Все ответы специалистов
У моей дочери двусторонняя сенсоневральная тугоухость 4 степени. Недавно мы узнали, что ей нужен специалист, владеющий методикой постановки звуков. Скажите, есть ли у нас такие специалисты?
Здравствуйте, Наталья! В нашем городе работают учреждения для детей с особыми потребностями, где педагоги, психологи, и дефектологи ведут занятия. Приморский краевой центр реабилитации слуха Адрес: 690034, г. Владивосток, ул. Спортивная, д. 11. Телефон/факс: 8 (4232) 63-95-33;25-18-20. Электронная почта: verboton@mail.ru. Сайт в интернете: www.primsluh.ru Часы работы: 9.00–18.00; суббота, воскресенье — выходные Возможна предварительная запись или непосредственное обращение в регистратуру При обращении иметь справку от ЛОР врача (отсутствие острой Лор-патологии и серных пробок) В этом Центре не только проводят диагностику и лечение, но и развивающие занятия. МС (К) ОУ № 178, детский сад для детей с особенностями в развитии слуха. г. Владивосток, ул. Котельникова, д. 14. Телефоны: (4232) 20-01-47,20-37-03 В этом детском саду работают высококлассные специалисты — логопеды-дефектологи. Если Ваш ребенок вырос из дошкольного возраста, то он может поступить в Школу — интернат в Садгороде. Адрес: г. Владивосток, ул. Минеральная, д. 17. Телефон: (4232) 38–79–04.
Здраствуйте, Ольга Олеговна. Сыну 2,5 года. В июне 2010 была сделана операция по поводу паховой грыжи. Сейчас 2 дня подряд у ребенка стул был «барашками». На третий день на кале была кровь с пол-чайной ложки. Врач в стационаре выписывал пить вазелиновое масло, чтобы не допускать запоры. Что Вы можете посоветовать кроме этого препарата? И может ли грыжа появиться вновь?
Здравствуйте, Анастасия. Появление крови в стуле может быть связано как с трещиной прямой кишки, так и с полипом прямой кишки. Поэтому ребенка должен осмотреть хирург. Повторное появление грыжи с оперированной стороны маловероятно. Появление грыжи с другой стороны возможно, если есть врожденное незаращение вагинального отростка (ход, по которому внутриутробно опускалось яичко). Если ребенка оперировали лапароскопически, то это сразу увидели бы, если оперировали через разрез, то вторую сторону не видно, и эту вероятность оценить невозможно. Причины запоров могут быть разные. Чтобы подобрать лечение, надо знать причину. В любом случае, в дополнение к вазелиновому маслу не повредит дюфалак. Дозу подбирает врач. Покажите ребенка педиатру и хирургу.
Здравствуйте, Отец Владимир. Я мусульманка, 20 лет живу во Владивостоке, в мечеть не хожу, так как у нас ее нет. Скажите, как священник, это по-христиански поступать так? То есть когда война — мы все как один на защиту Родины, а как с Богом говорить — Россия сразу только русская и православная. Скажите, пожалуйста, что мусульмане Владивостока сделали плохого, что не могут молиться так, как они хотят?
Ирина, здравствуйте! Вы задали один вопрос, а на него надо дать десять ответов. Как это сделать в данном нам формате, я не знаю, скажу лишь то, что я сам считаю самым главным, а для всего остального приглашаю вас в Казанский храм поговорить лично. Если Вы мусульманка, то слова Корана должно являться для Вас истиной в последней инстанции, и Вы безоговорочно должны принимать их как принципы вашего мировоззрения и Вашей жизни. И Русь, хотя она изначально и стала единым государством под эгидой Православия, никогда не отрицала свободы иноверцев молиться так, как они хотят. Почему же тогда Вы отказываете христианам так же свободно исповедовать свою веру? Мы живём не по Корану, а по Евангелию, а оно говорит нам о том, что Христос есть не только человек, но и истинный Бог, Который явился возвестить нам всю истину о Себе Самом и Свою волю о нас. Пророческое же служение, в свою очередь, заключается также в том, что пророк открывает нам нечто о Боге, и Его волю о нас. Но если Бог уже явился во Христе, уже Сам открыл нам всё, то кто же из людей может открыть нам больше, нежели открыл Сам Бог? Поэтому, исходя из евангельского учения, мы просто вынуждены говорить о том, что нет смысла после Христа приходить кому-то иному, ибо во Христе Иисусе нам явилась вся полнота Божьего Откровения. Такова наша вера. Вы скажете нам, что мы оскорбляем Мухамеда? Нет, но к нашему прискорбию, Вы оскорбляете Христа, не признавая Его слов и слов его учеников, свидетельствующих о Его Божественном происхождении. Мы не можем попрать нашу истину, если уж разговор зашёл о истине. А если идёт речь о веротерпимости, то Православие никогда (за редчайшими исключениями в истории Руси), не было агрессивно по отношении к другим исповеданиям. Почему в России предпочтение отдают Православию? Наверное по той же самой причине, по которой в Турции национальной религией признаётся ислам, а в Израиле- иудейство. Если страна на 80% процентов состоит из православных, естественно будет отдать им предпочтение. Но оно отнюдь не предполагает презрение к другим религиям. К тому же вспомните о том, что российское государство содержит академию Маймонида, (за деньги православных налогоплательщиков), а Православная Церковь государством отнюдь не поддерживается, так что мусульманам в России грех жаловаться на дискриминацию.
