Все ответы специалистов

Здравствуйте, Олег Игоревич! Прошли с ребенком НСГ, ему 3 месяца. Результаты такие: задний рог 14.9 и 13. 3 желудочек 5 мм. Заключение: дилатация задних рогов боковых желудочков и 3 желудочка, кальцинаты. Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы на будущее развитие ребенка? И какое лечение проводить?
Уважаемая Светлана, нейросонография — это лишь один из многих методов исследования мозга, и только по одному заключению НСГ нельзя выставлять диагноз и назначать лечение. Вам необходимо проконсультироваться у невролога или нейрохирурга для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения.
Уважаемый Олег Игоревич. Дело в том, что наш невролог в данный момент находится в отпуске и выйдет только через неделю. Обращались к участковому неврологу. Она сказала, что ребенок здоров. Но как-то, знаете… Она даже записи невролога, которого мы посещали, смотреть не стала и результаты предыдущих УЗИ тоже. Сынишка родился 04 августа 2010 года. Первое НСГ сделали в возрасте 7 дней. Жалобы: цианоз носогубного треугольника, тремор подбородка, мраморность кожи, икота, срыгивание (периодически рвота фонтаном). Рефлексы в норме. Результаты исследования: паренхима мозга структурна, цистерна магна 6,3 +25,9 мм, VS=VD=3.0, затылочный рог VS=13.5 мм, VD не расширен, 3 желудочек=3,2, МПЩ сомкнута, пульсация сосудов: вена галена 5,5 см/с, max=40.6, min=15.8, хориоидальные сплетения с неровными контурами. Диагноз ишемия 1 степени. Принимали стугерон по ¼ утром до месяца, выкладывали ребенка на живот на валик, делали массаж по назначению невролога. Второе НСГ сделали в неполный месяц. К этому времени прошли тремор и цианоз, мраморность кожи и икота уменьшились. Ребенок улыбается, в положении лежа на животе приподнимает голову и спину, переворачивается с живота на спину, приподнимается на предплечьях, рефлексы в норме. Результаты исследования: паренхима мозга структурна, цистерна магна4,1 +16,3 мм, VS=VD=3.1, затылочный рог VS=11,3 мм, тело 2,7 VD=3,1 затрог=12,7 тело=2,7, передние рога кистозно расширены, 3 желудочек=2,7, МПЩ сомкнута, пульсация сосудов: вена галена 9 см/с, max=76,7, min=21,5, сосудистые сплетения с неровными контурами, но эхооднородны S шире D. Неделю назад у ребенка начались проблемы с засыпанием, постоянно вздрагивает, просыпается, беспричинно плачет, плач периодически переходит в истерику, со стонами, икота и срыгивание не прошли, ночной сон продолжительный с одним коротким пробуждением на кормление. Связывали это с коликами. Ребенок улыбается, смеется, в положении лежа на животе приподнимает голову и спину, переворачивается с живота на спину, поворачивается на бок, иногда со спины на живот, приподнимается на предплечьях, гуление с 1,5 месяцев. Выкладывали ребенка на живот на валик, делали упражнения на мяче Тогу, массаж и гимнастику в воде по назначению невролога. Третье НСГ сделали 23.09. Результаты исследования: паренхима мозга структурна, цистерна магна 5,8 +22,9 мм, VS=VD=3.6, затылочные рога не расширены, передние рога кистозно расширены, 3 желудочек=2,8, МПЩ сомкнута, пульсация сосудов: вена галена 11 см/с, max=73,1, min=23,3, сосудистые сплетения с неровными контурами в верхней части окружены ликвором. Не могли бы Вы прокомментировать данные НСГ и сказать требует ли состояние нашего ребенка незамедлительного лечения или можно дождаться нашего врача? Окружность головы в норме, родничок не выбухает, размеры 3×3. Забыла написать, беременность первая, протекала без патологий, роды стремительные (1 период4 часа 15 минут), безводный период 3 часа 15 минут. Апгар 8/9. Простите за сумбур, просто очень переживаю. Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Ксения, Ваша ситуация не требует экстренного лечения. Возможно, это синдром гипервозбудимости. Можете дождаться своего невролога и обсудить лечение.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Дочке 2,5 месяца. Прошли ультразвуковое исследование головного мозга. Ткань мозга структурна. Борозды и извилины развиты удовлетворительно. Очаговых изменений не выявлено. Превентрикулярная область обычной эхогенности. Межполушарная щель не расширена. Сомкнута глубиной до 25 мм. Субарахноидальное пространство по конвексу 3 мм. Боковые желудочки расширены, ассиметричны за счет затылочных рогов: слева 13 мм, справа13 мм. Передние рога на уровне «треугольник»S=6.9 мм. d=6.5 мм. Третий желудочек не расширен 4,2 мм. Сосудистые сплетения S=d=5 мм. Заключение: эхопризнаки расширения передних рогов боковых желудочков. Угрожаемый по симптому ЛДН. Дочка развивается: агукает, разжимает кулачки, стоит с поддержкой, в ванной активно отталкивается, сопровождает взглядом движения игрушек, улыбается. Расскажите, пожалуйста, что это за показания УЗИ? Какая норма показателей? Это серьезно? Мы не можем найти ни какую информацию. Врач сказал, что будем наблюдать.
