Все ответы специалистов

Здравствуйте, Олег Игоревич! Извините, что еще раз Вас беспокою, и спасибо Вам за ответ (Вы мне ответили 31.08.10, я Вам писала по поводу роста головы у моего ребенка). Хотелось бы задать Вам еще несколько вопросов, так как не могу найти информации. Исходя из нашей компьютерной томографии головного мозга, у нас там есть фраза «плотность мозга диффузно снижена до 23 HU». Насколько это серьезно (не смогла найти данных, сколько она должна быть, к чему это ведет, лечится ли это). А также хотелось бы все же знать, полагаясь на Ваш опыт, насколько сильно пострадал мозг нашего ребенка, и каковы прогнозы лечения данного заболевания, есть ли какая-нибудь статистика по прогнозам лечения? Правильно ли нам прописали пить Пикамилон? Может нужно еще что-нибудь попить или пройти какие-нибудь процедуры (курс массажа мы прошли, 10 сеансов, теперь записаны на октябрь, может нужно раньше его повторить). Еще хотелось бы добавить о ребенке (сегодня нам 2 месяца и неделя), он стал переворачиваться с живота на спину, но пугает то, что когда ношу его на руках, он смотрит куда-то наверх и старается запрокинуть голову, если там есть опора. Иногда куда-то смотрит и не реагирует на голос, но в то же время может подолгу смотреть на меня, улыбается и издает некоторые звуки). Еще раз извините за повторное к Вам обращение. Очень переживаю, и не нахожу себе места. Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Наталья, лучше сходите на консультацию к неврологу и обсудите все Ваши вопросы с ним. Я не могу Вам дать обширную консультацию, не видя ребенка. Мы только можем обсудить основные, стратегические вопросы, а нюансы и частности обсуждайте с лечащим врачом. Что касается диффузного снижения плотности мозга, это тоже может быть при разных ситуациях, и однозначно что-то предположить нельзя, не видя снимков…
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моей малышке 3,5 месяца, 2,5 из которых мы находимся на смешанном вскармливании (пропорция примерно 2/3 молока к 1/3 смеси) по причине нехватки молока. Я кормлю сначала грудью, вернее обеими, потом докармливаю, перерыв между кормлениями 4 часа. Возможно ли перейти только на грудное вскармливание? Я перепробовала множество способов: пью специальные отвары, апилак и млекоин, сцеживалась после каждого кормления (а это не всегда удобно), ходила на рефлексотерапию в городскую детскую больницу, почти всегда прикладываю между кормлениями. Если покормить только грудью, дочка через 2 часа начинает просить есть, а молока недостаточно, и после второго «грудного» кормления просит есть сразу и очень настойчиво! Приходится докормить, чтоб не оставлять ребенка голодным. Может, есть еще какие-нибудь способы увеличения выработки молока? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Яна! Очень хорошо, что Вам удалось сохранить такую приличную долю молока! Мне бы не помешало побольше конкретной информации. Какая прибавка от минимального веса была у малышки за первый месяц? Я правильно поняла, что первый месяц докорма не было? Какой объем смеси в сутки сейчас съедает малышка? Какой у нее сейчас вес, и какие прибавки по месяцам? Помимо частых прикладываний (сцеживаний) и лактогонов есть еще лекарства (мотилиум, церукал), которые увеличивают уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), но их можно применять только по назначению врача, и только в том случае если установлено, что уровень пролактина ниже нормы (сделать анализ). Про увеличение количества молока нелекарственными способами, Вы можете почитать здесь. Желаю успеха! Заранее, пожалуйста.
Елена Анатольевна, здравствуйте! У меня повышен гормон щитовидной железы ТТГ, у меня 3,6, а в норме должен быть 3,4! Мне 20 лет. Врач назначил лечение йодомарином 200 на 3 месяца. Ещё у меня присутсвует излишнее оволосение: темный пух покрывает весь живот, поясницу. Врач говорит, что и это может быть из-за повышения этого гормона! О чем это может сведетельствовать, опасно ли это? Правильно ли мне назначили лечение? Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Наталья! У Вас имеется незначительное нарушение функции щитовидной железы, которое может быть уменьшено после приема йодомарина. Если этого не произойдет (контроль через 3 месяца), то можно провести лечение гормональным препаратом. По поводу излишнего оволосения — нужно пройти гормональное обследование, возможно, имеет место избыток мужских половых гормонов или поликистоз яичников.
