Все ответы специалистов

Уважаемая Юлия Владимировна! У моей дочери децидуальный полип 10 см, беременность 31 неделя. 3 дня подряд наблюдаются кровянистые выделения примерно десертная ложка в день. Выделения появились после осмотра гинекологом в кресле. Одни врачи советуют сделать перетягивание полипа у основания, другие — не трогать. Что думаете Вы? Спасибо.
Здравствуйте. Показанием к удалению полипов служат: размер (более 2 см), клинические проявления (кровотечения и т. д. ) и др. Но все индивидуально. Решает акушер-гинеколог роддома, в зависимости от комплекса данных (клинические проявления, состояние шейки матки, характер полипа, цитологическое исследование и т. д. ).
Здравствуйте. Дочери сейчас 8 месяцев, в 4 месяца сделали НСГ. Результаты — межполушарная щель — 3,2 мм (в сечении ч/з тела боковых желудочков), Полость прозрачной перегородки — 4 мм. Диагноз: киста полости прозрачной перегородки, нарушение кровотока. Затем сделали НСГ в 7 месяцев. Кисту подтвердили + внутренняя гидроцефалия легкой степени. Ребенок часто бывает возбудим, плохо засыпает, вздрагивает, кричит во сне. Назначили аспаркам + диакарб № 20 по схеме 3/2, после чего электрофорез с эуфиллином + кавинтон. Еще есть видимое косоглазие и небольшая кривошея вправо. К окулисту и ортопеду не ходили. Дайте, пожалуйста, оценку данной ситуации и пути решения! Спасибо!
Уважаемая Аина, Вам необходимо обратиться к неврологу и окулисту. Возможно, имеет место перинатальное поражение ЦНС с синдромом гипервозбудимости. На НСГ имеются незначительные изменения, соответствующие основному диагнозу. Наблюдения у нейрохирурга не требуется.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему сыну 9 месяцев. Малыш родился при помощи кесарева сечения, в связи с резкой брадикардией ребенка в родах. У сына была массивная аспирация околоплодными водами с меконием, тяжелая асфиксия (мальчик находился без дыхания 5–6 минут), гипоксия — состояние по шкале Апгар 3–8. (В период беременности у меня была угроза прерывания на сроке 9–10 недель, также была найдена инфекция — уреоплазмоз — пролечили). В 2,5 месяца сделали первую НСГ (мы живем в маленьком городке, поэтому только к этому времени смогли выехать на обследование в областной центр) … На протяжении всего этого времени лечились глицином, актовегином, энцефаболом, цераксоном, мидокалмом, пирацетамом, диакарбом, лидазой, кавинтоном, пантокальцином. Думала, лечение помогло, поэтому нам на третьей НСГ и сняли диагноз — гипогенезия мозжечка. Но нет! В 9 месяцев, желая вылечить всё-таки эту кисту сосудистого сплетения, поехали в Новосибирск, где нам другой специалист сделал четвертую НСГ на другом аппарате. Заключение: расширение третьего и боковых желудочков, кистозная деформация четвертого желудочка слева, подозрение на гипоплазию мозжечка, признаки гидроцефалии. Я в отчаянии — значит лечение не помогло?! Возможен ли такой регресс по сравнению с предыдущими НСГ на фоне прививок (есть ли смысл тогда в них?), сделанных в 8 месяцев от полиомиелита и АКДС (нам в 8 месяцев сняли медотвод, в связи с хорошими результатами) или же просто специалист, который проводил первые три НСГ, не увидел такого большого жидкостного включения? Мой малыш развивается по возрасту, психомоторное развитие в норме, ребенок активный, любопытный, весёлый. Только встаёт на «цыпочки», хотя провели курс физиотерапии (электрофорез), прошли 3 курса профессионального массажа, я сама каждый день делаю массаж. Данные по росту объема головы могу предоставить только такие: в 1 мес.— 37 см, в 2–40, в 3–41, в 6 мес.— 44,5 см, в 7 мес — 43 см (не знаю почему), в 8–45, в 9 мес.— 46 см (на сегодня большой родничок почти закрылся). Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, что мне делать, как ещё я могу помочь сыночку? К кому в г. Новосибирске можно сходить ещё на консультацию? Насколько страшен диагноз «гипогенезия мозжечка», «гидроцефалия» для будущего ребенка? Спасибо Вам! До свидания
Уважаемая Ольга, если Ваш ребенок развивается по возрасту и клинически нет симптомов заболеваний ЦНС, то, возможно, у него ретроцеребеллярная киста или мега цистерна магна (увеличенная большая цистерна мозга), которые не влияют на неврологическое развитие. Выполните МРТ головного мозга и все встанет на свои места, вероятно нет никакой гипогенезии мозжечка.