Отец Владимир, здравствуйте! Я на 5 месяце беременности, беременность протекает тяжело, долгое время я вообще не ходила в церковь, т. к. очень плохо себя чувствовала. Сегодня причащалась, и это было очень тяжело — на голодный желудок, при низком артериальном давлении, духота в церкви — я чуть не упала в обморок, если бы не попросилась вне очереди пройти причаститься, может, так и не причастилась бы. Я даже не смогла до конца службы простоять — выскочила на свежий воздух, как пробка. Дома дослушала благодарственные молитвы. Отец Владимир, есть ли какое-нибудь допущение для беременных? Можно ли исповедаться накануне вечером, а на литургию прийти только на само причащение? Как быть с правилом причащаться на голодный желудок? Быть голодной — верный обморок. Можно ли не стоять всю службу? Лучше мне не становится, и, вдруг так всю беременность и будет? Очень хочется и исповедоваться и причащаться. Спасибо вам!
Ульяна, простите за запоздалый ответ. Безусловно, беременным, кормящим матерям или просто больным людям всегда облегчается и пост, и, в случае необходимости, молитвенное правило. Для решения подобных вопросов хорошо бы иметь своего духовника, который держал бы всегда руку на пульсе вашего духовного здравия. Подобные вопросы решаются сугубо индивидуально. На ближайшей исповеди спросите священника об этом. Пусть его ответ станет Вашим правилом на время беременности. Будьте здоровы!
Здравствуйте, отец Владимир. Подскажите, пожалуйста, можно ли попасть к Вам на исповедь? Я совершила противный поступок, я вообще не отдавала себе отчета, что делала, будто пелена на глазах. Очень нужно исповедаться, а мне стыдно даже рассказывать об этом. Сложность еще заключается в том, что я работаю и свободное время есть не всегда. Очень жду вашего ответа.
Елена, простите что заставил ждать, только сегодня вышел из отпуска и подошёл к компьютеру. Если Ваша проблема ещё не решена, то приходите в любые субботу или воскресенье на службу или после неё. Буду рад Вам помочь.
Уважаемая Юлия Владимировна, хотелось бы услышать Ваше мнение. Последние месячные 18 июля. На 13 день цикла 30 июля сделала тест на овуляцию — положительный, а на 14 день цикла фоликулометрию — желтое тело. Беременность наступила. Сегодня 29 августа. На 43 день я сделала УЗИ, так как начались мажущие выделения. И на УЗИ сердцебиения не увидели и поставили срок 3–3,5 недели, размер плодного яйца — 8,5 мм, КТР эмбриона — 2,4 мм. Я пью дюфастон уже 10 дней. По овуляции у меня уже 5-я неделя пошла, а по месячным 7-я, какова вероятность того, что беременность перестала развиваться на трех неделях? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена. Приблизительные сроки беременности по Вашим данным следующие: по менструации 6–7 недель, по овуляции 4–5 недель, по данным УЗИ 4–5 недель. Учитывая отсутствие сердцебиения и наличие кровянистых выделений, необходимо дифференцировать между угрожающим самоабортом и замершей беременностью в сроке 4 недели. Рекомендован контроль УЗИ через 5 дней, продолжать лечение.
Юлия Владимировна, добрый день! Во время удаления миомы врач»провалился в полость матки». В будущем чем это грозит? Беременностей не было. Хотелось бы ребенка.