Уважаемая Светлана, прочитайте предыдущие вопросы-ответы. Мы многократно обсуждали, что такое вентрикуломегалия и тактику ведения при ней.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Планируется проведение шунтирования новорожденному в связи с гидроцефалией. Сейчас ребенку 1 месяц, родился в33 недели. Каковы шансы дальнейшего полноценного умственного развития? (К сожалению, не знаю подробного диагноза и анализов). Посоветуйте, пожалуйста, хорошего специалиста для дальнейшего наблюдения ребенка во Владивостоке.
Уважаемая Анна, дети из Приморского края, больные гидроцефалией, оперируются и наблюдаются в Центре материнства и детства. О прогнозе смогу сказать после оценки неврологического статуса пациента.
Уважаемый Юрий Валентинович! Мальчику 5 лет, ночной энурез. Проблема стала серьезно беспокоить после 4-х лет, до этого ночное недержание случалось реже. УЗИ патологий не выявило, все анализы в норме. Нефролог направляет нас на рентгенологическое обследование. Настолько ли это необходимо? Ребенок спит очень крепко, ночью не просыпается… Если на ночь много не пьет, просыпается сухим… И второй вопрос: насколько эффективно лечение энуреза травами?
Здравствуйте, Анна! Заболевание энурез можно лечить амбулаторно. Рентгенологическое обследование не обязательно. Лечение только травами результата не даст. Приводите ребенка на консультацию, назначим эффективное лечение. Тел. 32-64-13.
Сергей Владимирович, здравствуйте! Сегодня сделали УЗИ — срок 20 недель. ВПР не обнаружены, но меня очень смущает размер спинки носа 4,8. Это норма? Заранее спасибо за ответ.
Добрый день. К сожалению, (если Вы, указывая размеры спинки носа, имели в виду размер назальной кости) для 20-ой недели нормальными считаются границы — 5,5–7,1. Поэтому у плода имеется определенная гипоплазия (уменьшение) костей носа, которая является маркером хромосомной патологии. Правда иногда бывает, что врачи УЗД неправильно измеряют размер костей носа. В связи с этим, имеет смысл сделать УЗИ плода 2-го уровня, которое уже однозначно ответит — есть уменьшение назальной кости или нет, и, соответственно, нужно ли проводить дополнительные инвазивные исследования у плода.
Уважаемый Олег Игоревич! Большая к Вам просьба прокомментировать результаты УЗИ сына в 6 месяцев. Визуализированные структуры головного мозга дифференцированы. Срединные структуры мозга не смещены. Межполушарная щель незначительно расширена — 0,24 см. Конвекситальные субарахноидальные пространства симетричны, незначительно расширены — 0,24–0,26 см. Желудочковая система симметрична. Глубина передних рогов боковых желудочков S-0,33 см, D-0,33 см. Высота в области тел боковых желудочков S-0,7 см, D-0,8 см. Ширина третьего желудочка — 0,34 см. Сосудистые сплетения — однородны. Паренхима мозга обычной эхогенности. Червь мозжечка четко не визуализируется. Размер большой цистерны — 8 мм. Заключение: эхопризнаки гипоплазии червя мозжечка, расширения большой цистерны. Положительная динамика, так как в 3 месяца цистерна была 11,2 мм. Подскажите, пожалуйста, насколько плохо нечеткая визуализация червя и расширение большой цистерны? Какие могут быть последствия? Забыла сказать, что обхват головы в 6 месяцев — 42 см. Заранее огромное Вам спасибо.