Олег Игоревич, добрый день! Моей беременности 24 недели. На УЗИ поставлен диагноз: МВНЗ плода — вентрикуломегалия. Задний рог бокового желудочка 10 мм. А какая норма для этого срока? В разных источниках по-разному пишут.
Уважаемая Юлия, по некоторым литературным источникам — это и есть максимальный размер нормы. Выполните УЗИ-контроль через 2 недели. Если будет увеличение, то необходимо выполнить МРТ плода и пренатальную диагностику: кордоцентез.
Добрый день, Олег Игоревич! Вопрос такой: моему сыну 11 месяцев, мы родились с кефалогематомой на голове, размер ее был, если можно так сказать, приличный (если исходить от размера головы ребенка при рождении, то гематома была в размере 1/3 размера головы) двойная. На сегодняшний день у нас практически она сошла, но все же остается небольшая шишечка, которая визуально уже вообще незаметна. Вопрос: могут ли быть какие-либо последствия после данной гематомы, когда она сойдет полностью? И что нам, родителям, предпринять? А еще интересуют причины ее появления, вообще, отчего?
Уважаемая Наталья, кефалогематома чаще всего образуется из — за стремительных или, наоборот, тяжелых родов. Это один из симптомов родовой травмы. Тактически ее не пунктируют, независимо от размеров, чтобы не вызвать в будущем развития анемии. Полностью она может регрессировать к 12–18 месяцам.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему сыну 1 год и 11,5 месяцев. Ребенок от 2 родов 5 беременности. Роды не плановые, по сроку ставили в ноябре, в начале октября у меня лопается селезенка. Экстренно прокесерили. Вес при родах 3200, рост 55. голова 36. В год 9800, 78,5, 46. До 3,5 месяцев на смешанном вскармливании, с 3,5 — на исскуственном. Ребенок очень подвижный (невролог ставит диагноз — гиперактивность), сам ест, пьет, обувается в сандалики, одевает и снимает штанишки, иногда получается снимать футболки. Все, что его ни попросишь, делает, все показывает. В общем, понимает все. Но у на одна проблема, мы не говорим. Слух у него отличный, просыпается от каждого шороха. Ребенок также возбудимый, плохо спит ночами. Прописали нам глицин и когитум. Изменений нет. Посоветуйте, пожалуйста, Олег Игоревич, что нам дальше делать. Какие у нас перспективы? Заранее спасибо!
Уважаемая Наталья, можно подождать до 3 лет и пока не бить тревогу. Но лучше начать занятия с логопедом. Сейчас они начинают заниматься с 2-х лет.
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня 30 недель беременности, ходила вчера на УЗИ. Ребенок соответствует сроку, но сказали, что есть внутричерепное давление. Дополнительно: затылочный рог правого бокового желудочка расширен до 0,9 см. Лобный рог до 0,7 см. Полость 3 желудочка расширена до 0,64 см. Скажите, норма ли это, что нужно делать в таком случае?
Уважаемая Наталья! Размер желудочков у плода до 10 мм — это вариант нормы (его максимальный размер). Показано динамическое наблюдение. После родов идите на НСГ и консультацию к нейрохирургу.