Здравствуйте, Ирина. Некоторые гинекологи считают, что удаление миоматозных узлов из матки — более сложная операция, чем удаление самой матки. Это обусловлено тем, что каждая операция по удалению миомы не похожа одна на другую, тогда как удаление тела матки происходит типично. Узлы могут расти из любой мышечной клетки матки, тем самым выбухающая часть узла может находиться в брюшной полости или в полости матки. Также они могут располагаться в «сложных» местах (например, рядом с крупными сосудами или мочеточником) изменяя их анатомический ход и т. д. При удалении узлов, выбухающих в брюшную полость, полость матки, как правило, не вскрывается. При узлах прорастающих весь мышечный слой матки и/или вдающихся в полость матки — полость матки вскрывается. Иногда это происходит не запланировано (если до операции предполагается, что миома не прорастает в полость матки), иногда это происходит целенаправленно (если до операции заранее известно, что узел с субмукозным ростом). Затем мышца матки послойно восстанавливается. В таких случаях в послеоперационном периоде необходима контрацепция от 6 месяцев до 1 года для лучшего формирования рубца на матке. Рубец на матке контролируется при УЗИ. При хороших регенеративных способностях организма через 3–4 месяца врач узиолог не находит и следа от операции. Резюмируя вышесказанное, у Вас, вероятно, был достаточно сложный узел, доходящий до полости матки. Вскрытие полости матки — это этап операции при таких узлах. В послеоперационном периоде желательно получать лечение, направленное на заживление (регенерацию).
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста! Некоторое время назад у меня начался проявляться цистит и одновременно задержка, сделала тест — беременность. Обратилась к врачу — назначили флемоксин. Третья неделя беременности, жутко боюсь и терпеть симптомы уже не могу. Что делать?
Здравствуйте, Любовь. Лечение антибиотиками во время беременности по показаниям необходимо. Вред от воспалительных процессов малышу и риск его потерять намного выше, чем проведение правильно подобранной антибактериальной терапии. Флемоксин — это антибиотик пенициллинового ряда, который применяется при лечении воспалительных заболеваний при беременности. О возможности применения любых химиопрепаратов во время беременности Вы можете проконсультироваться у специалиста — клинического фармаколога. В центре охраны они ведут специализированный прием беременных по вопросу приема лекарственных веществ.
Здравствуйте, Юлия! Мне 24, в течение года не наступает беременность. Наблюдаюсь в одной из клинник города. Гормоны в норме, овуляция регулярная, спермограмма отличная, сделали пробу Шуварскго, по результатам мы совместимы, обе трубы проходимы (вливали растовор и смотрел врач по узи), инфекций нет, мы с мужем в отчаянии. Врач предлагает сделать лапароскопию, говорит, что у меня ВОЗМОЖЕН эндометриоз, нужно проверить. Неужели только при помощи операции это можно выявить? Я сомневаюсь, нужно ли ее делать, боюсь. Подскажите, пожалуйста, как быть? Заранее благодарна
Здравствуйте, Антонина. Ваш врач поступает правильно. Малые формы эндометриоза выявить можно только при лапароскопии. Подозрение на генитальный эндометриоз возникает при беспричинном бесплодии, болезненных и/или обильных менструациях с темно-кровянистыми выделениями до и/или после менструации, боли при половом акте, боли при гинекологическом осмотре. Эндометриоз, располагающийся в брюшной полости, имеет 4 стадии. Первые две стадии представляют собой очаги клеток эндометрия (это клетки, выстилающие полость матки), располагающиеся в других местах — в брюшной полости и малом тазу, размером от 1–2 мм и более. Выглядят как черные пятна или инфильтраты с воспалением ткани вокруг. Во время менструации эти очаги также «менструируют», только в брюшную полость, вызывая болевой синдром. Часто в месте очагов образуются спайки и грубые сращения органов, поражаются яичники, но это уже при 3–4 стадиях процесса, которые можно заподозрить при УЗИ без лапароскопии. Операция часто показана при 3–4 стадиях процесса, не зависимо от того, планируется беременность или нет. При бесплодии лапароскопия проводится для уточнения причины отсутствия беременности. При малых формах эндометриоза при лапароскопии, во-первых, выясняется, есть или нет эндометриоз. Во-вторых, устанавливается стадия и распространенность процесса. В-третьих, производится разрушение и удаление очагов эндометриоза. В-четвертых, стадия и распространенность процесса влияет на выбор схем лечения в послеоперационном периоде. Даже если нет подозрения на эндометриоз, а проведенное обследование не выявило причину бесплодия, следующим этапом показана диагностическая лапароскопия, во время которой, в большинстве случаев, причина устанавливается.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! На 16–17 неделе сдавала анализы: АФП — 0,59 мом, ХГЧ — 0,87 мом, Св. Эстрагил — 0,9 мом, в норме ли они? Спасибо!
Здравствуйте, Алеся. Для всех показателей перинатального скрининга норма — 0,5–2,0 МоМ. У Вас все показатели в пределах нормы.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Подскажите, нужно ли сдавать какие-либо анализы для подбора противозачаточных средств? Два врача мне проводили всего лишь заочную консультацию.