Уважаемая Наталья, некоторые изменения на НСГ не должны Вас беспокоить. Просмотреть с помощью УЗИ заднюю черепную ямку, где располагаются мозжечок и большая цистерна мозга, тяжело. Поэтому, если нет очаговой мозжечковой симптоматики, то предварительные изменения на НСГ могут быть вариантом нормы. Методом выбора для уточнения является МРТ головного мозга. Окружность головы в 6 мес — 42 см — это норма.
Уважаемый Олег Игоревич! Год назад мне была сделана операция по удалению лобно-конвексистальной черепной менингиомы справа. Сейчас на МРТ поставлен диагноз: расширение зоны глиозно-кистозных изменений в задне-лобной области справа. Что это? И чем мне это грозит в будущем? Мне 41 год, хочется еще пожить. Ответьте, пожалуйста.
Уважаемая Юлия, ничего страшного нет. Это ложе, где раньше была опухоль. Показано просто наблюдение.
Здравствуйте, моему сыну 10 месяцев. Диагноз — смешанная гидроцефалия, кисты хориодальных сплетений боковых желудочков. Хотелось бы узнать — на сколько положительными могут быть прогнозы дальнейшего развития моего сына. Последнее УЗИ: межполушарная щель — до 8 мм, субарахноидальное пространство расширено до 7 мм, боковые желудочки: передние рога — 1,8 мм, на уровне тел 9,4 мм, третий желудочек — 9 мм. Эхоструктура неоднородна справа за счет двух анэхогенных полостных образований округлой формы в средней трети сплетения диаметрами 7,5 и 2,9 мм; неоднородная слева за счет трех анэхогенных полостных образований округлой формы в средней трети сплетения диаметрами 3 мм,3,5 мм и 5 мм. Больше изменений нет, ликворопроводящие пути проходимы. Диаметр головы 46 см. Мальчик ползать не хочет, но на четвереньки встает, сам держится за мои пальцы и ходит. Так может долго. Спит спокойно, сам ребенок спокойный, кушает хорошо. Весит 9200 гр при росте 78 см. Родных узнает, играет в ладушки, очень любит кота. Я очень вас прошу ответить мне, буду вам благодарна. Храни Вас господь!
Вам показано наблюдение и лечение у невролога. В оперативном лечении ребенок не нуждается. Возможно, имеет место легкая задержка психомоторного развития, которую следует определить очно у невролога. Прогноз зависит от степени поражения мозга, которую не оценишь заочно.
Добрый день, Елена Юрьевна! Вопрос такой: планирую прекратить грудное вскармливание примерно через 2 месяца, ребенку будет 1 год 2 месяца. Сейчас уже возникает большой вопрос, как это сделать грамотно, и для ребенка, и для себя!!! На сегодняшний день ребенок кушает грудное молоко днем 3–5 раз (в большинстве случаев для утешения, для комфорта по 1–5 мин. ). А вот ночью мы мусолим грудь, практически не выпуская изо рта. Если и выпустит, то минут на 30, и снова хватает. Как я понимаю, опять же для комфорта и спокойствия. Данное состояние у ребенка началось с 7-ми месяцев, с этого времени и спать стали с ребенком. Ни соску-пустышку, ни бутылочку с соской мы не сосем. Поэтому вопрос, как исключить травмирование психики ребенка при отлучении, как же все это провернуть, чем заменять грудное молоко? По себе: до беременности был повышен пролактин, по УЗИ молочных желез ставили мелкие кисты. Врач говорил, что это связанно с повышением данного гормона. Если понизить его до нормы, то и кисты уйдут. Беременность наступила на препарате «Достинекс». В течение года кормления грудью молока всегда очень много, груди набухают до сих пор. Очень долго налаживала грудное вскармливание — приходилось часто и долгое время сцеживаться, и температура была, и болевые уплотнения были. Сейчас вроде все более-менее хорошо, груди мягкие, но молока все же много. Как в данном случае завершать мне лактацию? Необходимо ли до завершения посетить каких-либо специалистов, сдать необходимые анализы? Если да, то каких именно специалистов посетить? Возможно ли завершить в данном случае лактацию без приема медицинских препаратов? Спасибо.
