Все ответы специалистов

Уважаемый Олег Игоревич! Моему сыну 1 год. За последние 4 месяца он несколько раз падал вниз головой. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне пройти какие-то обследования, чтобы посмотреть, не повлияли ли эти ушибы как-нибудь на его развитие.
Уважаемая Наталья, если клинически у ребенка все нормально, то нет необходимости проходить обследование. Природа предусмотрела, что дети будут падать и ударяться головой, сделав их мозга намного пластичнее, чем у взрослых.
Здравствуйте, Юлия Владимировна. У меня 23 неделя беременности, на УЗИ сказали — низкая плацентация. Легла в больницу на сохранение, врач назначила эмоксипин (утром и вечером), папаверин (обед), аскорбинка (обед). Два дня капали гинипрал, потом назначили гинипрал в таблетках (1 табл. 4 раза) вместе с веропомилом. 1 день пропила, потом почитала аннотацию — пить гинипрал перестала. (боюсь что капельницы + таблетки сильно укрепят матку) подскажите правильно ли я поступила? И как эмоксипин (внутримышечно) влияет на течение беременности? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Анастасия. Чего Вы хотите добиться, находясь на лечении в стационаре? Если Вы хотите сохранить беременность и жизнь малыша, то Вы должны получать те препараты, которые назначил врач. Если Вы считаете, что данные препараты навредят Вашему здоровью, то нет смысла лечиться в стационаре. Когда врач назначает лечение, он подразумевает его выполнение с Вашей стороны. Результат лечения он оценивает, думая, что Вы принимаете тот или иной препарат. При неудовлетворительном результате врач назначает другое лечение, которое, возможно, будет более сильным или менее безопасным. Решение лечиться или нет, Вы принимаете только сами, ни один врач не может Вас заставить пить таблетки или делать инъекции. Но Вы обязаны информировать врача о своем решении. Так как врач несет ответственность за данное лечение и ожидаемые результаты. «Укрепить матку» невозможно. Гинипрал может снять родовую деятельность (тонус матки), который наступает не в срок. Данный препарат действует только на время его приема, и не оказывает эффект через несколько месяцев. Эмоксипин — помогает доставлять кислород малышу, убирает микротромбы, которые образуются в плаценте, разжижает кровь, помогает тканям справляться с недостатком кислорода и питательных веществ, укрепляет сосудистую стенку, предотвращает выход жидкости в межсосудистое пространство и т. д.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! У меня к Вам такой вопрос: у меня после беременности прошло 2,5 года, роды — кесарево сечение. Все время шов не беспокоил. Два дня назад обнаружила припухлость в районе шва, при надавливании ощущается дискомфорт. Сам живот стал каким-то жестким. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и к кому обратиться? Заранее большое спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Для определения причин дискомфорта необходим осмотр. Обратитесь к гинекологу, врач оценит рубец, при необходимости назначит УЗИ гениталий, осмотр хирурга.
Юлия Владимировна, подскажите, пожалуйста, только что развела дочке (7 мес) половые губки, чтоб протереть ватным тампончиком и увидела — малые половые губки покраснели и воспалились. Я регулярно смазываю оливковым маслом и смотрю, чтоб не было сращивания… Когда я ходила с ней к гинекологу в 3 месяца, у неё было небольшое сращивание в самом низу (именно где влагалище), поковыряли палочкой- и всё. Дома я провожу все процедуры сама, никогда не замечала, а сегодня вгляделась и увидела, что малая губка приросла к большой. Рассоединила сама (было немножко крови, и теперь мне кажется, что и вторая немножко приросла, и там же внизу вроде срослось немножко, не пойму). Подскажите, чем может быть вызвано воспаление? Что провоцирует синехии (воспаление — синехии или наоборот)? Что предпринять на выходные? И почему оно появляется, если я регулярно смазываю маслом? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Синехии малых половых губ возникают на фоне воспалительного процесса. Причиной воспаления у детей чаще являются: специфический инфекционный фактор, который мог попасть к малышу от мамы во время родов или бытовым путем (например, хламидии и т. д. ); неспецифический инфекционный фактор (например, стафилококк или кишечная палочка), который в норме может присутствовать на коже, попадать из прямой кишки и вызывать воспаление вследствие погрешностей ухода или вследствие состояния организма (снижении иммунитета и т. д. ); аллергия у малышей часто проявляется воспалительными процессами вульвы; в редких случаях и чаще у детей старшего возраста, глистные инвазии или инородные тела влагалища могут вызывать хронические вульвиты. Следует обратиться к детскому гинекологу, провести обследование: сдать бак. посевы, мазки на флору и инфекции, анализ мочи (исключить инфекции мочевыводящих путей), исключить возможные аллергические проявления. Лечение зависит от выявленного фактора. Иногда, кроме масла, требуются противовоспалительные и/или гормональные препараты.