Здравствуйте, Ольга Олеговна, ребенку 4 месяца. Упала, на голове справа образовалась мягкая шишка или гематома. Я не знаю, что с ней делать или сама пройдет? Рентген делать ей не хочу, до этого делали, тоже упала, но тогда все обошлось.
Здравствуйте, Оксана. У ребенка в лучшем случае может быть ушиб мягких тканей, в худшем — перелом костей черепа. Гематома может быть не только снаружи, но и внутри и проявиться только через несколько дней различными осложнениями вплоть до очень тяжелых. Ребенка необходимо показать нейрохирургу. При необходимости он может сделать УЗИ мозга или назначить рентген.
Здравствуйте, Сергей Владимирович. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы на 17-й недели беременности. АФП — 16,9 (норма 19–94), ХГЧ — 17,9 (норма 11,1–19,9), Эстриол — 1,0 (норма 1,5–6,6), РАРР-А — 8,2 (норма 0,5–3,5). УЗИ на сроке 12 недель, развитие плода без отклонений. На 18-й неделе был выкидыш. Во время беременности на 3–4 неделе переболела гриппом, с температурой. Анализы ПЦР ИППП отрицательные. Мне 33 года. Бесплоде три года. В роду у меня и у мужа бесплодия, выкидышей, аномалий развития не было. Подскажите, пожалуйста, произошел ли выкидыш из-за генетических изменений. Какие дадите рекомендации? Спасибо
Добрый день. У Вас в анализах имеется снижение АФП и свободного эстриола — одна из причин таких изменений, это болезнь Дауна или другая хромосомная патология у плода. Т. е. возможно, что самопроизвольный аборт произошел из-за генетического фактора. Но сказать это одназначно без кариотипирования абортного материала нельзя.Учитывая самопроизвольный аборт и бесплодие в анамнезе, имеет смысл обратиться к врачу-генетику и, возможно, исследовать хромосомный набор Ваш и Вашего супруга, гены неправильного расхождения хромосом, невынашивания. Но это определяется при проведении консультации.
Евгений Владимирович, я вам уже задавала вопрос по поводу расходящегося косоглазия у ребёнка в 2,5 года у нас стоит диагноз»расходящееся косоглазие ОИ миопия 1 степени.
Анна, назначалась ли ребенку очковая коррекция? Дистанционно, не видя ребенка, довольно сложно давать какие бы то ни было рекомендации. Можно попробовать аппаратное лечение косоглазия, если гимнастику делать сложно. Но все это решается индивидуально на приеме врача. Запишитесь на консультацию в детский кабинет «Ост-Оптик К». Телефон для предварительной записи (4232) 22-65-09 begin_of_the_skype_highlighting (4232) 22-65-09 end_of_the_skype_highlighting и (4232) 56-94-69 begin_of_the_skype_highlighting (4232) 56-94-69 end_of_the_skype_highlighting
Андрей Михайлович, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, насколько опасна операция по пластике (увеличению) груди. Возможно ли кормление ребенка в будущем, и на сколько лет ставятся имплантанты? Если организм отторгнет имплантант, кожа на груди растянется? Спасибо.
Анастасия, добрый день! Любая хирургическая операция несёт в себе долю риска, в том числе и пластическая. После увеличения груди кормление грудью возможно. О сроках - производители обозначают временные рамки в 10-15 лет (возможно больше). Если же формируется капсулярная контрактура, то вопрос ставится в этом случае об удалении, либо замене импланта. Растянется ли кожа? Возможно.