Здравствуйте! Очень хорошо, что вы планируете отлучать постепенно. Процесс может занять и больше 2 месяцев. Заменять грудное молоко после года можно другой жидкостью (водой, компотом и т.п. ). Смесью необязательно. Уже можно вводить кисломолочные продукты (если нет аллергии и проблем с усвоением лактозы). Обычно в первую очередь сокращают те кормления, которые наименее важны для ребенка или наиболее тяжелы для мамы. В вашем случае, на мой взгляд, стоит начать сокращать ночные кормления. Как правило, получается так, что сокращение ночных кормлений дает сначала некоторое увеличение дневных прикладываний, но дневные проще регулировать. Чтобы сократить количество прикладываний ночью можно сделать вот что: Предлагать грудь почаще днем. Дети в этом возрасте склонны днем отвлекаться и потом «наверстывают упущенное» ночью. Обратить внимание на то, достаточно ли у вас телесного контакта с ребенком. По тем же причинам, что и в 1 пункте. Как его обеспечить — обниматься почаще, брать на руки, полежать вместе днем. Кормить достаточно плотно на ночь, например, не фруктовым пюре, а кашей. Когда Вы сами ложитесь спать, будить и кормить малышку, чтобы следующее пробуждение было не через час после того, как Вы заснули. Предлагать ночью воду из поильника. (Обратите внимание, достаточно ли детка пьет днем, если она не очень часто прикладывается к груди, может быть нужна дополнительная жидкость и днем.) Стараться избегать для ребенка перегрузок физических и эмоциональных. Вы можете начать осваивать засыпание без груди. Это самый плавный и мягкий подход, который можно использовать в том случае, если у Вас нет помощников. Создавайте ритуалы (определенную последовательность действий) на засыпание, используйте сказки, книжки, колыбельные. Сначала вместе с грудью, в дальнейшем постепенно уменьшая количество сосания. Чтобы у ребенка что-то еще ассоциировалось с засыпанием, кроме груди. Как это делать подробно описано в этой статье. Есть варианты, чтобы быстро сокращать ночные кормления, но для некоторых способов нужен помощник. Сделать грудь недоступной. Надевать на ночь бюстгальтер, либо футболку. Иногда, если ребенок не может быстро найти сосок, он может просто снова заснуть. Увеличить расстояние между вами. Положить малыша спать с папиной стороны. Когда ребенок просыпается, то успокоить его пробует именно папа, а уж если это не получается — задачу берет на себя мама. Иногда мама может просто на ночь, после последнего кормления, уйти спать в другую комнату, оставив малыша с папой. Естественно при условии, что папа готов содействовать. Лучше эти попытки делать под выходные. Сказать «нет». Сейчас, возможно, еще будет сложно. В силу возраста, этот способ предлагают с 1,5 лет, но можно попробовать. Полезно обсуждать с ребенком, что ночью все спят, мама спит, и грудь тоже спит. Эти и другие способы, а также условия, при которых их лучше использовать, подробно описаны в статье «Сокращение ночных кормлений». Чтобы уменьшить количество молока можно попробовать применить травы: мяту и шалфей. Мяту можно заваривать и пить как чай. А шалфей заваривают так: 1 чайную ложку травы на 1 стакан кипятка, кипятят 2 минуты, настаивают до остывания, потом процеживают и пьют по столовой ложке 3 раза в день. Если от такой дозы эффекта не будет, можно попробовать по 2 столовых ложки. Довольно сильно уменьшает лактацию массаж и компрессы на грудь из камфарного масла. Их используют, если после отлучения есть нагрубание (уплотнение и болезненность). Камфарное масло продается в аптеке, его разводят 1 к 1 пищевым растительным рафинированным маслом и сначала проверяют реакцию на небольшом участке кожи (в локтевом сгибе). Если нет реакции (покраснение, зуд), то можно использовать для массажа. Кроме того, я всегда советую мамам самим изучить материалы по завершению ГВ (статьи, опыт других мам) потому что, в этом процессе очень много нюансов, все их почти невозможно учесть в заочной консультации. А когда вы сами почитаете, то сможете выбрать подходящие именно для Вас с дочкой приемы. Большая подборка по завершению вот здесь. Насчет посещения специалистов не могу точно сказать. Если вам так будет спокойнее, можно посетить маммолога.