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, у меня ребенку 3 месяца, она очень сильно срыгивает, я даже не успеваю её докормить, молочко выливается фонтаном. Срыгнуть может и через час, и полтора. И столбиком её держу. Назначили электро процедуры, но всё как было, так и осталось, прописали глицин, но всё равно не помогает. Первый месяц набрали 1500, а второй 800. Подскажите, что мне делать?
Здравствуйте! С возрастом как-то ситуация меняется, хуже, лучше становится? Прибавки были отличные. Обычно смотрят на ситуацию в комплексе: прибавки, самочувствие малыша и развитие по возрасту. Если с этими параметрами все хорошо, и Вас беспокоит только срыгивание, то есть вероятность, что это у детки такая индивидуальная особенность. Маловато информации. Вы у детского гастроэнтеролога консультировались? Возможно, дело в том, что детка съедает намного больше, чем ей надо. Возможно, это рефлюкс, и ей нужна антирефлюксная смесь в начале каждого кормления. Только не из бутылки, а из ложечки, шприца. По части организации ГВ можно делать вот что: следить за правильностью прикладывания, чтобы детка хорошо глубоко захватывала грудь, чтобы не было никаких чмокающих звуков при сосании. кормить в более вертикальной позе, ножки опускать пониже. несколько раз за кормление выпускать воздух, держать вертикально.
Здравствуйте, Олег Игоревич! По результатам НСГ в один месяц у моей дочери выявлены 3 кисты сосудистых сплетений. В пять месяцев на НСГ одна киста рассосалась, вторая уменьшилась с 4 мм до 2 мм, третья не изменилась — 4 мм. Невролог рекомендует нимотоп. По Вашему мнению, насколько оправдано назначение, и когда нужно сделать следующую НСГ. Другой патологии на НСГ не выявлено. С уважением, Ольга
Уважаемая Ольга, если немотоп назначен только для «рассасывания» кисты, то его можно не принимать. Если с целью улучшения нейропротекции, то это решать неврологу. Контроль НСГ каждые три месяца.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребенку 2,2 месяца. Родилась на 40 неделе, роды естественные, схватки длились 8 часов, очень болезненные, прокололи пузырь и вызывали роды. Во время беременности лежала на сохранении в 1 и 2 половине. Апгар 7–8 баллов. Состояние с рождения тяжелое, за счет ДН, ОЦН, Ухудшение в динамике и перевод на ИВЛ. Доченька закричала не сразу, а после помощи врачей (били её по спине и попе). Из того, что настораживает в развитии: не было месяца, но уже очень-очень хорошо держала головку, опиралась на ручки, долго лежала на животике, иногда спала, но частенько плачет — просто закатывается, очень трудно успокоить. Диагноз нам поставили: РДС вторичный, ИВЛ 5 дней. гипоксически-геморрагическое поражение головного мозга (ВЖК 2 ст., СЭК 1 ст), вялый монопарез правой стопы, ЗВУР по гипотрофическому типу 1 ст. Скажите, пожалуйста, на сколько серьезно данное заключение, как и чем это лечить? По какой причине могло возникнуть это у ребенка? Заранее спасибо!
Уважаемая Екатерина, Вам необходимо продолжать комплексное лечение у невролога. Данное заболевание серьезное и игнорировать лечение нельзя. В возникновении данного состояния привели многие факторы во время родов, то есть можно сказать, что это родовая травма.
Спасибо за ответ, Олег Игоревич. Ребенку уже убрали повторный наружный дренаж, ждем результаты новых анализов. За четверо суток гипертензия не сильная, завтра, на пятые наверное потребуется пункция. Я, конечно, понимаю, что, скорее всего, придется поставить шунт. Но, скажите, ведь есть вероятность того, что есть отток ликвора? На УЗИ не видно, где именно образовался блок, предполагают, что чуть ниже Сильвиева провода. МРТ делать не хотят (придется везти ребенка в соседнюю больницу, делать наркоз и т. д ), но, правда, во время люмбальных пункций ликвор получить не удается.
Уважаемая Алена, маловероятно, что Ваш ребенок обойдется без шунта. Хотя все может быть. Удачи!
Добрый день, Ольга Владимировна! Пожалуйста, подскажите. Даете ли Вы консультации по вопросам взаимоотношений с подростками (ребенку 16 лет)?
Добрый день, Александра! Да, мы можем с Вами поработать — перезвоните мне, пожалуйста. Всего наилучшего, Ольга Владимировна Макарова.
Здравствуйте. У меня двойняшки от второй беременности. Мальчики, им 1,8 г. Совсем не хотят говорить, даже мама. Между собой на «тарабарском», а с нами нет. Надо ли уже беспокоиться? Как научить их говорить? Старший начал говорить в 9 месяцев. Развивающих, говорящих книг полно, стихи читаем, песни поем. Спасибо.