Здравствуйте, Олег Игоревич, .помогите, пожалуйста! .Малыш родился уже с наполовину заросшим родничком, нам сначала говорили «ничего страшного, пройдёт…» Сейчас нам 4 месяца, мы были у врача и она нам сказала: будем оперировать! Опасно ли это, и какие последствия будут?
Уважаемая Кристина, раннее закрытие большого родничка — это не показание к операции. Главное, чтобы швы черепа не были закрыты. В этом случае развивается краниосиностоз, который необходимо оперативно коррегировать в зависимости от вида. Измеряйте окружность головы один раз в две недели. Если она увеличивается, то нет оснований для беспокойства. Но лучше сходите на консультацию к нейрохирургу.
Татьяна Николаевна, добрый день! Подскажите, не знаю к кому обратиться! В мае 2010 года были роды, первые, все прошло без осложнений, ребенок 10 баллов. Через месяц пошли месячные, длительность 6 дней, средней силы. И все. Ребенку уже 4 месяца, кормлю грудью. Больше менструации не было вообще! Стоит ли мне беспокоиться? Может, сдать какие анализы?
Здравствуйте, Инга!Во-первых, нужно исключить беременность. Пока Вы кормите грудью, менструаций может и не быть. Помните о контрацепции.
Татьяна Николаевна, добрый день! Ситуация следующая: родила 10 месяцев назад, долгожданная беременность наступила после 2-х лет от начала планирования. В ходе обследования на бесплодие было выявлено повышение гормонов — пролактин и прогестерон 17-ОН, после приема препарата «Достинекс» у меня сразу наступила беременность. Сдав анализы на данные гормоны, узнала, что все встало в норму. Во время беременности, как я понимаю, пролактин сам по себе у всех увеличивается, врач сказала, что повышенный пролактин не влияет на протекание беременности. В настоящее время кормлю ребеночка грудью, как понимаю, пока нет смысла обследоваться на гормоны, планирую к годику лактацию завершить. И сейчас уже меня беспокоит вопрос первый: что меня ждет с данными гормонами, так же будут повышены или после родов, кормления грудью могло все нормализоваться? Нужно ли обследоваться и когда именно? Второй вопрос: через какое время необходимо планировать вторую беременность с таким диагнозом, как пролактинемия, как мне ставили до беременности? И последний: каким образом мне прекратить лактацию, обязательный ли прием Достинекса в моем случае? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья! Уровень пролактина в крови может нормализоваться, поводом для обследования является нарушение менструального цикла или отсутствие овуляций через 6 месяцев после прекращения лактации. При гиперпролактинемии, как и в других случаях, рекомендуется планировать беременность не раньше чем через 3 года. Это время необходимо для восстановления и подготовки к вынашиванию новой беременности. Если Вы прекратите кормить грудью, а количество молока будет оставаться достаточно большим, то рекомендуется прекращение лактации Достинексом.
Спасибо за первый ответ, но наш педиатр, сказала лечить не надо, само пройдёт, а уролог сказала, что тем же, чем и в кишечнике, (у нас стафилококк и в кишечнике лечим по след. Схеме: Эрсефурил по 1 капсуле два раза в день перед кормлением на протяжении 10 дней) — Одновременно с этим — стафилококковый бактериофаг, но возьмите другого производителя (если Вы до сих пор использовали бактериофаг производства Москвы, то теперь приобретите произведенный в Уфе или Ставрополе или наоборот) — по 10 мл три раза в день — два раза (утром и днем через рот, вечером — в микроклизме в 150 мл теплой воды) — 10 дней, 7 дней перерыв и еще 10 дней.— После завершения курса Эрсефурила — Масляный раствор Хлорофиллипта — по 10 капель три раза в день после кормления — 10 дней.— После завершения курса бактериофага — Кипферон свечи по 1 свече два раза в день на протяжении 10 дней.— Одновременно с Кипфероном — Мезим форте по 1 таблетке три раза в день во время кормления на протяжении 2 недель. Потом нормофлорин Л и Б — 1 месяц. ) Скажите правильно ли это? Нам уже 9 месяцев, таблетками пичкаем, а эффекта никакого. Может быть, специалисты Владмамы помогут?