Спасибо за ответ, но наш педиатр, сказала, лечить не надо, само пройдёт, а уролог сказала, что тем же, чем и в кишечнике, (у нас стафилококк и в кишечнике лечим по след. Схеме: Эрсефурил по 1 капсуле два раза в день перед кормлением на протяжении 10 дней. Одновременно с этим — Стафилококковый бактериофаг, но возьмите другого производителя (если Вы до сих пор использовали бактериофаг производства Москвы, то теперь приобретите произведенный в Уфе или Ставрополе или наоборот) — по 10 мл три раза в день — два раза (утром и днем через рот, вечером — в микроклизме в 150 мл теплой воды) — 10 дней, 7 дней перерыв и еще 10 дней.— После завершения курса Эрсефурила — Масляный раствор Хлорофиллипта — по 10 капель три раза в день после кормления — 10 дней. После завершения курса бактериофага — Кипферон свечи по 1 свече два раза день на протяжении 10 дней. Одновременно с Кипфероном — Мезим форте по 1 таблетке три раза в день во время кормления на протяжении 2 недель. Потом нормофлорин Л и Б — 1 месяц. ) Скажите правильно ли это?
Здравствуйте, Анна! Вы не указали, к чему чувствителен стафилококк, обнаруженный в моче. Лечение стафилококка, назначенное педиатром достаточное. Лечение кишечной инфекции часто положительно сказывается на бактериурии, т. е. она исчезает. Можно добавить к лечению канефрон в каплях, но только по согласованию с Вашим врачом.
Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев, в анализе мочи на условно-патогенную флору обнаружен стафилококк 10 в 5. Насколько это опасно, необходимо ли лечение?
На вопрос отвечает заведующая бактериологической лабораторией МЦ «САНАС», врач высшей категории Артемьева Ирина Ивановна. При наличии бактериурии (наличие бактерий в моче) ≥ 105 КОЕ/мл результат считается положительным и свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевых органах, требует лечения. Вам необходимо обратиться на прием к педиатру, детскому урологу.
Ольга Владимировна, добрый день! У нас огромная проблема с нашей дочерью. Ей 4 года 9 месяцев. Она закрывается в себе. Не слышит родителей и воспитателей. Не риагирует на просьбы. Все время говорит не хочу, не буду. Грубит периодически. Я уже поняла, мы сами в этом виноваты. Мы слишком часто ее ругали, били по попе и многое другое. Но сдержаться было невозможно: на просьбу не делать что-то, ребенок продолжал это делать. Недавно отвела ее на занятия (Цигун), она отпросилась в туалет и ушла. Я была дома, ее увидели во дворе одну и позвонили мне. Естественно я разозлилась, она сказала, что ее выгнали. Я отругала ее, сама разнервничалась. Обе рыдали, но потом я ее обняла, сказала, что люблю ее. Теперь она каждый раз говорит мне, что у них в садике сбежала девочка. Еще мы в саду одеваемся самые последние, ей сделала замечание, а она на следующие день сказала, что она раньше всех оделась. Потом, общаясь с ней, выяснила, что сбежала она потому, что хотела со мной погулять, сказала про одевание в саду — хотела, чтоб я ее похвалила. Ребенок ищет внимания? Пытаюсь держать себя в руках, чаще говорю, что люблю ее. Подскажите, как быть, чтоб вернуть ее доверие к нам, чтоб в подростковом периоде она нам доверяла и не закрывалась в себе. Недавно с мужем купили ей динозавриков, она спросила почему мы ей их подарили. Я не могу понять: мы ей периодически покупаем подарки просто так, не мотивируя это ее поведением. Еще у нас есть 3 месячная малышка, может, с ней что-то связано, но она ее любит, играет с ней. Помогите пожалуйста
