Все ответы специалистов

Здравствуйте, Катерина! Обнаруженную уреаплазму методом ПЦР без внимания оставлять нельзя. Бак. посев и ИФА крови иногда могут быть отрицательными при наличии уреаплазмоза. Показаниями к лечению уреаплазмы являются: наличие клинических проявлений (патология в мазке, воспалительный процесс, эрозия шейки и др. ), титр более 10 в 4 степени в бак. посеве или фемофлоре, планируемые инвазивные гинекологические вмешательства, планируемая беременность, лечение от уреаплазмоза постоянного полового партнера. Если у Вас нет этих показаний, можно для уточнения пересдать еще раз в динамике анализы на уреаплазму тремя прямыми методами (бак. посев, ПИФ, ПЦР) после алиментарной провокации и принимать решение о лечении. Что касается остальных инфекций: необходимо дообследование — авидность к токсоплазме, краснухе и герпесу, по которой определяется стадия инфекционного процесса, также динамика антител с интервалом не менее 2 недель. Антитела к краснухе могут быть после прививки или перенесенного заболевания, важно, чтобы уровень антител позволил защититься от новой инфекции во время беременности. Антитела к токсоплазмозу могут быть после контакта с возбудителем, перенесенной инфекции или при её наличии, нужна консультация инфекциониста, чтобы в этом разобраться. Антитела к хламидиозу также определяются при наличии инфекции или свидетельствуют о перенесенном хламидиозе. Если в области половых органов хламидии не обнаруживаются, и их нет у полового партнера, тогда беспокоиться не о чем. Вирус герпеса у Вас в организме есть, о чем свидетельствует наличие антител к нему, но это не повод для лечения. Если вирус будет обнаружен в области гениталий, вопрос о лечении решается индивидуально. Вам необходимо проконсультироваться у инфекциониста и Вашего гинеколога, также подобными вопросами занимаются врачи иммунологи. На консультацию Вы можете обратиться в наш медицинский центр «Санас», телефон (4232) 42-49-14, инфекционист — Боровская Наталья Александровна, кандидат медицинских наук, иммунолог Турмова Екатерина Павловна, кандидат медицинских наук. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Киста средостения может быть врожденной или приобретенной. Может быть связано с бронхом, щитовидной железой и другими структурами. От этого зависит тактика лечения. Обследованием таких детей занимаются в детской городской больнице, (Владивосток, проспект Острякова, д. 27). Отделение торакальной хирургии, заведующая отделением Валитова Эмилия Иосифовна. Ребенка необходимо обследовать в этом отделении.

День добрый, сказать однозначно о степени риска, имея только часть данных, невозможно. Если говорить об анализах, одной из причин снижения ПАПП-а менее 0,5 мом является хромосомная патология у плода. Вам был проведен компьютерный расчет степени риска (возможно, с использованием всех параметров, а не только данных исследования папп, хгч и УЗИ плода), на основани которого можно предположить о низкой степени риска. Но Вы должны понимать, что не бывает абсолютно достоверных анализов и програм. Многое зависит от лаборатории, наборов реагентов, которые используются, например, если коэффициент вариации реагентов, 2,5%, то достоверность расчета (риска рождения ребенка с болезнью Дауна) более 90%, а если коэффициент вариации всего лишь 8%, то при компьютерном расчете будет прощен уже каждый 4-й ребенок с патологией… Поэтому имеет смысл записаться на прием к врачу-генетику, чтобы получить реккомендации именно для Вас с учетом наследственности и других факторов.

Здравствуйте, Татьяна! У Вас в крови обнаружили антитела к хламидиям класса Ig G, что может свидетельствовать как о хроническом процессе, так и о заболевании, перенесенном в прошлом. После лечения концентрация антител должна постепенно снижаться, однако они могут сохраняться довольно продолжительное время (до нескольких месяцев). Конечно, перед предполагаемой беременностью необходимо прояснить этот вопрос, т. к. хламидия — патогенный микроорганизм, и ее присутствие нежелательно. Поэтому, чтобы определить ваш статус относительно хламидийной инфекции, уместно выполнить исследование самого возбудителя в соскобах эпителия урогенитального тракта методом ПЦР или методом NASBA Real-Time, что в Вашем случае даже более правильно, т. к. он позволяет выявлять возбудителя и в тех случаях, когда его количество слишком мало и недостаточно для выявления методом ПЦР. Также этот тест не может быть ложноположительным с учетом пройденного Вами лечения. А также вам можно порекомендовать дополнить уже проведенные тесты серологическим исследованием на IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis, и Ig G к главному белку наружной мембраны (МОМР) и плазмидному белку pgp 3 Chlamydia trachomatis, которые также помогут с определением стадии патологического процесса. Что касается анализов мужа, Вы не указали, что именно и откуда он сдавал, поэтому прокомментировать их я не могу. Касаемо ЦМВ (могу предположить, что речь идет все-таки об антителах класса IgG), то подобный титр при отсутствии антител класса М говорит о том, что вы контактировали с этим вирусом в прошлом и у Вас имеется к нему сформированный иммунитет, что благоприятно для планирования беременности.

