в глубине чистого сердца. А иногда и не изгоняли, потому что видели Божий замысел о одержимом, чтобы тот был спасён через страдания, претерпеваемые от беса. Если у вас проблемы с мужем, лучше приходите в храм и обсудите их конкретнее с каким-нибудь опытным священником. Лучше всего к исправлению проблем духовного характера служит церковная жизнь с её таинствами. А если вы её не ведёте, обряд изгнания ни в коей мере не сможет вам помочь.
Здравствуйте, Андрей Михайлович! Я в детстве упала на колючую проволоку, и теперь у меня 28 шрамов на ноге. Для меня это очень серьезный комплекс, я не могу теперь ни шорты, ни юбки носить! Не могли бы ва мне подсказать, сколько это будет стоить?
Кристина, добрый день! К сожалению, сделать рубцы незаметными невозможно. В некоторых случаях возможно лишь улучшить их внешний вид, сделать их менее заметными. Не видя ситуации, более конкретного ответа дать не могу.
Добрый день, Олег Игоревич. На 35 неделе беременности мне было сделано экстренное кесарево сечение (макроцефалия плода, агенезия мозолистого тела). В итоге агенезия не подтвердилась, окружность головы мальчика при рождении 36 см, частичная асфиксия, 6/8 по шкале, вес 3 кг, рос 48 см. 7 суток в реанимации на ИВЛ, после этого переведен в отделение инфекции новорожденных с диагнозом: основной PDC. БГМ 3 ст. ВУИ, БДУ с преимущественным поражением легких и головного мозга Осложнения ДН 3 ст. СЭИ. Синдром угнетения ЦНС, вследствие недоношенности. Узи после рождения: незначительное расширение боковых желудочков, незрелость мозговых систем. После контрольного узи через месяц, желудочки увеличились, правый: 14×3,5; левый 15,5×6,5 (увеличилось на 1 мм), все остальное в норме. После этого мы долго лечились (диакарб, аспаркам, танакан, пирацетам), ребенок слабо развивался. В 2 месяца лежали в отделении неврологии мед. центра. Пошел сдвиг в развитии, ребенок стал гулить, улыбаться, появилась опора. Узи в 2,5 месяца: бок жел-и Д=15×5, S=15×7, 3-й — 3 мм, задний рог Д=20, S=22. Диагноз: Ассиметрия боковых желудочков с расширением, незрелость, доплер — признаки внутричерепной гепертензии. При этом окружность головы: при рождении — 36 см в1 месяц — 38 см, в 2 месяца — 41 см, в 3 месяца — 42 см, в 4 месяца — 45,6 см (у папы голова — 61 см). Мы опять стали принимать лечение (MgB6, калия оратат, нейромедин, ноофен — 1 месяц). После лечения в 4 месяца — контроль Узи: бок жел-и Д=17×8, S=17×7, 3-й — 2.8 мм, полости боковых желудочков расширены, межполушарная щель 3,9 мм, жидкость на конвексе 4,4 мм, переднее субарахноидальное пространство не расширено. Доплер: v. Galena 14,3 мс, ПМА 98/44 см с, IR 0,65. Диагноз: умеренно выраженная вентрикуломегалия и расширение. ПЭП на фоне гемо…. нарушений D>S. Ребенок спокойный, живой, контактный, общительный, хорошо кушает и набирает вес, опора, играет с погремушками. Единственное, если взять на ручки, слабо держит голову, закидывает назад, пытается поворачиваться. Подскажите, пожалуйста, насколько страшно показание узи, чего нам ожидать в будущем? Стоит ли принимать столько медикаментов, с рождения ребенок постоянно на лекарствах?
Уважаемая Екатерина, продолжайте лечение, назначенное неврологом. Шансы на выздоровление имеются, однако риск развития ДЦП остается высоким. Вентрикуломегалия — это следствие гипоксического поражения мозга, ее необходимо коррегировать совместно с основной терапией.
Добрый день, Татьяна Николаевна! Не знаю, куда уже обращаться. Проблема следующая: мне поставили вторичное бесплодие и предложили сделать лапороскопию. Операцию сделать не успели. Но во время лечения у венеролога я забеременела на лечении пенициллином. На 3–4 неделях произошло замирание плода. Сделали чистку. Сейчас ждем результатов анализов плода. Так как это уже второе замирание, следующей беременности уже страшно ждать. Знаю, что можно будет только не раньше полугода и надо подготовиться. До этой беременности мне делали обследования разные: анализы, гормоны и цикл восстановили. Сейчас надо опять лечиться, пить противозачаточные, только не знаю какие. И с чего начинать, куда обращаться, к какому врачу в первую очередь идти. В 3 роддоме поставили еще диагноз привычная невынашиваемость.
Здравствуйте, Алена! Вам необходимо, прежде всего, обратиться к гинекологу, лучше к гинекологу-эндокринологу для полного обследования, также особо обратить внимание при обследовании на инфекции.
Уважаемая Татьяна Николаевна! Скажите, пожалуйста, как сильно влияет занятие кунилингусом на мочеполовую систему, и опасно ли им заниматься во время беременности?
Ирина, добрый день! Если нет акушерских противопоказаний к половой жизни, то соблюдая элементарные гигиенические нормы, это для Вас не опасно.
Татьяна Николаевна, здравствуйте! У меня такой вопрос. На сроке беременности 12 недель сделали ТТГ (тиреотропный гормон), результат — 5,77 мкМЕ/мл (норма от 0,23 до 3,4). Что это значит? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Виктория! У Вас гипофункция щитовидной железы. Необходима срочная консультация эндокринолога!
Татьяна Николаевна, мы с мужем начали активно планировать ребёнка, по началу всё шло как обычно, чувствовались овуляционные боли (я их ощущаю каждый месяц), но мне кажется, что что-то пошло не так, т. к. я их ощущаю до сих пор, а это уже 8 дней. Подскажите, это нормально или всё таки что-то пошло не так? Какими должны быть мои последующие действия?
Уважаемая Ольга! Прежде всего, Вы должны обратиться к гинекологу для осмотра и получения дальнейших рекомендаций.