Здравствуйте, Ольга! Когда речь идет о маленьком человеке 4 лет и 9 месяцев от роду, его контакте с мамой — самым близким в жизни человеком, его психоэмоциональном состоянии, ощущаешь большую ответственность. Ведь для того, чтобы отстроить контакт, чтобы малыш почувствовал облегчение — снизил тревогу, важно видеть маму и малыша. Понимать происходящее с ними. Заочно давать рекомендации в подобных ситуациях архисложно. Тем не менее, вопрос задан, я постараюсь обрисовать ситуацию на основе того, о чем Вы мне рассказали. Первый важный момент — возрастной. Замечательный возраст, когда ребенок уже приобрел множество разных навыков, умеет бегать, вырезать и рисовать, способен фантазировать… Одним словом, он находится в стадии предприимчивости. Замечу, что не всякая предприимчивость и подвижность бывает по душе родителям и воспитателям. Ребенка наказывают, не вдаваясь в подробности его мотивов. Не отвечают на его вопросы и просьбы. Наказания дают ему понять, что его активность вредна и нежелательна, а вопросы назойливы, игры бестолковы. Ребенок начинает чувствовать свою вину. Хуже то, что он может унести это чувство вины во взрослую жизнь. Второй важный момент — повышенная тревожность. Детство — очень тревожное время для малышей, что сложно понять взрослому человеку, но постижение нового при отсутствии навыков и умений — сложный процесс. Ваша девочка тревожится, но у меня есть предположение, что и Вы, Оля, довольно тревожный человек. Тем более, что весь прошедший год до этого момента Вы вынашивали, рожали и растили младшую дочь. Тревожность мамы дестабилизирует психику ребенка. Кроме того, некоторые проявления в поведении вашей девочки стали следствием непоследовательного воспитания. Подарки, шлепки, чувство вины и слезы, слова любви, вспышки эмоций… При непоследовательности родителей ребенок дезориентирован и может показывать такое вот неприемлемое с точки зрения родителей поведение. Третий момент — самый важный. Рождение сестрички. Для ребенка очень часто это событие оборачивается кризисом любви. У мамы теперь есть другая дочка? И это обстоятельство требует от мамы большой деликатности, нежности и определенных мер в общении с малышом, который вдруг стал взрослым. Слова любви здесь не так важны, ведь девочка видит и чувствует — внимание мамы теперь принадлежит малышке. И любовь? Судя по некоторым репликам в письме, у вас очень вдумчивый ребенок, который не очень понимает поступки и слова вас, родителей. Самых близких для нее людей. Ей очень сложно в такой ситуации. Малышу надо помочь. И мы с Вами должны озаботиться ее состоянием. Понимаю, что это крайне сложно, когда грудничок на руках, но об этом стоит подумать. Желаю Вам здоровья и душевного спокойствия!
Здравствуйте, Елена Анатольевна! Моему сыну 4 года 7 месяцев. На коже головы обнаружила корочки, такие же, как у новорожденных бывают. Их довольно-таки много, с какого времени это у него, даже и не скажу, так как у него всегда длинные волосы (стрижка - шапочка), а они телесного цвета, жалоб нет никаких: не чешутся. Меня это очень напугало, скажите, что это может быть?
Уважаемая Наталья! Скорее всего у Вашего сына себорея. Вам необходимо для уточнения диагноза и назначения лечения обратиться на консультацию к детскому дерматологу. Можно в наш, медицинский центр "Санас", на Партизанском проспекте, д. 44. Запишитесь по телефону регистратуры (4232) begin_of_the_skype_highlighting (4232) 42-49-14 begin_of_the_skype_highlighting (4232) 42-49-14 end_of_the_skype_highlighting end_of_the_skype_highlighting 42-49-14 begin_of_the_skype_highlighting (4232) 42-49-14 end_of_the_skype_highlighting к доктору Романовой Людмиле Константиновне. Она дерматолог, заслуженный врач РФ.
Уважаемая Юлия Владимировна! У моей дочери децидуальный полип 10 см, беременность 31 неделя. 3 дня подряд наблюдаются кровянистые выделения примерно десертная ложка в день. Выделения появились после осмотра гинекологом в кресле. Одни врачи советуют сделать перетягивание полипа у основания, другие — не трогать. Что думаете Вы? Спасибо.
Здравствуйте. Показанием к удалению полипов служат: размер (более 2 см), клинические проявления (кровотечения и т. д. ) и др. Но все индивидуально. Решает акушер-гинеколог роддома, в зависимости от комплекса данных (клинические проявления, состояние шейки матки, характер полипа, цитологическое исследование и т. д. ).