Здравствуйте, Ульяна! Ваши жалобы действительно могут соответствовать геморрою. Для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо срочно обратиться к проктологу. В нашем МЦ «САНАС» принимает опытный проктолог, врач высшей категории Григорьев Максим Николаевич, телефон регистратуры (4232) 42-49-14, Партизанский п-т, д. 44.

Уважаемая Татьяна, Вам показано только динамическое наблюдение. Возможно желудочки больше не будут прогрессировать, и все обойдется…Если они будут прогрессировать, то показана консультация генетика.

Уважаемая Наталья, лучше сходите на консультацию к неврологу и обсудите все Ваши вопросы с ним. Я не могу Вам дать обширную консультацию, не видя ребенка. Мы только можем обсудить основные, стратегические вопросы, а нюансы и частности обсуждайте с лечащим врачом. Что касается диффузного снижения плотности мозга, это тоже может быть при разных ситуациях, и однозначно что-то предположить нельзя, не видя снимков…

Здравствуйте, Яна! Очень хорошо, что Вам удалось сохранить такую приличную долю молока! Мне бы не помешало побольше конкретной информации. Какая прибавка от минимального веса была у малышки за первый месяц? Я правильно поняла, что первый месяц докорма не было? Какой объем смеси в сутки сейчас съедает малышка? Какой у нее сейчас вес, и какие прибавки по месяцам? Помимо частых прикладываний (сцеживаний) и лактогонов есть еще лекарства (мотилиум, церукал), которые увеличивают уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), но их можно применять только по назначению врача, и только в том случае если установлено, что уровень пролактина ниже нормы (сделать анализ). Про увеличение количества молока нелекарственными способами, Вы можете почитать здесь. Желаю успеха! Заранее, пожалуйста.

Уважаемая Наталья! У Вас имеется незначительное нарушение функции щитовидной железы, которое может быть уменьшено после приема йодомарина. Если этого не произойдет (контроль через 3 месяца), то можно провести лечение гормональным препаратом. По поводу излишнего оволосения — нужно пройти гормональное обследование, возможно, имеет место избыток мужских половых гормонов или поликистоз яичников.

Здравствуйте, Оксана. У ребенка в лучшем случае может быть ушиб мягких тканей, в худшем — перелом костей черепа. Гематома может быть не только снаружи, но и внутри и проявиться только через несколько дней различными осложнениями вплоть до очень тяжелых. Ребенка необходимо показать нейрохирургу. При необходимости он может сделать УЗИ мозга или назначить рентген.

Добрый день. У Вас в анализах имеется снижение АФП и свободного эстриола — одна из причин таких изменений, это болезнь Дауна или другая хромосомная патология у плода. Т. е. возможно, что самопроизвольный аборт произошел из-за генетического фактора. Но сказать это одназначно без кариотипирования абортного материала нельзя.Учитывая самопроизвольный аборт и бесплодие в анамнезе, имеет смысл обратиться к врачу-генетику и, возможно, исследовать хромосомный набор Ваш и Вашего супруга, гены неправильного расхождения хромосом, невынашивания. Но это определяется при проведении консультации.

Анна, назначалась ли ребенку очковая коррекция? Дистанционно, не видя ребенка, довольно сложно давать какие бы то ни было рекомендации. Можно попробовать аппаратное лечение косоглазия, если гимнастику делать сложно. Но все это решается индивидуально на приеме врача. Запишитесь на консультацию в детский кабинет «Ост-Оптик К». Телефон для предварительной записи (4232) 22-65-09 begin_of_the_skype_highlighting (4232) 22-65-09 end_of_the_skype_highlighting и (4232) 56-94-69 begin_of_the_skype_highlighting (4232) 56-94-69 end_of_the_skype_highlighting

Анастасия, добрый день! Любая хирургическая операция несёт в себе долю риска, в том числе и пластическая. После увеличения груди кормление грудью возможно. О сроках - производители обозначают временные рамки в 10-15 лет (возможно больше). Если же формируется капсулярная контрактура, то вопрос ставится в этом случае об удалении, либо замене импланта. Растянется ли кожа? Возможно.