Олег Игоревич, здравствуйте! Помогите мне разобраться! Сейчас лежим с дочкой в больничке на дневном стационаре на обследовании. Дело в том, что легли мы туда с последней надеждой разобраться с поведением дочки. Ей 5 месяцев. Родилась в срок 3600, ОГ-36 см. Сейчас 43 см. Она у нас с самого рождения очень много плачет, очень плохой сон, стонет, просыпается с криками, проблемы накормить. Не выпивает суточную норму, во время еды плачет, плохо сосёт. На руках вся изгибается, голову запрокидывает назад. Делали УЗИ в 2 месяца: все показатели были в пределах нормы, только уровень жидкости по внешней поверхности мозга 4,9 мм (наружный гидроц. синдром). Пролечились: кавинтон, микстура с цитралью, траумель, коензим-омпозитум. На втором УЗИ в 3,5 мес. Всё в пределах нормы! Уровень жидкости по внешней поверхности мозга 1,5 мм, только расширились боковые желудочки и третий желудочек. Боковые желудочки были 5,3 мм, стали 6,5 мм; третий желудочек был 2,5 мм, стал 3 мм. Вчера сделали ещё одно УЗИ: третий желудочек 4,8 мм, и ещё меня удивило то, что полость прозрачной перегородки была закрыта (по-прежним узи), а сейчас открыта и появилась полость Верге. Подскажите, пожалуйста, о чём говорят такие изменения в показателях и такое поведение ребенка, с чем это может быть связано? Спасибо! Очень надеюсь на вашу помощь!
Уважаемая Светлана! Полости Верге и прозрачной перегородки — это врожденные полости, относящиеся к нормальному варианту. Их часто называют 5 и 6 желудочками мозга. Вероятно на первых УЗИ их просто не увидели. С ними делать ничего не надо.
Ольга Владимировна, помогите разобраться. Живем с мужем в гражданском браке уже 1,5 года. Есть ребенок — 1 годик. До беременности встречались недолго, толком не узнали друг друга — я забеременнела. Он меня отправлял на аборт. Я отказалась, так как по состоянию здоровья надо было рожать. Он сказал, что, вроде как, будем вместе. Я легла в больницу, и пока я там находилась, выяснилось, что у него появилась другая. А встреч и разговоров со мной стал избегать. Они стали жить вместе, а меня он просто игнорировал и толком не говорил, бросил ли он меня или нет. Иногда встречались (пока она уезжала в другой город). И потом он опять пропадал (с ней). Я набралась смелости и пришла к нему для выяснения отношений (в их квартиру). Он не скрывал, что он встречается с девушкой (даже любит её), но и меня не хочет терять. Пообещал, что разберется в своих чувствах. Но опять тишина, пока я не пригрозила, что всё — иду на аборт. И тогда мы через какое-то время стали жить вместе, но он больно переживал расставание с ней. Меня беременную он никак не воспринимал — секс редко и без желания, с родителями знакомиться не хотел, заботы толком не было. В общем, заботливого мужа я рядом не видела. Фото с той девочкой долго не удалял из компьютера, а мне сказал, что убрал всё. Я собиралась уходить от него ещё будучи беременной — он не дал. Сказал, что после того как на УЗИ увидел ребенка — он поменялся. И хочет быть с нами. После того как родился ребенок, от него помощи никакой — с ребенком не гуляет (говорит, что боится, вдруг не справится). Так вроде играет с ним, когда попрошу. А между нами вообше непонятно что. Я к нему охладела — теперь я его не хочу (как вспомню, сколько он мне всего причинил), иногда врет и считает, что это мелочи, делает назло. Но при этом расходиться не хочет. Я уже не могу — устала. Либо он частичный эгоист (думает только о себе). Прошу поехать на море, и ребенку воздух нужен — он устал, а ведь все устают. Но есть такое слово «надо». Нет взаимопонимания. Он меня не понимает, не слышит. Как достучаться до него или вообще уйти?