Здравствуйте, Карина! Для назначения противозачаточных средств необходима консультация гинеколога с обязательным осмотром, при необходимости — лабораторное обследование.
Здравствуйте, Олег Игоревич, ребенку 4 месяца упала, ударилась головой справа, образовалась мягкая шишка или гематома, я не знаю, что нужно делать? Поведение ребенка не изменилось. До этого было еще падение, но все обошлось, рентген не хочу делать, ей до этого делали.
Уважаемая Оксана! Вам необходимо сходить на консультацию к нейрохирургу. Доктор уже решит, выполнять рентгенографию черепа или нет.
Здравствуйте, Евгений Владимирович. У моего сынишки в 2,5 года признали близорукость. Так как глазки косят к виску, нам сказали делать зарядку: 25 соединений за 1 раз, смотреть на переносицу, но так как ребёнок непоседливый, у нас получается от силы 2–3 раза. Я объяснила врачу, что он не сидит на месте, но она начала разговаривать на повышенном тоне. Нам скоро идти на проверку, а у нас нет никаких изменений. Евгений Владимирович, подскажите, пожалуйста, как нам быть? Может, есть другие какие нибудь способы?
Анна, добрый день! Чтобы посоветовать что-либо, мне нужно знать, какова величина близорукости и назначалась ли очковая коррекция?
Уважаемый Олег Игоревич! У моего ребенка наблюдается рост головы выше нормы. Родился путем КС (рост 51 см, вес 3270, окружность головы 35 см). В месяц окружность головы увеличилась до 39 см, делали УЗИ головы (по результатам было сказано, что имеются мелкие кисты в сосудитых сплетениях до 3 мм), в полтора месяца я измерила голову и обнаружила, что она выросла еще на 2 см, а концу второго месяца составила уже 42 см (в настоящее время). В месяц при осмотре невролог назначила нам пить пантогам по ¼ таб. 2 раза в день и массаж. В полтора месца я забеспокоилась из — за роста головы и еще раз пошла к неврологу, и она отправила нас на обследование… Сказали, что нужно повторить УЗИ через 2 недели и что это, скорее всего, начинается процесс гидроцефалии. Хотелось бы добавить: ходили на массаж и три недели пили пантогам. Ребенок поднимает голову, лежа на животе, улыбается, пытается удержать голову, когда его тянешь за руки из положения лежа на спине, хорошо кушает, находится на грудном вскармливании (изредка даю смесь). В 2 месца весит примерно 5200 и рост в полтора месяца составил 58 см. Размер головы у нас, у родителей, составляет у папы 58 см и у мамы 56 см. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу поставленного диагноза и назначенного нам лечения. Чем грозит ребенку данное заболевание? Заранее Вам благодарна за ответ. Очень переживаем за ребенка.
Уважаемая Наталья, думаю, у Вашего ребенка нет данных за гидроцефалию. Имеются НСГ и КТ-признаки вентрикуломегалии (расширение желудочков мозга) на фоне перинатального поражения гипоксического характера. Продолжайте наблюдение у невролога, НСГ-контроль через каждые 3 месяца до закрытия большого родничка, сосудистую и ноотропную терапию, массаж. Мочегонные препараты не нужны. ОГ в 2 месяца может составлять 42 см — это верхний нормальный предел. Надеюсь на хороший исход на фоне лечения.
Здравствуйте, Елена Юрьевна! У меня проблема с кормлением, ребенку 4 месяца, грудь не берет, я кормлю из бутылочки вот уже два месяца. Сцеживаю молоко сама, из-за этого в груди образовались какие-то шарики, не знаю что с ними делать или они сами пройдут? Может, вы подскажете? Молокоотсосом пробовала сцеживать молоко, но грудь болеть стала.
Здравствуйте, Оксана! Вы молодец, сцеживаться гораздо сложнее, чем кормить грудью. А молоко для малыша очень важно. Шарики — это уплотнения, я правильно поняла? Если они не болят и Вас не беспокоят, делать с ними ничего специально не надо. Можно массировать эти места, когда сцеживаетесь, можно попробовать приложить творожный компресс (влажный творог в марлю завернуть и приложить на 1–1,5). После молокоотсоса болит сама грудь или соски? Если соски, то это временно, они привыкают к нагрузке, а пока привыкают, можно их мазать чем-нибудь ранозаживляющим: бепантеном или кремом для сосков. Хочу порекомендовать Вам подборку материалов по технике сцеживания, возможно, там найдете для себя что-то полезное. А вот тут можно почитать про отказ от груди, и как с ним справляться.Что-то будет непонятно, пишите.