Уважаемая Светлана! Полости Верге и прозрачной перегородки — это врожденные полости, относящиеся к нормальному варианту. Их часто называют 5 и 6 желудочками мозга. Вероятно на первых УЗИ их просто не увидели. С ними делать ничего не надо.

Наташа, здравствуйте! Нам иногда кажется, что пройденное уже не оказывает своего влияния на наше «сегодня», ведь оно пройдено? У Вас за плечами непростое время беременности — ожидание рождения малыша, его первый год жизни. Пора, когда многое вновь, когда привычный уклад жизни резко измененяется (если не сказать — разрушается), эмоциональное состояние женщины всегда имеет значение, но как быть с накопившейся усталостью? Уже одного этого достаточно, чтобы впасть в депрессивное состояние, а тут еще полная неизвестность в отношениях с мужем. Одно наслаивается на другое, разделить это невозможно. Во всяком случае, пожалуйста, делайте поправку на ваше эмоциональное состояние, это очень важно — у него, как минимум, два источника, две причины, а может быть и больше. Теперь об отношениях. В них очень скоро возникла данность. Важное событие, которое определило многое — беременность и рождение ребенка. Каждому из вас пришлось это принять. С условиями или без, с радостью и надеждой или растерянностью. Женщина в таких ситуациях делает выбор довольно быстро и принимает его. А как же мужчина? Для него сработало предопределение дальнейшего развития событий. Для мужчины это означает полную потерю контроля над ситуацией и собственной воли. Был ли он готов к браку, разобрался ли в своих чувствах? В тени этого важного события остались ваши отношения. Любовь к ребенку идет через женщину. Отношения мужчины и женщины всегда первичны, хотя мы видим, как часто мужчины и женщины решаются вступить в брак, когда день рождения малыша уже известен. Решимость, как проявление ответственности за будущее ребенка вызывает уважение, но… Паре придется пройти свой путь становления отношений, и он не будет легким. Это тоже стоит понять и принять. Наташа, ваш муж проявлял свою неготовность к переходу в длительные отношения. Терялся, отправлял на аборт, кроме того, довольно быстро появилась другая — все это попытки справиться с предопределенностью. В тех отношениях он был более свободен. Вы тоже растеряны, ведь есть представление о том, КАК все должно быть. Но не складывается. Рождается обида. Чувство боли застилает многое. Но именно сейчас, когда так больно и трудно, когда Вы поглощены своими чувствами и переживаниями, важно увидеть другого, почувствовать, а каково ему сейчас? Поверьте, это даст силы принять мужа, мужчину. Поиски виноватого (а так хочется найти!) ни к чему не приведут. Пара сложится, если удастся найти понимание, любовь, прощение. Вы пишете, что жить вместе вы стали под угрозой аборта. На Ваших глазах он переживал расставание с другой женщиной. Женское естество в таких случаях противится, оно возмущено и оскорблено фактом измены. Снова боль. Но и в самом деле жить под угрозой сложно. Но и разобраться в чувствах, сделать выбор и принять его — важно. Для этого нужно время, а с Вашей стороны, Наташа, нужны терпение и понимание. Трудно понять молодому мужчине, способен ли он оставаться в отношениях ради ребенка — это выбор, но такая ситуация требует от женщины большой деликатности и терпения. И еще раз терпения, Наташа. Знаю, что возмущению на такие призывы нет конца, что хочется порвать отношения. Уйти, забыть. Почему я должна думать только о нем? А кто подумает обо мне?! Вы пишите, что пришло чувство охлаждения. Это отголосок борьбы «за». За отношения, за него, за то, чтобы быть любимой. Это реакция униженной женственности. Обида, которая клокочет. Хочется настоять на своем и во что бы то ни стало быть любимой. Так все-таки: агрессивная позиция — настоять на своем или позиция любви — создать отношения и почувствовать себя любимой, если это возможно? Во второй части прощение, терпение и любовь. В первой — борьба. Но долго ли можно жить в таком состоянии? Достучаться или уйти? «Стук» он не хочет воспринимать, может, попробовать иначе? Он не понимает и не слышит, как Вам кажется, во многом потому, что Вы точно знаете, что он ДОЛЖЕН сказать, КАК себя повести. Значит, нужна душевная работа, силы, чтобы услышать и понять его. Наташенька, выбор за Вами, ведь женщина ведет отношения, у женщины на руках малыш. Утверждать можно лишь одно, легче бросить, но легче только в первый момент. Легкие решения не всегда приносят удовлетворение в будущем. Обнимаю Вас, Ольга Владимировна Макарова.