Наташа, здравствуйте! Нам иногда кажется, что пройденное уже не оказывает своего влияния на наше «сегодня», ведь оно пройдено? У Вас за плечами непростое время беременности — ожидание рождения малыша, его первый год жизни. Пора, когда многое вновь, когда привычный уклад жизни резко измененяется (если не сказать — разрушается), эмоциональное состояние женщины всегда имеет значение, но как быть с накопившейся усталостью? Уже одного этого достаточно, чтобы впасть в депрессивное состояние, а тут еще полная неизвестность в отношениях с мужем. Одно наслаивается на другое, разделить это невозможно. Во всяком случае, пожалуйста, делайте поправку на ваше эмоциональное состояние, это очень важно — у него, как минимум, два источника, две причины, а может быть и больше. Теперь об отношениях. В них очень скоро возникла данность. Важное событие, которое определило многое — беременность и рождение ребенка. Каждому из вас пришлось это принять. С условиями или без, с радостью и надеждой или растерянностью. Женщина в таких ситуациях делает выбор довольно быстро и принимает его. А как же мужчина? Для него сработало предопределение дальнейшего развития событий. Для мужчины это означает полную потерю контроля над ситуацией и собственной воли. Был ли он готов к браку, разобрался ли в своих чувствах? В тени этого важного события остались ваши отношения. Любовь к ребенку идет через женщину. Отношения мужчины и женщины всегда первичны, хотя мы видим, как часто мужчины и женщины решаются вступить в брак, когда день рождения малыша уже известен. Решимость, как проявление ответственности за будущее ребенка вызывает уважение, но… Паре придется пройти свой путь становления отношений, и он не будет легким. Это тоже стоит понять и принять. Наташа, ваш муж проявлял свою неготовность к переходу в длительные отношения. Терялся, отправлял на аборт, кроме того, довольно быстро появилась другая — все это попытки справиться с предопределенностью. В тех отношениях он был более свободен. Вы тоже растеряны, ведь есть представление о том, КАК все должно быть. Но не складывается. Рождается обида. Чувство боли застилает многое. Но именно сейчас, когда так больно и трудно, когда Вы поглощены своими чувствами и переживаниями, важно увидеть другого, почувствовать, а каково ему сейчас? Поверьте, это даст силы принять мужа, мужчину. Поиски виноватого (а так хочется найти!) ни к чему не приведут. Пара сложится, если удастся найти понимание, любовь, прощение. Вы пишете, что жить вместе вы стали под угрозой аборта. На Ваших глазах он переживал расставание с другой женщиной. Женское естество в таких случаях противится, оно возмущено и оскорблено фактом измены. Снова боль. Но и в самом деле жить под угрозой сложно. Но и разобраться в чувствах, сделать выбор и принять его — важно. Для этого нужно время, а с Вашей стороны, Наташа, нужны терпение и понимание. Трудно понять молодому мужчине, способен ли он оставаться в отношениях ради ребенка — это выбор, но такая ситуация требует от женщины большой деликатности и терпения. И еще раз терпения, Наташа. Знаю, что возмущению на такие призывы нет конца, что хочется порвать отношения. Уйти, забыть. Почему я должна думать только о нем? А кто подумает обо мне?! Вы пишите, что пришло чувство охлаждения. Это отголосок борьбы «за». За отношения, за него, за то, чтобы быть любимой. Это реакция униженной женственности. Обида, которая клокочет. Хочется настоять на своем и во что бы то ни стало быть любимой. Так все-таки: агрессивная позиция — настоять на своем или позиция любви — создать отношения и почувствовать себя любимой, если это возможно? Во второй части прощение, терпение и любовь. В первой — борьба. Но долго ли можно жить в таком состоянии? Достучаться или уйти? «Стук» он не хочет воспринимать, может, попробовать иначе? Он не понимает и не слышит, как Вам кажется, во многом потому, что Вы точно знаете, что он ДОЛЖЕН сказать, КАК себя повести. Значит, нужна душевная работа, силы, чтобы услышать и понять его. Наташенька, выбор за Вами, ведь женщина ведет отношения, у женщины на руках малыш. Утверждать можно лишь одно, легче бросить, но легче только в первый момент. Легкие решения не всегда приносят удовлетворение в будущем. Обнимаю Вас, Ольга Владимировна Макарова.
У моей дочери двусторонняя сенсоневральная тугоухость 4 степени. Недавно мы узнали, что ей нужен специалист, владеющий методикой постановки звуков. Скажите, есть ли у нас такие специалисты?