Ирина, здравствуйте! Развитие двойняшек отличается от развития малыша, который родился один. Вы знаете об этом. Наблюдаете за детьми и сравниваете мальчиков — двойняшек с первым ребенком. Это расстраивает Вас. Однако важно сравнивать не малышей, а ребенка в его развитии с ним самим. Месяц назад он не мог это делать, повторять, говорить, а сейчас может. Ваши мальчики общаются не только друг с другом, но и с Вами. Как Вы понимаете, когда они просят? Они пользуются жестами и мимикой, возможно, звуками и слогами. Хвалите их когда, они произносят звуки, слоги. Это будет стимулировать говорение. Предлагайте повторять за Вами короткие слова или слоги, играйте в это! Как правило, к 2, 5 годам малыши научаются повторять слова и складывать эти слова во фразы. В Вашем случае это может занять немного больше времени. Этот процесс не скорый, наберитесь терпения. У Вас обязательно получится!
Светлана Александровна здравствуйте! Моей дочери 9 месяцев, примерно месяцев в 7 она стала произносить первые слоги (ба-ба,тя-тя,па-па-па). Сейчас ребенок перестал вообще произносить какие-либо слоги, только экоет. Какая может быть причина отказа ребенка произносить звуки?
Здравствуйте, Евгения! Хочу уточнить. Ваш малыш перестал произносить слоги, «только экоет». Опишите, как это происходит. Как он ведет себя? Не болел ли он в этот период? Какое у Вас обычное настроение?
Уважаемый Сергей Владимирович! Прокомментируйте, пожалуйста — мне 36 лет, первая беременность, 01.11.10–23 недели. Анализы от 11.08.10 ХГЧ-1,11 МОМ, PAPP-A-0,42 МОМ (ЮНИЛАБ). Пересдавала 23.08.10 PAPP-A-1, 44 МОМ (другая лаборатория, ТАФИ). УЗИ в 12 недель у Ширина — 19.08.10 — все нормально. Анализы от 17.09.10 — ХГЧ-1,36 МОМ, АФП-0,82 МОМ, Эстриол 0,29 МОМ (ЮНИЛАБ). Пересдавала там же 01.10.10 эстриол-0,63 МОМ. УЗИ в 22 недели 4 дня у Полинтовой — все нормально. Ваше мнение — нужна ли дополнительная пренатальная диагностика?
Добрый день. Даже, если бы у Вас были все идеальные анализы, к сожалению, Вы все равно бы попали в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, в связи с тем, что Ваш возраст более 35 лет. Поэтому Вам врач однозначно должен предложить инвазивную пренатальную диагностику (кордоцентез). Но делать его или нет, это сугубо Ваше решение, а не генетика или врача акушера-гинеколога.
Здравствуйте, Дмитрий Станиславович! Подскажите, пожалуйста, к Вам в центр надо приходить с уже поставленным диагнозом, или Вы его ставите на месте? программист, и часто бывают периоды, когда что-то, видимо, защемляется и головой очень больно шевелить. Через несколько дней все проходит. Что это может быть? Может, есть какие-то простые упражнения, которыми хотя бы острую боль снять можно? Спасибо.
Здравствуйте! Диагностика заболевания проводится у нас, в центре. При необходимости рентген-исследования, я дам Вам направление. То, что касается Вашего заболевания, это похоже на миофасциальный синдром (проявление остеохондроза шейного отдела), более точно выявляется при осмотре, на консультации. Совет по упражнениям, я смогу дать Вам после установления диагноза. Правильное движение — лечит, неправильное — калечит. Звоните, буду рад помочь Вам!
Добрый день, Отец Владимир. Я была несколько лет в законном браке и обвенчана. Но наш брак давно распался, и мы находимся в официальном разводе. Но мой бывший муж не оставляет меня в покое и предъявляет на меня свои права, так как мы были обвенчаны. Можно ли мне с ним развенчаться. Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Чтобы расторгнуть церковный брак, Вам нужно обратиться к архиепископу Вениамину, во Владивостокское епархиальное управление. Оно находится на улице Пологой, 65. Хотя, мне думается, что этот шаг проблемы не решит, так как вряд ли ваш муж действует, исходя из религиозных мотивов.
У меня такой вопрос: я укачивала ребёнка на гимнастическом мяче, однажды он лопнул, я шлёпнулась на пол и ударилась. Теперь у меня побаливает в районе копчика. Опасно ли это, к какому врачу нужно обратиться, или это со временем пройдёт?
Здравствуйте! По механизму травмы у Вас возможно повреждение копчика, отсюда и боли — кокцигодиния. Как давно была травма? С такой травмой Вы можете проконсультироваться у ортопеда и проктолога. Я в свою очередь предлагаю Вам пройти курс реабилитации у нас.