Здравствуйте, Анна. Если стафилококк в кишечнике, а забор мочи проводился не катетером, то он мог попасть в мочу с кожи. Если в моче нет других изменений (не повышены лейкоциты, эритроциты, белок), то лечить надо только кишечник. Ваша схема лечения очень хорошая. Если от лечения нет эффекта и ребенок часто болеет, обратитесь к иммунологу. И проверьте миндалины у лора, стафилококк в кишечник часто попадает с миндалин (заглатывается).
Здравствуйте, Ольга Олеговна! Сыну 4 года. Головка полового члена выводится, но не полностью (по краю держат спайки). Скажите, пожалуйста, до какого возраста это норма?
Здравствуйте, Оксана. Спайки (синехии крайней плоти) разделять не нужно, к периоду полового созревания они самостоятельно разделятся.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. У меня в 13 недель по узи выявили твп-4,4, больше нормы. Второй скриннинг — выдал очень низкий процент рождения. Сделано узи в 22 недели в норме. Сделала в 13 недель биопсию хориона — не получился анализ, кордоцентез на 22 неделе сделали, 10 проколов в живот, не могли попасть в пуповину, у ребенка было кровотечение из пуповины и сердце до 80 ударов, вчера сообщили, что не получился анализ, так как клетки как-то не разделились. Какова вероятность того, что и другие последующие анализы получатся? Стоит ли делать еще раз кордоцентез при одном лишь маркере? Можно ли у вас пройти эту процедуру? Я живу в Благовещенске, на кого можно выйти для почучения всей информации? Или везде одинаково делают эти анализы? Заранее спасибо
Добрый день. Мы проводим до 600 инвазивных процедур (в том числе и лечебных) в год беременным со всего Дальневосточного региона. За много лет работы у нас только один раз был похожий случай, когда мы смогли оценить хромосомы плода только после третьего забора. При этом, у большинства беременных мы делаем всего лишь один прокол, а больше трех проколов вообще не делаем в связи с угрозой осложнений. Провести процедуру мы Вам можем, но сначала должно быть стабилизировано состояние плода. Тел.: 8 (4232) begin_of_the_skype_highlighting 8 (4232) 42-84-92 begin_of_the_skype_highlighting 8 (4232) 42-84-92 end_of_the_skype_highlighting end_of_the_skype_highlighting 42-84-92 begin_of_the_skype_highlighting 8 (4232) 42-84-92 end_of_the_skype_highlighting , Воронин Сергей Владимирович, зав. кмгк Приморский край
Здравствуйте, Отец Владимир. Я хочу покрестись ребенка, но тот, кого я выбрала в крестные, находится далеко, и в этом году не сможет приехать во Владивосток. Откладывать надолго крещение мне не хочется. Можно ли, чтоб крестным человек стал заочно?
Здравствуйте, Евгения. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос положительно, мне нужно сперва узнать, насколько церковна жизнь Вашей семьи, насколько церковен будущий крёстный, будет ли он участвовать в воцерковлении ребёнка, или вот как сейчас, жить где-то вдали и только изредка появляться. В любом случае, благословить крещение без присутствия крёстного, можно только в качестве исключения. Поговорите об этом конкретнее со священником из того храма, где собираетесь крестить ребенка, может быть, Вам пойдут навстречу.
Юлия Владимировна, здравствуйте! Можно ли ставить спираль после кесарева?
Здравствуйте. Можно использовать данный вид контрацепции после кесарева сечения. В некоторых случаях после кесарева сечения введение в полость матки ВМС может сопровождаться техническими трудностями. Это связано с наличием или отсутствием ранее самостоятельных родов, с состоянием рубца на матке, с наличием спаечного процесса в брюшной полости и др.