Здравствуйте, Наталья! В нашем городе работают учреждения для детей с особыми потребностями, где педагоги, психологи, и дефектологи ведут занятия. Приморский краевой центр реабилитации слуха Адрес: 690034, г. Владивосток, ул. Спортивная, д. 11. Телефон/факс: 8 (4232) 63-95-33;25-18-20. Электронная почта: verboton@mail.ru. Сайт в интернете: www.primsluh.ru Часы работы: 9.00–18.00; суббота, воскресенье — выходные Возможна предварительная запись или непосредственное обращение в регистратуру При обращении иметь справку от ЛОР врача (отсутствие острой Лор-патологии и серных пробок) В этом Центре не только проводят диагностику и лечение, но и развивающие занятия. МС (К) ОУ № 178, детский сад для детей с особенностями в развитии слуха. г. Владивосток, ул. Котельникова, д. 14. Телефоны: (4232) 20-01-47,20-37-03 В этом детском саду работают высококлассные специалисты — логопеды-дефектологи. Если Ваш ребенок вырос из дошкольного возраста, то он может поступить в Школу — интернат в Садгороде. Адрес: г. Владивосток, ул. Минеральная, д. 17. Телефон: (4232) 38–79–04.
Здраствуйте, Ольга Олеговна. Сыну 2,5 года. В июне 2010 была сделана операция по поводу паховой грыжи. Сейчас 2 дня подряд у ребенка стул был «барашками». На третий день на кале была кровь с пол-чайной ложки. Врач в стационаре выписывал пить вазелиновое масло, чтобы не допускать запоры. Что Вы можете посоветовать кроме этого препарата? И может ли грыжа появиться вновь?
Здравствуйте, Анастасия. Появление крови в стуле может быть связано как с трещиной прямой кишки, так и с полипом прямой кишки. Поэтому ребенка должен осмотреть хирург. Повторное появление грыжи с оперированной стороны маловероятно. Появление грыжи с другой стороны возможно, если есть врожденное незаращение вагинального отростка (ход, по которому внутриутробно опускалось яичко). Если ребенка оперировали лапароскопически, то это сразу увидели бы, если оперировали через разрез, то вторую сторону не видно, и эту вероятность оценить невозможно. Причины запоров могут быть разные. Чтобы подобрать лечение, надо знать причину. В любом случае, в дополнение к вазелиновому маслу не повредит дюфалак. Дозу подбирает врач. Покажите ребенка педиатру и хирургу.
Здравствуйте, Отец Владимир. Я мусульманка, 20 лет живу во Владивостоке, в мечеть не хожу, так как у нас ее нет. Скажите, как священник, это по-христиански поступать так? То есть когда война — мы все как один на защиту Родины, а как с Богом говорить — Россия сразу только русская и православная. Скажите, пожалуйста, что мусульмане Владивостока сделали плохого, что не могут молиться так, как они хотят?
Ирина, здравствуйте! Вы задали один вопрос, а на него надо дать десять ответов. Как это сделать в данном нам формате, я не знаю, скажу лишь то, что я сам считаю самым главным, а для всего остального приглашаю вас в Казанский храм поговорить лично. Если Вы мусульманка, то слова Корана должно являться для Вас истиной в последней инстанции, и Вы безоговорочно должны принимать их как принципы вашего мировоззрения и Вашей жизни. И Русь, хотя она изначально и стала единым государством под эгидой Православия, никогда не отрицала свободы иноверцев молиться так, как они хотят. Почему же тогда Вы отказываете христианам так же свободно исповедовать свою веру? Мы живём не по Корану, а по Евангелию, а оно говорит нам о том, что Христос есть не только человек, но и истинный Бог, Который явился возвестить нам всю истину о Себе Самом и Свою волю о нас. Пророческое же служение, в свою очередь, заключается также в том, что пророк открывает нам нечто о Боге, и Его волю о нас. Но если Бог уже явился во Христе, уже Сам открыл нам всё, то кто же из людей может открыть нам больше, нежели открыл Сам Бог? Поэтому, исходя из евангельского учения, мы просто вынуждены говорить о том, что нет смысла после Христа приходить кому-то иному, ибо во Христе Иисусе нам явилась вся полнота Божьего Откровения. Такова наша вера. Вы скажете нам, что мы оскорбляем Мухамеда? Нет, но к нашему прискорбию, Вы оскорбляете Христа, не признавая Его слов и слов его учеников, свидетельствующих о Его Божественном происхождении. Мы не можем попрать нашу истину, если уж разговор зашёл о истине. А если идёт речь о веротерпимости, то Православие никогда (за редчайшими исключениями в истории Руси), не было агрессивно по отношении к другим исповеданиям. Почему в России предпочтение отдают Православию? Наверное по той же самой причине, по которой в Турции национальной религией признаётся ислам, а в Израиле- иудейство. Если страна на 80% процентов состоит из православных, естественно будет отдать им предпочтение. Но оно отнюдь не предполагает презрение к другим религиям. К тому же вспомните о том, что российское государство содержит академию Маймонида, (за деньги православных налогоплательщиков), а Православная Церковь государством отнюдь не поддерживается, так что мусульманам в России грех жаловаться на дискриминацию.
Отец Владимир, здравствуйте! Я на 5 месяце беременности, беременность протекает тяжело, долгое время я вообще не ходила в церковь, т. к. очень плохо себя чувствовала. Сегодня причащалась, и это было очень тяжело — на голодный желудок, при низком артериальном давлении, духота в церкви — я чуть не упала в обморок, если бы не попросилась вне очереди пройти причаститься, может, так и не причастилась бы. Я даже не смогла до конца службы простоять — выскочила на свежий воздух, как пробка. Дома дослушала благодарственные молитвы. Отец Владимир, есть ли какое-нибудь допущение для беременных? Можно ли исповедаться накануне вечером, а на литургию прийти только на само причащение? Как быть с правилом причащаться на голодный желудок? Быть голодной — верный обморок. Можно ли не стоять всю службу? Лучше мне не становится, и, вдруг так всю беременность и будет? Очень хочется и исповедоваться и причащаться. Спасибо вам!
Ульяна, простите за запоздалый ответ. Безусловно, беременным, кормящим матерям или просто больным людям всегда облегчается и пост, и, в случае необходимости, молитвенное правило. Для решения подобных вопросов хорошо бы иметь своего духовника, который держал бы всегда руку на пульсе вашего духовного здравия. Подобные вопросы решаются сугубо индивидуально. На ближайшей исповеди спросите священника об этом. Пусть его ответ станет Вашим правилом на время беременности. Будьте здоровы!
Здравствуйте, отец Владимир. Подскажите, пожалуйста, можно ли попасть к Вам на исповедь? Я совершила противный поступок, я вообще не отдавала себе отчета, что делала, будто пелена на глазах. Очень нужно исповедаться, а мне стыдно даже рассказывать об этом. Сложность еще заключается в том, что я работаю и свободное время есть не всегда. Очень жду вашего ответа.
Елена, простите что заставил ждать, только сегодня вышел из отпуска и подошёл к компьютеру. Если Ваша проблема ещё не решена, то приходите в любые субботу или воскресенье на службу или после неё. Буду рад Вам помочь.
Уважаемая Юлия Владимировна, хотелось бы услышать Ваше мнение. Последние месячные 18 июля. На 13 день цикла 30 июля сделала тест на овуляцию — положительный, а на 14 день цикла фоликулометрию — желтое тело. Беременность наступила. Сегодня 29 августа. На 43 день я сделала УЗИ, так как начались мажущие выделения. И на УЗИ сердцебиения не увидели и поставили срок 3–3,5 недели, размер плодного яйца — 8,5 мм, КТР эмбриона — 2,4 мм. Я пью дюфастон уже 10 дней. По овуляции у меня уже 5-я неделя пошла, а по месячным 7-я, какова вероятность того, что беременность перестала развиваться на трех неделях? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена. Приблизительные сроки беременности по Вашим данным следующие: по менструации 6–7 недель, по овуляции 4–5 недель, по данным УЗИ 4–5 недель. Учитывая отсутствие сердцебиения и наличие кровянистых выделений, необходимо дифференцировать между угрожающим самоабортом и замершей беременностью в сроке 4 недели. Рекомендован контроль УЗИ через 5 дней, продолжать лечение.